Iritis

Omówienie

Zapalenie tęczówki (i-RYE-tis) to obrzęk i podrażnienie (stan zapalny) kolorowego pierścienia wokół źrenicy oka (tęczówki). Inną nazwą zapalenia tęczówki jest zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej oka.

Błona naczyniowa to środkowa warstwa oka między siatkówką a białą częścią oka. Tęczówka znajduje się w przedniej części (przedniej) błony naczyniowej oka.

Zapalenie tęczówki jest najczęstszym typem zapalenia błony naczyniowej oka. Zapalenie błony naczyniowej oka to zapalenie części lub całej błony naczyniowej oka. Przyczyna jest często nieznana. Może wynikać z choroby podstawowej lub czynnika genetycznego.

Nieleczone zapalenie tęczówki może prowadzić do jaskry lub utraty wzroku. Jeśli masz objawy zapalenia tęczówki, jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem.

Objawy

Zapalenie tęczówki może wystąpić w jednym lub obu oczach. Zwykle pojawia się nagle i może trwać do trzech miesięcy.

Oznaki i objawy zapalenia tęczówki obejmują:

Zaczerwienienie oczu
Dyskomfort lub ból w chore oko
Wrażliwość na światło
Zmniejszone widzenie

Zapalenie tęczówki, które rozwija się nagle, w ciągu godzin lub dni, jest znane jako ostre zapalenie tęczówki. Objawy, które rozwijają się stopniowo lub utrzymują się dłużej niż trzy miesiące, wskazują na przewlekłe zapalenie tęczówki.

Kiedy iść do lekarza

Jeśli masz objawy zapalenia tęczówki, jak najszybciej udaj się do okulisty (okulisty) . Szybkie leczenie pomaga zapobiegać poważnym powikłaniom. Jeśli masz ból oczu i problemy ze wzrokiem z innymi objawami, możesz potrzebować pilnej pomocy medycznej.

Przyczyny

Często nie można określić przyczyny zapalenia tęczówki. W niektórych przypadkach zapalenie tęczówki może być związane z urazem oka, czynnikami genetycznymi lub pewnymi chorobami. Przyczyny zapalenia tęczówki obejmują:

Uraz oka. Ostre zapalenie tęczówki może spowodować uraz wywołany siłą tępą, uraz penetrujący lub oparzenie chemikaliami lub ogniem.
Infekcje. Infekcje wirusowe na twarzy, takie jak opryszczka i półpasiec, mogą powodować zapalenie tęczówki.
Z zapaleniem błony naczyniowej oka mogą również wiązać się choroby zakaźne wywołane przez inne wirusy i bakterie. Na przykład, mogą obejmować toksoplazmozę, infekcję najczęściej wywoływaną przez pasożyta w surowej żywności; histoplazmoza, infekcja płuc, która występuje podczas wdychania zarodników grzyba; gruźlica, która występuje, gdy bakterie dostają się do płuc; i kiła, która jest spowodowana rozprzestrzenianiem się bakterii poprzez kontakty seksualne.
Predyspozycje genetyczne. Osoby, u których rozwinęły się pewne choroby autoimmunologiczne z powodu zmiany genów wpływającej na ich układ odpornościowy, mogą również rozwinąć ostre zapalenie tęczówki. Choroby obejmują rodzaj zapalenia stawów zwanego zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa, reaktywne zapalenie stawów, nieswoiste zapalenie jelit i łuszczycowe zapalenie stawów.
Choroba Behceta. Rzadka przyczyna ostrego zapalenia tęczówki w krajach zachodnich. Stan ten charakteryzuje się również problemami ze stawami, owrzodzeniami jamy ustnej i narządów płciowych.
Młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów. U dzieci z tą chorobą może rozwinąć się przewlekłe zapalenie tęczówki.
Sarkoidoza. Ta choroba autoimmunologiczna obejmuje rozrost komórek zapalnych w obszarach ciała, w tym w oczach.
Niektóre leki. Niektóre leki, takie jak antybiotyk ryfabutyna (Mycobutin) i lek przeciwwirusowy cidofovir, stosowane w leczeniu zakażeń wirusem HIV, mogą być rzadką przyczyną zapalenia tęczówki. Rzadko bisfosfoniany, stosowane w leczeniu osteoporozy, mogą powodować zapalenie błony naczyniowej oka. Odstawienie tych leków zwykle zatrzymuje objawy zapalenia tęczówki.

Czynniki ryzyka

Ryzyko wystąpienia zapalenia tęczówki wzrasta, jeśli:

specyficzna zmiana genetyczna. Osoby z określoną zmianą genu, który jest niezbędny dla prawidłowego funkcjonowania układu odpornościowego, są bardziej narażone na rozwój tęczówki. Ta zmiana jest oznaczona jako HLA-B27.
Rozwiń infekcję przenoszoną drogą płciową. Niektóre infekcje, takie jak kiła lub HIV / AIDS, wiążą się ze znacznym ryzykiem zapalenia tęczówki.
Masz osłabiony układ odpornościowy lub chorobę autoimmunologiczną. Obejmuje to schorzenia, takie jak zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa i reaktywne zapalenie stawów.
Palić tytoń. Badania wykazały, że palenie zwiększa ryzyko.

Powikłania

W przypadku niewłaściwego leczenia zapalenie tęczówki może prowadzić do:

Zaćmy. Pojawienie się zmętnienia soczewki oka (zaćmy) jest możliwym powikłaniem, zwłaszcza jeśli miałeś długi okres zapalenia.
Nieregularna źrenica. Blizna może powodować przywieranie tęczówki do soczewki lub rogówki, powodując nieregularny kształt źrenicy i spowolnienie reakcji tęczówki na światło.
Jaskra. Nawracające zapalenie tęczówki może powodować jaskrę, poważną chorobę oka charakteryzującą się zwiększonym ciśnieniem wewnątrz oka i możliwą utratą wzroku.
Złogi wapnia na rogówce. Powoduje to zwyrodnienie rogówki i może pogorszyć wzrok.
Obrzęk siatkówki. Obrzęk i wypełnione płynem torbiele, które rozwijają się w siatkówce z tyłu oka, mogą zamazać lub osłabić widzenie centralne.

treść:

Diagnoza

Twój okulista przeprowadzi pełne badanie wzroku, w tym:

Badanie zewnętrzne. Twój lekarz może użyć latarki, aby spojrzeć na Twoje źrenice, zaobserwować zaczerwienienie w jednym lub obu oczach i sprawdzić, czy nie ma oznak wydzieliny.
Ostrość wzroku. Twój lekarz sprawdza, jak ostry jest twój wzrok za pomocą wykresu wzroku i innych standardowych testów.
Badanie lampą szczelinową. Używając specjalnego mikroskopu z oświetlonym światłem, lekarz patrzy na wnętrze oka w poszukiwaniu oznak zapalenia tęczówki. Poszerzenie źrenicy za pomocą kropli do oczu umożliwia lekarzowi lepsze oglądanie wnętrza oka.

Jeśli lekarz okulista podejrzewa, że zapalenie tęczówki powoduje choroba lub stan, może lekarza pierwszego kontaktu, aby wskazać przyczynę. W takim przypadku dalsze badania mogą obejmować badania krwi lub zdjęcia rentgenowskie w celu zidentyfikowania lub wykluczenia konkretnych przyczyn.

Leczenie

Leczenie zapalenia tęczówki ma na celu zachowanie wzroku oraz złagodzenie bólu i stanu zapalnego. W przypadku zapalenia tęczówki związanego z chorobą podstawową konieczne jest również leczenie tego stanu.

Najczęściej leczenie zapalenia tęczówki obejmuje:

Sterydowe krople do oczu. Leki glukokortykoidowe podawane w postaci kropli do oczu zmniejszają stan zapalny.
Krople rozszerzające do oczu. Krople do oczu stosowane w celu rozszerzenia źrenicy mogą zmniejszyć ból tęczówki. Rozszerzające się krople do oczu chronią również przed powikłaniami, które zakłócają funkcję źrenicy.

Jeśli objawy nie ustępują lub wydają się nasilać, lekarz okulista może przepisać doustne leki zawierające sterydy lub inne środki przeciwzapalne, w zależności od ogólnego stanu zdrowia.

Badania kliniczne

Przygotowanie do wizyty

Umów się na wizytę u lekarza specjalizującego się w oku opiekę - optometrystę lub okulistę - który może ocenić zapalenie tęczówki i przeprowadzić pełne badanie wzroku.

Oto kilka informacji, które pomogą Ci przygotować się do wizyty.