Bezpłodność

Omówienie

Jeśli ty i twój partner walczysz o dziecko, nie jesteś sam. W Stanach Zjednoczonych od 10% do 15% par jest bezpłodnych. W przypadku większości par niepłodność definiuje się jako niemożność zajścia w ciążę pomimo częstego uprawiania seksu bez zabezpieczenia przez co najmniej rok.

Niepłodność może wynikać z problemów z Tobą lub z Twoim partnerem lub z połączenia różnych czynników które zapobiegają ciąży. Na szczęście istnieje wiele bezpiecznych i skutecznych terapii, które znacząco zwiększają szanse na zajście w ciążę.

Objawy

Głównym objawem niepłodności jest brak zajścia w ciążę. Może nie być innych oczywistych objawów. Czasami kobieta z niepłodnością może mieć nieregularne lub nieobecne miesiączki. W niektórych przypadkach mężczyzna z niepłodnością może mieć pewne oznaki problemów hormonalnych, takie jak zmiany we wzroście włosów lub funkcje seksualne.

Większość par w końcu zajdzie w ciążę, z leczeniem lub bez.

Kiedy iść do lekarza

Prawdopodobnie nie musisz iść do lekarza w sprawie niepłodności, chyba że regularnie próbujesz zajść w ciążę przez co najmniej rok. Kobiety powinny jednak wcześniej porozmawiać z lekarzem, jeśli:

• mają 35 lat lub więcej i próbują zajść w ciążę przez sześć miesięcy lub dłużej
• mają powyżej 40 lat
• Masz nieregularne miesiączki lub ich brak
• Masz bardzo bolesne miesiączki
• Masz znane problemy z płodnością
• Zdiagnozowano u Ciebie endometriozę lub chorobę zapalną miednicy
• Miałeś wiele poronień
• Przeszedł terapię z powodu raka

Mężczyźni powinni porozmawiać z lekarzem, jeśli mają:

• Niska liczba plemników lub inne problemy z plemnikami
• Historia problemów z jąderami, prostatą lub seksualnymi
• Przeszedł leczenie raka
• Małe jądra lub obrzęk moszny
• Inni członkowie Twojej rodziny z problemami z niepłodnością

Przyczyna

Wszystkie czynności podczas owulacji i zapłodnienia muszą przebiegać prawidłowo nakazać zajść w ciążę. Czasami problemy, które powodują bezpłodność u par, występują już po urodzeniu, a czasami rozwijają się w późniejszym życiu.

Niepłodność może dotyczyć jednego lub obojga partnerów. Ogólnie:

• W około jednej trzeciej przypadków występuje problem z mężczyzną
• W około jednej trzeciej przypadków występuje problem z kobietą
• W pozostałych przypadkach występują problemy zarówno z mężczyzną, jak i kobietą lub nie można znaleźć przyczyny

Przyczyny niepłodności męskiej

Mogą to być:

• Nieprawidłowa produkcja lub funkcja nasienia z powodu niezstąpionych jąder, wady genetyczne, problemy zdrowotne, takie jak cukrzyca, lub infekcje, takie jak chlamydia, rzeżączka, świnka lub HIV. Powiększone żyły w jądrach (żylaki powrózka nasiennego) również mogą wpływać na jakość nasienia.
• Problemy z dostarczaniem nasienia spowodowane problemami seksualnymi, takimi jak przedwczesny wytrysk; niektóre choroby genetyczne, takie jak mukowiscydoza; problemy strukturalne, takie jak zablokowanie jądra; lub uszkodzenie lub uszkodzenie narządów rozrodczych.
• Nadmierne narażenie na niektóre czynniki środowiskowe, takie jak pestycydy i inne chemikalia oraz promieniowanie. Palenie papierosów, alkohol, marihuana, sterydy anaboliczne i przyjmowanie leków na infekcje bakteryjne, nadciśnienie i depresję również mogą wpływać na płodność. Częste narażenie na ciepło, np. W saunie lub w wannie z hydromasażem, może podnieść temperaturę ciała i wpłynąć na produkcję nasienia.
• Uszkodzenia związane z rakiem i jego leczeniem, w tym promieniowanie lub chemioterapia. Leczenie raka może osłabić produkcję nasienia, czasami poważnie.

Przyczyny niepłodności kobiet

Przyczyny niepłodności u kobiet mogą obejmować:

• Zaburzenia owulacji, które wpływają na uwalnianie komórek jajowych z jajników. Należą do nich zaburzenia hormonalne, takie jak zespół policystycznych jajników. Hiperprolaktynemia, stan, w którym masz za dużo prolaktyny - hormonu stymulującego produkcję mleka matki - również może zakłócać owulację. Zbyt dużo hormonu tarczycy (nadczynność tarczycy) lub zbyt mało (niedoczynność tarczycy) może wpływać na cykl miesiączkowy lub powodować bezpłodność. Inne przyczyny mogą obejmować nadmierny wysiłek fizyczny, zaburzenia odżywiania lub guzy.
• Nieprawidłowości macicy lub szyjki macicy, w tym nieprawidłowości szyjki macicy, polipy macicy lub kształt macicy. Nienowotworowe (łagodne) guzy ściany macicy (włókniaki macicy) mogą powodować bezpłodność, blokując jajowody lub uniemożliwiając zagnieżdżenie się zapłodnionego jaja w macicy.
• Uszkodzenie lub zablokowanie jajowodu, często spowodowane zapaleniem jajowodu. jajowód (zapalenie jajowodu). Może to wynikać z choroby zapalnej miednicy mniejszej, która jest zwykle spowodowana infekcją przenoszoną drogą płciową, endometriozą lub zrostami.
• Endometrioza, która występuje, gdy tkanka endometrium wyrasta poza macicą, może wpływać na funkcję jajników, macica i jajowody.
• Pierwotna niewydolność jajników (wczesna menopauza), kiedy jajniki przestają działać, a miesiączka kończy się przed 40 rokiem życia. Chociaż przyczyna jest często nieznana, pewne czynniki są związane z wczesną menopauzą, w tym układ odpornościowy choroby, pewne schorzenia genetyczne, takie jak zespół Turnera lub nosiciele zespołu łamliwego chromosomu X oraz radioterapia lub chemioterapia.
• Zrosty miednicy, pasma tkanki bliznowatej, które wiążą narządy, które mogą tworzyć się po infekcji miednicy, zapaleniu operacje jamy brzusznej lub miednicy.
• Rak i jego leczenie. Niektóre rodzaje raka - zwłaszcza nowotwory układu rozrodczego - często osłabiają płodność kobiet. Zarówno radioterapia, jak i chemioterapia mogą wpływać na płodność.

Czynniki ryzyka

Wiele czynników ryzyka niepłodności męskiej i żeńskiej jest takich samych. Należą do nich:

• Wiek. Płodność kobiet stopniowo spada wraz z wiekiem, zwłaszcza w połowie lat 30., a po 37 roku życia gwałtownie spada. Niepłodność u starszych kobiet jest prawdopodobnie spowodowana mniejszą liczbą i jakością jaj, a także problemami zdrowotnymi, które wpływają na płodność. Mężczyźni w wieku powyżej 40 lat mogą być mniej płodni niż młodsi.
• Używanie tytoniu. Palenie tytoniu lub marihuany przez któregokolwiek z partnerów może zmniejszyć prawdopodobieństwo zajścia w ciążę. Palenie zmniejsza również możliwą skuteczność leczenia niepłodności. Poronienia są częstsze u palących kobiet. Palenie może zwiększać ryzyko zaburzeń erekcji i małej liczby plemników u mężczyzn.
• Używanie alkoholu. W przypadku kobiet nie ma bezpiecznego poziomu spożywania alkoholu podczas poczęcia lub ciąży. Używanie alkoholu może przyczyniać się do bezpłodności. W przypadku mężczyzn duże spożycie alkoholu może zmniejszyć liczbę i ruchliwość plemników.
• Nadwaga. U Amerykanek nieaktywny tryb życia i nadwaga mogą zwiększać ryzyko niepłodności. W przypadku mężczyzn na liczbę plemników może również wpływać nadwaga.
• Niedowaga. Wśród kobiet zagrożonych problemami z płodnością są osoby z zaburzeniami odżywiania, takimi jak anoreksja lub bulimia, oraz osoby stosujące bardzo niskokaloryczną lub restrykcyjną dietę.
• Problemy z ćwiczeniami. Brak ruchu przyczynia się do otyłości, co zwiększa ryzyko niepłodności. Rzadziej problemy z owulacją mogą być związane z częstymi forsownymi, intensywnymi ćwiczeniami u kobiet, które nie mają nadwagi.

Zapobieganie

Niektórym rodzajom niepłodności nie można zapobiec. Jednak kilka strategii może zwiększyć Twoje szanse na zajście w ciążę.

Pary

Aby uzyskać najwyższy wskaźnik ciąży, odbywaj regularne stosunki kilka razy w okresie owulacji. Współżycie rozpoczynające się co najmniej pięć dni przed owulacją i do dnia po owulacji zwiększa szanse na zajście w ciążę. Owulacja występuje zwykle w połowie cyklu - w połowie między miesiączkami - u większości kobiet z cyklami miesiączkowymi w odstępie około 28 dni.

Mężczyźni

Chociaż większości typów niepłodności nie można zapobiec u mężczyzn, poniższe strategie mogą pomóc:

• Unikaj używania narkotyków i tytoniu oraz picia zbyt dużej ilości alkoholu, co może przyczyniać się do bezpłodności mężczyzn.
• Unikaj wysokich temperatur występujących w wannach z hydromasażem i gorących kąpielach, ponieważ mogą one tymczasowo wpływać na produkcję i ruchliwość plemników.
• Unikaj narażenia na toksyny przemysłowe lub środowiskowe, które mogą wpływać na produkcję nasienia.
• Ogranicz leki, które mogą wpływać na płodność, zarówno leki na receptę, jak i bez recepty. Porozmawiaj z lekarzem o lekach, które regularnie zażywasz, ale nie przerywaj ich przyjmowania bez porady lekarskiej.
• Ćwicz umiarkowanie. Regularne ćwiczenia mogą poprawić jakość nasienia i zwiększyć szanse na zajście w ciążę.

Kobiety

W przypadku kobiet istnieje szereg strategii, które mogą zwiększyć szanse zajścia w ciążę:

• Rzuć palenie. Tytoń ma wiele negatywnych skutków dla płodności, nie wspominając o zdrowiu ogólnym i płodu. Jeśli palisz i rozważasz ciążę, rzuć palenie teraz.
• Unikaj alkoholu i narkotyków. Substancje te mogą osłabiać zdolność poczęcia i zdrowej ciąży. Nie pij alkoholu ani nie używaj narkotyków rekreacyjnych, takich jak marihuana, jeśli próbujesz zajść w ciążę.
• Ogranicz kofeinę. Kobiety próbujące zajść w ciążę mogą chcieć ograniczyć spożycie kofeiny. Poproś lekarza o wskazówki dotyczące bezpiecznego stosowania kofeiny.
• Ćwicz umiarkowanie. Regularne ćwiczenia są ważne, ale tak intensywne, że miesiączki są rzadkie lub nieobecne, mogą wpływać na płodność.
• Unikaj ekstremalnych obciążeń. Nadwaga lub niedowaga może wpływać na produkcję hormonów i powodować bezpłodność.

Diagnoza

Przed badaniem niepłodności lekarz lub klinika stara się zrozumieć Twoje nawyki seksualne i może przedstaw zalecenia, aby zwiększyć swoje szanse na zajście w ciążę. W niektórych niepłodnych parach nie znaleziono żadnej konkretnej przyczyny (niewyjaśniona bezpłodność).

Ocena niepłodności może być kosztowna, a czasami wymaga niewygodnych procedur. Niektóre plany medyczne mogą nie pokrywać kosztów leczenia niepłodności. Wreszcie, nie ma żadnej gwarancji - nawet po wszystkich testach i poradach - że zajdziesz w ciążę.

Testy dla mężczyzn

Płodność mężczyzn wymaga, aby jądra produkowały wystarczającą ilość zdrowej nasienia oraz że plemniki są skutecznie wytryskujące do pochwy i przemieszczają się do komórki jajowej. Testy na niepłodność męską mają na celu określenie, czy któryś z tych procesów jest zaburzony.

Możesz mieć ogólne badanie fizykalne, w tym badanie genitaliów. Specyficzne testy płodności mogą obejmować:

• Analiza nasienia. Lekarz może poprosić o jedną lub więcej próbek nasienia. Nasienie jest generalnie pozyskiwane poprzez masturbację lub przerywanie stosunku i wytrysk do czystego pojemnika. Laboratorium analizuje próbkę nasienia. W niektórych przypadkach można zbadać mocz na obecność plemników.
• Testy hormonalne. Możesz mieć badanie krwi, aby określić poziom testosteronu i innych męskich hormonów.
• Testy genetyczne. Można przeprowadzić testy genetyczne w celu ustalenia, czy istnieje defekt genetyczny powodujący niepłodność.
• Biopsja jądra. W niektórych przypadkach można wykonać biopsję jąder w celu wykrycia nieprawidłowości przyczyniających się do niepłodności lub pobrania nasienia do technik wspomaganego rozrodu, takich jak IVF.
• Obrazowanie. W niektórych sytuacjach można wykonać badania obrazowe, takie jak rezonans magnetyczny mózgu, ultrasonografia przezodbytnicza lub moszna, lub badanie nasieniowodu (wazografia).
• Inne badania specjalistyczne. W rzadkich przypadkach można wykonać inne testy w celu oceny jakości nasienia, takie jak ocena próbki nasienia pod kątem nieprawidłowości DNA.

Testy dla kobiet

kobiety polegają na uwalnianiu zdrowych jaj z jajników. Układ rozrodczy musi pozwolić jaju przejść do jajowodów i połączyć się z plemnikiem w celu zapłodnienia. Zapłodnione jajeczko musi dotrzeć do macicy i zagnieździć się w wyściółce. Testy na niepłodność kobiet mają na celu ustalenie, czy którykolwiek z tych procesów jest zaburzony.

Możesz przejść ogólne badanie fizykalne, w tym regularne badanie ginekologiczne. Specyficzne testy płodności mogą obejmować:

• Testy owulacyjne. Badanie krwi mierzy poziom hormonów, aby określić, czy masz owulację.
• Hysterosalpingografia. Histerosalpingografia (his-tur-o-sal-ping-GOG-ruh-fee) ocenia stan Twojej macicy i jajowodów oraz szuka blokad lub innych problemów. Do macicy wstrzykuje się kontrast rentgenowski, a następnie wykonuje się zdjęcie rentgenowskie, aby sprawdzić, czy jama jest normalna i czy płyn wycieka z jajowodów.
• Badanie rezerwy jajników. To badanie pomaga określić liczbę jaj dostępnych do owulacji. Takie podejście często zaczyna się od testów hormonalnych na wczesnym etapie cyklu miesiączkowego.
• Inne testy hormonalne. Inne testy hormonalne sprawdzają poziom hormonów owulacyjnych, a także hormonów przysadki, które kontrolują procesy rozrodcze.
• Testy obrazowe. USG miednicy sprawdza macicę lub jajniki. Czasami sonohysterogram, zwany także sonogramem z wlewem soli fizjologicznej, jest używany, aby zobaczyć szczegóły wewnątrz macicy, które nie są widoczne w zwykłym USG.

W zależności od sytuacji, rzadko badanie może obejmować:

• Histeroskopia. W zależności od objawów lekarz może poprosić o histeroskopię w celu wykrycia choroby macicy. Podczas zabiegu lekarz wprowadza cienkie, oświetlone urządzenie przez szyjkę macicy do macicy, aby zobaczyć wszelkie potencjalne nieprawidłowości.
• Laparoskopia. Ta małoinwazyjna operacja polega na wykonaniu niewielkiego nacięcia poniżej pępka i włożeniu cienkiego urządzenia do oglądania jajowodów, jajników i macicy. Laparoskopia może zidentyfikować endometriozę, blizny, blokady lub nieprawidłowości jajowodów oraz problemy z jajnikami i macicą.

Nie każdy musi mieć wszystkie, a nawet wiele z tych badań przed znaleziono przyczynę niepłodności. Ty i Twój lekarz zdecydujecie, które badania zostaną poddane i kiedy.

Leczenie

Leczenie niepłodności zależy od:

• Co powoduje niepłodność
• Jak długo jesteś bezpłodny
• Twój wiek i wiek partnera
• Osobiste preferencje

Niektóre przyczyny niepłodności mogą nie można korygować.

W przypadkach, w których ciąża samoistna nie występuje, pary często mogą nadal zajść w ciążę dzięki zastosowaniu technologii wspomaganego rozrodu. Leczenie niepłodności może wiązać się ze znacznymi zobowiązaniami finansowymi, fizycznymi, psychologicznymi i czasowymi.

Leczenie mężczyzn

Leczenie mężczyzn w przypadku ogólnych problemów seksualnych lub braku zdrowego nasienia może obejmować:

• Zmiana czynników stylu życia. Poprawa stylu życia i niektórych zachowań może zwiększyć szanse na zajście w ciążę, w tym odstawienie wybranych leków, zmniejszenie lub wyeliminowanie szkodliwych substancji, poprawa częstotliwości i czasu współżycia, regularne ćwiczenia i optymalizacja innych czynników, które w innym przypadku mogą niekorzystnie wpływać na płodność.
• Leki . Niektóre leki mogą zwiększyć liczbę plemników i prawdopodobieństwo pomyślnej ciąży. Leki te mogą zwiększyć czynność jąder, w tym produkcję i jakość nasienia.
• Chirurgia. W niektórych przypadkach operacja może odwrócić blokadę plemników i przywrócić płodność. W innych przypadkach chirurgiczna naprawa żylaków powrózka nasiennego może zwiększyć ogólne szanse na ciążę.
• Pobranie nasienia. Techniki te pozwalają na uzyskanie nasienia, gdy wytrysk jest problemem lub gdy w wytryśniętym płynie nie ma plemników. Mogą być również stosowane w przypadkach, gdy planowane są techniki wspomaganego rozrodu, a liczba plemników jest niska lub w inny sposób nienormalna.

Leczenie kobiet

Niektóre kobiety potrzebują tylko jednego lub dwie terapie poprawiające płodność. Inne kobiety mogą potrzebować kilku różnych rodzajów leczenia, aby zajść w ciążę.

• Stymulowanie owulacji lekami na płodność. Leki na płodność są głównym sposobem leczenia kobiet niepłodnych z powodu zaburzeń owulacji. Leki te regulują lub wywołują owulację. Porozmawiaj z lekarzem o opcjach leków na płodność - w tym o korzyściach i ryzyku każdego typu.
• Inseminacja domaciczna (IUI). Podczas IUI zdrowe plemniki są umieszczane bezpośrednio w macicy mniej więcej w czasie, gdy jajnik uwalnia jeden lub więcej komórek jajowych do zapłodnienia. W zależności od przyczyn niepłodności, czas IUI może być skoordynowany z Twoim normalnym cyklem lub z lekami na niepłodność.
• Chirurgia w celu przywrócenia płodności. Problemy macicy, takie jak polipy endometrium, przegroda macicy, blizna wewnątrzmaciczna i niektóre mięśniaki macicy, można leczyć za pomocą operacji histeroskopowej. Endometrioza, zrosty miednicy i większe mięśniaki mogą wymagać operacji laparoskopowej lub operacji z większym nacięciem brzucha.

Technologia wspomaganego rozrodu

Technologia wspomaganego rozrodu (ART) to każda metoda leczenia niepłodności, w której wykorzystuje się komórkę jajową i nasienie. Istnieje kilka rodzajów ART.

Zapłodnienie in vitro (IVF) jest najpowszechniejszą techniką ART. IVF polega na stymulowaniu i pobieraniu wielu dojrzałych komórek jajowych, zapładnianiu ich spermą w naczyniu w laboratorium i wszczepianiu zarodków do macicy kilka dni po zapłodnieniu.

W cyklu IVF czasami stosuje się inne techniki, takie jak as:

• Intracytoplasmic sperm injection (ICSI). Pojedynczy zdrowy plemnik jest wstrzykiwany bezpośrednio do dojrzałej komórki jajowej. ICSI jest często stosowane, gdy jakość lub ilość nasienia jest niska lub gdy próby zapłodnienia podczas poprzednich cykli IVF zakończyły się niepowodzeniem.
• Wspomagane wyklucie. Technika ta wspomaga zagnieżdżenie się zarodka w wyściółce macicy poprzez otwarcie zewnętrznej powłoki zarodka (wyklucie).
• Jaja dawcy lub nasienie. Większość ART jest wykonywana przy użyciu własnych komórek jajowych i nasienia pary. Jeśli jednak występują poważne problemy z komórkami jajowymi lub nasieniem, możesz wybrać jaja, nasienie lub zarodki od znanego lub anonimowego dawcy.
• Nosicielka ciążowa. Kobiety, które nie mają funkcjonalnej macicy lub dla których ciąża stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia, mogą wybrać zapłodnienie in vitro przy użyciu nośnika ciążowego. W tym przypadku zarodek pary jest umieszczany w macicy nosicielki na czas ciąży.

Powikłania leczenia

Powikłania leczenia niepłodności mogą obejmować:

• Ciąża mnoga. Najczęstszym powikłaniem leczenia niepłodności jest ciąża mnoga - bliźniaki, trojaczki lub więcej. Generalnie im większa liczba płodów, tym większe ryzyko przedwczesnego porodu, a także problemów w czasie ciąży, takich jak cukrzyca ciążowa. Niemowlęta urodzone przedwcześnie są narażone na zwiększone ryzyko problemów zdrowotnych i rozwojowych. Przed rozpoczęciem leczenia należy porozmawiać z lekarzem o wszelkich obawach związanych z ciążą mnogą.
• Zespół hiperstymulacji jajników (OHSS). Leki na płodność wywołujące owulację mogą powodować OHSS, szczególnie w przypadku ART, w którym jajniki stają się obrzęknięte i bolesne. Objawy mogą obejmować łagodny ból brzucha, wzdęcia i nudności, które trwają około tygodnia lub dłużej, jeśli zajdziesz w ciążę. Rzadko cięższa postać powoduje szybki przyrost masy ciała i duszność wymagające natychmiastowego leczenia.
• Krwawienie lub infekcja. Podobnie jak w przypadku każdej procedury inwazyjnej, istnieje rzadkie ryzyko krwawienia lub infekcji przy użyciu technologii wspomaganego rozrodu lub chirurgii reprodukcyjnej.

Badania kliniczne

Radzenie sobie i wsparcie

Radzenie sobie z niepłodnością może być niezwykle trudne, ponieważ jest tak wiele niewiadomych. Ta podróż może mieć emocjonalny wpływ na parę. Wykonanie tych kroków pomoże Ci sobie poradzić:

• Bądź przygotowany. Niepewność testów i leczenia niepłodności może być trudna i stresująca. Poproś swojego lekarza, aby wyjaśnił kroki i przygotuj się na każdy z nich.
• Ustaw limity. Przed rozpoczęciem leczenia zadecyduj, które procedury i ile są do zaakceptowania emocjonalnie i finansowo dla Ciebie i Twojego partnera. Leczenie bezpłodności może być kosztowne i często nie jest pokrywane przez firmy ubezpieczeniowe, a pomyślna ciąża często zależy od wielokrotnych prób.
• Rozważ inne opcje. Określ alternatywy - nasienie lub komórka jajowa dawcy, ciąża lub adopcja, a nawet brak dzieci - na jak najwcześniejszym etapie oceny niepłodności. Może to zmniejszyć niepokój podczas leczenia i poczucie beznadziejności, jeśli nie dojdzie do poczęcia.
• Szukaj wsparcia. Zlokalizuj grupy wsparcia lub punkty doradcze, aby uzyskać pomoc przed i po leczeniu, aby przetrwać proces i złagodzić smutek w przypadku niepowodzenia terapii.

Radzenie sobie ze stresem emocjonalnym podczas leczenia

Wypróbuj poniższe strategie radzenia sobie ze stresem emocjonalnym podczas leczenia:

• Wyraź siebie. Kontaktowanie się z innymi może pomóc w radzeniu sobie z poczuciem winy lub złością.
• Pozostań w kontakcie z bliskimi. Rozmowa z partnerem, rodziną i przyjaciółmi może być bardzo korzystna. Najlepsze wsparcie często pochodzi od bliskich Ci osób.
• Zmniejsz stres. Niektóre badania wykazały, że pary doświadczające stresu psychicznego miały gorsze wyniki w leczeniu niepłodności. Postaraj się zmniejszyć stres w swoim życiu przed zajściem w ciążę.
• Ćwicz i przestrzegaj zdrowej diety. Umiarkowana rutyna ćwiczeń i zdrowa dieta mogą poprawić twoje perspektywy i sprawić, że będziesz skupiony na życiu.

Zarządzanie emocjonalnymi skutkami wyniku

Bez względu na wynik, napotkasz możliwość wyzwań psychologicznych:

• Brak ciąży lub poronienie. Stres emocjonalny związany z niemożnością urodzenia dziecka może być druzgocący nawet w najbardziej kochających i czułych związkach.
• Sukces. Nawet jeśli leczenie bezpłodności zakończy się sukcesem, podczas ciąży często doświadcza się stresu i lęku przed niepowodzeniem. Jeśli masz w przeszłości depresję lub zaburzenia lękowe, istnieje zwiększone ryzyko nawrotu tych problemów w miesiącach po urodzeniu dziecka.
• Porody mnogie. Udana ciąża, która kończy się porodem mnogim, wprowadza komplikacje medyczne i prawdopodobieństwo znacznego stresu emocjonalnego zarówno w czasie ciąży, jak i po porodzie.

Szukaj profesjonalnej pomocy, jeśli emocjonalny wpływ wyników leczenia bezpłodności staje się zbyt ciężka dla Ciebie lub Twojego partnera.

Przygotowanie do wizyty

W zależności od wieku i historii zdrowia, lekarz może zalecić badanie lekarskie. Ginekolog, urolog lub lekarz rodzinny mogą pomóc w ustaleniu, czy istnieje problem, który wymaga specjalisty lub kliniki leczącej problemy z niepłodnością. W niektórych przypadkach zarówno Ty, jak i Twój partner możecie wymagać kompleksowej oceny niepłodności.

Co możesz zrobić

Aby przygotować się do pierwszej wizyty:

• Podaj szczegółowe informacje o swoich próbach zajścia w ciążę. Zapisz szczegółowe informacje o tym, kiedy zaczęłaś próbować zajść w ciążę i jak często miałeś stosunek płciowy, szczególnie w połowie cyklu - czas owulacji.
• Przynieś najważniejsze informacje medyczne. Uwzględnij wszelkie inne schorzenia, na które masz lub twój partner, a także informacje o wszelkich wcześniejszych ocenach niepłodności lub leczeniu.
• Sporządź listę wszystkich przyjmowanych leków, witamin, ziół lub innych suplementów. Uwzględnij dawki i częstotliwość ich przyjmowania.
• Sporządź listę pytań, które chcesz zadać swojemu lekarzowi. Najpierw wymień najważniejsze pytania na wypadek, gdyby czas się skończył.

W przypadku niepłodności kilka podstawowych pytań, które należy zadać lekarzowi, obejmuje:

• Jakie są możliwe przyczyny jeszcze nie poczęliśmy?
• Jakich testów potrzebujemy?
• Jakie leczenie polecasz najpierw wypróbować?
• Jakie skutki uboczne są związane z leczenie, które zalecasz?
• Jakie jest prawdopodobieństwo poczęcia wielu dzieci z zalecanym leczeniem?
• Przez ile cykli będziemy wypróbowywać to leczenie?
• Jeśli pierwszy zabieg nie zadziała, co możesz zalecić jako następny?
• Czy są jakieś długotrwałe komplikacje związane z tą lub innymi terapiami niepłodności?

Nie wahaj się poprosić lekarza o powtórzenie informacji lub zadawanie dodatkowych pytań.

Czego możesz oczekiwać od swojego lekarza

Przygotuj się do odpowiedzi na pytania, które pomogą lekarz szybko określi kolejne kroki w przygotowaniu Diagnoza i rozpoczęcie opieki.

Pytania dla par

Możliwe pytania dla par:

• Jak długo aktywnie starasz się zajść w ciążę?
• Jak często masz stosunek płciowy?
• Czy używasz lubrykantów podczas seksu?
• Czy któreś z was pali?
• Czy używasz alkoholu lub narkotyków rekreacyjnie? Jak często?
• Czy któryś z was obecnie przyjmuje jakieś leki, suplementy diety lub sterydy anaboliczne?
• Czy któreś z was było leczone z powodu innych chorób, w tym zakażeń przenoszonych drogą płciową?

Pytania do mężczyzn

Twoi lekarze mogą zadać:

• Czy masz trudności z budowaniem mięśni lub czy zażywasz jakieś zwiększyć masę mięśniową?
• Czy kiedykolwiek zauważyłeś ucisk w mosznie, szczególnie po staniu przez dłuższy czas?
• Czy odczuwasz ból jąder lub ból po wytrysku?
• Czy miałeś jakieś problemy seksualne, takie jak trudności z utrzymaniem erekcji, zbyt wczesny wytrysk, niemożność wytrysku lub zmniejszenie pożądania seksualnego?
• Czy począłeś dziecko z jakimś poprzednim partnerem?
• Czy regularnie bierzesz gorące kąpiele lub kąpiele parowe?

Pytania do kobiety

Twój lekarz może zadać:

• Na co wiek, czy zaczęłaś miesiączkować?
• Jakie są Twoje cykle? Jak regularne, długie i ciężkie są one?
• Czy byłaś kiedyś w ciąży?
• Czy sporządzałeś wykresy swoich cykli lub testowałeś owulację? Jeśli tak, przez ile cykli?
• Jaka jest Twoja typowa codzienna dieta?
• Czy regularnie ćwiczysz? Ile?