Spodziectwo

Omówienie

Spodziectwo (hi-poe-SPAY-dee-us) to wada wrodzona (stan wrodzony), w której ujście cewki moczowej znajduje się na spodniej stronie penisa zamiast na końcu . Cewka moczowa to przewód, przez który mocz jest odprowadzany z pęcherza i wydostaje się z organizmu.

Spodziectwo jest powszechne i nie powoduje trudności w opiece nad dzieckiem. Operacja zwykle przywraca normalny wygląd penisa Twojego dziecka. Przy skutecznym leczeniu spodziectwa u większości mężczyzn oddawanie moczu i rozrodczość są normalne.

Objawy

W spodziectwie ujście cewki moczowej znajduje się na spodzie prącia, a nie na Wskazówka. W większości przypadków ujście cewki moczowej znajduje się w główce prącia. Rzadziej otwór znajduje się na środku lub u podstawy penisa. Rzadko otwór znajduje się w mosznie lub pod nią.

Oznaki i objawy spodziectwa mogą obejmować:

• Otwarcie cewki moczowej w miejscu innym niż czubek prącia
• Zakrzywienie penisa w dół (cięciwa)
• Zakapturzony wygląd penisa, ponieważ tylko górna połowa penisa jest pokryta napletkiem
• Nieprawidłowe opryskiwanie podczas oddawania moczu

Kiedy udać się do lekarza

Większość niemowląt ze spodziectwem jest diagnozowana wkrótce po urodzeniu, jeszcze w szpitalu. Jednak niewielkie przesunięcie otworu cewki moczowej może być subtelne i trudniejsze do zidentyfikowania. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli masz obawy co do wyglądu penisa Twojego dziecka lub jeśli występują problemy z oddawaniem moczu.

Przyczyny

Spodziectwo występuje po urodzeniu (wrodzone). W miarę rozwoju penisa u płodu płci męskiej pewne hormony stymulują tworzenie cewki moczowej i napletka. Spodziectwo pojawia się, gdy w działaniu tych hormonów dochodzi do nieprawidłowego działania, powodując nieprawidłowy rozwój cewki moczowej.

W większości przypadków dokładna przyczyna spodziectwa jest nieznana. Czasami spodziectwo jest genetyczne, ale środowisko może również odgrywać rolę.

Czynniki ryzyka

Chociaż przyczyna spodziectwa jest zwykle nieznana, czynniki te mogą być związane z chorobą:

• Historia rodziny. Ten stan występuje częściej u niemowląt ze spodziectwem w rodzinie.
• Genetyka. Pewne wariacje genów mogą odgrywać rolę w zaburzeniu działania hormonów stymulujących tworzenie męskich narządów płciowych.
• Wiek matki powyżej 35 lat. Niektóre badania sugerują, że może występować zwiększone ryzyko spodziectwa u niemowląt płci męskiej urodzonych przez kobiety starsze niż 35 lat.
• Narażenie na niektóre substancje podczas ciąży. Istnieją spekulacje na temat związku między spodziectwem a narażeniem matki na pewne hormony lub pewne związki, takie jak pestycydy lub chemikalia przemysłowe, ale potrzebne są dalsze badania, aby to potwierdzić.

Powikłania

Jeśli spodziectwo nie jest leczone, może to spowodować:

• Nietypowy wygląd penisa
• Problemy z nauką korzystania z toalety
• Nieprawidłowe skrzywienie prącia z erekcją
• Problemy z zaburzeniami wytrysku

Diagnoza

Pediatra Twojego dziecka może zdiagnozować spodziectwo na podstawie badania fizykalnego. Prawdopodobnie skieruje Cię do chirurga specjalizującego się w chorobach narządów płciowych i układu moczowego (urolog dziecięcy) w celu dalszej oceny. Centra medyczne z zespołami specjalistycznymi mogą pomóc w ocenie opcji i mogą zapewnić fachowe leczenie.

Gdy otwór cewki moczowej jest nieprawidłowy i nie można wyczuć jąder podczas badania, genitalia mogą być trudne do zidentyfikowania jako wyraźnie męskie lub kobieta (niejednoznaczne genitalia). W takim przypadku zalecana jest dalsza ocena w zespole multidyscyplinarnym.

Leczenie

Niektóre formy spodziectwa są bardzo niewielkie i nie wymagają operacji. Jednak leczenie zwykle obejmuje operację polegającą na zmianie położenia ujścia cewki moczowej i, jeśli to konieczne, wyprostowaniu trzonu prącia. Operację przeprowadza się zwykle w wieku od 6 do 12 miesięcy.

Jeśli penis wygląda nieprawidłowo, nie należy wykonywać obrzezania. W przypadku stwierdzenia spodziectwa podczas obrzezania zabieg należy zakończyć. W obu przypadkach zalecane jest skierowanie do urologa dziecięcego.

Operacja

Większość postaci spodziectwa można skorygować podczas jednej operacji przeprowadzanej ambulatoryjnie. Niektóre formy spodziectwa będą wymagały więcej niż jednej operacji w celu skorygowania wady.

Gdy otwór cewki moczowej znajduje się blisko podstawy prącia, chirurg może potrzebować przeszczepów tkanek z napletka lub wnętrza usta w celu odtworzenia kanału moczowego we właściwej pozycji, korygując spodziectwo.

Wyniki operacji

W większości przypadków operacja jest bardzo skuteczna. W większości przypadków penis po operacji wygląda normalnie, a chłopcy mają normalne oddawanie moczu i reprodukcję.

Sporadycznie wzdłuż dolnej części prącia, w miejscu utworzenia nowego kanału moczowego, pojawia się dziura (przetoka), co powoduje wyciek moczu. Rzadko pojawia się problem z gojeniem się ran lub bliznami. Te powikłania mogą wymagać dodatkowej operacji w celu naprawy.

Opieka kontrolna

Po operacji Twoje dziecko będzie potrzebowało kilku wizyt u chirurga. Następnie zalecana jest regularna wizyta kontrolna u urologa dziecięcego po treningu korzystania z toalety iw okresie dojrzewania w celu sprawdzenia, czy nie doszło do wyleczenia i możliwych powikłań.

Przygotowanie do wizyty

u twojego dziecka zdiagnozowano spodziectwo jeszcze w szpitalu po urodzeniu. Prawdopodobnie zostaniesz skierowany do urologa dziecięcego. Oto kilka informacji, które pomogą Ci przygotować się do spotkania.

Co możesz zrobić

Przed spotkaniem:

• Zapytaj członka rodziny lub przyjaciela pójść z tobą - zaufany towarzysz pomoże ci zapamiętać informacje i udzieli wsparcia.
• Sporządź listę pytań, które zadasz swojemu lekarzowi.

Pytania, które można zadać, mogą obejmować :

• Czy moje dziecko wymaga operacji?
• Kiedy jest najlepszy czas na operację?
• Jakie ryzyko wiąże się z tą operacją?
• Co się stanie, jeśli moje dziecko nie ma operacji?
• Czy ten stan wpłynie na płodność lub funkcje seksualne mojego dziecka w późniejszym życiu?
• Co to jest prawdopodobieństwo, że przyszłe dzieci będą miały ten sam stan?
• Czy są jakieś broszury lub inne materiały drukowane, które mogę mieć?
• Jakie strony internetowe polecasz?

Nie wahaj się zadawać innych pytań podczas wizyty.

Czego możesz się spodziewać po swoim spotkaniu ctor

Przygotuj się, aby odpowiedzieć na pytania lekarza dziecka, takie jak:

• Czy u kogoś z Twojej rodziny zdiagnozowano spodziectwo?
• Czy penis twojego dziecka wyginał się w dół podczas erekcji?
• Czy zauważyłeś jakieś nietypowe opryskiwanie podczas oddawania moczu?