Zapalny rak piersi

Omówienie

Zapalny rak piersi to rzadki rodzaj raka piersi, który rozwija się szybko, powodując zaczerwienienie, obrzęk i tkliwość dotkniętej piersi.

Zapalny rak piersi występuje, gdy komórki rakowe blokują się naczynia limfatyczne skóry pokrywające pierś, powodując charakterystyczny czerwony, obrzęk piersi.

Zapalny rak piersi jest uważany za raka miejscowo zaawansowanego - co oznacza, że ​​rozprzestrzenił się z miejsca pochodzenia do pobliskich tkanek i prawdopodobnie do pobliskich węzłów chłonnych.

Zapalny rak piersi można łatwo pomylić z infekcją piersi, która jest znacznie częstszą przyczyną zaczerwienienia i obrzęku piersi. Jeśli zauważysz zmiany skórne na piersi, niezwłocznie zasięgnij porady lekarza.

Objawy

Zapalny rak piersi często nie tworzy guzka, jak ma to miejsce w przypadku innych postaci raka piersi. Zamiast tego oznaki i objawy zapalnego raka piersi obejmują:

• Gwałtowna zmiana wyglądu jednej piersi w ciągu kilku tygodni
• Grubość, ciężkość lub widoczne powiększenie jedna pierś
• Odbarwienie, nadające piersiom czerwony, fioletowy, różowy lub posiniaczony wygląd
• Niezwykłe ciepło dotkniętej piersi
• Wgłębienia lub bruzdy na skórze dotknięta pierś, podobna do skórki pomarańczy
• Tkliwość, ból lub ból
• Powiększone węzły chłonne pod pachą, powyżej lub poniżej obojczyka
• Spłaszczenie lub skierowanie brodawki do wewnątrz

Aby zdiagnozować zapalny rak piersi, objawy te muszą występować krócej niż sześć miesięcy.

Kiedy iść do lekarza

Jeśli zauważysz jakiekolwiek niepokojące Cię oznaki lub objawy, umów się na wizytę u lekarza.

Inne, bardziej powszechne stany mają objawy przypominające objawy zapalne ast rak. Uraz piersi lub infekcja piersi (zapalenie sutka) może powodować zaczerwienienie, obrzęk i ból.

Zapalny rak piersi można łatwo pomylić z infekcją piersi, która występuje znacznie częściej. Początkowe leczenie antybiotykami przez tydzień lub dłużej jest rozsądne i powszechne. Jeśli objawy reagują na antybiotyki, dodatkowe testy nie są konieczne. Ale jeśli zaczerwienienie nie ustąpi, lekarz może rozważyć poważniejsze przyczyny objawów, takie jak zapalny rak piersi.

Jeśli byłaś leczona z powodu infekcji piersi, ale jej objawy nie ustępują, skontaktuj się z Twój doktor. Twój lekarz może zalecić mammografię lub inne badanie, aby ocenić objawy przedmiotowe i podmiotowe. Jedynym sposobem ustalenia, czy objawy są spowodowane zapaleniem raka piersi, jest wykonanie biopsji w celu pobrania próbki tkanki do badania.

Przyczyny

Nie jest jasne, co powoduje stan zapalny piersi rak.

Lekarze wiedzą, że zapalny rak piersi zaczyna się, gdy w komórce piersi pojawiają się zmiany w DNA. Najczęściej komórka znajduje się w jednym z przewodów (przewodów), które przenoszą mleko matki do sutka. Ale rak może również rozpocząć się od komórki w tkance gruczołowej (zrazikach), w której wytwarzane jest mleko matki.

DNA komórki zawiera instrukcje, które mówią komórce, co ma robić. Zmiany w DNA powodują, że komórka piersi szybko rośnie i dzieli się. Gromadzące się nieprawidłowe komórki naciekają i zatykają naczynia limfatyczne skóry piersi. Zablokowanie naczyń limfatycznych powoduje zaczerwienienie, obrzęk i wgłębienia skóry - klasyczny objaw zapalnego raka piersi.

Czynniki ryzyka

Czynniki zwiększające ryzyko zapalnego raka piersi obejmują:

• Bycie kobietą. U kobiet częściej zdiagnozowany jest zapalny rak piersi niż u mężczyzn, ale u mężczyzn również może dojść do zapalnego raka piersi.
• Młodość. Zapalny rak piersi jest częściej diagnozowany u osób po czterdziestce i pięćdziesiątce.
• Czarny. Czarne kobiety mają większe ryzyko zapalnego raka piersi niż białe kobiety.
• Otyłość. Osoby otyłe są bardziej narażone na zapalny rak piersi niż osoby o normalnej wadze.

Diagnoza

Diagnozowanie zapalnego raka piersi

Testy i procedury stosowane do diagnozowania zapalnego raka piersi obejmują:

• Fizyczny egzamin. Twój lekarz bada piersi pod kątem zaczerwienienia i innych objawów zapalnego raka piersi.
• Testy obrazowe. Twój lekarz może zalecić prześwietlenie piersi (mammografię) lub USG piersi w celu wykrycia objawów raka piersi, takich jak zgrubienie skóry. W niektórych sytuacjach mogą być zalecane dodatkowe testy obrazowe, takie jak rezonans magnetyczny.
• Usunięcie próbki tkanki do badania. Biopsja to procedura polegająca na pobraniu niewielkiej próbki podejrzanej tkanki piersi do badania. Tkanka jest analizowana w laboratorium pod kątem oznak raka. Pomocna może być również biopsja skóry, którą można wykonać w tym samym czasie, co biopsja piersi.

Określenie rozległości raka

Dodatkowe testy mogą być konieczne do ustalenia, czy rak rozprzestrzenił się na węzły chłonne lub inne obszary ciała.

Testy mogą obejmować tomografię komputerową, tomografię emisyjną pozytonów (PET) i skan kości. Nie każdy potrzebuje każdego testu, więc lekarz wybierze najbardziej odpowiednie testy w zależności od konkretnej sytuacji.

Twój lekarz wykorzystuje informacje z tych testów, aby przypisać stadium raka. Stadium twojego raka jest oznaczone cyframi rzymskimi. Ponieważ zapalny rak piersi jest agresywny i szybko rośnie, stadia zwykle mieszczą się w zakresie od III do IV, przy czym wyższy stopień wskazuje, że rak rozprzestrzenił się na inne obszary ciała.

System oceny stadium raka nadal ewoluuje i jest staje się coraz bardziej złożone, gdy lekarze udoskonalają diagnostykę i leczenie raka. Twój lekarz wykorzystuje stan zaawansowania raka, aby wybrać odpowiednie leczenie.

Leczenie

Leczenie zapalnego raka piersi rozpoczyna się od chemioterapii. Jeśli rak nie rozprzestrzenił się na inne obszary ciała, leczenie jest kontynuowane poprzez operację i radioterapię. Jeśli rak rozprzestrzenił się na inne obszary ciała, lekarz może zalecić inne metody leczenia oprócz chemioterapii, aby spowolnić wzrost raka.

Chemioterapia

Chemioterapia wykorzystuje leki do niszczenia szybko rosnących komórek, takich jak komórki rakowe. Możesz otrzymywać leki chemioterapeutyczne dożylnie (dożylnie), w postaci tabletek lub obu.

Chemioterapię stosuje się przed operacją z powodu zapalnego raka piersi. To przedoperacyjne leczenie, określane jako terapia neoadiuwantowa, ma na celu zmniejszenie raka przed operacją i zwiększenie szansy, że operacja zakończy się powodzeniem.

Jeśli istnieje wysokie ryzyko nawrotu lub rozprzestrzeniania się raka na inny część ciała, lekarz może zalecić dodatkową chemioterapię po zakończeniu innych terapii, aby zmniejszyć ryzyko nawrotu raka.

Chirurgia

Po chemioterapii możesz mieć operację usunięcia chorej piersi i niektórych pobliskich węzłów chłonnych. Operacja zwykle obejmuje:

• Operację usunięcia piersi (mastektomia). Całkowita mastektomia obejmuje usunięcie całej tkanki piersi - zrazików, przewodów, tkanki tłuszczowej i części skóry, w tym sutka i otoczki.
• Zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu pobliskich węzłów chłonnych. Chirurg usunie węzły chłonne pod pachą i w pobliżu chorej piersi (rozwarstwienie pachowe).

Porozmawiaj z lekarzem o możliwościach rekonstrukcji piersi. Operacja rekonstrukcji piersi jest często opóźniona do czasu zakończenia wszystkich terapii raka piersi.

Radioterapia

Radioterapia wykorzystuje wiązki energii o dużej mocy, takie jak promieniowanie rentgenowskie lub protony, aby zabić komórki rakowe. Radioterapia jest zwykle wykonywana przy użyciu dużej maszyny, która kieruje wiązki energii na twoje ciało (promieniowanie wiązką zewnętrzną).

W przypadku raka zapalnego piersi radioterapię stosuje się po operacji, aby zabić wszelkie komórki rakowe, które mogą pozostać. Promieniowanie jest skierowane na klatkę piersiową, pachę i ramię.

Terapia celowana

Ukierunkowane leczenie farmakologiczne atakuje określone nieprawidłowości w komórkach nowotworowych. Na przykład kilka leków do terapii celowanej koncentruje się na białku, które niektóre komórki raka piersi wytwarzają w nadmiarze, zwanym receptorem ludzkiego naskórkowego czynnika wzrostu 2 (HER2). Białko pomaga komórkom raka piersi rosnąć i przetrwać. Celując w komórki, które wytwarzają zbyt dużo HER2, leki mogą uszkadzać komórki rakowe, oszczędzając jednocześnie zdrowe komórki.

Jeśli twoje komórki zapalne raka piersi mają dodatni wynik na HER2, lekarz może zalecić połączenie terapii celowanej z początkową chemioterapią . Po operacji terapię celowaną można połączyć z terapią hormonalną.

W przypadku raka, który rozprzestrzenia się na inne części ciała, dostępne są leki ukierunkowane, które koncentrują się na innych nieprawidłowościach w komórkach nowotworowych. Twoje komórki rakowe mogą zostać przetestowane, aby zobaczyć, które terapie celowane mogą być dla Ciebie pomocne.

Terapia hormonalna

Terapia hormonalna - być może bardziej właściwie określana jako terapia blokująca hormony - jest stosowana w leczeniu raka piersi, który wykorzystuje hormony do wzrostu. Lekarze określają te nowotwory jako nowotwory z dodatnim receptorem estrogenowym (ER-dodatnim) i progesteronowym (PR-dodatnim).

Terapię hormonalną można stosować po operacji lub innym leczeniu, aby zmniejszyć ryzyko nawrotu raka. Jeśli rak już się rozprzestrzenił, terapia hormonalna może się zmniejszyć i kontrolować.

Terapie, które można zastosować w terapii hormonalnej, obejmują:

• Leki blokujące przyłączanie się hormonów do raka komórki (selektywne modulatory receptora estrogenowego)
• Leki, które powstrzymują organizm przed wytwarzaniem estrogenu po menopauzie (inhibitory aromatazy)
• Zabiegi chirurgiczne lub leki zatrzymujące produkcję hormonów w jajnikach

Immunoterapia

Immunoterapia wykorzystuje układ odpornościowy do walki z rakiem. Układ odpornościowy organizmu zwalczający choroby może nie zaatakować raka, ponieważ komórki rakowe wytwarzają białka, które pomagają im ukrywać się przed komórkami układu odpornościowego. Immunoterapia działa poprzez zakłócanie tego procesu.

Immunoterapia może być opcją, jeśli rak rozprzestrzenił się na inne obszary ciała i jest potrójnie ujemny, co oznacza, że ​​komórki rakowe nie mają receptorów dla estrogenu, progesteron lub HER2. Twój lekarz może przetestować komórki rakowe, aby sprawdzić, czy prawdopodobnie zareagują na immunoterapię.

Opieka wspomagająca (paliatywna)

Opieka paliatywna to specjalistyczna opieka medyczna, która koncentruje się na zapewnieniu ulgi w ból i inne objawy poważnej choroby. Specjaliści opieki paliatywnej współpracują z Tobą, Twoją rodziną i innymi lekarzami, aby zapewnić dodatkową warstwę wsparcia, która uzupełnia Twoją bieżącą opiekę. Opieka paliatywna może być stosowana podczas przechodzenia innych agresywnych metod leczenia, takich jak chirurgia, chemioterapia lub radioterapia.

Kiedy opieka paliatywna jest stosowana razem z wszystkimi innymi odpowiednimi terapiami, osoby chore na raka mogą poczuć się lepiej i żyć dłużej .

Opiekę paliatywną zapewnia zespół lekarzy, pielęgniarek i innych specjalnie przeszkolonych specjalistów. Zespoły opieki paliatywnej mają na celu poprawę jakości życia osób chorych na raka i ich rodzin. Ta forma opieki jest oferowana wraz z leczeniem lub innymi terapiami, które możesz otrzymywać.

Badania kliniczne

Radzenie sobie i wsparcie

Zapalny rak piersi postępuje szybko. Czasami oznacza to, że będziesz musiał rozpocząć leczenie, zanim będziesz miał czas na przemyślenie wszystkiego. To może wydawać się przytłaczające. Aby sobie poradzić, spróbuj:

• Dowiedz się wystarczająco dużo o zapalnym raku piersi, aby podjąć decyzje dotyczące leczenia. Zapytaj swojego lekarza o fakty dotyczące Twojego raka i leczenia. Zapytaj, na jakim etapie jest Twój rak i jakie masz opcje leczenia. Zapytaj również swojego lekarza o dobre źródła informacji, z których możesz dowiedzieć się więcej. Przykłady organizacji zajmujących się rzetelnymi informacjami na temat raka to National Cancer Institute i American Cancer Society.
• Szukaj wsparcia. Może cię pocieszyć rozmowa o swoich uczuciach, gdy rozpoczynasz leczenie raka. Możesz mieć bliskiego przyjaciela lub członka rodziny, który jest dobrym słuchaczem. Lub poproś swojego lekarza o skierowanie Cię do doradcy, który pracuje z osobami, które przeżyły raka.
• Nawiąż kontakt z innymi osobami, które przeżyły raka. Inne osoby chore na raka mogą stanowić wyjątkowe źródło wsparcia. Osoby, które przeżyły raka, mogą udzielić praktycznych porad, czego się spodziewać i jak sobie radzić podczas leczenia. Zapytaj swojego lekarza o grupy wsparcia w Twojej społeczności. Lub wypróbuj fora internetowe prowadzone przez organizacje, takie jak American Cancer Society lub BreastCancer.org.

Przygotowanie do wizyty

Zacznij od wizyty u lekarza rodzinnego lub pracownika służby zdrowia, jeśli masz jakiekolwiek niepokojące Cię oznaki lub objawy. Jeśli zdiagnozowano u Ciebie zapalny rak piersi, zostaniesz skierowana do lekarza specjalizującego się w leczeniu raka (onkologa).

Ponieważ spotkania mogą być krótkie, a często jest wiele informacji do omówienia, dobrze jest być przygotowanym. Oto kilka informacji, które pomogą Ci się przygotować i czego możesz oczekiwać od swojego lekarza.

Co możesz zrobić

• Pamiętaj o wszelkich ograniczeniach przed wizytą. Podczas umawiania się na wizytę zapytaj, czy jest coś, co musisz zrobić z wyprzedzeniem, na przykład ograniczyć dietę.
• Zapisz wszelkie objawy, których doświadczasz, w tym te, które mogą wydawać się niezwiązane z przyczyną na który zaplanowałeś wizytę.
• Zapisz kluczowe dane osobowe, w tym wszelkie poważne stresy lub ostatnie zmiany w życiu.
• Sporządź listę wszystkich leków, witamin i suplementów, które biorąc.
• Rozważ zabranie członka rodziny lub przyjaciela. Czasami zapamiętanie wszystkich informacji podanych podczas wizyty może być trudne. Ktoś, kto ci towarzyszy, może pamiętać o czymś, co przeoczyłeś lub o czym zapomniałeś.
• Zapisz pytania do lekarza.

Twój czas spędzony z lekarzem jest ograniczony, więc przygotuj lista pytań pomoże Ci maksymalnie wykorzystać wspólny czas. Wypisz swoje pytania od najważniejszych do najmniej ważnych na wypadek, gdyby czas się skończył. W przypadku zapalnego raka piersi, kilka podstawowych pytań do lekarza to:

• Czy mam zapalnego raka piersi?
• Czy mój zapalny rak piersi rozprzestrzenił się poza moją pierś?
• Czy potrzebuję więcej testów?
• Czy mogę otrzymać kopię mojego raportu patologicznego?
• Jakie mam opcje leczenia?
• Jakie są potencjalne ryzyko związane z każdą opcją leczenia?
• Czy jakiekolwiek leczenie może wyleczyć mojego zapalnego raka piersi?
• Czy jest jakaś metoda, która według Ciebie jest dla mnie najlepsza?
• Jeśli w mojej sytuacji miałeś przyjaciela lub członka rodziny, co byś polecił?
• Ile czasu mogę poświęcić na wybór leczenia?
• Jak leczenie raka wpłynie na moje codzienne życie?
• Czy powinienem zobaczyć się ze specjalistą? Ile to będzie kosztować i czy pokryje to moje ubezpieczenie?
• Czy są broszury lub inne materiały drukowane, które mogę zabrać ze sobą? Jakie strony internetowe polecasz?

Oprócz pytań, które przygotowałeś do zadania lekarzowi, nie wahaj się zadawać innych pytań podczas wizyty.

Czego możesz oczekiwać od swojego lekarza

Twój lekarz prawdopodobnie zada Ci kilka pytań. Gotowość do udzielenia na nie odpowiedzi może dać później więcej czasu na omówienie innych kwestii, którymi chcesz się zająć. Twój lekarz może zapytać:

• Kiedy zaczęły się pojawiać objawy?
• Czy objawy były ciągłe lub sporadyczne?
• Jak poważne są Twoje objawy? ?
• Co wydaje się, jeśli cokolwiek, złagodzić objawy?
• Co, jeśli w ogóle, wydaje się zaostrzać objawy?