HIV / AIDS

Omówienie

Zespół nabytego niedoboru odporności (AIDS) to przewlekła, potencjalnie zagrażająca życiu choroba wywoływana przez ludzki wirus niedoboru odporności (HIV). Niszcząc układ odpornościowy, HIV zaburza zdolność organizmu do zwalczania infekcji i chorób.

HIV to zakażenie przenoszone drogą płciową (STI). Może się również przenosić poprzez kontakt z zakażoną krwią lub z matki na dziecko w czasie ciąży, porodu lub karmienia piersią. Bez leków może minąć wiele lat, zanim HIV osłabi Twój układ odpornościowy do tego stopnia, że ​​masz AIDS.

Nie ma lekarstwa na HIV / AIDS, ale leki mogą dramatycznie spowolnić postęp choroby. Leki te zmniejszyły liczbę zgonów z powodu AIDS w wielu krajach rozwiniętych.

Objawy

Objawy HIV i AIDS różnią się w zależności od fazy zakażenia.

Pierwotne zakażenie (Ostry HIV)

U niektórych osób zakażonych wirusem HIV w ciągu dwóch do czterech tygodni po dostaniu się wirusa do organizmu dochodzi do choroby grypopodobnej. Ta choroba, znana jako pierwotne (ostre) zakażenie HIV, może trwać kilka tygodni. Możliwe oznaki i objawy to:

• Gorączka
• Ból głowy
• Bóle mięśni i stawów
• Wysypka
• Ból gardła i bolesne owrzodzenia jamy ustnej
• Obrzęk węzłów chłonnych, głównie szyi
• Biegunka
• Utrata masy ciała
• Kaszel
• Nocne poty

Te objawy mogą być tak łagodne, że możesz ich nawet nie zauważyć. Jednak ilość wirusa we krwi (miano wirusa) jest obecnie dość wysoka. W rezultacie infekcja rozprzestrzenia się łatwiej podczas pierwotnego zakażenia niż podczas następnego etapu.

Kliniczna infekcja utajona (przewlekły HIV)

Na tym etapie zakażenia HIV nadal występuje w ciała i białych krwinek. Jednak w tym czasie wiele osób może nie mieć żadnych objawów ani infekcji.

Ten etap może trwać wiele lat, jeśli nie otrzymujesz terapii antyretrowirusowej (ART). U niektórych osób cięższa choroba rozwija się znacznie wcześniej.

Objawowe zakażenie wirusem HIV

Ponieważ wirus nadal namnaża się i niszczy komórki odpornościowe - komórki w organizmie, które pomagają zwalczać zarazki - Ty mogą rozwinąć się łagodne infekcje lub przewlekłe oznaki i objawy, takie jak:

• zmęczenie
• obrzęk węzłów chłonnych - często jeden z pierwszych objawów zakażenia wirusem HIV
• Infekcja drożdżakowa jamy ustnej (pleśniawka)
• Półpasiec (półpasiec)
• Zapalenie płuc

Progresja na AIDS

Dzięki lepszym terapie przeciwwirusowe, większość ludzi zarażonych wirusem HIV w USA nie choruje obecnie na AIDS. Nieleczony wirus HIV zwykle przechodzi w AIDS w ciągu około 8 do 10 lat.

Kiedy pojawia się AIDS, twój układ odpornościowy jest poważnie uszkodzony. Będziesz bardziej narażony na infekcje oportunistyczne lub oportunistyczne nowotwory - choroby, które zwykle nie powodują choroby u osoby ze zdrowym układem odpornościowym.

Oznaki i objawy niektórych z tych infekcji mogą obejmować:

• Poty
• Dreszcze
• Nawracająca gorączka
• Przewlekła biegunka
• Opuchnięte węzły chłonne
• Utrzymujące się białe plamy lub nietypowe zmiany na języku lub w jamie ustnej
• Trwałe, niewyjaśnione zmęczenie
• Osłabienie
• Wysypki lub guzy na skórze

Kiedy iść do lekarza

Jeśli podejrzewasz, że jesteś zarażony wirusem HIV lub istnieje ryzyko zarażenia się wirusem, jak najszybciej udaj się do lekarza.

Przyczyny

HIV jest wywoływany przez wirusa. Może przenosić się poprzez kontakt seksualny lub krew albo z matki na dziecko w czasie ciąży, porodu lub karmienia piersią.

W jaki sposób HIV staje się AIDS?

HIV niszczy limfocyty T CD4 - biały komórki krwi, które odgrywają dużą rolę w zwalczaniu chorób przez organizm. Im mniej masz limfocytów T CD4, tym słabszy staje się twój układ odpornościowy.

Możesz mieć zakażenie wirusem HIV z niewielkimi objawami lub bez objawów przez lata, zanim przekształci się w AIDS. AIDS rozpoznaje się, gdy liczba limfocytów T CD4 spadnie poniżej 200 lub gdy wystąpią komplikacje definiujące AIDS, takie jak poważna infekcja lub rak.

Jak rozprzestrzenia się HIV

Aby zostać zakażonym wirusem HIV, zakażona krew, nasienie lub wydzielina z pochwy musi dostać się do organizmu. Może się to zdarzyć na kilka sposobów:

• Uprawiając seks. Możesz zostać zarażony, jeśli uprawiasz seks pochwowy, analny lub oralny z zakażonym partnerem, którego krew, nasienie lub wydzielina z pochwy dostanie się do twojego organizmu. Wirus może dostać się do organizmu przez owrzodzenia jamy ustnej lub małe łzy, które czasami rozwijają się w odbytnicy lub pochwie podczas aktywności seksualnej.
• Poprzez używanie wspólnych igieł. Dzielenie się skażonymi akcesoriami dożylnymi dożylnymi (igłami i strzykawkami) naraża Cię na wysokie ryzyko zakażenia wirusem HIV i innymi chorobami zakaźnymi, takimi jak zapalenie wątroby.
• Transfuzje krwi. W niektórych przypadkach wirus może być przenoszony przez transfuzję krwi. Amerykańskie szpitale i banki krwi kontrolują teraz dopływ krwi pod kątem przeciwciał HIV, więc ryzyko to jest bardzo małe.
• Podczas ciąży, porodu lub karmienia piersią. Zarażone matki mogą przekazać wirusa swoim dzieciom. Matki, które są nosicielami wirusa HIV i leczą się z powodu infekcji w czasie ciąży, mogą znacznie zmniejszyć ryzyko dla swoich dzieci.

Jak HIV się nie rozprzestrzenia

Możesz ' t zarazić się wirusem HIV poprzez zwykły kontakt. Oznacza to, że nie możesz zarazić się HIV lub AIDS przytulaniem, całowaniem, tańcem lub podawaniem dłoni osobie zakażonej.

HIV nie przenosi się drogą powietrzną, wodą ani ukąszeniami owadów.

Czynniki ryzyka

HIV / AIDS może być zarażony każdy, niezależnie od wieku, rasy, płci czy orientacji seksualnej. Jednak największe ryzyko zarażenia się HIV / AIDS występuje, jeśli:

• Uprawiasz seks bez zabezpieczenia. Podczas każdego stosunku używaj nowej prezerwatywy lateksowej lub poliuretanowej. Seks analny jest bardziej ryzykowny niż seks waginalny. Ryzyko zakażenia HIV wzrasta, jeśli masz wielu partnerów seksualnych.
• Masz chorobę przenoszoną drogą płciową. Wiele chorób przenoszonych drogą płciową powoduje otwarte rany na genitaliach. Te owrzodzenia służą jako droga do przedostania się wirusa HIV do twojego organizmu.
• Stosuj leki dożylne. Ludzie, którzy używają leków dożylnych, często używają wspólnych igieł i strzykawek. To naraża je na krople krwi innych ludzi.

Komplikacje

Zakażenie wirusem HIV osłabia układ odpornościowy, co znacznie zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia wielu infekcji i niektórych rodzajów raka.

Infekcje wspólne dla HIV / AIDS

• Pneumocystis zapalenie płuc (PCP). Ta infekcja grzybicza może powodować ciężką chorobę. Chociaż zmniejszyła się znacznie w przypadku obecnych metod leczenia HIV / AIDS, w Stanach Zjednoczonych PCP jest nadal najczęstszą przyczyną zapalenia płuc u osób zakażonych wirusem HIV.
• Kandydoza (pleśniawka). Kandydoza jest częstą infekcją związaną z HIV. Powoduje stan zapalny i grubą białą nalot na ustach, języku, przełyku lub pochwie.
• Gruźlica (TB). W krajach o ograniczonych zasobach gruźlica jest najczęstszą infekcją oportunistyczną związaną z HIV. To główna przyczyna zgonów wśród osób z AIDS.
• Cytomegalowirus. Ten pospolity wirus opryszczki przenoszony jest w płynach ustrojowych, takich jak ślina, krew, mocz, nasienie i mleko matki. Zdrowy układ odpornościowy dezaktywuje wirusa i pozostaje on uśpiony w organizmie. Jeśli twój układ odpornościowy słabnie, wirus powraca - powodując uszkodzenie oczu, przewodu pokarmowego, płuc lub innych narządów.
• Kryptokokowe zapalenie opon mózgowych. Zapalenie opon mózgowych to zapalenie błon i płynu otaczającego mózg i rdzeń kręgowy (opon mózgowych). Kryptokokowe zapalenie opon mózgowych to częsta infekcja ośrodkowego układu nerwowego związana z HIV, wywoływana przez grzyby występujące w glebie.
• Toksoplazmoza. Ta potencjalnie śmiertelna infekcja jest wywoływana przez Toxoplasma gondii, pasożyta przenoszonego głównie przez koty. Zakażone koty przenoszą pasożyty w kale, które mogą następnie przenosić się na inne zwierzęta i ludzi. Toksoplazmoza może powodować choroby serca i napady drgawkowe, gdy rozprzestrzenia się do mózgu.

Nowotwory typowe dla HIV / AIDS

• Chłoniak. Ten rak zaczyna się w białych krwinkach. Najczęstszym wczesnym objawem jest bezbolesny obrzęk węzłów chłonnych szyi, pach lub pachwiny.
• Mięsak Kaposiego. Guz ścian naczyń krwionośnych, mięsak Kaposiego zwykle pojawia się jako różowe, czerwone lub fioletowe zmiany na skórze i ustach. U osób o ciemniejszej skórze zmiany mogą wyglądać na ciemnobrązowe lub czarne. Mięsak Kaposiego może również wpływać na narządy wewnętrzne, w tym przewód pokarmowy i płuca.

Inne powikłania

• Zespół wyniszczenia. Nieleczony HIV / AIDS może powodować znaczną utratę wagi, której często towarzyszy biegunka, chroniczne osłabienie i gorączka.
• Powikłania neurologiczne. HIV może powodować objawy neurologiczne, takie jak splątanie, zapomnienie, depresja, lęk i trudności w chodzeniu. Zaburzenia neurokognitywne związane z HIV (HAND) mogą obejmować od łagodnych objawów zmian behawioralnych i obniżonego funkcjonowania psychicznego do ciężkiej demencji powodującej osłabienie i niezdolność do funkcjonowania.
• Choroby nerek. Nefropatia związana z HIV (HIVAN) to zapalenie maleńkich filtrów w nerkach, które usuwają nadmiar płynów i produktów przemiany materii z krwi i wydalają je z moczem. Najczęściej dotyka ludzi rasy czarnej lub Latynosów.
• Choroby wątroby. Choroby wątroby są również poważnym powikłaniem, szczególnie u osób, które również mają wirusowe zapalenie wątroby typu B lub C.

Zapobieganie

Nie ma szczepionki zapobiegającej zakażeniu wirusem HIV ani lekarstwa na AIDS. Ale możesz chronić siebie i innych przed infekcją.

Aby zapobiec rozprzestrzenianiu się wirusa HIV:

• Stosuj leczenie jako profilaktykę (TasP). Jeśli żyjesz z HIV, przyjmowanie leków na HIV może uchronić partnera przed zarażeniem się wirusem. Jeśli upewnisz się, że miano wirusa pozostaje niewykrywalne - badanie krwi nie wykazuje żadnego wirusa - nie przekażesz wirusa nikomu innemu. Korzystanie z TasP oznacza przyjmowanie leków dokładnie zgodnie z zaleceniami i regularne kontrole.
• Stosuj profilaktykę poekspozycyjną (PEP), jeśli byłeś narażony na HIV. Jeśli uważasz, że zostałeś narażony na kontakt seksualny, igły lub w miejscu pracy, skontaktuj się z lekarzem lub udaj się na ostry dyżur. Przyjmowanie PEP tak szybko, jak to możliwe w ciągu pierwszych 72 godzin, może znacznie zmniejszyć ryzyko zakażenia wirusem HIV. Będziesz musiał brać leki przez 28 dni.
• Używaj nowej prezerwatywy za każdym razem, gdy uprawiasz seks. Używaj nowej prezerwatywy za każdym razem, gdy uprawiasz seks analny lub waginalny. Kobiety mogą używać prezerwatyw dla kobiet. Jeśli używasz smaru, upewnij się, że jest na bazie wody. Lubrykanty na bazie oleju mogą osłabiać prezerwatywy i powodować ich pękanie. Podczas seksu oralnego używaj nieolejonej, rozciętej prezerwatywy lub koferdamu - kawałek lateksu klasy medycznej.
• Rozważ profilaktykę przedekspozycyjną (PrEP). Skojarzone leki emtrycytabina z tenofowirem (Truvada) i emtrycytabiną z alafenamidem tenofowiru (Descovy) mogą zmniejszyć ryzyko zakażenia wirusem HIV przenoszonego drogą płciową u osób z bardzo wysokiego ryzyka. Według Centers for Disease Control and Prevention, PrEP może zmniejszyć ryzyko zarażenia się wirusem HIV podczas seksu o ponad 90%, a zażywania narkotyków dożylnych o ponad 70%. Descovy nie był badany na osobach, które uprawiają seks pochwowy.

  Twój lekarz przepisze te leki w celu zapobiegania HIV tylko wtedy, gdy nie masz jeszcze zakażenia wirusem HIV. Będziesz potrzebował testu na obecność wirusa HIV przed zażyciem PrEP, a następnie co trzy miesiące, o ile będziesz go przyjmować. Twój lekarz zbada również czynność nerek przed przepisaniem leku Truvada i będzie to oznaczać co sześć miesięcy.

  Leki należy przyjmować codziennie. Nie zapobiegają innym chorobom przenoszonym drogą płciową, więc nadal musisz ćwiczyć bezpieczny seks. Jeśli cierpisz na wirusowe zapalenie wątroby typu B, przed rozpoczęciem leczenia powinieneś zostać zbadany przez specjalistę chorób zakaźnych lub wątroby.

• Poinformuj swoich partnerów seksualnych, jeśli jesteś nosicielem wirusa HIV. Ważne jest, aby powiedzieć wszystkim obecnym i byłym partnerom seksualnym, że jesteś nosicielem wirusa HIV. Muszą zostać przetestowane.
• Użyj czystej igły. Jeśli używasz igły do ​​wstrzykiwania narkotyków, upewnij się, że jest jałowa i nie udostępniaj jej. Skorzystaj z programów wymiany igieł w swojej społeczności. Rozważ zwrócenie się o pomoc w zażywaniu narkotyków.
• Jeśli jesteś w ciąży, natychmiast skorzystaj z pomocy medycznej. Jeśli jesteś nosicielem wirusa HIV, możesz zarazić swoje dziecko. Ale jeśli będziesz leczona w czasie ciąży, możesz znacznie zmniejszyć ryzyko swojego dziecka.
• Weź pod uwagę obrzezanie mężczyzn. Istnieją dowody na to, że obrzezanie mężczyzn może pomóc zmniejszyć ryzyko zakażenia wirusem HIV.

Diagnoza

HIV może zostać zdiagnozowane na podstawie badania krwi lub śliny. Dostępne testy obejmują:

• Testy na antygeny / przeciwciała. Testy te zwykle obejmują pobranie krwi z żyły. Antygeny są substancjami samego wirusa HIV i zwykle są wykrywalne - pozytywny wynik testu - we krwi w ciągu kilku tygodni po ekspozycji na HIV.

  Twój układ odpornościowy wytwarza przeciwciała, gdy jest on narażony na HIV. Wykrycie przeciwciał może zająć tygodnie lub miesiące. Połączenie testów antygen / przeciwciało może zająć od dwóch do sześciu tygodni po ekspozycji, aby uzyskać wynik pozytywny.

• Testy przeciwciał. Testy te szukają przeciwciał przeciwko HIV we krwi lub ślinie. Większość szybkich testów na obecność wirusa HIV, w tym autotesty wykonywane w domu, to testy na obecność przeciwciał. Testy przeciwciał mogą potrwać od trzech do 12 tygodni po ekspozycji, aby uzyskać wynik pozytywny.
• Testy kwasów nukleinowych (NAT). Testy te mają na celu wykrycie rzeczywistego wirusa we krwi (miano wirusa). Obejmują również krew pobraną z żyły. Jeśli mogłeś być narażony na HIV w ciągu ostatnich kilku tygodni, twój lekarz może zalecić NAT. NAT będzie pierwszym pozytywnym testem po kontakcie z HIV.

Porozmawiaj z lekarzem o tym, który test na HIV jest dla Ciebie odpowiedni. Jeśli którykolwiek z tych testów jest negatywny, możesz potrzebować dalszych testów tygodni lub miesięcy później, aby potwierdzić wyniki.

Testy określające stadium choroby i leczenie

Jeśli zdiagnozowano HIV, ważne jest, aby znaleźć specjalistę przeszkolonego w diagnozowaniu i leczeniu HIV, który pomoże Ci:

• Ustal, czy potrzebujesz dodatkowych testów
• Ustal, która terapia przeciwretrowirusowa HIV ( ART) będzie dla Ciebie najlepszy
• Monitoruj swoje postępy i pracuj z Tobą nad swoim zdrowiem

Jeśli otrzymasz diagnozę HIV / AIDS, może pomóc kilka testów lekarz określi stadium choroby i najlepsze leczenie, w tym:

• Liczba limfocytów T CD4. Limfocyty T CD4 to białe krwinki, które są specjalnie celowane i niszczone przez HIV. Nawet jeśli nie masz żadnych objawów, infekcja HIV przechodzi w AIDS, gdy liczba limfocytów T CD4 spadnie poniżej 200.
• Miano wirusa (HIV RNA). Ten test mierzy ilość wirusa we krwi. Po rozpoczęciu leczenia HIV celem jest niewykrywalne miano wirusa. To znacznie zmniejsza ryzyko zakażenia oportunistycznego i innych powikłań związanych z HIV.
• Lekooporność. Niektóre szczepy HIV są oporne na leki. Ten test pomaga lekarzowi określić, czy Twoja konkretna postać wirusa ma oporność i pomaga podejmować decyzje dotyczące leczenia.

Testy na powikłania

Twój lekarz może również zlecić testy laboratoryjne w celu sprawdzenia w przypadku innych infekcji lub powikłań, w tym:

• Gruźlica
• Wirusowe zapalenie wątroby typu B lub C
• Choroby przenoszone drogą płciową
• Wątroba lub uszkodzenie nerek
• zakażenie dróg moczowych
• rak szyjki macicy i odbytu
• wirus cytomegalii
• toksoplazmoza

Leczenie

Obecnie nie ma lekarstwa na HIV / AIDS. Po zakażeniu organizm nie może się jej pozbyć. Jednak istnieje wiele leków, które mogą kontrolować HIV i zapobiegać powikłaniom. Leki te nazywane są terapią antyretrowirusową (ART). Każda osoba, u której zdiagnozowano HIV, powinna rozpocząć ART, niezależnie od stadium infekcji lub powikłań.

ART to zwykle połączenie trzech lub więcej leków z kilku różnych klas leków. Takie podejście ma największe szanse na obniżenie liczby HIV we krwi. Istnieje wiele opcji ART, które łączą trzy leki na HIV w jedną tabletkę, przyjmowaną raz dziennie.

Każda klasa leków blokuje wirusa na różne sposoby. Leczenie polega na łączeniu leków z różnych klas, aby:

• Uwzględniać indywidualną lekooporność (genotyp wirusa)
• Unikać tworzenia nowych lekoopornych szczepów HIV
• Maksymalizuj supresję wirusa we krwi

Zwykle stosuje się dwa leki z jednej klasy plus trzeci lek z drugiej klasy.

Klasy leków przeciw -Leki na HIV obejmują:

• Nienukleozydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy (NNRTI) wyłączają białko potrzebne HIV do tworzenia kopii samego siebie. Przykłady obejmują efawirenz (Sustiva), rylpiwirynę (Edurant) i dorawirynę (Pifeltro).
• Nukleozydowe lub nukleotydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy (NRTI) są wadliwymi wersjami elementów budulcowych, których HIV potrzebuje do tworzenia kopii samego siebie. Przykłady obejmują abakawir (Ziagen), tenofowir (Viread), emtrycytabinę (Emtriva), lamiwudynę (Epivir) i zydowudynę (Retrovir). Dostępne są również leki łączone, takie jak emtrycytabina / tenofowir (Truvada) i emtrycytabina / alafenamid tenofowiru (Descovy).
• Inhibitory proteazy (PI) inaktywują proteazę HIV, inne białko, którego HIV potrzebuje do tworzenia swoich kopii. Przykłady obejmują atazanawir (Reyataz), darunawir (Prezista) i lopinawir / rytonawir (Kaletra).
• Inhibitory integrazy działają poprzez unieszkodliwienie białka zwanego integrazą, którego HIV używa do wstawiania materiału genetycznego do komórek T CD4. Przykłady obejmują biktegrawir sodu / emtrycytabinę / fumar alafenamidu tenofowiru (Biktarvy), raltegrawir (Isentress) i dolutegrawir (Tivicay).
• Inhibitory wejścia lub fuzji blokują wejście wirusa HIV do limfocytów T CD4. Przykłady obejmują enfuwirtyd (Fuzeon) i marawirok (Selzentry).

Rozpoczęcie i kontynuowanie leczenia

Każdy z zakażeniem wirusem HIV, niezależnie od liczby limfocytów T CD4 lub objawów, powinien otrzymają leki przeciwwirusowe.

Pozostawanie na skutecznej ART z niewykrywalną wiremią HIV we krwi jest najlepszym sposobem na zachowanie zdrowia.

Aby ART był skuteczny, ważne jest, aby że bierzesz leki zgodnie z zaleceniami, bez pominięcia lub pominięcia żadnej dawki. Utrzymanie ART z niewykrywalnym wiremią pomaga:

• Utrzymać silny układ odpornościowy
• Zmniejszyć ryzyko zachorowania na infekcję
• Zmniejszyć ryzyko rozwijanie opornego na leczenie wirusa HIV
• Zmniejsz swoje szanse na przeniesienie wirusa HIV na inne osoby

Leczenie HIV może być trudne. Ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem o możliwych skutkach ubocznych, trudnościach z przyjmowaniem leków oraz o wszelkich problemach ze zdrowiem psychicznym lub używaniem substancji, które mogą utrudniać Ci utrzymanie ART.

Regularne wizyty kontrolne u lekarza ważne jest również, aby lekarz monitorował stan zdrowia i odpowiedź na leczenie. Poinformuj swojego lekarza od razu, jeśli masz problemy z terapią HIV, aby wspólnie znaleźć sposoby rozwiązania tych problemów.

Skutki uboczne leczenia

Skutki uboczne leczenia mogą obejmują:

• Nudności, wymioty lub biegunka
• Choroby serca
• Uszkodzenie nerek i wątroby
• Osłabione kości lub utrata masy kostnej
• Nieprawidłowy poziom cholesterolu
• Wyższy poziom cukru we krwi
• Problemy poznawcze i emocjonalne, a także problemy ze snem

Leczenie wieku choroby związane

Niektóre problemy zdrowotne, które są naturalną częścią procesu starzenia, mogą być trudniejsze do opanowania, jeśli jesteś nosicielem wirusa HIV. Niektóre leki, które są powszechne na przykład w chorobach serca, kości lub metabolicznych związanych z wiekiem, mogą nie wchodzić dobrze w interakcje z lekami przeciw HIV. Ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem o innych schorzeniach i lekach, które zażywasz.

Jeśli zaczynasz przyjmować leki od innego lekarza, ważne jest, aby poinformować go o swojej terapii przeciw HIV. Pozwoli to lekarzowi upewnić się, że nie ma interakcji między lekami.

Odpowiedź na leczenie

Lekarz będzie monitorował miano wirusa i liczbę limfocytów T CD4, aby określić reakcję na HIV leczenie. Będą one początkowo sprawdzane po dwóch i czterech tygodniach, a następnie co trzy do sześciu miesięcy.

Leczenie powinno obniżyć poziom wiremii, tak aby był niewykrywalny we krwi. To nie znaczy, że twój HIV zniknął. Nawet jeśli nie można go znaleźć we krwi, HIV jest nadal obecny w innych miejscach w twoim ciele, takich jak węzły chłonne i narządy wewnętrzne.

Badania kliniczne

Styl życia i domowe środki zaradcze

Oprócz leczenia ważne jest, aby wziąć aktywny udział we własnej opiece. Poniższe sugestie mogą pomóc Ci dłużej zachować zdrowie:

• Jedz zdrową żywność. Upewnij się, że masz wystarczająco dużo pożywienia. Świeże owoce i warzywa, produkty pełnoziarniste i chude białko pomagają zachować siłę, dodają energii i wspierają układ odpornościowy.
• Unikaj surowego mięsa, jajek i nie tylko. Choroby przenoszone przez żywność mogą być szczególnie ciężkie u osób zakażonych wirusem HIV. Gotuj mięso, aż będzie dobrze wypieczone. Unikaj niepasteryzowanych produktów mlecznych, surowych jaj i surowych owoców morza, takich jak ostrygi, sushi lub sashimi.
• Zaszczep się. Mogą one zapobiegać typowym infekcjom, takim jak zapalenie płuc i grypa. Twój lekarz może również zalecić inne szczepienia, w tym przeciwko wirusowi HPV, wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Inaktywowane szczepionki są ogólnie bezpieczne, ale większość szczepionek z żywymi wirusami nie jest, ze względu na osłabiony układ odpornościowy.
• zwierzęta towarzyszące. Niektóre zwierzęta mogą być nosicielami pasożytów, które mogą powodować infekcje u osób zakażonych wirusem HIV. Kocie odchody mogą powodować toksoplazmozę, gady mogą przenosić salmonellę, a ptaki mogą przenosić kryptokoki lub histoplazmozę. Dokładnie umyj ręce po obchodzeniu się ze zwierzętami lub opróżnianiu kuwety.

Medycyna alternatywna

Osoby zakażone wirusem HIV czasami próbują suplementów diety, które twierdzą, że wzmacniają układ odpornościowy lub przeciwdziała skutkom ubocznym leków przeciw HIV. Jednak nie ma naukowych dowodów na to, że jakikolwiek suplement diety poprawia odporność, a wiele z nich może kolidować z innymi przyjmowanymi lekami. Zawsze skonsultuj się z lekarzem przed przyjęciem jakichkolwiek suplementów lub alternatywnych terapii, aby upewnić się, że nie ma interakcji z lekami.

Suplementy, które mogą być pomocne

• Acetylo-L-karnityna. Naukowcy stosowali acetylo-L-karnitynę w leczeniu bólu nerwów, drętwienia lub osłabienia (neuropatii) u osób z cukrzycą. Może również złagodzić neuropatię związaną z HIV, jeśli brakuje ci tej substancji.
• Białko serwatkowe i niektóre aminokwasy. Wczesne dowody sugerują, że białko serwatkowe, produkt uboczny sera, może pomóc niektórym osobom z HIV przybierać na wadze. Wydaje się również, że białko serwatkowe zmniejsza biegunkę i zwiększa liczbę limfocytów T CD4. Aminokwasy L-glutamina, L-arginina i hydroksymetylomaślan (HMB) również mogą pomóc w przybieraniu na wadze.
• Probiotyki. Istnieją dowody na to, że probiotyk Saccharomyces boulardii może pomóc w leczeniu biegunki związanej z HIV, ale należy go stosować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza. Siara bydlęca jest również badana pod kątem leczenia biegunki.
• Witaminy i minerały. Witaminy A, D, E, C i B - a także minerały cynk, żelazo i selen - mogą być pomocne, jeśli masz ich niski poziom.

Suplementy, które mogą być niebezpieczne

• St. Dziurawiec. Dziurawiec zwyczajny, powszechnie stosowany lek na depresję, może zmniejszyć skuteczność kilku rodzajów leków przeciw HIV o ponad połowę.
• Suplementy czosnku. Chociaż sam czosnek może pomóc wzmocnić układ odpornościowy, suplementy czosnku mogą wchodzić w interakcje z niektórymi lekami przeciw HIV i zmniejszać ich zdolność do działania. Sporadyczne jedzenie czosnku wydaje się być bezpieczne.
• Ekstrakt z czerwonego ryżu drożdżowego. Niektórzy ludzie używają tego w celu obniżenia poziomu cholesterolu, ale unikaj tego, jeśli bierzesz inhibitor proteazy lub statyny.

Praktyki umysł-ciało

Praktyki takie jak joga, medytacja i Wykazano, że tai chi zmniejsza stres, a także poprawia ciśnienie krwi i jakość życia. Chociaż potrzebują więcej badań, praktyki te mogą być pomocne, jeśli żyjesz z HIV / AIDS.

Radzenie sobie i wsparcie

Otrzymanie diagnozy jakiejkolwiek choroby zagrażającej życiu jest katastrofalne. Emocjonalne, społeczne i finansowe konsekwencje HIV / AIDS mogą sprawić, że radzenie sobie z tą chorobą będzie szczególnie trudne - nie tylko dla Ciebie, ale także dla najbliższych.

Ale obecnie dostępnych jest wiele usług i zasobów osoby z HIV. Większość klinik HIV / AIDS zatrudnia pracowników socjalnych, doradców lub pielęgniarki, którzy mogą Ci bezpośrednio pomóc lub skontaktować Cię z osobami, które mogą.

Usługi, które mogą świadczyć:

• Umów się transport do iz wizyt lekarskich
• Pomoc w zakresie zakwaterowania i opieki nad dziećmi
• Pomoc w kwestiach związanych z zatrudnieniem i kwestiami prawnymi
• Zapewnij wsparcie w sytuacjach kryzysowych

Ważne jest, aby mieć system wsparcia. Wiele osób z HIV / AIDS uważa, że ​​rozmowa z kimś, kto rozumie ich chorobę, zapewnia pocieszenie.

Przygotowanie do wizyty

Jeśli podejrzewasz, że możesz być zarażony wirusem HIV, prawdopodobnie zacznij od wizyty u lekarza rodzinnego. Możesz zostać skierowany do specjalisty chorób zakaźnych - który dodatkowo specjalizuje się w leczeniu HIV / AIDS.

Co możesz zrobić

Przed wizytą zastanów się nad odpowiedzią na poniższe pytania i zabierz je do lekarza:

• Jak myślisz, że byłeś narażony na HIV?
• Jakie są Twoje objawy ?
• Czy masz czynniki ryzyka, takie jak udział w seksie bez zabezpieczenia lub zażywanie leków dożylnych?
• Jakie leki na receptę lub suplementy przyjmujesz?

Czego możesz oczekiwać od swojego lekarza

Twój lekarz zada Ci pytania dotyczące Twojego zdrowia i stylu życia. Twój lekarz przeprowadzi pełne badanie fizykalne, sprawdzając, czy:

• obrzęk węzłów chłonnych
• zmiany na skórze lub w jamie ustnej
• problemy z Twój układ nerwowy
• Nieprawidłowe dźwięki w płucach
• Opuchnięte narządy w brzuchu

Co możesz zrobić w międzyczasie

Jeśli podejrzewasz, że możesz być zarażony wirusem HIV, podejmij kroki w celu ochrony siebie i innych przed wizytą. Nie uprawiaj seksu bez zabezpieczenia. Jeśli używasz narkotyków do wstrzykiwań, zawsze używaj świeżej, czystej igły. Nie dziel się igłami z innymi.