Rak z komórek Hurthle'a

Omówienie

Rak z komórek Hurthle'a (HEERT-luh) to rzadki nowotwór, który atakuje tarczycę.

Tarczyca to gruczoł w kształcie motyla znajdujący się u podstawy szyi . Wydziela hormony, które są niezbędne do regulacji metabolizmu organizmu.

Rak z komórek Hurthle'a jest również nazywany rakiem z komórek Hurthle'a lub rakiem oksyfilicznym. Rak z komórek Hurthle'a jest jednym z kilku rodzajów raka, który atakuje tarczycę.

Rak z komórek Hurthle'a może być bardziej agresywny niż inne rodzaje raka tarczycy. Najczęstszym sposobem leczenia jest operacja usunięcia gruczołu tarczowego.

Objawy

Rak z komórek Hurthle'a nie zawsze powoduje objawy i czasami jest wykrywany podczas badania przedmiotowego lub badania obrazowego z innego powodu.

Oznaki i objawy raka z komórek Hurthle'a mogą obejmować:

• Guz na szyi, tuż pod jabłkiem Adama
• Ból szyi lub gardła
• Chrypka lub inne zmiany głosu
• Duszność
• Trudności w połykaniu

Te oznaki i objawy niekoniecznie muszą oznaczać, że masz raka z komórek Hurthle'a. Mogą to być oznaki innych schorzeń - takich jak zapalenie tarczycy lub niezłośliwe powiększenie tarczycy (wole).

Kiedy iść do lekarza

Umów się na wizytę z lekarza, jeśli masz jakiekolwiek oznaki lub objawy, które Cię niepokoją.

Przyczyny

Nie jest jasne, co powoduje raka z komórek Hurthle'a.

Lekarze wiedzą, że rak zaczyna się, gdy komórka rozwija błędy w swoim DNA - materiale genetycznym zawierającym instrukcje dotyczące procesów biochemicznych zachodzących w organizmie. Kiedy DNA jest zmienione lub uszkodzone, geny te mogą nie działać prawidłowo, powodując, że komórki wymykają się spod kontroli i ostatecznie tworzą masę (guz) komórek rakowych (złośliwych).

Czynniki ryzyka

Czynniki zwiększające ryzyko zachorowania na raka tarczycy obejmują:

• Bycie kobietą
• Starość
• Posiadanie historii radioterapii głowy i szyi

Powikłania

Możliwe powikłania raka z komórek Hurthle'a obejmują:

• Problemy z połykaniem i oddychaniem. Mogą wystąpić, gdy guz rośnie i naciska na przewód pokarmowy (przełyk) i tchawicę (tchawicę).
• Rozprzestrzenianie się raka. Rak z komórek Hurthle może rozprzestrzeniać się (dawać przerzuty) do innych tkanek i narządów, utrudniając leczenie i powrót do zdrowia.

Diagnoza

Testy i procedury stosowane do diagnozowania raka z komórek Hurthle'a obejmują:

• Badanie lekarskie. Twój lekarz zbada twoją szyję, sprawdzi rozmiar tarczycy i sprawdzi, czy twoje węzły chłonne są opuchnięte.
• Badania krwi. Badania krwi mogą ujawnić nieprawidłowości w czynności tarczycy, które dostarczą lekarzowi więcej informacji na temat Twojego stanu.
• Badania obrazowe. Badania obrazowe, w tym USG i CT, mogą pomóc lekarzowi określić, czy w tarczycy występuje nieprawidłowy wzrost.
• Usunięcie próbki tkanki tarczycy do badania (biopsja). Podczas biopsji tarczycy przez skórę szyi przechodzi cienka igła pod kontrolą obrazów ultrasonograficznych. Igła jest przymocowana do strzykawki, z której pobiera się próbkę tkanki tarczycy. Próbka jest analizowana w laboratorium pod kątem oznak raka.

Leczenie

Leczenie raka z komórek Hurthle'a zwykle wymaga operacji usunięcia tarczycy. Radioterapia i chemioterapia mogą być opcjami.

Chirurgia

Całkowite lub prawie całkowite usunięcie tarczycy (tyreoidektomia) jest najczęstszym sposobem leczenia raka z komórek Hurthle'a.

Podczas tyreoidektomii chirurg usuwa cały lub prawie cały gruczoł tarczycy i pozostawia drobne brzegi tkanki tarczycy w pobliżu małych sąsiednich gruczołów (przytarczyc), aby zmniejszyć ryzyko ich zranienia. Gruczoły przytarczyczne regulują poziom wapnia w organizmie.

Okoliczne węzły chłonne mogą zostać usunięte, jeśli istnieje podejrzenie, że rozprzestrzenił się na nie rak.

Ryzyko związane z tyreoidektomią obejmuje:

• Uraz nerwu kontrolującego skrzynkę głosową (nerw krtaniowy nawrotowy), który może spowodować chwilową lub trwałą chrypkę lub utratę głosu
• Uszkodzenie przytarczyc
• Nadmierne krwawienie

Po operacji lekarz przepisze hormon lewotyroksynę (Synthroid, Unithroid, inne) w celu zastąpienia hormonu wytwarzanego przez tarczycę. Będziesz musiał przyjmować ten hormon do końca życia.

Radioaktywna terapia jodem

Radioaktywna terapia jodem polega na połknięciu kapsułki zawierającej radioaktywny płyn.

Terapia jodem radioaktywnym może być zalecana po operacji, ponieważ może pomóc w zniszczeniu pozostałej tkanki tarczycy, która może zawierać ślady raka. Terapia jodem radioaktywnym może być również stosowana, jeśli rak z komórek Hurthle'a rozprzestrzenił się na inne części ciała.

Przejściowe skutki uboczne terapii jodem promieniotwórczym mogą obejmować:

• Suchość w ustach
• Zmniejszenie wrażeń smakowych
• Tkliwość szyi
• Nudności

Radioterapia

Radioterapia wykorzystuje wiązki energii o dużej mocy, takie jak promieniowanie rentgenowskie lub protony, do zabijania komórek rakowych. Podczas radioterapii siedzisz na stole, a maszyna porusza się wokół ciebie, dostarczając promieniowanie do określonych punktów na twoim ciele.

Radioterapia może być opcją, jeśli komórki rakowe pozostaną po operacji i radioaktywny jod leczenie lub rozprzestrzenianie się raka komórek Hurthle'a.

Efekty uboczne mogą obejmować:

• Ból gardła
• Wysypka skórna przypominająca oparzenie słoneczne
• Zmęczenie

Ukierunkowana terapia lekowa

Ukierunkowana terapia lekowa wykorzystuje leki, które atakują określone nieprawidłowości w komórkach nowotworowych. Terapia celowana może być opcją, jeśli rak z komórek Hurthle'a powraca po innych terapiach lub jeśli rozprzestrzenia się na odległe części ciała.

Działania niepożądane zależą od konkretnego leku, ale mogą obejmować:

• Biegunka
• Wysokie ciśnienie krwi
• Problemy z wątrobą

Ukierunkowana farmakoterapia jest aktywnym obszarem badań nad rakiem. Lekarze badają wiele nowych leków celowanych do stosowania u osób z rakiem tarczycy.

Radzenie sobie i wsparcie

Rozpoznanie raka z komórek Hurthle'a może być trudne i przerażające. Z czasem znajdziesz strategie, które pomogą Ci radzić sobie ze stresem i lękiem związanym z diagnozą raka. Do tego czasu poniżej znajdziesz kilka pomysłów, które pomogą Ci sobie z tym poradzić:

• Znajdź kogoś, z kim możesz porozmawiać. Możesz czuć się komfortowo, rozmawiając o swoich uczuciach z przyjacielem lub członkiem rodziny albo wolisz spotkanie z formalną grupą wsparcia. Dostępne są również grupy wsparcia dla rodzin osób, które przeżyły raka.
• Pozwól ludziom pomóc. Leczenie raka może być wyczerpujące. Poinformuj znajomych i rodzinę, co byłoby dla Ciebie najbardziej przydatne.
• Wyznacz rozsądne cele. Posiadanie celów pomaga ci poczuć kontrolę i może dać ci poczucie celu. Ale wybierz cele, które możesz osiągnąć.
• Poświęć trochę czasu dla siebie. Dobre odżywianie, relaks i wystarczająca ilość odpoczynku mogą pomóc w walce ze stresem i zmęczeniem związanym z rakiem.

Przygotowanie do wizyty

Zacznij od umówienia się na wizytę u lekarza rodzinnego, jeśli masz objawy, które Cię niepokoją.

Jeśli podejrzewa się raka z komórek Hurthle'a, możesz zostać skierowany do lekarza specjalizującego się w leczeniu chorób tarczycy (endokrynologa) lub lekarza specjalizującego się w leczeniu raka (onkolog) .

Ponieważ spotkania mogą być krótkie, często pomocne jest ich dobre przygotowanie. Oto kilka informacji, które pomogą Ci się przygotować i czego możesz się spodziewać od lekarza.

Co możesz zrobić

• Zapisz swoje objawy, w tym te, które mogą wydawać się niezwiązane z powód, dla którego umówiłeś się na wizytę.
• Zapisz swoje kluczowe informacje medyczne, w tym inne schorzenia.
• Sporządź listę wszystkich swoich leków, witamin lub suplementów.
• Zbierz informacje na temat historii zdrowia swojej rodziny, w tym chorób tarczycy i innych chorób występujących w Twojej rodzinie.
• Poproś krewnego lub przyjaciela, aby towarzyszył Ci w zapamiętaniu tego, co mówi lekarz.
• Zapisz pytania, które możesz zadać swojemu lekarzowi.

Pytania, które należy zadać swojemu lekarzowi

• Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna moich objawów? Czy są inne możliwe przyczyny?
• Jakich testów potrzebuję? Czy wymagają specjalnego przygotowania?
• Jakie zabiegi są dostępne i jakich skutków ubocznych mogę się spodziewać?
• Jakie mam rokowania?
• Jak często będę potrzebować wizyty kontrolne po zakończeniu leczenia?
• Mam inne schorzenia. Jak najlepiej zarządzać nimi razem?

Czego możesz oczekiwać od swojego lekarza

Twój lekarz prawdopodobnie zada Ci szereg pytań. Gotowość do udzielenia odpowiedzi może zająć trochę czasu, aby omówić punkty, nad którymi chcesz poświęcić więcej czasu. Możesz zostać zapytany:

• Kiedy zaczęły się pojawiać objawy? Czy były ciągłe czy sporadyczne?
• Czy objawy pogorszyły się?
• Czy masz raka w wywiadzie osobistym lub rodzinnym? Jaki typ?
• Czy kiedykolwiek poddałeś się zabiegom radioterapii w okolicy głowy lub szyi?