Swędzenie skóry (świąd)

Omówienie

Swędzenie skóry to nieprzyjemne, drażniące uczucie, które sprawia, że ​​chce się się drapać. Znany również jako świąd (proo-RIE-tus), swędząca skóra może być spowodowana lub pogorszona przez suchość skóry. Występuje często u osób starszych, ponieważ z wiekiem skóra staje się bardziej sucha.

W zależności od przyczyny swędzącej skóry może wyglądać normalnie, zaczerwienić, szorstko lub nierówno. Powtarzające się drapanie może powodować wypukłe, grube obszary skóry, które mogą krwawić lub ulec zakażeniu.

Wiele osób odczuwa ulgę dzięki zabiegom samoopieki, takim jak codzienne nawilżanie, używanie delikatnych środków myjących i kąpiele w letniej wodzie. Długotrwała ulga wymaga zidentyfikowania i leczenia przyczyny swędzenia skóry. Typowe metody leczenia to balsamy lecznicze, wilgotne opatrunki i doustne leki przeciw swędzeniu.

Objawy

Możesz mieć swędzącą skórę na niektórych małych obszarach, takich jak ramię, noga lub nad całe twoje ciało. Swędzenie skóry może wystąpić bez żadnych innych zauważalnych zmian na skórze. Lub może być związane z:

• Zaczerwienieniem
• Guzami, plamami lub pęcherzami
• Suchą, popękaną skórą
• Skórzaną lub łuszcząca się skóra

Czasami swędzenie trwa długo i może być intensywne. Kiedy pocierasz lub drapiesz obszar, robi się bardziej swędzący. Im bardziej swędzi, tym bardziej drapiesz. Przerwanie tego cyklu swędzenia i drapania może być trudne.

Jeśli swędzenie trwa dłużej niż, udaj się do lekarza lub specjalisty chorób skóry (dermatologa):

• dwa tygodnie i nie poprawia się dzięki środkom samoopieki
• Jest poważny i odwraca uwagę od codziennych zajęć lub uniemożliwia zasypianie
• Pojawia się nagle i nie można go łatwo wyjaśnić
• Wpływa na całe ciało
• Towarzyszą mu inne oznaki i objawy, takie jak skrajne zmęczenie, utrata masy ciała, zmiany w wypróżnianiu lub częstym oddawaniu moczu, gorączka lub zaczerwienienie skóry

Jeśli stan utrzymuje się przez trzy miesiące pomimo leczenia, udaj się do dermatologa w celu wykrycia chorób skóry i internisty w celu wykrycia innych chorób.

Przyczyny

Przyczyny swędzenia skóry obejmują:

• Choroby skóry. Swędzenie wielu chorób skóry, w tym suchość skóry (suchość skóry), egzema (zapalenie skóry), łuszczyca, świerzb, oparzenia, blizny, ukąszenia owadów i pokrzywka.
• Choroby wewnętrzne. Swędzenie skóry może być objawem choroby podstawowej. Należą do nich choroby wątroby, niewydolność nerek, niedokrwistość z niedoboru żelaza, problemy z tarczycą i niektóre rodzaje raka, w tym szpiczak mnogi i chłoniak.
• Zaburzenia nerwów. Stany wpływające na układ nerwowy - takie jak stwardnienie rozsiane, cukrzyca, ucisk nerwów i półpasiec (półpasiec) - mogą powodować swędzenie.
• Choroby psychiczne. Przykładami chorób psychiatrycznych, które mogą powodować swędzenie skóry, są lęk, zaburzenia obsesyjno-kompulsywne i depresja.
• Podrażnienie i reakcje alergiczne. Wełna, chemikalia, mydła i inne substancje mogą podrażniać skórę i powodować swędzenie. Czasami substancja, taka jak trujący bluszcz, pasożyty czy kosmetyki, wywołuje reakcję alergiczną. Również reakcje na niektóre leki, takie jak narkotyczne leki przeciwbólowe (opioidy), mogą powodować swędzenie skóry.
• Ciąża. W czasie ciąży niektóre kobiety odczuwają swędzenie skóry.

Czasami nie można określić przyczyny swędzenia.

Powikłania

Swędząca skóra, która trwa dłużej niż sześć tygodni (przewlekły świąd) może wpływać na jakość życia, na przykład przerywając sen i wywołując niepokój lub depresję. Długotrwałe swędzenie i drapanie może zwiększyć intensywność świądu, prawdopodobnie prowadząc do urazów skóry, infekcji i blizn.

Diagnoza

Znalezienie przyczyny swędzenia może zająć trochę czasu i obejmować badanie fizykalne oraz pytania dotyczące historii choroby. Jeśli lekarz uzna, że ​​swędząca skóra jest wynikiem choroby, możesz wykonać badania, w tym:

• Badanie krwi. Pełna morfologia krwi może dostarczyć dowodów na stan wewnętrzny powodujący świąd, taki jak niedobór żelaza.
• Testy czynności tarczycy, wątroby i nerek. Swędzenie mogą powodować zaburzenia wątroby lub nerek oraz nieprawidłowości tarczycy, takie jak nadczynność tarczycy.
• Prześwietlenie klatki piersiowej. Zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej może wykazać, czy masz powiększone węzły chłonne, co może towarzyszyć swędzącej skórze.

Leczenie

Leczenie swędzącej skóry koncentruje się na znalezieniu przyczyny świądu i jej usunięciu. Jeśli domowe środki nie złagodzą swędzącej skóry, lekarz może zalecić leki na receptę lub inne metody leczenia. Dostępne opcje:

• Kremy i maści kortykosteroidowe. Jeśli skóra jest swędząca i zaczerwieniona, lekarz może zasugerować nałożenie kremu lub maści leczniczej na dotknięte obszary. Następnie można przykryć leczoną skórę wilgotnym bawełnianym materiałem. Wilgoć pomaga skórze wchłonąć lek i działa chłodząco.
• Inne kremy i maści. Inne terapie stosowane na skórę obejmują inhibitory kalcyneuryny, takie jak takrolimus (Protopic) i pimekrolimus (Elidel). Lub możesz znaleźć ulgę dzięki miejscowym środkom znieczulającym, kapsaicynie i doksepinie.
• Leki doustne. W łagodzeniu niektórych rodzajów przewlekłego świądu pomocne mogą być leki przeciwdepresyjne zwane selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny, takie jak fluoksetyna (Prozac) i sertralina (Zoloft).
• Terapia światłem (fototerapia). Fototerapia polega na wystawieniu skóry na działanie określonego rodzaju światła. Zwykle zaplanowanych jest wiele sesji, aż swędzenie zostanie opanowane.

Badania kliniczne

Styl życia i domowe sposoby

Aby tymczasowo złagodzić swędzenie, spróbuj następujące sposoby samoopieki:

• Unikaj przedmiotów lub sytuacji, które powodują swędzenie. Spróbuj zidentyfikować, co powoduje twoje objawy i unikaj tego. To może być ciężka, szorstka odzież; przegrzany pokój; zbyt wiele gorących kąpieli lub wystawienie na działanie środka czyszczącego.
• Nawilżaj codziennie. Przynajmniej raz dziennie nakładaj hipoalergiczny i bezzapachowy krem ​​nawilżający (Cetaphil, Eucerin, CeraVe, inne) na zmienioną chorobowo skórę.
• Używaj kremów, balsamów lub żeli, które łagodzą i chłodzą skórę. Krótkotrwałe stosowanie kremu kortykosteroidowego bez recepty może tymczasowo złagodzić swędzenie, któremu towarzyszy zaczerwienienie skóry ze stanem zapalnym. Możesz też wypróbować balsam lub kremy kalaminowe z mentolem lub kapsaicyną albo miejscowe środki znieczulające, takie jak pramoksyna.
• Unikaj drapania, jeśli to możliwe. Zakryj swędzący obszar, jeśli nie możesz go powstrzymać przed zarysowaniem. Przycinaj paznokcie i zakładaj rękawiczki na noc.
• Weź kąpiel lub prysznic. Użyj letniej wody do kąpieli i posyp solą Epsom, sodą oczyszczoną, niegotowaną owsianką lub koloidalną owsianką - drobno zmieloną owsianką do kąpieli (Aveeno, inne). Niektórzy ludzie z przewlekłym świądem twierdzą, że gorący prysznic łagodzi ich objawy na wiele godzin. Inni twierdzą, że pomaga zimny prysznic. Niezależnie od preferowanej metody używaj łagodnego środka czyszczącego i nie szoruj zbyt mocno. Następnie dokładnie spłucz, delikatnie osusz skórę i nałóż krem ​​nawilżający.
• Zmniejsz stres. Stres może pogorszyć swędzenie. Poradnictwo, terapia modyfikująca zachowanie, akupunktura, medytacja i joga to tylko niektóre sposoby na złagodzenie stresu.
• Wypróbuj dostępne bez recepty leki przeciwalergiczne. Niektóre z tych leków, takie jak difenhydramina (Benadryl), mogą powodować senność. Mogą być pomocne w nocy, jeśli swędząca skóra nie pozwala zasnąć.
• Używaj nawilżacza. Nawilżacz może przynieść ulgę, jeśli ogrzewanie domu powoduje wysuszenie powietrza w domu.
• Noś lekką odzież. Może to pomóc utrzymać chłodną skórę i zmniejszyć uczucie swędzenia.

Przygotowanie do wizyty

Najprawdopodobniej zaczniesz od wizyty u lekarza rodzinnego lub podstawowej opieki zdrowotnej lekarz. W niektórych przypadkach możesz zostać skierowany do specjalisty chorób skóry (dermatologa).

Oto informacje, które pomogą Ci przygotować się do wizyty i dowiedzieć się, czego możesz oczekiwać od swojego lekarza.

Co możesz zrobić

Zapisz swoje oznaki i objawy, kiedy wystąpiły i jak długo utrzymywały się. Zrób też listę wszystkich przyjmowanych leków, w tym witamin, ziół i leków dostępnych bez recepty. Lub weź oryginalne butelki i pisemną listę dawek i wskazówek.

Zapisz pytania, które chcesz zadać swojemu lekarzowi. W przypadku swędzącej skóry możesz zadać następujące pytania:

• Co prawdopodobnie powoduje moje objawy?
• Czy potrzebne są testy w celu potwierdzenia diagnozy?
• Jakie są inne możliwe przyczyny moich objawów?
• Czy mój stan jest prawdopodobnie przejściowy lub przewlekły?
• Jaki jest najlepszy sposób postępowania?
• Mam inny problemy zdrowotne. Jak mogę razem nimi zarządzać?
• Jakie są alternatywy dla podstawowego podejścia, które sugerujesz?
• Czy potrzebuję leków na receptę, czy mogę stosować leki dostępne bez recepty? leczyć chorobę?
• Jakich rezultatów mogę się spodziewać?
• Czy mogę poczekać, aż stan ustąpi bez leczenia?

Nie nie wahaj się zadawać innych pytań.

Czego możesz oczekiwać od swojego lekarza

Lekarz prawdopodobnie rozpocznie od historii choroby i zada kilka pytań, takich jak:

• Kiedy zaczęły się pojawiać objawy?
• Jakie Wygląda jak skóra, kiedy zaczęły się objawy?
• Czy objawy się zmieniły?
• Co, jeśli w ogóle, wydaje się zaostrzać objawy?
• Co, jeśli cokolwiek, wydaje się złagodzić objawy?
• Jakie leki próbowałeś w domu?
• Jakie leki na receptę i dostępne bez recepty bierzesz?
• Czy ostatnio podróżowałeś?
• Czy ostatnio pływałeś lub brodziłeś w jeziorze lub stawie?
• Jaka jest Twoja typowa dieta?
• Czy masz kontakt z możliwymi drażniące, takie jak zwierzęta domowe lub niektóre metale, w domu lub w pracy?