Dysplazja stawu biodrowego

Omówienie

Dysplazja stawu biodrowego to termin medyczny określający panewkę biodrową, która nie pokrywa w pełni kulistej części górnej kości udowej. Pozwala to na częściowe lub całkowite przemieszczenie stawu biodrowego. Większość osób z dysplazją stawu biodrowego rodzi się z tą chorobą.

Lekarze będą badać Twoje dziecko pod kątem objawów dysplazji stawu biodrowego wkrótce po urodzeniu i podczas wizyt u zdrowego dziecka. Jeśli dysplazja stawu biodrowego zostanie zdiagnozowana we wczesnym okresie niemowlęcym, miękka orteza może zwykle rozwiązać problem.

Łagodniejsze przypadki dysplazji stawu biodrowego mogą nie zacząć powodować objawów, dopóki dana osoba nie będzie nastolatkiem lub młodym dorosłym. Dysplazja stawu biodrowego może uszkodzić chrząstkę wyściełającą staw, a także może uszkodzić miękką chrząstkę (obrąbek), która otacza część lejową stawu biodrowego. Nazywa się to łzą stawu biodrowego.

U starszych dzieci i młodych dorosłych może być konieczna operacja, aby ustawić kości w odpowiednich pozycjach, aby zapewnić płynny ruch stawu.

Objawy

Oznaki i objawy różnią się w zależności od grupy wiekowej. U niemowląt możesz zauważyć, że jedna noga jest dłuższa od drugiej. Gdy dziecko zacznie chodzić, może się utykać. Podczas zmiany pieluchy jedno biodro może być mniej elastyczne niż drugie.

U nastolatków i młodych dorosłych dysplazja stawu biodrowego może powodować bolesne powikłania, takie jak choroba zwyrodnieniowa stawów lub pęknięcie obrąbka stawu biodrowego. Może to powodować ból w pachwinie związany z aktywnością. W niektórych przypadkach możesz odczuwać niestabilność w biodrze.

Przyczyny

Po urodzeniu staw biodrowy jest wykonany z miękkiej chrząstki, która stopniowo twardnieje w kość. Kula i gniazdo muszą dobrze do siebie pasować, ponieważ działają jak formy dla siebie. Jeśli kulka nie zostanie mocno osadzona w gnieździe, gniazdo nie uformuje się w pełni wokół piłki i stanie się zbyt płytkie.

W ostatnim miesiącu przed porodem przestrzeń w macicy może być tak zatłoczona że kula stawu biodrowego wysuwa się ze swojego właściwego położenia, co powoduje płytsze gniazdo. Czynniki, które mogą zmniejszyć ilość miejsca w macicy to:

• Pierwsza ciąża
• Duże dziecko
• Prezentacja piersi

Czynniki ryzyka

Dysplazja stawu biodrowego zwykle występuje w rodzinach i występuje częściej u dziewcząt. Ryzyko dysplazji stawu biodrowego jest również wyższe u dzieci urodzonych w pozycji pośladkowej oraz u niemowląt mocno owiniętych z wyprostowanymi biodrami i kolanami.

Powikłania

W późniejszym życiu dysplazja stawu biodrowego może uszkodzić miękką chrząstkę (obrąbka) otaczającą panewkę stawu biodrowego. Nazywa się to łzą biodrową. Dysplazja stawu biodrowego może również zwiększać prawdopodobieństwo wystąpienia choroby zwyrodnieniowej stawów. Dzieje się tak z powodu wyższych nacisków stykowych na mniejszej powierzchni kielicha. Z biegiem czasu powoduje to ścieranie gładkiej chrząstki kości, która pomaga im ślizgać się względem siebie podczas ruchu stawu.

Diagnoza

Podczas wizyt, gdy dziecko jest zdrowe, lekarze zazwyczaj sprawdzają dysplazję stawu biodrowego, ustawiając nogi niemowlęcia w różnych pozycjach, które pomagają określić, czy staw biodrowy dobrze do siebie pasuje.

Łagodne przypadki dysplazji stawu biodrowego może być trudna do zdiagnozowania i może nie powodować problemów, dopóki nie będziesz młodym dorosłym. Jeśli lekarz podejrzewa dysplazję stawu biodrowego, może zasugerować wykonanie badań obrazowych, takich jak badanie rentgenowskie lub rezonans magnetyczny (MRI).

Leczenie

Leczenie dysplazji stawu biodrowego zależy od wieku osoby poszkodowanej i stopnia uszkodzenia biodra. Niemowlęta są zwykle traktowane miękkimi ortezami, takimi jak szelki Pavlik, które utrzymują część kulkową stawu mocno w gnieździe przez kilka miesięcy. Dzięki temu gniazdo dopasowuje się do kształtu piłki.

Orteza nie działa tak dobrze dla dzieci w wieku powyżej 6 miesięcy. Zamiast tego lekarz może przesunąć kości do właściwej pozycji, a następnie przytrzymać je tam przez kilka miesięcy, wykonując gips na całe ciało. Czasami konieczna jest operacja, aby prawidłowo dopasować staw.

Jeśli dysplazja jest cięższa, można również skorygować położenie panewki biodrowej. W osteotomii okołowierzchołkowej (per-e-as-uh-TAB-yoo-lur) gniazdo jest wycinane z miednicy, a następnie przemieszczane tak, aby lepiej pasowało do piłki.

Wymiana stawu biodrowego operacja może być opcją dla osób starszych, u których dysplazja z czasem poważnie uszkodziła biodra, powodując wyniszczające zapalenie stawów.

Badania kliniczne

Przygotowanie do wizyty

Prawdopodobnie najpierw przedstawisz swoje obawy lekarzowi rodzinnemu. Może skierować Cię do chirurga ortopedy.

Co możesz zrobić

Przed wizytą możesz zechcieć:

• Zapisz wszelkie objawy przedmiotowe i podmiotowe, których doświadczasz, w tym te, które mogą wydawać się niezwiązane z powodem, dla którego umówiłeś się na wizytę.
• Sporządź listę wszystkich przyjmowanych leków, witamin i suplementów.
• Rozważ zabranie ze sobą członka rodziny lub przyjaciela. Czasami zapamiętanie wszystkich informacji podanych podczas wizyty może być trudne. Ktoś, kto Ci towarzyszy, może pamiętać coś, co przeoczyłeś lub zapomniałeś.
• Poproś o przesłanie kopii wcześniejszej dokumentacji medycznej do swojego obecnego lekarza, jeśli zmieniasz lekarza.
• Napisz w dół pytania, które należy zadać lekarzowi.

Twój czas z lekarzem jest ograniczony, więc przygotowanie listy pytań może pomóc Ci maksymalnie wykorzystać czas spędzony razem. Oto kilka podstawowych pytań, które należy zadać lekarzowi:

• Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna moich objawów?
• Jakich testów potrzebuję? Czy te testy wymagają specjalnego przygotowania?
• Jakie zabiegi są dostępne i które Pan poleca?
• Jakich skutków ubocznych mogę się spodziewać po leczeniu?
• Czy są jakieś alternatywy dla podstawowego podejścia, które sugerujesz?
• Mam inne schorzenia. Jak najlepiej radzić sobie z tymi schorzeniami razem?
• Czy są jakieś broszury lub inne materiały drukowane, które mogę zabrać ze sobą do domu?
• Czy możesz polecić jakieś witryny internetowe, aby uzyskać więcej informacji na temat mojego stanu zdrowia? ?

Oprócz pytań, które przygotowałeś do zadania lekarzowi, nie wahaj się zadawać pytań podczas wizyty w dowolnym momencie, jeśli czegoś nie rozumiesz.

Czego możesz oczekiwać od swojego lekarza

Twój lekarz prawdopodobnie zada Ci kilka pytań. Gotowość do udzielenia odpowiedzi może zarezerwować czas na omówienie punktów, nad którymi chcesz poświęcić więcej czasu. Twój lekarz może zapytać:

• Kiedy Ty lub Twoje dziecko zaczęliście doświadczać objawów?
• Czy objawy były ciągłe lub sporadyczne?
• Czy coś wydaje się poprawiać objawy?
• Co, jeśli w ogóle, wydaje się nasilać objawy?
• Jeśli u Ciebie lub Twojego dziecka zdiagnozowano już dysplazję stawu biodrowego, kiedy i gdzie została zdiagnozowana wykonane?