Niedokrwistość z niedoboru żelaza

Omówienie

Niedokrwistość z niedoboru żelaza to powszechny rodzaj niedokrwistości - stan, w którym we krwi brakuje odpowiedniej liczby zdrowych krwinek czerwonych. Czerwone krwinki przenoszą tlen do tkanek organizmu.

Jak sama nazwa wskazuje, niedokrwistość z niedoboru żelaza jest spowodowana niedoborem żelaza. Bez wystarczającej ilości żelaza organizm nie jest w stanie wyprodukować wystarczającej ilości substancji w krwinkach czerwonych, która umożliwia im transport tlenu (hemoglobiny). W rezultacie niedokrwistość z niedoboru żelaza może powodować zmęczenie i zadyszkę.

Zazwyczaj niedokrwistość z niedoboru żelaza można wyrównać za pomocą suplementacji żelaza. Czasami konieczne są dodatkowe badania lub leczenie niedokrwistości z niedoboru żelaza, zwłaszcza jeśli lekarz podejrzewa, że ​​krwawisz wewnętrznie.

Objawy

Początkowo niedokrwistość z niedoboru żelaza może być tak łagodna, że pozostaje niezauważony. Ale gdy organizm staje się coraz bardziej niedobór żelaza i niedokrwistość się pogarsza, objawy przedmiotowe i podmiotowe nasilają się.

Oznaki i objawy niedokrwistości z niedoboru żelaza mogą obejmować:

• Ekstremalne zmęczenie
• Osłabienie
• Bladość skóry
• Ból w klatce piersiowej, szybkie bicie serca lub duszność
• Ból głowy, zawroty głowy lub oszołomienie
• Zimno dłonie i stopy
• zapalenie lub bolesność języka
• łamliwe paznokcie
• niezwykłe zachcianki na substancje nieodżywcze, takie jak lód, brud lub skrobia
• Słaby apetyt, zwłaszcza u niemowląt i dzieci z niedokrwistością z niedoboru żelaza

Kiedy iść do lekarza

Jeśli u Ciebie lub Twojego dziecka pojawią się objawy sugerujące niedokrwistość z niedoboru żelaza, skontaktuj się z lekarzem. Niedokrwistość z niedoboru żelaza nie jest czymś do samodzielnego diagnozowania ani leczenia. Więc skonsultuj się z lekarzem w celu postawienia diagnozy, zamiast samodzielnie przyjmować suplementy żelaza. Przeładowanie organizmu żelazem może być niebezpieczne, ponieważ nadmierne nagromadzenie żelaza może uszkodzić wątrobę i spowodować inne komplikacje.

Przyczyny

Niedokrwistość z niedoboru żelaza występuje, gdy organizm nie ma wystarczającej ilości żelaza, aby produkują hemoglobinę. Hemoglobina jest częścią czerwonych krwinek, która nadaje krwi czerwony kolor i umożliwia czerwonym krwinkom przenoszenie utlenionej krwi w całym organizmie.

Jeśli nie spożywasz wystarczającej ilości żelaza lub tracisz zbyt dużo żelaza, organizm nie jest w stanie wytworzyć wystarczającej ilości hemoglobiny i w końcu dojdzie do niedokrwistości z niedoboru żelaza.

Przyczyny niedokrwistości z niedoboru żelaza obejmują:

• Utrata krwi. Krew zawiera żelazo w krwinkach czerwonych. Więc jeśli stracisz krew, stracisz trochę żelaza. Kobiety z obfitymi miesiączkami są narażone na niedokrwistość z niedoboru żelaza, ponieważ tracą krew podczas menstruacji. Powolna, przewlekła utrata krwi w organizmie - na przykład z powodu wrzodu trawiennego, przepukliny rozworu przełykowego, polipa okrężnicy lub raka jelita grubego - może powodować niedokrwistość z niedoboru żelaza. Krwawienie z przewodu pokarmowego może wynikać z regularnego stosowania niektórych dostępnych bez recepty leków przeciwbólowych, zwłaszcza aspiryny.
• Brak żelaza w diecie. Twoje ciało regularnie otrzymuje żelazo z pożywienia, które jesz. Jeśli spożywasz zbyt mało żelaza, z czasem organizm może mieć niedobór żelaza. Przykłady żywności bogatej w żelazo obejmują mięso, jajka, zielone warzywa liściaste i żywność wzbogaconą w żelazo. Niemowlęta i dzieci również potrzebują żelaza w swojej diecie do prawidłowego wzrostu i rozwoju.
• Brak zdolności wchłaniania żelaza. Żelazo z pożywienia jest wchłaniane do krwiobiegu w jelicie cienkim. Choroba jelit, taka jak celiakia, która wpływa na zdolność jelit do wchłaniania składników odżywczych ze strawionego pokarmu, może prowadzić do niedokrwistości z niedoboru żelaza. Jeśli część jelita cienkiego została pominięta lub usunięta chirurgicznie, może to wpłynąć na zdolność wchłaniania żelaza i innych składników odżywczych.
• Ciąża. Bez suplementacji żelaza niedokrwistość z niedoboru żelaza występuje u wielu kobiet w ciąży, ponieważ ich zapasy żelaza muszą zaspokajać własną zwiększoną objętość krwi, a także być źródłem hemoglobiny dla rozwijającego się płodu.

Czynniki ryzyka

Te grupy ludzi mogą mieć zwiększone ryzyko niedokrwistości z niedoboru żelaza:

• Kobiety. Ponieważ kobiety tracą krew podczas menstruacji, generalnie kobiety są bardziej narażone na anemię z niedoboru żelaza.
• Niemowlęta i dzieci. Niemowlęta, zwłaszcza te, które miały niską masę urodzeniową lub urodziły się przedwcześnie, które nie otrzymują wystarczającej ilości żelaza z mleka matki lub mleka modyfikowanego, mogą być narażone na niedobór żelaza. Dzieci potrzebują dodatkowego żelaza podczas gwałtownych wzrostów. Jeśli Twoje dziecko nie stosuje zdrowej, zróżnicowanej diety, może być narażone na anemię.
• Wegetarianie. Osoby, które nie jedzą mięsa, mogą być bardziej narażone na niedokrwistość z niedoboru żelaza, jeśli nie jedzą innych pokarmów bogatych w żelazo.
• Częste dawcy krwi. Osoby, które rutynowo oddają krew, mogą mieć zwiększone ryzyko niedokrwistości z niedoboru żelaza, ponieważ oddawanie krwi może wyczerpać zapasy żelaza. Niski poziom hemoglobiny związany z oddaniem krwi może być przejściowym problemem, który można rozwiązać poprzez spożywanie większej ilości pokarmów bogatych w żelazo. Jeśli powiedziano Ci, że nie możesz oddać krwi z powodu niskiego stężenia hemoglobiny, zapytaj swojego lekarza, czy powinieneś się tym martwić.

Powikłania

Zwykle łagodna niedokrwistość z niedoboru żelaza nie powoduje komplikacji. Jednak nieleczona niedokrwistość z niedoboru żelaza może stać się ciężka i prowadzić do problemów zdrowotnych, w tym następujących:

• Problemy z sercem. Niedokrwistość z niedoboru żelaza może prowadzić do szybkiego lub nieregularnego bicia serca. Twoje serce musi pompować więcej krwi, aby zrekompensować brak tlenu we krwi, gdy masz anemię. Może to prowadzić do powiększenia serca lub niewydolności serca.
• Problemy podczas ciąży. U kobiet w ciąży ciężka niedokrwistość z niedoboru żelaza jest powiązana z przedwczesnymi porodami i dziećmi z niską masą urodzeniową. Ale temu schorzeniu można zapobiec u kobiet w ciąży, które otrzymują suplementy żelaza w ramach opieki prenatalnej.
• Problemy ze wzrostem. U niemowląt i dzieci ciężki niedobór żelaza może prowadzić do anemii, a także do opóźnionego wzrostu i rozwoju. Dodatkowo, niedokrwistość z niedoboru żelaza wiąże się ze zwiększoną podatnością na infekcje.

Zapobieganie

Możesz zmniejszyć ryzyko niedokrwistości z niedoboru żelaza, wybierając pokarmy bogate w żelazo.

Wybieraj pokarmy bogate w żelazo

Żywność bogata w żelazo to:

• Czerwone mięso, wieprzowina i drób
• Owoce morza
• Fasola
• Ciemnozielone warzywa liściaste, takie jak szpinak
• Suszone owoce, takie jak rodzynki i morele
• Zboża, pieczywo i makarony
• Groch

Twój organizm wchłania więcej żelaza z mięsa niż z innych źródeł. Jeśli zdecydujesz się nie jeść mięsa, być może będziesz musiał zwiększyć spożycie bogatych w żelazo pokarmów roślinnych, aby wchłonąć taką samą ilość żelaza, jak ktoś, kto je mięso.

Wybierz żywność zawierającą witaminę C aby zwiększyć wchłanianie żelaza

Możesz zwiększyć przyswajanie żelaza przez organizm, pijąc sok cytrusowy lub jedząc inne pokarmy bogate w witaminę C w tym samym czasie co produkty bogate w żelazo. Witamina C zawarta w sokach cytrusowych, takich jak sok pomarańczowy, pomaga organizmowi lepiej wchłaniać żelazo w diecie.

Witamina C znajduje się również w:

• Brokuły
• Grejpfrut
• Kiwi
• Zielone liściaste
• Melony
• Pomarańcze
• Papryka
• Truskawki
• Mandarynki
• Pomidory

Zapobieganie anemii z niedoboru żelaza u niemowląt

Aby zapobiec niedokrwistości z niedoboru żelaza u niemowląt, karm mleko matki lub mleko modyfikowane wzbogacone żelazem przez pierwszy rok. Mleko krowie nie jest dobrym źródłem żelaza dla niemowląt i nie jest zalecane dla niemowląt poniżej 1 roku życia. Po ukończeniu 6. miesiąca życia zacznij karmić dziecko zbożami wzbogaconymi w żelazo lub puree mięsnym co najmniej dwa razy dziennie, aby zwiększyć spożycie żelaza. Po roku upewnij się, że dzieci nie piją więcej niż 20 uncji (591 mililitrów) mleka dziennie. Zbyt dużo mleka często zastępuje inne produkty, w tym te bogate w żelazo.

Diagnoza

Aby zdiagnozować niedokrwistość z niedoboru żelaza, lekarz może przeprowadzić badania w celu sprawdzenia:

• Rozmiar i kolor czerwonych krwinek. W przypadku niedokrwistości z niedoboru żelaza czerwone krwinki są mniejsze i jaśniejsze niż normalnie.
• Hematokryt. Jest to procent objętości krwi tworzonej przez czerwone krwinki. Normalne poziomy wynoszą na ogół od 35,5 do 44,9 procent dla dorosłych kobiet i od 38,3 do 48,6 procent dla dorosłych mężczyzn. Wartości te mogą się zmieniać w zależności od wieku.
• Hemoglobina. Niższe niż normalne poziomy hemoglobiny wskazują na anemię. Normalny zakres hemoglobiny jest ogólnie definiowany jako 13,2 do 16,6 gramów (g) hemoglobiny na decylitr (dl) krwi dla mężczyzn i 11,6 do 15,1 g / dl dla kobiet.
• Ferrytyna. Białko to pomaga w magazynowaniu żelaza w organizmie, a niski poziom ferrytyny zazwyczaj wskazuje na niski poziom zmagazynowanego żelaza.

Dodatkowe testy diagnostyczne

Jeśli badanie krwi wskazuje na niedokrwistość z niedoboru żelaza, lekarz może zlecić dodatkowe badania w celu zidentyfikowania przyczyny, na przykład:

• Endoskopia. Lekarze często sprawdzają za pomocą endoskopii krwawienie z przepukliny rozworu przełykowego, wrzodu lub żołądka. W tej procedurze cienka, oświetlona rurka wyposażona w kamerę wideo przechodzi przez gardło do żołądka. Pozwala to lekarzowi na obejrzenie rurki biegnącej od ust do żołądka (przełyku) oraz w poszukiwaniu źródeł krwawienia.
• Kolonoskopia. Aby wykluczyć źródła krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego, lekarz może zalecić zabieg zwany kolonoskopią. Cienką, elastyczną rurkę wyposażoną w kamerę wideo wprowadza się do odbytnicy i kieruje do okrężnicy. Podczas tego testu jesteś zwykle uspokojony. Kolonoskopia umożliwia lekarzowi obejrzenie części lub całości okrężnicy i odbytnicy w celu wykrycia krwawienia wewnętrznego.
• USG. Kobiety mogą również mieć USG miednicy w celu znalezienia przyczyny nadmiernego krwawienia miesiączkowego, takiego jak mięśniaki macicy.

Lekarz może zlecić te lub inne badania po próbnym okresie leczenia suplementacją żelaza .

Leczenie

W celu leczenia niedokrwistości z niedoboru żelaza lekarz może zalecić suplementację żelaza. W razie potrzeby lekarz zajmie się również podstawową przyczyną niedoboru żelaza.

Suplementy żelaza

Twój lekarz może zalecić dostępne bez recepty tabletki z żelazem w celu uzupełnienia zapasów żelaza w ciało. Lekarz poinformuje, jaka dawka jest dla Ciebie odpowiednia. Żelazo jest również dostępne w postaci płynnej dla niemowląt i dzieci. Aby zwiększyć szanse, że Twój organizm wchłonie żelazo zawarte w tabletkach, możesz zostać poinstruowany, aby:

• Przyjmować tabletki żelaza na pusty żołądek. Jeśli to możliwe, przyjmuj tabletki żelaza, gdy żołądek jest pusty. Jednakże, ponieważ tabletki żelaza mogą podrażniać żołądek, może być konieczne ich przyjmowanie podczas posiłków.
• Nie należy przyjmować żelaza ze środkami zobojętniającymi. Leki, które natychmiast łagodzą objawy zgagi, mogą zakłócać wchłanianie żelaza. Żelazo należy przyjmować dwie godziny przed lub cztery godziny po zażyciu leków zobojętniających.
• Przyjmuj tabletki żelaza z witaminą C. Witamina C poprawia wchłanianie żelaza. Twój lekarz może zalecić przyjmowanie tabletek żelaza ze szklanką soku pomarańczowego lub z dodatkiem witaminy C.

Suplementy żelaza mogą powodować zaparcia, więc lekarz może również zalecić środek zmiękczający stolec. Żelazo może powodować czernienie stolca, co jest nieszkodliwym efektem ubocznym.

Niedoboru żelaza nie można naprawić z dnia na dzień. Konieczne może być przyjmowanie suplementów żelaza przez kilka miesięcy lub dłużej, aby uzupełnić zapasy żelaza. Generalnie po około tygodniu leczenia zaczniesz czuć się lepiej. Zapytaj swojego lekarza, kiedy należy ponownie zbadać krew, aby zmierzyć poziom żelaza. Aby mieć pewność, że Twoje zapasy żelaza zostaną uzupełnione, może być konieczne przyjmowanie suplementów żelaza przez rok lub dłużej.

Leczenie przyczyn niedoboru żelaza

Jeśli suplementy żelaza nie wzrosną poziom żelaza we krwi, prawdopodobnie niedokrwistość jest spowodowana źródłem krwawienia lub problemem z wchłanianiem żelaza, który lekarz będzie musiał zbadać i leczyć. W zależności od przyczyny leczenie niedokrwistości z niedoboru żelaza może obejmować:

• Leki, takie jak doustne środki antykoncepcyjne zmniejszające obfite miesiączki
• Antybiotyki i inne leki stosowane w leczeniu wrzodów trawiennych
• Zabieg chirurgiczny mający na celu usunięcie krwawiącego polipa, guza lub mięśniaka

Jeśli niedokrwistość z niedoboru żelaza jest ciężka, możesz potrzebować żelaza dożylnego lub możesz potrzebować transfuzji krwi, aby uzupełnić żelazo i hemoglobina szybko.

Przygotowanie do wizyty

Umów się na wizytę u lekarza, jeśli masz jakiekolwiek niepokojące Cię objawy. Jeśli zdiagnozowano u Ciebie niedokrwistość z niedoboru żelaza, możesz potrzebować badań w celu znalezienia źródła utraty krwi, w tym testów na badanie przewodu pokarmowego.

Oto kilka informacji, które pomogą Ci przygotować się do wizyty, i czego możesz się spodziewać od swojego lekarza.

Co możesz zrobić

• Zapisz wszelkie objawy, których doświadczasz, w tym te, które mogą wydawać się niezwiązane z przyczyną, dla której zaplanować wizytę.
• Zapisz najważniejsze dane osobowe, w tym wszelkie poważne stresy lub ostatnie zmiany w życiu.
• Sporządź listę wszystkich przyjmowanych leków, witamin i suplementów.
• Zapisz pytania do lekarza.

Twój czas spędzony z lekarzem jest ograniczony, więc przygotowanie listy pytań pomoże Ci maksymalnie wykorzystać czas spędzony razem. W przypadku niedokrwistości z niedoboru żelaza kilka podstawowych pytań, które należy zadać lekarzowi, to:

• Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna moich objawów?
• Czy są inne możliwe przyczyny moich objawów?
• Czy mój stan jest prawdopodobnie przejściowy lub długotrwały?
• Jakie leczenie polecasz?
• Czy są jakieś alternatywy dla podstawowego podejścia, które sugerujesz?
• Mam inny stan zdrowia. Jak najlepiej radzić sobie z tymi schorzeniami razem?
• Czy są jakieś ograniczenia dietetyczne, których muszę przestrzegać?
• Czy są jakieś broszury lub inne materiały drukowane, które mogę zabrać ze sobą? Jakie strony internetowe polecasz?

Oprócz pytań, które przygotowałeś do zadania lekarzowi, nie wahaj się zadawać pytań podczas wizyty.

Czego możesz oczekiwać od swojego lekarza

Twój lekarz prawdopodobnie zada Ci kilka pytań. Gotowość do udzielenia odpowiedzi może zarezerwować czas na przejrzenie punktów, nad którymi chcesz poświęcić więcej czasu. Twój lekarz może zapytać:

• Kiedy zaczęły się pojawiać objawy?
• Jak poważne są Twoje objawy?
• Czy wydaje się, że coś złagodzi objawy?
• Co, jeśli cokolwiek, wydaje się nasilać objawy?
• Czy zauważyłeś nietypowe krwawienie, takie jak obfite miesiączki, krwawienie z hemoroidów lub krwawienia z nosa?
• Czy jesteś wegetarianinem?
• Czy ostatnio oddałeś krew więcej niż raz?