Grypa (grypa)

Omówienie

Grypa to infekcja wirusowa atakująca układ oddechowy - nos, gardło i płuca. Grypa jest powszechnie nazywana grypą, ale to nie to samo, co wirusy grypy żołądkowej, które powodują biegunkę i wymioty.

U większości ludzi grypa ustępuje samoistnie. Ale czasami grypa i jej powikłania mogą być śmiertelne. Osoby o podwyższonym ryzyku wystąpienia powikłań grypy obejmują:

• Małe dzieci poniżej 5 roku życia, a zwłaszcza poniżej 6 miesięcy
• Dorośli powyżej 65 roku życia
• Mieszkańcy domów opieki i innych placówek opieki długoterminowej
• Kobiety w ciąży i kobiety do dwóch tygodni po porodzie
• Osoby z osłabionym układem odpornościowym
• Rodzimy Amerykanie
• Osoby z przewlekłymi chorobami, takimi jak astma, choroby serca, choroby nerek, wątroby i cukrzyca
• Osoby bardzo otyłe o wskaźniku masy ciała (BMI) równym 40 lub więcej

Chociaż coroczna szczepionka przeciw grypie nie jest w 100% skuteczna, nadal stanowi najlepszą obronę przed grypą.

Objawy

Początkowo grypa może wyglądać jak zwykłe przeziębienie z katarem, kichaniem i bólem gardła. Ale przeziębienia zwykle rozwijają się powoli, podczas gdy grypa pojawia się nagle. I chociaż przeziębienie może przeszkadzać, zwykle czujesz się gorzej z grypą.

Typowe objawy grypy to:

• Gorączka
• Bolące mięśnie
• Dreszcze i poty
• Ból głowy
• Suchy, uporczywy kaszel
• Duszność
• Zmęczenie i osłabienie
• Katar lub zatkany nos
• Ból gardła
• Ból oka
• Wymioty i biegunka, ale częściej występuje u dzieci niż dorośli

Kiedy iść do lekarza

Większość ludzi, którzy zachorują na grypę, może leczyć się w domu i często nie potrzebuje wizyty u lekarza.

Jeśli masz objawy grypy i istnieje ryzyko powikłań, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Przyjmowanie leków antywirusowych może skrócić czas trwania choroby i pomóc w zapobieganiu poważniejszym problemom.

Jeśli masz objawy nagłe i objawy grypy, natychmiast zgłoś się do lekarza. W przypadku dorosłych oznaki i objawy zagrożenia mogą obejmować:

• Trudności w oddychaniu lub duszność
• Ból w klatce piersiowej
• Trwałe zawroty głowy
• Drgawki
• Pogorszenie istniejących schorzeń
• Poważne osłabienie lub ból mięśni

Nagłe oznaki i objawy u dzieci mogą obejmować:

• Trudności w oddychaniu
• Zasinienie ust
• Odwodnienie
• Silny ból mięśni

Przyczyny

Wirusy grypy przemieszczają się w powietrzu w postaci kropelek, gdy osoba z infekcją kaszle, kicha lub mówi. Możesz wdychać kropelki bezpośrednio lub możesz zebrać zarazki z obiektu - takiego jak telefon lub klawiatura komputera - a następnie przenieść je do oczu, nosa lub ust.

Osoby z wirusem są prawdopodobnie zakaźne od około dnia przed pojawieniem się objawów do około pięciu dni po ich wystąpieniu. Dzieci i osoby z osłabionym układem odpornościowym mogą być zaraźliwe przez nieco dłuższy czas.

Wirusy grypy nieustannie się zmieniają, a nowe szczepy pojawiają się regularnie. Jeśli miałeś grypę w przeszłości, twoje ciało już wytworzyło przeciwciała do walki z tym konkretnym szczepem wirusa. Jeśli przyszłe wirusy grypy są podobne do tych, z którymi się spotkałeś wcześniej, czy to przez chorobę, czy przez szczepienie, przeciwciała te mogą zapobiegać infekcji lub zmniejszać jej nasilenie. Ale poziom przeciwciał może z czasem spadać.

Ponadto przeciwciała przeciwko wirusom grypy, które spotkałeś w przeszłości, mogą nie chronić Cię przed nowymi szczepami grypy, które mogą być bardzo różnymi wirusami od tych, które miałeś wcześniej.

Czynniki ryzyka

Czynniki, które mogą zwiększać ryzyko zachorowania na grypę lub jej powikłania to:

• Wiek. Grypa sezonowa zwykle atakuje dzieci w wieku od 6 miesięcy do 5 lat i dorosłych w wieku 65 lat lub starszych.
• Warunki życia lub pracy. Osoby, które mieszkają lub pracują w placówkach z wieloma innymi mieszkańcami, takich jak domy opieki lub koszary wojskowe, są bardziej narażone na zachorowanie na grypę. Osoby przebywające w szpitalu są również narażone na większe ryzyko.
• Osłabiony układ odpornościowy. Leczenie raka, leki przeciw odrzuceniu, długotrwałe stosowanie sterydów, przeszczep narządów, rak krwi lub HIV / AIDS mogą osłabić twój układ odpornościowy. Może to ułatwić złapanie grypy, a także może zwiększyć ryzyko wystąpienia powikłań.
• Choroby przewlekłe. Przewlekłe choroby, w tym choroby płuc, takie jak astma, cukrzyca, choroby serca, choroby układu nerwowego, zaburzenia metaboliczne, zaburzenia dróg oddechowych oraz choroby nerek, wątroby lub krwi, mogą zwiększać ryzyko powikłań grypy.
• Rasa . Rdzenni Amerykanie mogą być narażeni na zwiększone ryzyko powikłań grypy.
• Zażywanie aspiryny w wieku poniżej 19 lat. Osoby w wieku poniżej 19 lat otrzymujące długoterminową terapię aspiryną są narażone na ryzyko rozwoju zespołu Reye'a w przypadku zakażenia z grypą.
• Ciąża. Kobiety w ciąży są bardziej narażone na powikłania grypy, szczególnie w drugim i trzecim trymestrze ciąży. Kobiety są bardziej narażone na powikłania związane z grypą do dwóch tygodni po urodzeniu dziecka.
• Otyłość. Osoby z indeksem masy ciała (BMI) 40 lub więcej mają zwiększone ryzyko powikłań grypy.

Powikłania

Jeśli jesteś młody i zdrowy, grypa zwykle nie jest poważna. Chociaż możesz czuć się nieszczęśliwy, gdy go masz, grypa zwykle ustępuje po tygodniu lub dwóch bez trwałych skutków. Jednak u dzieci i dorosłych z grupy wysokiego ryzyka mogą wystąpić powikłania, które mogą obejmować:

• Zapalenie płuc
• Zapalenie oskrzeli
• Zaostrzenia astmy
• Problemy z sercem
• Infekcje ucha
• Zespół ostrej niewydolności oddechowej

Zapalenie płuc jest jednym z najpoważniejszych powikłań. Dla osób starszych i osób z przewlekłą chorobą zapalenie płuc może być śmiertelne.

Zapobieganie

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) zaleca coroczne szczepienia przeciw grypie każdemu w wieku 6 miesięcy lub starszy. Szczepionka przeciw grypie może zmniejszyć ryzyko grypy i jej nasilenie oraz zmniejszyć ryzyko wystąpienia poważnej choroby spowodowanej grypą i konieczności pobytu w szpitalu.

Szczepienie przeciw grypie jest szczególnie ważne w tym sezonie, ponieważ grypa i choroba koronawirusa 2019 (COVID-19) powoduje podobne objawy. Szczepienie przeciw grypie może zmniejszyć objawy, które można pomylić z objawami wywoływanymi przez COVID-19. Zapobieganie grypie i zmniejszanie nasilenia grypy oraz hospitalizacji może również zmniejszyć liczbę osób potrzebujących pobytu w szpitalu.

Coroczna szczepionka przeciw grypie sezonowej zapewnia ochronę przed trzema lub czterema oczekiwanymi wirusami grypy. najczęstsze w tegorocznym sezonie grypowym. W tym roku szczepionka będzie dostępna w postaci zastrzyku i aerozolu do nosa.

W ostatnich latach pojawiły się obawy, że szczepionka w aerozolu do nosa nie jest wystarczająco skuteczna przeciwko niektórym typom grypy. Oczekuje się jednak, że szczepionka w aerozolu do nosa będzie skuteczna w sezonie 2020-2021. Spray do nosa nadal nie jest zalecany dla niektórych grup, takich jak kobiety w ciąży, dzieci w wieku od 2 do 4 lat z astmą lub świszczącym oddechem oraz osoby z osłabionym układem odpornościowym.

Jeśli masz alergię na jajka , nadal możesz otrzymać szczepionkę przeciw grypie.

Kontrolowanie rozprzestrzeniania się infekcji

Szczepionka przeciw grypie nie jest w 100% skuteczna, dlatego ważne jest również podjęcie kilku środków w celu ograniczenia rozprzestrzeniania się infekcji, w tym:

• Umyj ręce. Częste mycie rąk mydłem i wodą przez co najmniej 20 sekund jest skutecznym sposobem zapobiegania wielu powszechnym infekcjom. Lub użyj środków do dezynfekcji rąk na bazie alkoholu, jeśli nie masz mydła i wody.
• Unikaj dotykania twarzy. Unikaj dotykania oczu, nosa i ust.
• Zakryj kaszel i kichaj. Kaszlaj lub kichaj w chusteczkę lub łokieć. Następnie umyj ręce.
• Oczyść powierzchnie. Regularnie czyść często dotykane powierzchnie, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji poprzez dotknięcie powierzchni z wirusem, a następnie twarzy.

• Unikaj tłumów. Grypa łatwo rozprzestrzenia się wszędzie tam, gdzie gromadzą się ludzie - w przedszkolach, szkołach, biurowcach, audytoriach i środkach transportu publicznego. Unikając tłumów w szczycie sezonu grypowego, zmniejszasz ryzyko infekcji.

  Unikaj też osób chorych. A jeśli jesteś chory, zostań w domu przez co najmniej 24 godziny po ustąpieniu gorączki, aby zmniejszyć swoje szanse na zarażenie innych.

Podczas pandemii COVID-19 zarówno COVID-19, jak i grypa mogą rozprzestrzeniać się w tym samym czasie. Twój lokalny wydział zdrowia i CDC mogą zasugerować inne środki ostrożności, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia COVID-19 lub grypy. Na przykład może być konieczne ćwiczenie dystansu społecznego (fizycznego) i przebywanie co najmniej 6 stóp (2 metry) od innych osób poza domem. Być może będziesz musiał nosić maskę z materiału, gdy przebywasz w pobliżu osób poza domem.

Diagnoza

Twój lekarz przeprowadzi badanie fizykalne, wyszuka oznaki i objawy grypy i ewentualnie zamówi test wykrywający wirusy grypy.

W czasach, gdy grypa jest szeroko rozpowszechniona, badanie na obecność grypy może nie być konieczne. Twój lekarz może zdiagnozować Cię na podstawie objawów podmiotowych i przedmiotowych.

W niektórych przypadkach lekarz może zasugerować wykonanie testu na obecność grypy. Może skorzystać z różnych testów, aby zdiagnozować grypę. Testy reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR) stają się coraz bardziej powszechne w wielu szpitalach i laboratoriach. Ten test można wykonać, gdy jesteś w gabinecie lekarskim lub w szpitalu. Test PCR jest bardziej czuły niż inne testy i może być w stanie zidentyfikować szczep grypy.

Podczas pandemii COVID-19 możliwe jest wykonanie testu w celu zdiagnozowania zarówno grypy, jak i COVID-19. Możliwe jest jednoczesne zachorowanie na COVID-19 i grypę.

Leczenie

Zwykle do wyleczenia grypy wystarczy odpoczynek i dużo płynów. Ale jeśli masz ciężką infekcję lub istnieje większe ryzyko powikłań, lekarz może przepisać lek przeciwwirusowy do leczenia grypy. Leki te mogą obejmować oseltamiwir (Tamiflu), zanamiwir (Relenza), peramiwir (Rapivab) lub baloksawir (Xofluza). Leki te mogą skrócić przebieg choroby o dzień lub dwa i pomóc zapobiec poważnym powikłaniom.

Oseltamiwir jest lekiem doustnym. Zanamiwir jest wdychany przez urządzenie podobne do inhalatora na astmę i nie powinien być stosowany przez osoby z pewnymi przewlekłymi problemami układu oddechowego, takimi jak astma i choroby płuc.

Działania niepożądane leków przeciwwirusowych mogą obejmować nudności i wymioty. Te działania niepożądane mogą być złagodzone, jeśli lek jest przyjmowany z jedzeniem.

Większość krążących szczepów grypy stała się oporna na amantadynę i rymantadynę (flumadynę), które są starszymi lekami przeciwwirusowymi, które nie są już zalecane.

Badania kliniczne

Styl życia i domowe sposoby

Jeśli zachorujesz na grypę, te środki mogą pomóc złagodzić objawy:

• Pij dużo płynów. Wybierz wodę, sok i ciepłe zupy, aby zapobiec odwodnieniu.
• Odpocznij. Uzyskaj więcej snu, aby pomóc swojemu układowi odpornościowemu zwalczać infekcje. W zależności od objawów może być konieczna zmiana poziomu aktywności.
• Weź pod uwagę środki przeciwbólowe. Stosuj dostępne bez recepty leki przeciwbólowe, takie jak paracetamol (Tylenol, inne) lub ibuprofen (Advil, Motrin IB, inne), aby zwalczyć ból związany z grypą. Dzieci i nastolatki wracające do zdrowia po objawach grypopodobnych nigdy nie powinny przyjmować aspiryny ze względu na ryzyko zespołu Reye'a, rzadkiej, ale potencjalnie śmiertelnej choroby.

Aby pomóc kontrolować rozprzestrzenianie się grypy w Twojej społeczności, zostań w domu i trzymaj chore dzieci w domu do czasu ustąpienia gorączki przez 24 godziny. Unikaj przebywania w pobliżu innych ludzi, dopóki nie poczujesz się lepiej, chyba że korzystasz z opieki medycznej. Jeśli musisz wyjść z domu i skorzystać z pomocy medycznej, załóż maskę na twarz. Często myj ręce.