Wyczerpanie cieplne

Omówienie

Wyczerpanie cieplne to stan, którego objawami mogą być obfite pocenie się i szybki puls, będący wynikiem przegrzania ciała. Jest to jeden z trzech objawów związanych z ciepłem, przy czym skurcze cieplne są najłagodniejsze, a udar cieplny najpoważniejszy.

Przyczyny wyczerpania cieplnego obejmują narażenie na wysokie temperatury, szczególnie w połączeniu z wysoką wilgotnością i dużym wysiłkiem fizycznym . Bez szybkiego leczenia wyczerpanie cieplne może prowadzić do udaru cieplnego, stanu zagrażającego życiu. Na szczęście zmęczeniu z powodu przegrzania można zapobiec.

Objawy

Oznaki i objawy wyczerpania cieplnego mogą pojawić się nagle lub z czasem, zwłaszcza w przypadku długotrwałych ćwiczeń. Możliwe oznaki i objawy wyczerpania cieplnego obejmują:

• Chłodna, wilgotna skóra z gęsią skórką w upale
• Obfite pocenie się
• Omdlenie
• Zawroty głowy
• Zmęczenie
• Słaby, szybki puls
• Niskie ciśnienie krwi podczas wstawania
• Skurcze mięśni
• Nudności
• Ból głowy

Kiedy iść do lekarza

Jeśli myślisz, że odczuwasz wyczerpanie cieplne:

• Przerwij wszelką aktywność i odpocznij
• Przenieś się w chłodniejsze miejsce
• Wypij zimną wodę lub napoje sportowe

Skontaktuj się z lekarzem, jeśli masz objawy lub objawy nasilają się lub nie ustępują w ciągu godziny. Jeśli przebywasz z kimś, kto wykazuje oznaki wyczerpania cieplnego, natychmiast zgłoś się do lekarza, jeśli jest zdezorientowany lub pobudzony, traci przytomność lub nie jest w stanie pić. Będziesz potrzebować natychmiastowego ochłodzenia i pilnej pomocy lekarskiej, jeśli temperatura głębokiego ciała (mierzona termometrem w odbycie) osiągnie 104 F (40 C) lub więcej.

Przyczyny

Ciepło twojego ciała połączone z ciepłem otoczenia powoduje tak zwaną temperaturę wewnętrzną - wewnętrzną temperaturę ciała. Twoje ciało musi regulować przyrost ciepła (a przy zimnej pogodzie utratę ciepła) z otoczenia, aby utrzymać normalną temperaturę wewnętrzną, około 98,6 F (37 C).

Twoje ciało nie potrafi się ochłodzić

W czasie upałów Twoje ciało chłodzi się głównie przez pocenie się. Odparowanie potu reguluje temperaturę ciała. Jednak gdy intensywnie ćwiczysz lub w inny sposób przemęczasz się w upalną, wilgotną pogodę, twoje ciało jest mniej zdolne do skutecznego chłodzenia.

W rezultacie twoje ciało może rozwinąć skurcze cieplne, najłagodniejszą formę związaną z ciepłem. choroba. Oznaki i objawy skurczów cieplnych zwykle obejmują obfite pocenie się, zmęczenie, pragnienie i skurcze mięśni. Szybka terapia zwykle zapobiega przejściu skurczów cieplnych do wyczerpania cieplnego.

Zwykle można leczyć skurcze cieplne, pijąc płyny lub napoje sportowe zawierające elektrolity (Gatorade, Powerade, inne), wchłaniając się w niższe temperatury, takie jak powietrze -klimatyzowane lub zacienione miejsce i odpoczynek.

Inne przyczyny

Oprócz upałów i wysiłku fizycznego, inne przyczyny wyczerpania cieplnego obejmują:

• Odwodnienie , co zmniejsza zdolność organizmu do pocenia się i utrzymania normalnej temperatury
• Używanie alkoholu, który może wpływać na zdolność organizmu do regulowania temperatury
• Przebranie, szczególnie w ubraniach, na które nie pozwalają pot, aby łatwo odparować

Czynniki ryzyka

Wyczerpanie ciepła może wystąpić u każdego, ale pewne czynniki zwiększają wrażliwość na ciepło. Należą do nich:

• Młody wiek lub starość. Niemowlęta i dzieci w wieku poniżej 4 lat i dorośli powyżej 65 roku życia są bardziej narażeni na wyczerpanie cieplne. Zdolność organizmu do regulowania temperatury nie jest w pełni rozwinięta u młodych osób i może być osłabiona przez choroby, leki lub inne czynniki u osób starszych.
• Niektóre leki. Leki, które wpływają na zdolność organizmu do nawodnienia organizmu i odpowiedniego reagowania na ciepło, obejmują między innymi leki stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi i problemów z sercem (beta-blokery, diuretyki), łagodzenia objawów alergii (leki przeciwhistaminowe), uspokajające (środki uspokajające) lub łagodzące objawy psychiatryczne, takie jak: jako urojenia (leki przeciwpsychotyczne). Ponadto niektóre nielegalne narkotyki, takie jak kokaina i amfetamina, mogą podwyższać temperaturę wewnętrzną.
• Otyłość. Noszenie nadwagi może wpływać na zdolność organizmu do regulowania temperatury i powodować zatrzymywanie ciepła przez organizm.
• Nagłe zmiany temperatury. Jeśli nie jesteś przyzwyczajony do upału, jesteś bardziej podatny na choroby związane z gorącem, takie jak wyczerpanie cieplne. Podróż do ciepłego klimatu z zimnego lub mieszkanie w miejscu, w którym wystąpiła wczesna fala upałów, może narazić Cię na ryzyko choroby związanej z upałem, ponieważ Twój organizm nie miał szansy przyzwyczaić się do wyższych temperatur.
• Wysoki indeks cieplny. Indeks ciepła to pojedyncza wartość temperatury, która bierze pod uwagę zarówno temperaturę zewnętrzną, jak i wilgotność. Gdy wilgotność jest wysoka, pot nie może tak łatwo odparować, a organizm ma większe trudności z chłodzeniem się, co powoduje, że jesteś podatny na wyczerpanie cieplne i udar cieplny. Gdy indeks ciepła wynosi 91 F (33 C) lub więcej, należy przedsięwziąć środki ostrożności, aby zachować chłód.

Powikłania

Nieleczone wyczerpanie cieplne może prowadzić do udaru cieplnego, stan zagrażający życiu, który pojawia się, gdy temperatura podstawowa ciała osiąga 104 F (40 C) lub więcej. Udar cieplny wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej, aby zapobiec trwałemu uszkodzeniu mózgu i innych ważnych narządów, które mogą spowodować śmierć.

Zapobieganie

Możesz podjąć szereg środków ostrożności, aby zapobiec wyczerpaniu cieplnemu i innym choroby związane z upałem. Gdy temperatura rośnie, pamiętaj, aby:

• Nosić luźną, lekką odzież. Noszenie nadmiaru odzieży lub ubrań, które przylegają do ciała, nie pozwoli na prawidłowe ochłodzenie ciała.
• Chroń przed poparzeniem słonecznym. Oparzenie słoneczne wpływa na zdolność organizmu do samoistnego ochładzania się, więc chroń się na świeżym powietrzu za pomocą kapelusza z szerokim rondem i okularów przeciwsłonecznych oraz używaj kremu przeciwsłonecznego o szerokim spektrum z SPF co najmniej 15. Nałóż obficie krem ​​przeciwsłoneczny i ponownie nakładaj co dwie godziny - lub częściej pływasz lub się pocisz.
• Pij dużo płynów. Utrzymywanie odpowiedniego nawodnienia pomaga pocić się i utrzymać normalną temperaturę ciała.
• Podejmij dodatkowe środki ostrożności, stosując niektóre leki. Uważaj na problemy związane z przegrzaniem, jeśli zażywasz leki, które mogą wpływać na zdolność organizmu do nawodnienia i rozpraszania ciepła.

• Nigdy nie zostawiaj nikogo w zaparkowanym samochodzie. Jest to częsta przyczyna zgonów dzieci związanych z przegrzaniem. Gdy samochód zostanie zaparkowany na słońcu, temperatura w samochodzie może wzrosnąć o 20 stopni Fahrenheita (ponad 6,7 C) w ciągu 10 minut.

  Nie jest bezpiecznie zostawić osobę w zaparkowanym samochodzie w ciepłe lub upalne dni, nawet jeśli szyby są popękane lub samochód jest w cieniu. Gdy samochód jest zaparkowany, zamykaj go na klucz, aby uniemożliwić dziecku wejście do środka.

• Spokojnie podczas najgorętszych chwil dnia. Jeśli nie możesz uniknąć forsownych ćwiczeń w czasie upałów, pij płyny i często odpoczywaj w chłodnym miejscu. Spróbuj zaplanować ćwiczenia lub pracę fizyczną na chłodniejsze pory dnia, na przykład wcześnie rano lub wieczorem.
• Aklimatyzuj się. Ogranicz czas spędzony na pracy lub ćwiczeniach w upale, dopóki nie jesteś do tego uzależniony. Osoby nieprzyzwyczajone do upałów są szczególnie podatne na choroby związane z upałem. Przyzwyczajenie się organizmu do upałów może zająć kilka tygodni.
• Zachowaj ostrożność, jeśli jesteś w grupie zwiększonego ryzyka. Jeśli zażywasz leki lub masz stan, który zwiększa ryzyko problemów związanych z przegrzaniem, takich jak historia wcześniejszej choroby z gorąca, unikaj gorąca i działaj szybko, jeśli zauważysz objawy przegrzania. Jeśli bierzesz udział w forsownym wydarzeniu sportowym lub aktywności w czasie upałów, upewnij się, że na wypadek nagłego upału dostępne są usługi medyczne.

Diagnoza

Jeśli potrzebujesz pomocy medycznej z powodu wyczerpania cieplnego, personel medyczny może być świadomy wyczerpania cieplnego lub zmierzyć temperaturę w odbycie, aby potwierdzić diagnozę i wykluczyć udar cieplny. Jeśli twoi lekarze podejrzewają, że wyczerpanie cieplne mogło przekształcić się w udar cieplny, możesz potrzebować dodatkowych badań, w tym:

• Badanie krwi w celu sprawdzenia niskiego poziomu sodu lub potasu we krwi oraz zawartości gazów we krwi
• Badanie moczu w celu sprawdzenia stężenia i składu moczu oraz sprawdzenia czynności nerek, na którą może mieć wpływ udar cieplny
• Testy czynności mięśni w celu wykrycia rabdomiolizy - poważne uszkodzenie tkanki mięśniowej
• prześwietlenia rentgenowskie i inne badania obrazowe w celu sprawdzenia uszkodzeń narządów wewnętrznych

Leczenie

W większości przypadków można leczyć wyczerpanie upałem, wykonując następujące czynności:

• Odpocznij w chłodnym miejscu. Najlepiej jest dostać się do klimatyzowanego budynku, ale przynajmniej znajdź zacienione miejsce lub usiądź przed wentylatorem. Połóż się na plecach z nogami uniesionymi wyżej niż poziom serca.
• Pij chłodne płyny. Trzymaj się wody lub napojów sportowych. Nie pij żadnych napojów alkoholowych, które mogą powodować odwodnienie.
• Spróbuj ochłodzić. Jeśli to możliwe, weź zimny prysznic, zanurz się w chłodnej kąpieli lub połóż na skórze ręczniki nasączone zimną wodą. Jeśli jesteś na zewnątrz, a nie w pobliżu schronienia, zanurzenie się w chłodnym stawie lub strumieniu może pomóc obniżyć temperaturę.
• Poluzować ubranie. Zdejmij niepotrzebną odzież i upewnij się, że są one lekkie i niekrępujące.

Jeśli nie poczujesz się lepiej w ciągu godziny od zastosowania tych środków, zasięgnij natychmiastowej pomocy medycznej.

Aby schłodzić ciało do normalnej temperatury, lekarz może zastosować następujące techniki leczenia udaru cieplnego:

• Zanurz się w zimnej wodzie. Udowodniono, że kąpiel w zimnej lub lodowatej wodzie jest najskuteczniejszym sposobem szybkiego obniżenia podstawowej temperatury ciała. Im szybciej można zanurzyć się w zimnej wodzie, tym mniejsze jest ryzyko śmierci i uszkodzenia narządów.
• Stosuj techniki chłodzenia przez parowanie. Jeśli podstawowa temperatura ciała nie mieści się w zakresie udaru cieplnego i nie można zanurzyć się w zimnej wodzie, pracownicy służby zdrowia mogą spróbować obniżyć temperaturę ciała za pomocą metody parowania. Chłodna woda otacza Twoje ciało, a ciepłe powietrze wachla się wokół Ciebie, powodując parowanie wody i chłodzenie skóry.
• Wypakuj lód i chłodzące koce. Inną metodą jest owinięcie Cię specjalnym kocem chłodzącym i nałożenie okładów z lodu na pachwinę, szyję, plecy i pachy, aby obniżyć temperaturę.
• Podaj leki, które powstrzymają dreszcze. Jeśli zabiegi obniżające temperaturę ciała wywołują dreszcze, lekarz może zalecić środek zwiotczający mięśnie, taki jak benzodiazepina. Dreszcze podnoszą temperaturę ciała, przez co leczenie jest mniej skuteczne.