Pokrzywka i obrzęk naczynioruchowy

Omówienie

Pokrzywka - znana również jako pokrzywka (ur-tih-KAR-e-uh) - to reakcja skórna powodująca swędzące pręgi, których rozmiary wahają się od małych plamek do dużych plam. Pokrzywka może być wywołana wieloma sytuacjami i substancjami, w tym ekspozycją na określone pokarmy lub leki.

Obrzęk naczynioruchowy może pojawić się podczas pokrzywki lub samej, powodując obrzęk w głębszych warstwach skóry, często wokół twarzy i ust. Pokrzywka i obrzęk naczynioruchowy są częste. W większości przypadków są nieszkodliwe, ustępują w ciągu jednego dnia i nie pozostawiają żadnych trwałych śladów, nawet bez leczenia.

Pokrzywkę i obrzęk naczynioruchowy zwykle leczy się lekami przeciwhistaminowymi. Obrzęk naczynioruchowy może zagrażać życiu, jeśli obrzęk powoduje, że gardło lub język blokują drogi oddechowe.

Objawy

Pokrzywka

Pręgi towarzyszące pokrzywce mogą być:

• Czerwonawe
• Swędzenie od łagodnego do intensywnego
• Okrągłe, owalne lub w kształcie robaka
• Tak małe jak groszek lub wielkości talerza obiadowego

Większość uli pojawia się szybko i znika w ciągu 24 godzin. Przewlekła pokrzywka może trwać miesiącami lub latami.

Obrzęk naczynioruchowy

Obrzęk naczynioruchowy to reakcja podobna do pokrzywki, która dotyka głębszych warstw skóry. Może pojawić się z uli lub samodzielnie. Oznaki i objawy obejmują:

• Pręgi, które tworzą się w ciągu kilku minut lub godzin
• Obrzęk i zaczerwienienie, szczególnie wokół oczu, policzków lub ust.
• Ból lub ciepło w dotkniętych obszarach

Kiedy iść do lekarza

Zwykle łagodne przypadki pokrzywki lub obrzęku naczynioruchowego można leczyć w domu. Jeśli objawy utrzymują się dłużej niż kilka dni, skontaktuj się z lekarzem.

Jeśli uważasz, że pokrzywka lub obrzęk naczynioruchowy były spowodowane znaną alergią na pokarm lub leki, objawy mogą być wczesnym objawem anafilaktycznej. reakcja. Poszukaj pomocy doraźnej, jeśli poczujesz obrzęk języka, warg, ust lub gardła lub jeśli masz problemy z oddychaniem.

Przyczyny

Pokrzywka i obrzęk naczynioruchowy mogą być spowodowane przez:

• Żywność. Wiele pokarmów może wywołać reakcje u osób wrażliwych. Mięczaki, ryby, orzeszki ziemne, orzechy, soja, pszenica, jajka i mleko są częstymi przestępcami.
• Leki. Wiele leków może powodować pokrzywkę lub obrzęk naczynioruchowy. Typowymi winowajcami są penicylina, aspiryna, ibuprofen (Advil, Motrin IB, inne), naproksen sodowy (Aleve) i leki na ciśnienie krwi.
• Alergeny w powietrzu. Pyłki i inne alergeny, które wdychasz, mogą wywoływać pokrzywkę, której czasami towarzyszą objawy ze strony górnych i dolnych dróg oddechowych.
• Czynniki środowiskowe. Przykłady obejmują światło słoneczne, wibracje spowodowane używaniem kosiarki do trawy, gorącymi prysznicami lub kąpielami, nacisk na skórę, na przykład przez ciasne ubranie lub drapanie, stres emocjonalny, ukąszenia owadów i ćwiczenia.
• Zabiegi medyczne lub podstawowe schorzenia . Pokrzywka i obrzęk naczynioruchowy czasami pojawiają się również w odpowiedzi na transfuzję krwi i infekcje bakteriami lub wirusami, takimi jak zapalenie wątroby i HIV.

Często nie można zidentyfikować żadnej konkretnej przyczyny, szczególnie w przypadku pokrzywki przewlekłej .

Czynniki ryzyka

Pokrzywka i obrzęk naczynioruchowy są częste. Możesz być narażony na zwiększone ryzyko pokrzywki i obrzęku naczynioruchowego, jeśli:

• Miałeś wcześniej pokrzywkę lub obrzęk naczynioruchowy
• Miałeś inne reakcje alergiczne
• Masz pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy lub dziedziczny obrzęk naczynioruchowy w wywiadzie rodzinnym

Powikłania

Ciężki obrzęk naczynioruchowy może zagrażać życiu, jeśli obrzęk powoduje, że gardło lub język blokują drogi oddechowe.

Zapobieganie

Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia pokrzywki lub obrzęku naczynioruchowego, zastosuj następujące środki ostrożności:

• Unikaj znanych czynników wyzwalających. Jeśli wiesz, co spowodowało ule, staraj się unikać tej substancji.
• Wykąp się i zmień ubranie. Jeśli w przeszłości kontakt z pyłkami lub zwierzętami wywołał u Ciebie pokrzywkę, weź kąpiel lub prysznic i zmień ubranie, jeśli jesteś narażony na pyłki lub zwierzęta.

Diagnoza

Twój lekarz zbada wszelkie pręgi lub obszary obrzęku i przeprowadzi dokładną historię medyczną, aby zidentyfikować możliwe przyczyny objawów przedmiotowych i podmiotowych. W niektórych przypadkach możesz zostać poproszony o wykonanie skórnego testu alergicznego lub innych testów.

Leczenie

Jeśli Twoje objawy są łagodne, możesz nie potrzebować leczenia. Pokrzywka i obrzęk naczynioruchowy często ustępują samoistnie. Ale leczenie może przynieść ulgę w przypadku intensywnego swędzenia, poważnego dyskomfortu lub utrzymujących się objawów.

Leki

Leczenie pokrzywki i obrzęku naczynioruchowego może obejmować leki na receptę, w tym:

• Leki przeciw swędzeniu. Standardowym sposobem leczenia pokrzywki i obrzęku naczynioruchowego są leki przeciwhistaminowe, które nie powodują senności. Leki te zmniejszają swędzenie, obrzęk i inne objawy alergii. Są dostępne bez recepty lub na receptę.
• Leki przeciwzapalne. W przypadku ciężkiej pokrzywki lub obrzęku naczynioruchowego lekarze mogą czasami przepisać doustny lek kortykosteroidowy - taki jak prednizon - w celu zmniejszenia obrzęku, zaczerwienienia i swędzenia.
• Leki osłabiające układ odpornościowy. Jeśli leki przeciwhistaminowe i kortykosteroidy są nieskuteczne, lekarz może przepisać lek uspokajający nadreaktywny układ odpornościowy.

Sytuacje nagłe

W przypadku ciężkiego ataku pokrzywki lub obrzęku naczynioruchowego, możesz potrzebować wizyty na ostrym dyżurze i awaryjnego zastrzyku epinefryny - rodzaj adrenaliny. Jeśli przeszedłeś poważny atak lub ataki nawracają pomimo leczenia, Twój lekarz może mieć przy sobie urządzenie podobne do długopisu, które pozwoli ci samodzielnie wstrzyknąć adrenalinę w nagłych przypadkach.

Badania kliniczne

Styl życia i domowe sposoby

Jeśli cierpisz na łagodną pokrzywkę lub obrzęk naczynioruchowy, poniższe wskazówki mogą pomóc złagodzić objawy:

• Unikaj czynników wyzwalających. Mogą to być pokarmy, leki, pyłki, sierść zwierząt, lateks i użądlenia owadów. Jeśli uważasz, że wysypka spowodowała jakiś lek, przestań go używać i skontaktuj się z lekarzem pierwszego kontaktu.
• Użyj dostępnego bez recepty leku przeciw swędzeniu. Swędzenie mogą złagodzić doustne leki przeciwhistaminowe dostępne bez recepty, takie jak loratadyna (Claritin), cetyryzyna (Zyrtec Allergy) lub difenhydramina (Benadryl Allergy, inne). Zastanów się, czy wolisz typ, który nie powoduje senności. Zapytaj farmaceutę o opcje.
• Zastosuj zimną myjkę. Przykrywanie dotkniętego obszaru zimną myjką może pomóc ukoić skórę i zapobiec zadrapaniom.
• Weź komfortowo chłodną kąpiel. Znajdź ulgę w swędzeniu podczas chłodnego prysznica lub kąpieli. Niektórym osobom może również przydać się kąpiel w chłodnej wodzie posypanej sodą oczyszczoną lub proszkiem owsianym (Aveeno, inne), ale nie jest to sposób na długotrwałą kontrolę przewlekłego swędzenia.
• Noś luźne, gładkie - odzież z teksturowanej bawełny. Unikaj noszenia szorstkiej, ciasnej, szorstkiej lub wełnianej odzieży. Pomoże Ci to uniknąć podrażnień skóry.
• Unikaj słońca. Na zewnątrz poszukaj cienia, aby złagodzić dyskomfort.

Przygotowanie do wizyty

Najprawdopodobniej zaczniesz od wizyty u lekarza pierwszego kontaktu. W niektórych przypadkach, gdy zadzwonisz w celu umówienia wizyty, możesz zostać od razu skierowany do specjalisty chorób skóry (dermatologa) lub alergologa.

Co możesz zrobić

Tutaj Oto kilka wskazówek, które pomogą Ci przygotować się do wizyty.

• Wypisz swoje oznaki i objawy, kiedy wystąpiły i jak długo utrzymywały się.
• Wypisz wszystkie leki, które przyjmujesz. biorąc, w tym witaminy, zioła i suplementy. Jeszcze lepiej, weź oryginalne butelki oraz listę dawek i wskazówek.
• Wypisz pytania, które możesz zadać swojemu lekarzowi.

W przypadku pokrzywki i obrzęku naczynioruchowego pytania, które możesz chcieć zadać to:

• Co prawdopodobnie powoduje moje objawy?
• Czy potrzebuję jakichkolwiek testów, aby potwierdzić diagnozę?
• Jakie są inne możliwe przyczyny dla moich objawów?
• Czy mój stan jest prawdopodobnie przejściowy lub przewlekły?
• Jaki jest najlepszy sposób postępowania?
• Jakie są alternatywy dla podstawowego podejścia, które sugerujesz?
• Czy potrzebuję leków na receptę, czy mogę używać leków dostępnych bez recepty w celu leczenia choroby?
• Jakich rezultatów mogę się spodziewać?
• Czy mogę zaczekać, aż stan ustąpi samoistnie?

Czego można się spodziewać po swoim lekarzu

Twój lekarz prawdopodobnie zada Ci kilka pytań, takich jak:

• Kiedy po raz pierwszy zacząłeś odczuwać objawy?
• Jak wyglądała Twoja reakcja skórna kiedy pojawił się po raz pierwszy?
• Czy objawy zmieniły się w czasie?
• Czy zauważyłeś coś, co pogarsza lub poprawia objawy?
• Czy zmiany skórne są głównie swędzą, czy też palą lub kłują?
• Czy zmiany skórne ustępują całkowicie bez pozostawiania siniaków lub śladów?
• Czy masz jakieś znane alergie?
• Czy kiedykolwiek miałeś podobną reakcję skórną?
• Czy próbowałeś nowej karmy po raz pierwszy, zmieniłeś produkty do prania lub adoptowałeś nowego zwierzaka?
• Jakie recepty, ponad - przyjmujesz leki i suplementy dostępne bez recepty?
• Czy zacząłeś przyjmować jakieś nowe leki lub rozpocząłeś nowy cykl leków, które przyjmowałeś wcześniej?
• Czy ogólny stan zdrowia niedawno się zmienił? Czy miałeś gorączkę lub schudłeś?
• Czy ktoś z Twojej rodziny miał kiedykolwiek tego rodzaju reakcję skórną? Czy inni członkowie rodziny mają jakieś znane alergie?
• Jakie terapie domowe stosowałeś?