Uderzenia gorąca

Omówienie

Uderzenie gorąca to nagłe uczucie ciepła w górnej części ciała, które jest zwykle najbardziej intensywne na twarzy, szyi i klatce piersiowej. Twoja skóra może zaczerwienić się, jakbyś się rumienił. Gorący błysk może również powodować pocenie się. Jeśli stracisz zbyt dużo ciepła ciała, możesz później poczuć chłód. Nocne poty to uderzenia gorąca, które pojawiają się w nocy i mogą zakłócać sen.

Chociaż mogą je powodować inne schorzenia, uderzenia gorąca najczęściej są spowodowane menopauzą - okresem, w którym miesiączki stają się nieregularne i ostatecznie zatrzymać. W rzeczywistości uderzenia gorąca są najczęstszym objawem przejścia menopauzalnego.

Istnieje wiele metod leczenia uciążliwych uderzeń gorąca.

Objawy

Podczas gorący błysk, możesz mieć:

• Nagłe uczucie ciepła rozprzestrzeniające się po klatce piersiowej, szyi i twarzy
• Zaczerwieniony wygląd z czerwoną, poplamioną skórą
• Przyspieszone bicie serca
• Pocenie się, głównie na górnej części ciała
• Chłód, gdy gorący błysk ustępuje
• Uczucie niepokoju

Częstotliwość i intensywność uderzeń gorąca jest różna u kobiet. Uderzenia gorąca mogą być łagodne lub tak intensywne, że zakłócają codzienne czynności. Mogą się zdarzyć o każdej porze dnia i nocy. Uderzenia gorąca w nocy (nocne poty) mogą budzić Cię ze snu i powodować długotrwałe zaburzenia snu.

Częstotliwość występowania uderzeń gorąca jest różna w zależności od kobiet, ale większość kobiet, które zgłaszają, że mają uderzenia gorąca, doświadcza ich codziennie. Średnio objawy uderzenia gorąca utrzymują się przez ponad siedem lat. Niektóre kobiety mają je od ponad 10 lat.

Kiedy iść do lekarza

Jeśli uderzenia gorąca wpływają na Twoje codzienne czynności lub sen w nocy, rozważ wizytę u lekarza w celu omówienia możliwości leczenia.

Przyczyny

Uderzenia gorąca są najczęściej spowodowane zmianami poziomu hormonów przed, w trakcie i po menopauzie. Nie jest jasne, w jaki sposób zmiany hormonalne powodują uderzenia gorąca. Jednak większość badań sugeruje, że uderzenia gorąca występują, gdy obniżony poziom estrogenu powoduje, że termostat organizmu (podwzgórze) staje się bardziej wrażliwy na niewielkie zmiany temperatury ciała. Kiedy podwzgórze uważa, że ​​twoje ciało jest zbyt ciepłe, rozpoczyna łańcuch zdarzeń - gorący błysk - aby cię ochłodzić.

Rzadko uderzenia gorąca i nocne poty są spowodowane czymś innym niż menopauza. Inne potencjalne przyczyny obejmują skutki uboczne leków, problemy z tarczycą, niektóre nowotwory i skutki uboczne leczenia raka.

Czynniki ryzyka

Nie wszystkie kobiety przechodzące menopauzę mają uderzenia gorąca i nie jest jasne, dlaczego niektóre kobiety je mają. Czynniki, które mogą zwiększać ryzyko, obejmują:

• Palenie. Kobiety, które palą, są bardziej narażone na uderzenia gorąca.
• Otyłość. Wysoki wskaźnik masy ciała (BMI) wiąże się z większą częstotliwością uderzeń gorąca.
• Wyścig. Więcej czarnych kobiet zgłasza uderzenia gorąca w okresie menopauzy niż kobiety innych ras. Uderzenia gorąca są zgłaszane najrzadziej u azjatyckich kobiet.

Powikłania

Uderzenia gorąca mogą wpływać na codzienne czynności i jakość życia. Nocne uderzenia gorąca (nocne poty) mogą budzić Cię ze snu, a z czasem mogą powodować długotrwałe zaburzenia snu.

Badania sugerują, że kobiety z uderzeniami gorąca mogą mieć zwiększone ryzyko chorób serca i większe utrata masy kostnej niż kobiety, które nie mają uderzeń gorąca.

Diagnoza

Twój lekarz może zazwyczaj zdiagnozować uderzenia na opisie twoich objawów. Twój lekarz może zasugerować badania krwi, aby sprawdzić, czy jesteś w okresie menopauzy.

Leczenie

Najskuteczniejszym sposobem złagodzenia dyskomfortu związanego z uderzeniami gorąca jest przyjmowanie estrogenu, ale przyjmowanie tego hormon niesie ryzyko. Jeśli estrogen jest odpowiedni dla Ciebie i zaczniesz go w ciągu 10 lat od ostatniej miesiączki lub przed 60 rokiem życia, korzyści mogą być większe niż ryzyko.

Leki, takie jak leki przeciwdepresyjne i przeciwdrgawkowe, również mogą pomagają zmniejszyć uderzenia gorąca, chociaż są mniej skuteczne niż hormony.

Porozmawiaj z lekarzem o zaletach i wadach różnych metod leczenia. Jeśli uderzenia gorąca nie przeszkadzają Ci w życiu, prawdopodobnie nie potrzebujesz leczenia. U większości kobiet uderzenia gorąca ustępują stopniowo, nawet bez leczenia, ale ich ustąpienie może zająć kilka lat.

Terapia hormonalna

Estrogen jest głównym hormonem stosowanym w redukcji uderzeń gorąca. Większość kobiet, które przeszły histerektomię, może przyjmować sam estrogen. Ale jeśli nadal masz macicę, powinnaś przyjmować progesteron z estrogenem, aby chronić przed rakiem błony śluzowej macicy (rak endometrium).

W każdym schemacie terapia musi być dostosowana do twoich potrzeb. Wytyczne sugerują stosowanie najmniejszej skutecznej dawki w celu opanowania objawów. To, jak długo będziesz stosować leczenie, zależy od bilansu ryzyka i korzyści płynących z terapii hormonalnej. Celem jest optymalizacja jakości życia.

Niektóre kobiety przyjmujące progesteron podczas terapii estrogenowej doświadczają skutków ubocznych związanych z progesteronem. W przypadku kobiet, które nie tolerują doustnego progesteronu, do leczenia objawów menopauzy zatwierdzono również skojarzony lek bazedoksyfenu ze sprzężonymi estrogenami (Duavee). Podobnie jak progesteron, przyjmowanie bazedoksyfenu z estrogenem może pomóc uniknąć zwiększonego ryzyka raka endometrium spowodowanego samym estrogenem. Bazedoksyfen może również chronić twoje kości.

Jeśli masz raka piersi lub endometrium, chorobę serca, udar lub zakrzepy krwi, porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, czy terapia estrogenowa jest dla Ciebie odpowiednia.

Leki przeciwdepresyjne

Forma paroksetyny w małych dawkach (Brisdelle) jest jedynym niehormonalnym lekiem na uderzenia gorąca zatwierdzonym przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków. Inne leki przeciwdepresyjne stosowane w leczeniu uderzeń gorąca to:

• Venlafaxine (Effexor XR)
• Paroxetine (Paxil, Pexeva)
• Citalopram (Celexa )
• Escitalopram (Lexapro)

Te leki nie są tak skuteczne jak terapia hormonalna w przypadku silnych uderzeń gorąca, ale mogą być pomocne kobietom, które nie mogą używać hormony. Możliwe skutki uboczne to nudności, trudności z zasypianiem lub senność, przyrost masy ciała, suchość w ustach lub zaburzenia seksualne.

Inne leki na receptę

Inne leki, które mogą przynieść ulgę niektórym kobietom, to:

• Gabapentyna (Neurontin, Gralise, inne). Gabapentyna to lek przeciwdrgawkowy, który jest umiarkowanie skuteczny w zmniejszaniu uderzeń gorąca. Skutki uboczne mogą obejmować senność, zawroty głowy, zatrzymywanie wody w kończynach (obrzęk) i zmęczenie.
• Pregabalina (Lyrica). Pregabalina to kolejny lek przeciwdrgawkowy, który może skutecznie zmniejszać uderzenia gorąca. Efekty uboczne mogą obejmować zawroty głowy, senność, trudności z koncentracją i przyrost masy ciała.
• Oksybutynina (Ditropan XL, Oxytrol). Oksybutynina to pigułka lub plaster najczęściej stosowany w leczeniu chorób układu moczowego, takich jak nadreaktywny pęcherz. Może również pomóc złagodzić uderzenia gorąca u niektórych kobiet. Skutki uboczne mogą obejmować suchość w ustach, suchość oczu, zaparcia, nudności i zawroty głowy.
• Klonidyna (Catapres, Kapvay, inne). Klonidyna, pigułka lub plaster zwykle stosowany w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi, może przynieść ulgę w uderzeniach gorąca. Efekty uboczne obejmują zawroty głowy, senność, suchość w ustach i zaparcia.

Procedura blokady nerwów

Procedura znana jako gwiezdna blokada gangliana okazała się obiecująca w leczeniu umiarkowanych do silnych uderzeń gorąca , ale potrzebne są dalsze badania. Polega na wstrzyknięciu środka znieczulającego do klastra nerwów w szyi. Zabieg został zastosowany w leczeniu bólu. Efekty uboczne obejmują ból i zasinienie w miejscu wstrzyknięcia.

Styl życia i domowe sposoby

Jeśli uderzenia gorąca są łagodne, spróbuj radzić sobie z nimi za pomocą tych zmian w stylu życia:

• Spokojnie. Nieznaczny wzrost temperatury wewnętrznej ciała może wywołać uderzenia gorąca. Ubierz się warstwami, aby móc zdjąć ubranie, gdy poczujesz ciepło.

  Otwórz okna lub użyj wentylatora lub klimatyzatora. Jeśli możesz, obniż temperaturę w pomieszczeniu. Jeśli poczujesz nadchodzący gorący błysk, wypij zimny napój.

• Uważaj na to, co jesz i pijesz. Gorące i pikantne potrawy, napoje zawierające kofeinę i alkohol mogą wywoływać uderzenia gorąca. Naucz się rozpoznawać wyzwalacze i ich unikać.
• Odpręż się. Niektóre kobiety odczuwają ulgę od łagodnych uderzeń gorąca poprzez medytację; powolny, głęboki oddech; lub inne techniki zmniejszające stres. Nawet jeśli te metody nie stłumią uderzeń gorąca, mogą przynieść inne korzyści, takie jak złagodzenie zaburzeń snu, które zwykle występują w okresie menopauzy.
• Nie pal. Palenie wiąże się ze zwiększonymi uderzeniami gorąca. Rzucając palenie, możesz zmniejszyć uderzenia gorąca, a także ryzyko wielu poważnych schorzeń, takich jak choroby serca, udar i rak.
• Schudnij. Jeśli masz nadwagę lub otyłość, utrata wagi może pomóc złagodzić uderzenia gorąca.

Medycyna alternatywna

Wiele kobiet zwróciło się w stronę medycyny alternatywnej, w tym technik umysłu i ciała oraz suplementy diety pomagające powstrzymać uderzenia gorąca. Brakuje dobrze zaprojektowanych badań na temat uzupełniających się praktyk zdrowotnych w przypadku uderzeń gorąca, ale badania postępują.

Podejścia do ciała i umysłu

Coraz więcej dowodów sugeruje, że pewne techniki mogą pomóc złagodzić uderzenia gorąca, w tym:

• Terapia poznawczo-behawioralna (CBT). CBT jest szeroko stosowanym rodzajem poradnictwa indywidualnego lub grupowego i jest zalecana przez North American Menopause Society jako skuteczny sposób leczenia uderzeń gorąca i potów nocnych. CBT zazwyczaj nie zmniejsza częstotliwości uderzeń gorąca, ale może zmniejszyć ich dokuczliwość.
• Hipnoza. North American Menopause Society zaleca hipnozę w leczeniu uderzeń gorąca. Badania wskazują, że hipnoza może pomóc zmniejszyć zarówno częstotliwość, jak i nasilenie uderzeń gorąca.
• Medytacja uważności. Ten rodzaj medytacji sprawia, że ​​skupiasz się na tym, co dzieje się z chwili na chwilę. Chociaż nie wykazano, że łagodzi uderzenia gorąca, może to zmniejszyć ich uciążliwość.
• Akupunktura. Niektóre badania wskazują, że akupunktura może zmniejszać częstotliwość i nasilenie uderzeń gorąca, ale wyniki są sprzeczne, a wiele badań wskazuje poprawę w obu grupach aktywnych i kontrolnych, ale nie ma różnicy między tymi dwiema grupami.

Suplementy diety

Ludzie często zakładają, że naturalne produkty nie powodują szkód. Jednak wszystkie suplementy mogą mieć potencjalnie szkodliwe skutki uboczne, a suplementy mogą również wchodzić w interakcje z lekami przyjmowanymi na inne schorzenia. Zawsze sprawdzaj, co bierzesz z lekarzem.

Suplementy diety powszechnie rozważane w przypadku objawów menopauzy obejmują:

Estrogeny roślinne. Azjatki, które regularnie spożywają soję, rzadziej zgłaszają uderzenia gorąca i inne objawy menopauzy niż kobiety w innych częściach świata. Jeden z powodów może być związany ze związkami estrogenopodobnymi zawartymi w soi.

Jednak badania generalnie wykazały niewielkie lub żadne korzyści ze stosowania estrogenów roślinnych, chociaż trwają badania w celu ustalenia, czy określone składniki soi, takie jak genisteina , pomóż w uderzeniach gorąca.

• Czarny cohosh. Czarny cohosh był popularny wśród wielu kobiet z objawami menopauzy. Badania skuteczności czarnego cohosha przyniosły mieszane wyniki, a suplement może być w rzadkich przypadkach szkodliwy dla wątroby.
• Żeń-szeń. Żeń-szeń może łagodzić objawy nastroju i bezsenność, ale nie wydaje się, aby zmniejszał uderzenia gorąca.
• Dong quai. Wyniki badań wskazują, że dong quai nie jest skuteczny w przypadku uderzeń gorąca. Suplement może zwiększyć skuteczność leków rozrzedzających krew, co może powodować problemy z krwawieniem.
• Witamina E. Przyjmowanie suplementu witaminy E może przynieść ulgę w łagodnych uderzeniach gorąca. W dużych dawkach może to zwiększyć ryzyko krwawienia.

Przygotowanie do wizyty

W przypadku uderzeń gorąca prawdopodobnie zaczniesz od wizyty u lekarza rodzinnego lub ginekologa .

Co możesz zrobić

Przed wizytą zrób listę:

• Twoje objawy, w tym liczbę uderzeń gorąca, które masz dziennie i jak ciężkie są
• Leki, zioła, witaminy i suplementy, które przyjmujesz, w tym dawki
• Pytania do lekarza

Zabierz rodzinę jeśli to możliwe, członek lub przyjaciel z Tobą, aby pomóc Ci zapamiętać otrzymane informacje. Weź ze sobą notatnik lub urządzenie, aby zanotować otrzymane informacje.

Oto kilka podstawowych pytań, które należy zadać lekarzowi:

• Czy potrzebuję jakichś testów?
• Jakie metody leczenia są dostępne, aby złagodzić moje objawy?
• Co jeszcze mogę zrobić, aby złagodzić objawy?
• Czy istnieją alternatywne terapie, które mogę wypróbować?
• Czy masz wydrukowane informacje, które mogę mieć? Jakie strony internetowe polecasz?

Jeśli podczas wizyty pojawią się inne pytania, nie wahaj się ich zadać.

Czego możesz oczekiwać od swojego lekarza

Oto niektóre pytania, które może zadać lekarz:

• Czy nadal masz miesiączki?
• Kiedy była twoja ostatnia miesiączka?
• Jak często dręczą Cię objawy?
• Jak bardzo nieprzyjemne są u Ciebie objawy?
• Czy coś pomaga?
• Czy coś pogarsza objawy?