Zgaga

Omówienie

Zgaga to piekący ból w klatce piersiowej tuż za mostkiem. Ból często nasila się po jedzeniu, wieczorem, w pozycji leżącej lub pochylonej.

Sporadyczna zgaga jest powszechna i nie jest powodem do niepokoju. Większość ludzi może samodzielnie radzić sobie z dyskomfortem spowodowanym zgagą, zmieniając styl życia i stosując leki dostępne bez recepty.

Zgaga, która występuje częściej lub przeszkadza w codziennej rutynie, może być objawem poważniejszej choroby, która wymaga opieki medycznej.

Objawy

Objawy zgagi to:

• Palący ból w klatce piersiowej, który zwykle pojawia się po jedzeniu i może wystąpić w nocy
• Ból, który pogarsza się podczas leżenia lub pochylania się
• Gorzki lub kwaśny smak w ustach

Kiedy iść do lekarza

Szukaj natychmiastowej pomocy, jeśli odczuwasz silny ból w klatce piersiowej lub ucisk, zwłaszcza w połączeniu z innymi oznakami i objawami, takimi jak ból ramienia lub szczęki lub trudności w oddychaniu. Ból w klatce piersiowej może być objawem zawału serca.

Umów się na wizytę u lekarza, jeśli:

• Zgaga występuje częściej niż dwa razy w tygodniu
• Objawy utrzymują się pomimo stosowania leków dostępnych bez recepty
• Masz trudności z przełykaniem
• Masz uporczywe nudności lub wymioty
• Masz utratę wagi z powodu słabego apetytu lub trudności w jedzeniu

Przyczyny

Zgaga występuje, gdy kwas żołądkowy cofa się do przewodu, który przenosi pokarm z ust do żołądka (przełyku).

Zwykle podczas połykania pas mięśniowy wokół dna przełyku (dolny zwieracz przełyku) rozluźnia się, umożliwiając spływanie pokarmu i płynu do żołądka. Następnie mięsień ponownie się napina.

Jeśli dolny zwieracz przełyku rozluźnia się nieprawidłowo lub słabnie, kwas żołądkowy może cofnąć się do przełyku (refluks żołądkowy) i spowodować zgagę. Kwasowe wsparcie może być gorsze, gdy jesteś pochylony lub leżący.

Czynniki ryzyka

Niektóre potrawy i napoje mogą wywoływać zgagę u niektórych osób, w tym:

• Pikantne potrawy
• Cebula
• Produkty cytrusowe
• Produkty pomidorowe, takie jak keczup
• Tłuste lub smażone potrawy
• Mięta pieprzowa
• Czekolada
• Alkohol, napoje gazowane, kawa lub inne napoje zawierające kofeinę
• Duże lub tłuste posiłki

Nadwaga lub ciąża również mogą zwiększać ryzyko wystąpienia zgagi.

Powikłania

Zgaga, która występuje często i zaburza rutynę, jest uważana za chorobę refluksową przełyku (GERD). Leczenie GERD może wymagać leków na receptę, a czasami zabiegu operacyjnego lub innych procedur. GERD może poważnie uszkodzić przełyk lub doprowadzić do zmian przedrakowych w przełyku zwanych przełykiem Barretta.

Diagnoza

Do ustalić, czy Twoja zgaga jest objawem GERD, lekarz może zalecić:

• Prześwietlenie, aby zobaczyć kształt i stan przełyku i żołądka.
• Endoskopia, w celu sprawdzenia nieprawidłowości w przełyku. Można pobrać próbkę tkanki (biopsję) do analizy.
• Ambulatoryjne testy z użyciem sondy kwasowej, aby określić, kiedy i jak długo kwas żołądkowy cofa się do przełyku. Monitor kwasu, który jest umieszczony w przełyku, łączy się z małym komputerem, który nosisz w talii lub na pasku na ramieniu.
• Test motoryki przełyku, aby zmierzyć ruch i ciśnienie w przełyku.

Leczenie

Wiele leków dostępnych bez recepty może złagodzić zgagę. Dostępne opcje:

• Leki zobojętniające sok żołądkowy, które pomagają zneutralizować kwas żołądkowy. Leki zobojętniające sok żołądkowy mogą przynieść szybką ulgę. Ale nie mogą wyleczyć przełyku uszkodzonego przez kwas żołądkowy.
• Antagoniści receptora H-2 (H2RA), którzy mogą zmniejszać wydzielanie kwasu żołądkowego. H2RA nie działają tak szybko jak leki zobojętniające, ale mogą zapewnić dłuższą ulgę.
• Inhibitory pompy protonowej, takie jak lansoprazol (Prevacid 24HR) i omeprazol (Nexium 24HR, Prilosec OTC), które również mogą zmniejszać wydzielanie kwasu żołądkowego .

Jeśli leki dostępne bez recepty nie działają lub często na nie polegasz, skontaktuj się z lekarzem. Możesz potrzebować leków na receptę i dalszych testów.

Badania kliniczne

Styl życia i domowe sposoby

Zmiany stylu życia mogą złagodzić zgagę:

• Utrzymaj prawidłową wagę. Nadmierne kilogramy uciskają brzuch, podnosząc żołądek i powodując cofanie się kwasu do przełyku.
• Unikaj obcisłych ubrań, które powodują ucisk na brzuch i dolny zwieracz przełyku.
• Unikaj pokarmów wywołujących zgagę.
• Unikaj kładzenia się po posiłku. Odczekaj co najmniej trzy godziny.
• Unikaj późnych posiłków.
• Podnieś głowę łóżka, jeśli regularnie odczuwasz zgagę w nocy lub próbując zasnąć. Jeśli nie jest to możliwe, włóż klin między materac a sprężynę, aby unieść ciało od pasa w górę. Podnoszenie głowy z dodatkowymi poduszkami zwykle nie jest skuteczne.
• Unikaj palenia i alkoholu. Zarówno palenie, jak i picie alkoholu zmniejszają zdolność prawidłowego funkcjonowania dolnego zwieracza przełyku.
• Unikaj dużych posiłków. Zamiast tego jedz wiele małych posiłków w ciągu dnia.

Przygotowanie do wizyty

Możesz zostać skierowany do lekarza specjalizującego się w chorobach układu pokarmowego (gastroenterologa).

Co możesz zrobić

• Pamiętaj o wszelkich ograniczeniach przed wizytą, takich jak niejedzenie stałych posiłków w dniu poprzedzającym spotkanie.
• Zapisz swoje objawy, w tym te, które mogą wydawać się niezwiązane z powodem, dla którego zaplanowałeś wizytę.
• Sporządź listę wszystkich swoich leków, witamin i suplementów.
• Zapisz swój klucz informacje medyczne, w tym inne schorzenia.
• Zapisz kluczowe dane osobowe, w tym wszelkie niedawne zmiany lub stresory w Twoim życiu.
• Poproś krewnego lub przyjaciela, aby Ci towarzyszył, aby pomóc Ci zapamiętać co mówi lekarz.
• Zapisz pytania, które należy zadać swojemu lekarzowi.

Pytania, które należy zadać lekarzowi.

• Co jest najbardziej prawdopodobne z powodu mojego sy mptoms?
• Czy mój stan jest prawdopodobnie przejściowy czy przewlekły?
• Jakich testów potrzebuję? Czy te testy wymagają specjalnego przygotowania?
• Jakie zabiegi są dostępne?
• Czy powinienem usunąć lub dodać do diety jakieś produkty?
• Mam inne schorzenia . Jak najlepiej radzić sobie z tymi schorzeniami razem?

Oprócz pytań, które przygotowałeś do zadania lekarzowi, nie wahaj się zadawać innych pytań podczas wizyty.

Czego możesz oczekiwać od swojego lekarza

Twój lekarz prawdopodobnie zada Ci kilka pytań. Gotowość do udzielenia odpowiedzi może zająć trochę czasu, aby omówić punkty, nad którymi chcesz poświęcić więcej czasu. Możesz zostać zapytany:

• Kiedy zaczęły się pojawiać objawy i jak są one poważne?
• Czy objawy były ciągłe lub sporadyczne?
• Co, jeśli w ogóle, wydaje się złagodzić lub pogorszyć objawy? Czy są gorsze po posiłkach lub w pozycji leżącej?
• Czy objawy budzą Cię w nocy?
• Czy jedzenie lub kwaśne produkty pojawiają się kiedykolwiek w tylnej części gardła?
• Czy odczuwasz nudności lub wymioty?
• Czy masz trudności z przełykaniem?
• Czy schudłeś lub przytyłeś?

Co możesz to zrobić w międzyczasie

Spróbuj zmienić styl życia, aby kontrolować objawy, aż do wizyty u lekarza. Na przykład unikaj pokarmów, które wywołują zgagę i unikaj jedzenia co najmniej dwie godziny przed snem.