Hiponatremia

Omówienie

Hiponatremia występuje, gdy stężenie sodu we krwi jest nienormalnie niskie. Sód jest elektrolitem i pomaga regulować ilość wody w komórkach i wokół nich.

W hiponatremii jeden lub więcej czynników - od choroby podstawowej po picie zbyt dużej ilości wody - powoduje, że sód w twoim ciele, aby się rozcieńczyć. Kiedy tak się dzieje, poziom wody w twoim ciele wzrasta, a komórki zaczynają puchnąć. Ten obrzęk może powodować wiele problemów zdrowotnych, od łagodnych po zagrażające życiu.

Leczenie hiponatremii ma na celu złagodzenie choroby podstawowej. W zależności od przyczyny hiponatremii, możesz po prostu zmniejszyć ilość wypijanego alkoholu. W innych przypadkach hiponatremii możesz potrzebować dożylnych roztworów elektrolitów i leków.

Objawy

Objawy przedmiotowe i podmiotowe hiponatremii mogą obejmować:

• Nudności i wymioty
• Ból głowy
• Zamieszanie
• Utrata energii, senność i zmęczenie
• Niepokój i drażliwość
• Osłabienie mięśni, skurcze lub skurcze
• Napady drgawek
• Śpiączka

Kiedy iść do lekarza

Poszukaj pomocy doraźnej dla każdego, kto ma ciężki przebieg objawy przedmiotowe i podmiotowe hiponatremii, takie jak nudności i wymioty, splątanie, drgawki lub utrata przytomności.

Skontaktuj się z lekarzem, jeśli wiesz, że jesteś zagrożony hiponatremią i odczuwasz nudności, bóle głowy, skurcze lub osłabienie. W zależności od zasięgu i czasu trwania tych objawów, lekarz może zalecić natychmiastową pomoc medyczną.

Przyczyny

Sód odgrywa kluczową rolę w organizmie. Pomaga utrzymać normalne ciśnienie krwi, wspomaga pracę nerwów i mięśni oraz reguluje równowagę płynów w organizmie.

Normalny poziom sodu we krwi wynosi od 135 do 145 miliekwiwalentów na litr (mEq / l). Hiponatremia występuje, gdy poziom sodu we krwi spada poniżej 135 mEq / l.

Wiele możliwych schorzeń i czynników związanych ze stylem życia może prowadzić do hiponatremii, w tym:

• Niektóre leki. Niektóre leki, takie jak tabletki na wodę (diuretyki), leki przeciwdepresyjne i przeciwbólowe, mogą zakłócać normalne procesy hormonalne i nerkowe, które utrzymują stężenie sodu w normalnym zakresie.
• Problemy z sercem, nerkami i wątrobą. Zastoinowa niewydolność serca i niektóre choroby nerek lub wątroby mogą powodować gromadzenie się płynów w organizmie, co rozcieńcza sód w organizmie, obniżając jego ogólny poziom.
• Zespół niewłaściwego hormonu antydiuretycznego (SIADH) . W tym stanie wysoki poziom hormonu antydiuretycznego (ADH) jest wytwarzany, co powoduje, że organizm zatrzymuje wodę zamiast normalnie wydalać ją z moczem.
• Przewlekłe, ciężkie wymioty lub biegunka i inne przyczyny odwodnienie. Powoduje to utratę elektrolitów, takich jak sód, a także zwiększa poziom ADH.
• Picie zbyt dużej ilości wody. Picie nadmiernych ilości wody może powodować niski poziom sodu, osłabiając zdolność nerek do wydalania wody. Ponieważ tracisz sód z potem, picie zbyt dużej ilości wody podczas zajęć wytrzymałościowych, takich jak maratony i triathlony, może również osłabić zawartość sodu we krwi.
• Zmiany hormonalne. Niewydolność nadnerczy (choroba Addisona) wpływa na zdolność nadnerczy do wytwarzania hormonów, które pomagają utrzymać równowagę sodu, potasu i wody w organizmie. Niski poziom hormonu tarczycy może również powodować niski poziom sodu we krwi.
• Lek rekreacyjny Ecstasy. Ta amfetamina zwiększa ryzyko wystąpienia ciężkich, a nawet śmiertelnych przypadków hiponatremii.

Czynniki ryzyka

Następujące czynniki mogą zwiększać ryzyko hiponatremii:

• Wiek. Osoby starsze mogą mieć więcej czynników przyczyniających się do hiponatremii, w tym zmiany związane z wiekiem, przyjmowanie niektórych leków i większe prawdopodobieństwo wystąpienia przewlekłej choroby, która zmienia równowagę sodową organizmu.
• Niektóre leki. Leki zwiększające ryzyko hiponatremii obejmują diuretyki tiazydowe, a także niektóre leki przeciwdepresyjne i przeciwbólowe. Ponadto rekreacyjny narkotyk Ecstasy jest powiązany ze śmiertelnymi przypadkami hiponatremii.
• Stany zmniejszające wydalanie wody w organizmie. Choroby, które mogą zwiększać ryzyko hiponatremii, obejmują między innymi chorobę nerek, zespół niewłaściwego hormonu antydiuretycznego (SIADH) i niewydolność serca.
• Intensywna aktywność fizyczna. Osoby, które piją zbyt dużo wody podczas startów w maratonach, ultramaratonach, triatlonach i innych długodystansowych zajęciach o dużej intensywności, są bardziej narażone na hiponatremię.

Powikłania

W przewlekłej hiponatremii poziom sodu spada stopniowo w ciągu 48 godzin lub dłużej - a objawy i powikłania są zwykle bardziej umiarkowane.

W ostrej hiponatremii poziom sodu gwałtownie spada - powodując potencjalnie niebezpieczne skutki, takie jak szybki obrzęk mózgu, który może skutkować śpiączką i śmiercią.

Wydaje się, że kobiety w wieku przedmenopauzalnym są najbardziej narażone na uszkodzenie mózgu związane z hiponatremią. Może to mieć związek z wpływem hormonów płciowych kobiet na zdolność organizmu do równoważenia poziomu sodu.

Zapobieganie

Poniższe środki mogą pomóc w zapobieganiu hiponatremii:

• Lecz powiązane schorzenia. Leczenie schorzeń przyczyniających się do hiponatremii, takich jak niewydolność nadnerczy, może pomóc w zapobieganiu niedoborowi sodu we krwi.
• Zdobądź wiedzę. Jeśli cierpisz na schorzenie, które zwiększa ryzyko hiponatremii lub zażywasz leki moczopędne, pamiętaj o oznakach i objawach niskiego poziomu sodu we krwi. Zawsze rozmawiaj z lekarzem o ryzyku związanym z nowym lekiem.
• Zachowaj środki ostrożności podczas intensywnych zajęć. Sportowcy powinni pić tylko tyle płynów, ile tracą w wyniku pocenia się podczas wyścigu. Pragnienie jest ogólnie dobrym wskaźnikiem tego, ile wody lub innych płynów potrzebujesz.
• Rozważ picie napojów sportowych podczas wymagających zajęć. Zapytaj swojego lekarza o zamianę wody na napoje sportowe zawierające elektrolity podczas udziału w zawodach wytrzymałościowych, takich jak maratony, triathlony i inne wymagające zajęcia.
• Pij wodę z umiarem. Picie wody jest niezbędne dla zdrowia, więc pamiętaj o piciu wystarczającej ilości płynów. Ale nie przesadzaj. Pragnienie i kolor moczu to zwykle najlepsze wskaźniki tego, ile wody potrzebujesz. Jeśli nie jesteś spragniony, a twój mocz jest bladożółty, prawdopodobnie masz wystarczającą ilość wody.

Diagnoza

Twój lekarz zacznie od pytania o Twoją historię medyczną i wykonanie badania fizykalnego.

Jednak ponieważ objawy przedmiotowe i podmiotowe hiponatremii występują w wielu przypadkach, niemożliwe jest zdiagnozowanie stanu na podstawie sam egzamin fizyczny. Aby potwierdzić niski poziom sodu we krwi, lekarz zleci badania krwi i moczu.

Leczenie

Leczenie hiponatremii ma na celu usunięcie przyczyny, jeśli to możliwe.

Jeśli masz umiarkowaną, przewlekłą hiponatremię z powodu diety, leków moczopędnych lub picia zbyt dużej ilości wody, lekarz może zalecić tymczasowe ograniczenie przyjmowania płynów. Może również zasugerować dostosowanie stosowania leków moczopędnych w celu zwiększenia poziomu sodu we krwi.

Jeśli masz ciężką, ostrą hiponatremię, będziesz potrzebować bardziej agresywnego leczenia. Dostępne opcje:

• Płyny dożylne. Lekarz może zalecić dożylny roztwór sodu, aby powoli podnosić poziom sodu we krwi. Wymaga to pobytu w szpitalu w celu częstego monitorowania poziomu sodu, ponieważ zbyt szybka korekta jest niebezpieczna.
• Leki. Możesz zażywać leki, aby opanować objawy przedmiotowe i podmiotowe hiponatremii, takie jak bóle głowy, nudności i drgawki.

Przygotowanie do wizyty

Poszukaj pomocy w nagłych wypadkach dla każdego, kto się rozwinie ciężkie oznaki i objawy hiponatremii, takie jak nudności i wymioty, splątanie, drgawki lub utrata przytomności.

Skontaktuj się z lekarzem, jeśli wiesz, że jesteś zagrożony hiponatremią i masz nudności, bóle głowy, skurcze lub osłabienie . W zależności od zasięgu i czasu trwania tych objawów, lekarz może zalecić natychmiastową pomoc lekarską.

Jeśli masz czas na przygotowanie się, oto kilka informacji, które pomogą Ci przygotować się do wizyty i co należy zrobić oczekuj od swojego lekarza.

Co możesz zrobić

• Wypisz wszelkie objawy, których ty lub twoja ukochana osoba doświadczała i jak długo.
• Napisz zanotuj kluczowe informacje medyczne, w tym inne problemy medyczne, z powodu których jesteś leczony, oraz nazwy wszystkich przyjmowanych leków, witamin, suplementów lub innych naturalnych leków.
• Weź ze sobą członka rodziny lub przyjaciela, jeśli to osoby z objawami niskiego poziomu sodu we krwi. Ktoś, kto ci towarzyszy, może pomóc zapamiętać wszystkie informacje i udzielić wsparcia, jeśli potrzebujesz natychmiastowej pomocy medycznej.
• Zapisz pytania do lekarza.

W przypadku hiponatremii, kilka podstawowych pytań, które należy zadać lekarzowi:

• Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna moich objawów?
• Co powoduje hiponatremię?
• Jak ciężka jest ?
• Jakie leczenie Pan poleca?
• Jak szybko można się spodziewać, że moje objawy zaczną się poprawiać?
• Czy grozi mi jakiekolwiek długotrwałe problemów?
• Jak mogę zapobiec ponownemu wystąpieniu tego stanu?
• Czy muszę wprowadzać jakiekolwiek zmiany w ilości płynów, które zwykle piję?

Czego można oczekiwać od swojego lekarza

Gotowość do udzielenia odpowiedzi na pytania lekarza może zarezerwować czas na szczegółowe omówienie wszelkich kwestii, o których chcesz porozmawiać. Twój lekarz może zapytać:

• Jakie są twoje objawy i kiedy się zaczęły?
• Czy zacząłeś przyjmować jakieś nowe leki?
• Czy masz objawy? poprawiały się lub pogarszały od czasu ich pierwszego wystąpienia?
• Czy objawy obejmowały jakiekolwiek zmiany psychiczne, takie jak uczucie zagubienia, pobudzenia lub przygnębienia?
• Czy miałeś nudności, wymioty lub biegunkę? ?
• Czy czułeś się słabo, miałeś drgawki lub straciłeś przytomność?
• Czy miałeś ból głowy? Jeśli tak, czy stopniowo się pogarszało?
• Czy objawy obejmowały osłabienie, zmęczenie lub letarg?
• Czy zażywasz narkotyki rekreacyjnie? Jeśli tak, jakie leki?