Chłoniak Hodgkina (choroba Hodgkina)

Omówienie

Chłoniak Hodgkina - wcześniej znany jako choroba Hodgkina - to rak układu limfatycznego, który jest częścią układu odpornościowego. Może dotykać ludzi w każdym wieku, ale najczęściej występuje u osób w wieku od 20 do 40 lat i osób powyżej 55. roku życia.

W chłoniaku Hodgkina komórki układu limfatycznego rosną nieprawidłowo i mogą rozprzestrzeniać się poza niego.

Chłoniak Hodgkina to jeden z dwóch powszechnych typów raka układu limfatycznego. Drugi typ, chłoniak nieziarniczy, występuje znacznie częściej.

Postępy w diagnostyce i leczeniu chłoniaka Hodgkina pomogły osobom z tą chorobą dać szansę na całkowite wyleczenie. Rokowanie nadal się poprawia u osób z chłoniakiem Hodgkina.

Typy

1. Przewlekła białaczka limfocytowa
Chłoniak skóry z komórek B Chłoniak skórny T-komórkowy Chłoniak

Objawy

Oznaki i objawy chłoniaka Hodgkina mogą obejmować:

• Bezbolesny obrzęk węzłów chłonnych szyi, pach lub pachwiny
• Uporczywe zmęczenie
• Gorączka
• Nocne poty
• Niewyjaśniona utrata masy ciała
• Silne swędzenie
• Zwiększona wrażliwość na efekty alkoholu lub bólu w węzłach chłonnych po wypiciu alkoholu

Kiedy iść do lekarza

Umów się na wizytę u lekarza, jeśli masz jakiekolwiek niepokojące oznaki lub objawy Ciebie.

Przyczyny

Lekarze nie są pewni, co powoduje Hodgk w chłoniaku. Ale zaczyna się, gdy komórka zwalczająca infekcję zwana limfocytem rozwija mutację genetyczną. Mutacja nakazuje komórce szybkie namnażanie się, powodując mnożenie się wielu chorych komórek.

Mutacja powoduje, że duża liczba nadmiernych, nieprawidłowych limfocytów gromadzi się w układzie limfatycznym, wypierając zdrowe komórki i powodując oznaki i objawy chłoniaka Hodgkina.

Istnieją różne typy chłoniaka Hodgkina. Twoja diagnoza opiera się na typach komórek zaangażowanych w twoją chorobę i ich zachowaniu. Rodzaj chłoniaka, u którego zostanie zdiagnozowany, determinuje opcje leczenia.

Klasyczny chłoniak Hodgkina

Klasyczny chłoniak Hodgkina jest bardziej powszechnym typem tej choroby. Osoby, u których zdiagnozowano tę chorobę, mają duże, nieprawidłowe komórki zwane komórkami Reeda-Sternberga w węzłach chłonnych.

Podtypy klasycznego chłoniaka Hodgkina obejmują:

• Stwardnienie guzkowe Chłoniak Hodgkina
• Mieszana komórkowa chłoniak Hodgkina
• Zubożony w limfocyty chłoniak Hodgkina
• Bogaty w limfocyty chłoniak Hodgkina

Guzkowy chłoniak Hodgkina z przewagą limfocytów

Ten znacznie rzadszy typ chłoniaka Hodgkina obejmuje duże, nieprawidłowe komórki, które czasami nazywane są komórkami popcornu ze względu na ich wygląd. Leczenie może różnić się od klasycznego. Osoby z tym typem chłoniaka Hodgkina mogą mieć większe szanse na wyleczenie, gdy choroba zostanie zdiagnozowana we wczesnym stadium.

Czynniki ryzyka

Czynniki, które mogą zwiększać ryzyko chłoniaka Hodgkina obejmują:

• Twój wiek. Chłoniak Hodgkina jest najczęściej diagnozowany u osób w wieku od 15 do 30 lat i powyżej 55 lat.
• Chłoniak w wywiadzie rodzinnym. Posiadanie krewnego z chłoniakiem Hodgkina lub chłoniakiem nieziarniczym zwiększa ryzyko rozwoju chłoniaka Hodgkina.
• Bycie mężczyzną. Mężczyźni są nieco bardziej narażeni na rozwój chłoniaka Hodgkina niż kobiety.
• Przebyte zakażenie Epstein-Barr. Osoby, które miały choroby wywołane wirusem Epsteina-Barra, takie jak mononukleoza zakaźna, są bardziej narażone na rozwój chłoniaka Hodgkina niż osoby, które nie miały infekcji Epstein-Barr.

content:

Diagnoza

Twój lekarz zapyta Cię o Twoją osobistą i rodzinną historię medyczną. Może wtedy zlecić wykonanie testów i procedur stosowanych do rozpoznania chłoniaka Hodgkina, w tym:

• Fizyczny egzamin. Twój lekarz sprawdza obrzęk węzłów chłonnych, w tym szyi, pach i pachwiny, a także obrzęk śledziony lub wątroby.
• Badania krwi. Próbka krwi jest badana w laboratorium, aby sprawdzić, czy cokolwiek we krwi wskazuje na możliwość raka.
• Badania obrazowe. Lekarz może zalecić badania obrazowe w celu wykrycia objawów chłoniaka Hodgkina w innych obszarach ciała. Testy mogą obejmować RTG, CT i pozytonową tomografię emisyjną.
• Usunięcie węzła chłonnego do badania. Lekarz może zalecić wykonanie biopsji węzłów chłonnych w celu usunięcia węzła chłonnego do badań laboratoryjnych. Zdiagnozuje klasycznego chłoniaka Hodgkina, jeśli w węźle chłonnym zostaną znalezione nieprawidłowe komórki zwane komórkami Reeda-Sternberga.
• Pobranie próbki szpiku kostnego do badań. Biopsja szpiku kostnego i procedura aspiracji polega na wprowadzeniu igły do ​​kości biodrowej w celu pobrania próbki szpiku kostnego. Próbka jest analizowana pod kątem komórek chłoniaka Hodgkina.

W zależności od sytuacji można zastosować inne testy i procedury.

Stopniowanie chłoniaka Hodgkina

Po określeniu przez lekarza stopnia zaawansowania chłoniaka Hodgkina, rakowi zostanie przypisane stadium. Znajomość stadium raka pomaga lekarzowi określić rokowanie i opcje leczenia.

Etapy chłoniaka Hodgkina obejmują:

• Stadium I. Rak jest ograniczony do jednego regionu węzłów chłonnych lub pojedynczy organ.
• Etap II. Na tym etapie rak występuje w dwóch obszarach węzłów chłonnych lub rak zajął jeden narząd i pobliskie węzły chłonne. Ale rak jest nadal ograniczony do części ciała znajdującej się powyżej lub poniżej przepony.
• Stadium III. Kiedy rak przenosi się do węzłów chłonnych zarówno powyżej, jak i poniżej przepony, uważa się, że jest to stadium III. Rak może również znajdować się w części tkanki lub narządu w pobliżu grup węzłów chłonnych lub w śledzionie.
• Stadium IV. To najbardziej zaawansowany etap chłoniaka Hodgkina. Komórki rakowe znajdują się w kilku częściach jednego lub więcej organów i tkanek. Chłoniak Hodgkina IV stopnia dotyczy nie tylko węzłów chłonnych, ale także innych części ciała, takich jak wątroba, płuca lub kości.

Dodatkowo lekarz używa liter A i B do oznaczenia czy masz objawy chłoniaka Hodgkina:

• A oznacza, że ​​nie masz żadnych znaczących objawów w wyniku raka.
• B oznacza, że ​​możesz mają znaczące oznaki i objawy, takie jak utrzymująca się gorączka, niezamierzona utrata masy ciała lub silne nocne poty.

Istnieje wiele typów chłoniaka Hodgkina, w tym rzadkie postacie, które są trudne do zidentyfikowania przez niedoświadczonych patologów. Dokładna diagnoza i ocena stopnia zaawansowania są kluczem do opracowania planu leczenia. Badania pokazują, że przegląd testów biopsyjnych przez patologów, którzy nie mają doświadczenia z chłoniakiem, prowadzi do znacznej liczby błędnych rozpoznań. W razie potrzeby uzyskaj drugą opinię od specjalisty.

Leczenie

To, które metody leczenia chłoniaka Hodgkina są dla Ciebie odpowiednie, zależy od rodzaju i stadium choroby, ogólnego stanu zdrowia i preferencji . Celem leczenia jest zniszczenie jak największej liczby komórek nowotworowych i doprowadzenie do remisji choroby.

Chemioterapia

Chemioterapia jest leczeniem farmakologicznym, które zabija komórki chłoniaka środkami chemicznymi. Leki chemioterapeutyczne przemieszczają się w krwioobiegu i mogą dotrzeć do prawie wszystkich obszarów ciała.

Chemioterapia jest często łączona z radioterapią u osób z chłoniakiem Hodgkina we wczesnym stadium klasycznego typu. Radioterapia jest zwykle wykonywana po chemioterapii. W zaawansowanym chłoniaku Hodgkina chemioterapię można stosować samodzielnie lub w połączeniu z radioterapią.

Leki chemioterapeutyczne można przyjmować w postaci tabletek lub przez żyłę w ramieniu, a czasami stosuje się obie metody podawania. W leczeniu chłoniaka Hodgkina stosuje się kilka kombinacji leków chemioterapeutycznych.

Skutki uboczne chemioterapii zależą od podawanych leków. Częste działania niepożądane to nudności i wypadanie włosów. Mogą wystąpić poważne długoterminowe komplikacje, takie jak uszkodzenie serca, płuc, problemy z płodnością i inne nowotwory, takie jak białaczka.

Radioterapia

Radioterapia wykorzystuje wiązki wysokoenergetyczne, takie jak promieniowanie rentgenowskie i protony, zabijające komórki rakowe. W przypadku klasycznego chłoniaka Hodgkina radioterapia jest często stosowana po chemioterapii. Osoby z chłoniakiem Hodgkina we wczesnym stadium z przewagą limfocytów guzkowych mogą poddawać się wyłącznie radioterapii.

Podczas radioterapii leżysz na stole, a wokół ciebie porusza się duża maszyna, kierując wiązki energii do określonych punktów ciała. Promieniowanie może być skierowane na chore węzły chłonne i pobliskie obszary węzłów, w których choroba może się rozwijać. Czas trwania radioterapii jest różny w zależności od stadium choroby. Typowy plan leczenia może przewidywać chodzenie do szpitala lub przychodni pięć dni w tygodniu przez kilka tygodni. Podczas każdej wizyty poddajesz się 30-minutowej radioterapii.

Radioterapia może powodować zaczerwienienie skóry i wypadanie włosów w miejscu, na które jest skierowane. Wiele osób odczuwa zmęczenie podczas radioterapii. Poważniejsze zagrożenia obejmują choroby serca, udar, problemy z tarczycą, niepłodność i inne nowotwory, takie jak rak piersi lub płuc.

Przeszczep szpiku kostnego

Przeszczep szpiku kostnego, znany również jako łodyga przeszczep komórek to metoda leczenia polegająca na zastąpieniu chorego szpiku kostnego zdrowymi komórkami macierzystymi, które pomagają w wyhodowaniu nowego szpiku kostnego. Przeszczep szpiku kostnego może być opcją, jeśli chłoniak Hodgkina powróci pomimo leczenia.

Podczas przeszczepu szpiku kostnego własne komórki macierzyste krwi są usuwane, zamrażane i przechowywane do późniejszego wykorzystania. Następnie otrzymujesz chemioterapię w wysokich dawkach i radioterapię, aby zniszczyć komórki rakowe w organizmie. Na koniec komórki macierzyste są rozmrażane i wstrzykiwane do organizmu przez żyły. Komórki macierzyste pomagają budować zdrowy szpik kostny.

Osoby poddawane przeszczepowi szpiku kostnego mogą być narażone na zwiększone ryzyko infekcji.

Inne leki

Inne stosowane leki leczenie chłoniaka Hodgkina obejmuje leki celowane, które koncentrują się na określonych słabościach komórek nowotworowych oraz immunoterapię, która działa w celu aktywacji własnego układu odpornościowego w celu zabicia komórek chłoniaka. Jeśli inne metody leczenia nie pomogły lub jeśli chłoniak Hodgkina powróci, komórki chłoniaka mogą zostać przeanalizowane w laboratorium w celu wyszukania mutacji genetycznych. Twój lekarz może zalecić leczenie lekiem ukierunkowanym na określone mutacje obecne w komórkach chłoniaka.

Terapia celowana jest aktywnym obszarem badań nad rakiem. W badaniach klinicznych badane są nowe leki celowane.

Badania kliniczne

Medycyna alternatywna

Nie znaleziono żadnych alternatywnych leków do leczenia chłoniaka Hodgkina. Ale medycyna alternatywna może pomóc w radzeniu sobie ze stresem związanym z diagnozą raka i skutkami ubocznymi leczenia raka. Porozmawiaj z lekarzem o dostępnych opcjach, takich jak:

• Terapia sztuką
• Ćwiczenia
• Medytacja
• Muzykoterapia
• Ćwiczenia relaksacyjne
• Duchowość

Radzenie sobie i wsparcie

Rozpoznanie chłoniaka Hodgkina może być niezwykle trudne. Poniższe strategie i zasoby mogą pomóc w radzeniu sobie z rakiem:

• Dowiedz się więcej o chłoniaku Hodgkina. Dowiedz się wystarczająco dużo o swoim raku, aby móc swobodnie podejmować decyzje dotyczące leczenia i opieki. Oprócz rozmowy z lekarzem poszukaj informacji w lokalnej bibliotece i Internecie. Rozpocznij wyszukiwanie informacji w Lymphoma Research Foundation i Leukemia & amp; Lymphoma Society.
• Utrzymuj silny system wsparcia. Posiadanie systemu wsparcia i pozytywne nastawienie może pomóc w radzeniu sobie z wszelkimi problemami, bólem i lękami, które mogą się pojawić. Chociaż przyjaciele i rodzina mogą być twoimi najlepszymi sprzymierzeńcami, czasami mogą mieć problemy z radzeniem sobie z twoją chorobą. Jeśli tak, szczególnie pomocne może być zainteresowanie i zrozumienie formalnej grupy wsparcia lub innych osób zmagających się z rakiem.
• Wyznacz rozsądne cele. Posiadanie celów pomaga ci poczuć kontrolę i może dać ci poczucie celu. Ale unikaj wyznaczania celów, których nie możesz osiągnąć. Na przykład możesz nie być w stanie pracować przez 40 godzin tygodniowo, ale możesz być w stanie pracować przynajmniej w niepełnym wymiarze godzin. W rzeczywistości wiele osób uważa, że ​​kontynuowanie pracy może być pomocne.
• Poświęć trochę czasu dla siebie. Dobre odżywianie, relaks i wystarczająca ilość odpoczynku mogą pomóc w walce ze stresem i zmęczeniem związanym z rakiem. Zaplanuj również przestoje, w których możesz potrzebować więcej odpoczynku lub ograniczyć to, co robisz.
• Pozostań aktywny. Otrzymanie diagnozy raka nie oznacza, że ​​musisz przestać robić rzeczy, które lubisz lub zwykle robisz. W większości przypadków, jeśli czujesz się wystarczająco dobrze, aby coś zrobić, zrób to. Ważne jest, aby pozostać aktywnym i zaangażowanym tak bardzo, jak to tylko możliwe.

Przygotowanie do wizyty

Umów się na wizytę u lekarza rodzinnego, jeśli masz jakiekolwiek oznaki lub objawy, które martwię się. Jeśli Twój lekarz podejrzewa, że ​​masz typ chłoniaka, może skierować Cię do lekarza specjalizującego się w chorobach wpływających na komórki krwi (hematolog).

Ponieważ spotkania mogą być krótkie, a często jest wiele spraw do omówienia, warto być dobrze przygotowanym. Oto kilka informacji, które pomogą Ci się przygotować i czego możesz oczekiwać od swojego lekarza.

Co możesz zrobić

• Pamiętaj o wszelkich ograniczeniach przed wizytą. Podczas umawiania się na wizytę pamiętaj, aby zapytać, czy jest coś, co musisz zrobić z wyprzedzeniem, na przykład ograniczyć dietę przed badaniem.
• Zapisz wszelkie objawy, których doświadczasz, w tym te, które mogą wydają się niezwiązane z powodem, dla którego umówiłeś się na wizytę.
• Zapisz kluczowe dane osobowe, w tym wszelkie poważne stresy lub ostatnie zmiany w życiu.
• Sporządź listę wszystkich leków, witamin lub suplementy, które bierzesz.
• Rozważ zabranie ze sobą członka rodziny lub przyjaciela. Czasami przyswojenie wszystkich informacji podanych podczas wizyty może być trudne. Ktoś, kto ci towarzyszy, może pamiętać o czymś, co przeoczyłeś lub o czym zapomniałeś.
• Zapisz pytania do lekarza.

Twój czas spędzony z lekarzem jest ograniczony, więc przygotuj lista pytań pomoże Ci maksymalnie wykorzystać wspólny czas. Wypisz swoje pytania od najważniejszych do najmniej ważnych, na wypadek gdyby czas się skończył. W przypadku chłoniaka Hodgkina, kilka podstawowych pytań do lekarza to:

• Czy mam chłoniaka Hodgkina?
• Jaki mam typ chłoniaka Hodgkina?
• Na jakim etapie jest mój stan?
• Czy będę potrzebować więcej testów?
• Czy będę potrzebować leczenia?
• Jakie mam opcje leczenia?
• Jakie są potencjalne skutki uboczne każdego zabiegu?
• Jak leczenie wpłynie na moje codzienne życie? Czy mogę dalej pracować?
• Jak długo potrwa leczenie?
• Czy jest jakiś zabieg, który według Ciebie jest dla mnie najlepszy?
• Gdybyś miał przyjaciela lub kochany jeden w mojej sytuacji, jaką radę dałbyś tej osobie?
• Czy powinienem udać się do specjalisty? Ile to będzie kosztować i czy pokryje to moje ubezpieczenie?
• Czy masz broszury lub inne materiały drukowane, które mogę zabrać ze sobą? Jakie strony internetowe polecasz?

Oprócz pytań, które przygotowałeś do zadania lekarzowi, nie wahaj się zadawać dodatkowych pytań.

Co zrobić oczekujesz od swojego lekarza

Twój lekarz prawdopodobnie zada Ci kilka pytań. Gotowość do udzielenia odpowiedzi może zarezerwować czas na przejrzenie punktów, nad którymi chcesz poświęcić więcej czasu. Twój lekarz może zapytać:

• Kiedy zaczęły się pojawiać objawy?
• Czy objawy były ciągłe lub sporadyczne?
• Jak poważne są Twoje objawy? ?
• Co wydaje się złagodzić objawy?
• Co, jeśli w ogóle, wydaje się zaostrzać objawy?
• Czy ktoś z Twojej rodziny miał rak, w tym chłoniak Hodgkina?
• Czy Ty lub ktoś z Twojej rodziny miał schorzenia wpływające na układ odpornościowy?
• Czy miałeś w przeszłości infekcje?
• Czy Ty lub Twoja rodzina byliście narażeni na toksyny?