Inwazyjny rak zrazikowy

Omówienie

Inwazyjny rak zrazikowy to rodzaj raka piersi, który zaczyna się w gruczołach produkujących mleko (zrazikach) piersi.

Rak inwazyjny oznacza rozbicie komórek rakowych z zrazika, w którym się rozpoczęły i mają potencjał do rozprzestrzeniania się na węzły chłonne i inne obszary ciała.

Inwazyjny rak zrazikowy stanowi niewielką część wszystkich przypadków raka piersi. Najczęstszy rodzaj raka piersi zaczyna się w przewodach piersiowych (inwazyjny rak przewodowy).

Objawy

W najwcześniejszych stadiach inwazyjny rak zrazikowy może nie powodować żadnych oznak i objawów. W miarę rozrastania się inwazyjny rak zrazikowy może powodować:

• Obszar zgrubienia w części piersi
• Nowy obszar ucisku lub obrzęku w piersi
• Zmiana tekstury lub wyglądu skóry na piersi, taka jak wgłębienie lub zgrubienie
• Nowo odwrócony brodawki

Inwazyjny rak zrazikowy jest mniejszy prawdopodobne niż inne formy raka piersi, aby spowodować twardy lub wyraźny guzek piersi.

Kiedy iść do lekarza

Umów się na wizytę u lekarza, jeśli masz jakiekolwiek niepokojące objawy ty. Twój lekarz przeprowadzi badanie i określi, czy potrzebujesz diagnostycznego prześwietlenia piersi (mammografia) lub USG piersi.

Zapytaj swojego lekarza, kiedy rozpocząć badania przesiewowe w kierunku raka piersi, aby wykryć raka wcześnie i przed możesz mieć jakiekolwiek oznaki lub objawy. Rutynowe testy przesiewowe mogą obejmować badanie fizykalne i mammografię.

Różne organizacje różnią się co do zaleceń dotyczących badań przesiewowych, ale wiele sugeruje, że kobiety ze średnim ryzykiem raka piersi rozważają rozpoczęcie mammografii w wieku 40 lat.

Jeśli w Twojej rodzinie występował rak piersi lub inne czynniki zwiększające ryzyko raka piersi, lekarz może zalecić rozpoczęcie mammografii przesiewowej lub innych badań w młodszym wieku.

Przyczyny

Nie jest jasne, co powoduje inwazyjnego raka zrazikowego.

Lekarze wiedzą, że inwazyjny rak zrazikowy zaczyna się, gdy komórki w jednym lub kilku gruczołach piersiowych produkujących mleko rozwijają mutacje w swoim DNA. Mutacje prowadzą do niezdolności do kontrolowania wzrostu komórek, co skutkuje szybkim podziałem i wzrostem komórek. W zależności od agresywności typu raka, komórki rakowe mogą rozprzestrzeniać się na inne części ciała.

Komórki raka zrazikowego mają tendencję do inwazji tkanki piersi, rozprzestrzeniając się w wyraźny sposób, zamiast tworzyć zwarty guzek. Obszar dotknięty chorobą może wyglądać inaczej niż otaczająca go tkanka piersi, bardziej przypominając zgrubienie i wypełnienie, ale jest mało prawdopodobne, aby wyglądał jak guzek.

Czynniki ryzyka

Czynniki, które mogą się nasilać ryzyko inwazyjnego raka zrazikowego obejmuje:

• Bycie kobietą. Kobiety są bardziej narażone na raka piersi, ale mężczyźni również mogą zachorować na raka piersi.
• Starszy wiek. Ryzyko raka piersi wzrasta wraz z wiekiem. Kobiety z inwazyjnym rakiem zrazikowym są zwykle o kilka lat starsze niż kobiety, u których zdiagnozowano inne typy raka piersi.
• Rak zrazikowy in situ (LCIS). Jeśli zdiagnozowano LCIS - nieprawidłowe komórki uwięzione w zrazikach piersi - zwiększa się ryzyko wystąpienia raka inwazyjnego w którejkolwiek piersi. LCIS ​​nie jest rakiem, ale wskazuje na zwiększone ryzyko raka piersi dowolnego typu.
• Stosowanie hormonów po menopauzie. Wykazano, że stosowanie żeńskich hormonów estrogenu i progesteronu w okresie menopauzy i po menopauzie zwiększa ryzyko inwazyjnego raka zrazikowego.

• Dziedziczne genetyczne zespoły nowotworowe. Kobiety z rzadkim dziedzicznym schorzeniem zwanym dziedzicznym rozlanym rakiem żołądka mają zwiększone ryzyko zarówno raka żołądka (żołądka), jak i inwazyjnego raka zrazikowego.

  Kobiety z niektórymi dziedzicznymi genami mogą mieć zwiększone ryzyko raka piersi i jajnika .

Zapobieganie

Aby zmniejszyć ryzyko raka piersi, rozważ podjęcie próby:

Omów korzyści i ryzyko związane z hormonalną terapią menopauzalną z lekarzem. Skojarzona terapia hormonalna może zwiększać ryzyko raka piersi.

U niektórych kobiet w okresie menopauzy występują uciążliwe oznaki i objawy i u tych kobiet zwiększone ryzyko raka piersi może być akceptowalne w celu złagodzenia objawów menopauzy .

Aby zmniejszyć ryzyko raka piersi, stosuj możliwie najniższą dawkę terapii hormonalnej przez możliwie najkrótszy czas.

• Pij alkohol z umiarem, jeśli w ogóle. Jeśli zdecydujesz się pić alkohol, rób to z umiarem. W przypadku zdrowych dorosłych oznacza to do jednego drinka dziennie dla kobiet w każdym wieku i mężczyzn w wieku powyżej 65 lat oraz do dwóch drinków dziennie dla mężczyzn w wieku 65 lat i młodszych.
• Ćwicz przez większość dni tydzień. Staraj się wykonywać co najmniej 30 minut ćwiczeń przez większość dni w tygodniu. Jeśli ostatnio nie byłeś aktywny, zapytaj lekarza, czy ćwiczenia są w porządku, a następnie zacznij powoli.

Utrzymuj zdrową wagę. Jeśli Twoja obecna waga jest zdrowa, staraj się ją utrzymać.

Jeśli chcesz schudnąć, zapytaj lekarza o zdrowe strategie odchudzania. Zmniejsz liczbę kalorii, które jesz każdego dnia i powoli zwiększaj ilość ćwiczeń. Staraj się schudnąć powoli - około 1 lub 2 funty tygodniowo.

Jeśli masz w rodzinie raka piersi lub uważasz, że możesz mieć zwiększone ryzyko raka piersi, porozmawiaj o tym ze swoim podmiot medyczny. Leki zapobiegawcze, zabiegi chirurgiczne i częstsze badania przesiewowe mogą być opcjami dla kobiet z wysokim ryzykiem raka piersi.

Diagnoza

Diagnozowanie inwazyjnego raka zrazikowego

Testy i procedury stosowane do diagnozowania inwazyjnego raka zrazikowego obejmują:

• Mammografia. Mammografia tworzy zdjęcie rentgenowskie Twojej piersi. Inwazyjny rak zrazikowy jest rzadziej wykrywany na mammografii niż inne typy raka piersi. Mimo to mammografia jest użytecznym testem diagnostycznym.
• Ultradźwięki. Ultradźwięki wykorzystują fale dźwiękowe do tworzenia obrazów piersi. Inwazyjny rak zrazikowy może być trudniejszy do wykrycia za pomocą ultradźwięków niż inne rodzaje raka piersi.
• Rezonans magnetyczny (MRI). MRI wykorzystuje silne pole magnetyczne do stworzenia obrazu piersi. MRI piersi może pomóc w ocenie problemu, gdy wyniki mammografii i USG są niejednoznaczne. Może również pomóc określić rozległość raka w piersi.

Pobranie próbki tkanki do badania (biopsja). W przypadku wykrycia nieprawidłowości lekarz może zalecić wykonanie biopsji w celu pobrania próbki podejrzanej tkanki piersi do badań laboratoryjnych.

Biopsję piersi można wykonać za pomocą igły w celu pobrania płynu lub tkanki z piersi. lub tkankę piersi można usunąć chirurgicznie.

Określenie zasięgu inwazyjnego raka zrazikowego

Po ustaleniu, że masz inwazyjnego raka zrazikowego, lekarz określi, czy dodatkowe potrzebne są testy, aby określić zakres (stadium) raka. Większość kobiet nie wymaga dodatkowych badań poza obrazowaniem piersi, badaniem fizykalnym i badaniami krwi.

Korzystając z tych informacji, lekarz przypisuje nowotworowi rzymską cyfrę określającą jego stadium. Stopnie zaawansowania raka piersi mieszczą się w zakresie od 0 do IV, gdzie 0 wskazuje na raka, który jest bardzo mały i nieinwazyjny. Rak piersi w IV stopniu zaawansowania, zwany także rakiem piersi z przerzutami, to rak, który rozprzestrzenił się na inne obszary ciała.

Leczenie

Opcje leczenia inwazyjnego raka zrazikowego zależą od agresywności Twój rak, jego stadium, ogólny stan zdrowia i preferencje. Leczenie często składa się z operacji i dodatkowej (adiuwantowej) terapii, która może obejmować chemioterapię, radioterapię i terapię hormonalną.

Chirurgia

Operacja inwazyjnego raka zrazikowego może obejmować:

Usunięcie raka i niewielkiej części zdrowej tkanki. Procedura ta, zwana lumpektomią (szerokie wycięcie miejscowe), pozwala zachować większość tkanki piersi.

Chirurg usuwa sam guz, a także margines normalnej tkanki otaczającej guz, aby upewnić się, że wszystko rak, który można usunąć, zostaje usunięty.

Jeśli tkanka wokół guza wykazuje oznaki komórek rakowych (dodatnie marginesy), możesz potrzebować dodatkowej operacji, aż do uzyskania ujemnych marginesów. W niektórych przypadkach może to oznaczać usunięcie całej tkanki piersi.

• Usunięcie całej tkanki piersi. Mastektomia to operacja polegająca na usunięciu całej tkanki piersi. Podczas całkowitej (prostej) mastektomii chirurg usuwa całą tkankę piersi - zraziki, kanaliki, tkankę tłuszczową i skórę, w tym sutek i otoczkę. Niektóre inne rodzaje mastektomii mogą pozostawić skórę lub sutek na miejscu i mogą stanowić opcje w zależności od Twojej konkretnej sytuacji.

Biopsja węzła wartowniczego. Aby ustalić, czy rak rozprzestrzenił się na węzły chłonne w pobliżu piersi, chirurg identyfikuje kilka pierwszych węzłów chłonnych, które otrzymują drenaż limfatyczny z powodu raka. Te węzły chłonne są usuwane i testowane pod kątem komórek raka piersi (biopsja węzła wartowniczego).

Jeśli nie zostanie wykryty żaden rak, szansa znalezienia raka w którymkolwiek z pozostałych węzłów jest niewielka i żadne inne węzły nie muszą być usunięte.

• Wycięcie węzłów chłonnych pachowych. Jeśli rak zostanie wykryty w węźle wartowniczym, chirurg może usunąć dodatkowe węzły chłonne pod pachą (wycięcie węzłów chłonnych pachowych).

  Wiedza o tym, czy rak rozprzestrzenił się na węzły chłonne, pomaga określić najlepszy sposób leczenia , w tym czy będziesz potrzebować chemioterapii czy radioterapii.

Terapia hormonalna

Terapia hormonalna - być może bardziej właściwie określana jako terapia blokująca hormony - jest często stosowana w leczeniu piersi nowotwory wrażliwe na hormony. Większość inwazyjnych raków zrazikowych ma receptory hormonalne, co oznacza, że ​​używają hormonów do wzrostu.

Aby zmniejszyć ryzyko nawrotu raka, terapię hormonalną można zastosować przed lub po operacji lub innym leczeniu. Jeśli rak już się rozprzestrzenił, terapia hormonalna może się zmniejszyć i kontrolować.

Terapie, które można zastosować w terapii hormonalnej, obejmują:

• Leki blokujące przyłączanie się hormonów do raka komórki (selektywne modulatory receptora estrogenowego)
• Leki, które powstrzymują organizm przed wytwarzaniem estrogenu po menopauzie (inhibitory aromatazy)
• Zabiegi chirurgiczne lub leki zatrzymujące produkcję hormonów w jajnikach

Radioterapia

Radioterapia wykorzystuje energię o dużej mocy, taką jak promieniowanie rentgenowskie i protony, do zabijania komórek rakowych.

Podczas radioterapii leżysz na stół, podczas gdy duża maszyna porusza się wokół Ciebie, kierując wiązki energii w określone punkty w piersi.

Radioterapia może być zalecana po lumpektomii. Może być również zalecana po mastektomii, jeśli rak był duży lub obejmował węzły chłonne.

Chemioterapia

Chemioterapia wykorzystuje leki do zabijania komórek rakowych. Leczenie często obejmuje przyjmowanie dwóch lub więcej leków w różnych kombinacjach.

Chemioterapię można podawać dożylnie, w postaci tabletek lub w obie strony.

Chemioterapia może być zalecana po operacji, aby zabić komórki, które mogą pozostać.

Chemioterapię można również zastosować przed operacją w celu zmniejszenia dużego guza. W przypadku kobiet z większymi guzami chemioterapia przed operacją może umożliwić wybór lumpektomii zamiast mastektomii.

Badania kliniczne

Medycyna alternatywna

Żadne leczenie alternatywne nie może wyleczyć rak piersi. Zamiast tego, terapie uzupełniające i alternatywne są najbardziej pomocne w radzeniu sobie ze skutkami ubocznymi raka i leczenia raka, takimi jak uderzenia gorąca.

Alternatywne metody leczenia uderzeń gorąca

Uderzenia gorąca - napady gorąca nagłe, intensywne ciepło, które może powodować pocenie się i uczucie dyskomfortu - może być objawem naturalnej menopauzy lub skutkiem ubocznym terapii hormonalnej raka piersi.

Kobiety z rakiem piersi, które wykorzystują hormony do wzrostu, mogą być poddawane terapii hormonalnej do blokowania interakcji między hormonami a komórkami nowotworowymi. Większość inwazyjnych raków zrazikowych ma receptory hormonalne.

Porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli wystąpią uderzenia gorąca. Jeśli uderzenia gorąca są łagodne, prawdopodobnie z czasem ustąpią. U większości kobiet uderzenia gorąca ostatecznie znikają. Jednak niektóre kobiety doświadczają silnych i uciążliwych uderzeń gorąca. Dostępnych jest wiele konwencjonalnych metod leczenia uderzeń gorąca, w tym leki.

Jeśli leczenie uderzeń gorąca nie zadziała tak dobrze, jak byś chciał, pomocne może być dodanie uzupełniających i alternatywnych metod leczenia, aby poczuć się lepiej .

Opcje mogą obejmować:

• Akupunktura
• Hipnoza
• Medytacja
• Techniki relaksacyjne
• Tai chi
• Joga

Chociaż nie udowodniono, że żadna z tych alternatywnych metod leczenia nie pomaga kontrolować uderzeń gorąca, niektóre wstępne dowody wskazują, że niektóre osoby, które przeżyły raka piersi, znajdują pomocne.

Jeśli jesteś zainteresowany wypróbowaniem alternatywnego leczenia uderzeń gorąca, porozmawiaj z lekarzem o dostępnych opcjach.

Radzenie sobie i wsparcie

Diagnoza raka piersi może być jedną z najtrudniejszych sytuacji, z jakimi kiedykolwiek się spotkasz. Może wywoływać emocje, od szoku i strachu po złość, lęk lub depresję.

Nie ma właściwego sposobu odczuwania i działania, gdy masz do czynienia z rakiem. Z czasem znajdziesz własny sposób radzenia sobie ze swoimi uczuciami. Do tego czasu możesz znaleźć pocieszenie, jeśli:

Dowiedz się wystarczająco dużo o swoim raku, aby podjąć decyzje dotyczące leczenia. Zapytaj swojego lekarza o szczegóły dotyczące Twojego raka - jego rodzaju, stadium i możliwości leczenia. Im więcej wiesz, tym wygodniej możesz się czuć przy podejmowaniu decyzji dotyczących leczenia.

Poproś lekarza, aby polecił dobre źródła informacji, z których możesz dowiedzieć się więcej. Warto zacząć od National Cancer Institute i American Cancer Society.

Poszukaj wsparcia rodziny i przyjaciół. Twoi bliscy przyjaciele i rodzina mogą zapewnić system wsparcia, który pomoże Ci poradzić sobie podczas leczenia.

Mogą ci pomóc w drobnych zadaniach w domu, na które możesz nie mieć energii podczas leczenia. Mogą być przy tym, by słuchać, kiedy musisz z kimś porozmawiać.

Nawiąż kontakt z innymi osobami chorymi na raka. Inne osoby chore na raka mogą zaoferować wyjątkowe wsparcie i wgląd, ponieważ rozumieją, czego doświadczasz. Nawiąż kontakt z innymi poprzez grupy wsparcia w swojej społeczności.

Zapytaj swojego lekarza o grupy wsparcia lub skontaktuj się z lokalnym oddziałem American Cancer Society. Grupy wsparcia online są również dostępne na stronach takich jak Breastcancer.org.

Dbaj o siebie. Podczas leczenia daj sobie czas na odpoczynek.

Dbaj o swoje ciało, śpiąc wystarczająco dużo, aby obudzić się wypoczęty, wybierając dietę pełną owoców i warzyw, zachowując maksymalną aktywność fizyczną i relaksując się.

Staraj się zachować przynajmniej część swoich codziennych zajęć, w tym zajęć towarzyskich.

Przygotowanie do wizyty

Zacznij od umówienia się na wizytę u lekarza rodzinnego, jeśli masz jakiekolwiek oznaki lub objawy, które Cię niepokoją.

Jeśli Twój lekarz wykryje raka na podstawie biopsji wykonanej w obszarze zainteresowania, możesz zostać skierowany do lekarza specjalizującego się w leczeniu raka (onkologa).

Ponieważ spotkania mogą być krótkie i często jest wiele do omówienia, dobrze jest być dobrze przygotowanym. Oto kilka informacji, które pomogą Ci się przygotować i czego możesz oczekiwać od swojego lekarza.

Co możesz zrobić

• Pamiętaj o wszelkich ograniczeniach przed wizytą. Podczas umawiania się na wizytę pamiętaj, aby zapytać, czy jest coś, co musisz zrobić z wyprzedzeniem, na przykład ograniczyć dietę.
• Zapisz wszelkie objawy, których doświadczasz, w tym te, które mogą wydawać się niezwiązane do powodu, dla którego umówiłeś się na wizytę.
• Zapisz najważniejsze dane osobowe, w tym wszelkie poważne stresy lub ostatnie zmiany w życiu.
• Sporządź listę wszystkich leków, witamin i suplementów, które bierzesz.
• Rozważ zabranie ze sobą członka rodziny lub przyjaciela. Czasami zapamiętanie wszystkich informacji podanych podczas wizyty może być trudne. Ktoś, kto ci towarzyszy, może pamiętać o czymś, co przeoczyłeś lub o czym zapomniałeś.
• Zapisz pytania do lekarza.

Twój czas spędzony z lekarzem jest ograniczony, więc przygotuj lista pytań pomoże Ci maksymalnie wykorzystać wspólny czas. Wypisz swoje pytania od najważniejszych do najmniej ważnych w przypadku upływu czasu.

W przypadku inwazyjnego raka zrazikowego kilka podstawowych pytań, które należy zadać lekarzowi, to:

• Czy mam piersi rak?
• Jaki jest rozmiar mojego raka piersi?
• Na jakim etapie jest mój rak piersi?
• Czy będę potrzebować dodatkowych testów?
• W jaki sposób te testy pomogą Ci określić najlepsze dla mnie metody leczenia?
• Jakie są opcje leczenia mojego raka?
• Jakie są skutki uboczne każdej opcji leczenia?
• Jak każda opcja leczenia wpłynie na moje codzienne życie? Czy mogę dalej pracować?
• Czy jest jeden zabieg, który zalecasz, a nie inne?
• Skąd wiesz, że te zabiegi przyniosą mi korzyści?
• Co byś zrobił polecić znajomemu lub członkowi rodziny w mojej sytuacji?
• Jak szybko muszę podjąć decyzję o leczeniu raka?
• Czy mój plan ubezpieczeniowy obejmuje badania i leczenie, polecasz?
• Czy mam zasięgnąć drugiej opinii? Czy moje ubezpieczenie to pokryje?
• Czy są jakieś broszury lub inne materiały drukowane, które mogę zabrać ze sobą? Jakie strony internetowe lub książki polecasz?

Oprócz pytań, które przygotowałeś, aby zadać swojemu lekarzowi, nie wahaj się zadawać innych pytań, które przyjdą Ci do głowy.

Czego możesz oczekiwać od swojego lekarza

Twój lekarz prawdopodobnie zada Ci kilka pytań. Gotowość do udzielenia odpowiedzi może pozwolić później na omówienie innych kwestii, którymi chcesz się zająć. Twój lekarz może zapytać:

• Kiedy zaczęły się pojawiać objawy?
• Czy objawy były ciągłe lub sporadyczne?
• Jak poważne są Twoje objawy? ?
• Co wydaje się, jeśli cokolwiek, złagodzić objawy?
• Co, jeśli w ogóle, wydaje się zaostrzać objawy?