Zawał serca

Omówienie

Do zawału serca dochodzi, gdy dopływ krwi do serca jest zablokowany. Zablokowanie to najczęściej nagromadzenie tłuszczu, cholesterolu i innych substancji, które tworzą płytkę w tętnicach odżywiających serce (tętnice wieńcowe).

Czasami płytka może pęknąć i utworzyć skrzep, który blokuje przepływ krwi. Przerwany przepływ krwi może uszkodzić lub zniszczyć część mięśnia sercowego.

Atak serca, zwany również zawałem mięśnia sercowego, może być śmiertelny, ale leczenie znacznie się poprawiło na przestrzeni lat. Jeśli podejrzewasz, że masz zawał serca, ważne jest, aby zadzwonić pod numer 911 lub pogotowie ratunkowe.

Objawy

Typowe oznaki i objawy zawału serca obejmują:

• Ucisk, ucisk, ból lub uczucie ściskania lub bólu w klatce piersiowej lub ramionach, które może rozprzestrzeniać się na szyję, szczękę lub plecy
• Nudności, niestrawność, zgaga lub ból brzucha
• Duszność
• Zimne poty
• Zmęczenie
• Zawroty głowy lub nagłe zawroty głowy

Objawy zawału serca są różne

Nie wszystkie osoby, które mają zawał serca, mają takie same objawy lub takie same nasilenie objawów. Niektórzy ludzie mają łagodny ból; inni mają silniejszy ból. Niektórzy ludzie nie mają żadnych objawów. Dla innych pierwszym objawem może być nagłe zatrzymanie krążenia. Jednak im więcej masz oznak i objawów, tym większa jest szansa na zawał serca.

Niektóre ataki serca pojawiają się nagle, ale wiele osób ma objawy ostrzegawcze na godziny, dni lub tygodnie wcześniej . Najwcześniejszym ostrzeżeniem może być nawracający ból lub ucisk w klatce piersiowej (dławica piersiowa), które są wywoływane przez aktywność i ustępują po odpoczynku. Angina jest spowodowana przejściowym spadkiem przepływu krwi do serca.

Kiedy iść do lekarza

Działaj natychmiast. Niektórzy ludzie czekają zbyt długo, ponieważ nie rozpoznają ważnych oznak i objawów. Wykonaj następujące kroki:

• Zadzwoń po pomoc medyczną w nagłych wypadkach. Jeśli podejrzewasz, że masz zawał serca, nie wahaj się. Natychmiast zadzwoń pod numer 911 lub lokalny numer alarmowy. Jeśli nie masz dostępu do pogotowia ratunkowego, poproś kogoś, aby zawiózł Cię do najbliższego szpitala.

  Jedź samodzielnie tylko wtedy, gdy nie ma innych możliwości. Ponieważ Twój stan może się pogorszyć, prowadzenie samochodu naraża Ciebie i innych na ryzyko.

• Weź nitroglicerynę, jeśli została ci przepisana przez lekarza. Przyjmij to zgodnie z instrukcją, czekając na pomoc w nagłych wypadkach.

Weź aspirynę, jeśli jest to zalecane. Przyjmowanie aspiryny podczas zawału serca może zmniejszyć uszkodzenie serca, pomagając zapobiegać krzepnięciu krwi.

Aspiryna może wchodzić w interakcje z innymi lekami, więc nie należy przyjmować aspiryny, chyba że zaleci to lekarz lub personel ratunkowy to. Nie zwlekaj z dzwonieniem pod numer 911, aby wziąć aspirynę. Najpierw wezwij pomoc w nagłych wypadkach.

Co zrobić, jeśli zobaczysz kogoś, kto może mieć zawał serca.

Jeśli zobaczysz osobę nieprzytomną i Ciebie wierzysz, że ma zawał serca, najpierw wezwij pomoc medyczną w nagłych wypadkach. Następnie sprawdź, czy osoba oddycha i ma puls. Jeśli osoba nie oddycha lub nie możesz znaleźć pulsu, dopiero wtedy powinieneś rozpocząć RKO.

Mocno i szybko naciskaj na klatkę piersiową osoby w dość szybkim rytmie - około 100 do 120 uciśnięć minuty.

Jeśli nie zostałeś przeszkolony w zakresie RKO, lekarze zalecają wykonywanie tylko uciśnięć klatki piersiowej. Jeśli przeszedłeś szkolenie w zakresie RKO, możesz przejść do udrożnienia dróg oddechowych i ratowania oddychania.

Przyczyny

Do zawału serca dochodzi, gdy jedna lub więcej tętnic wieńcowych zostaje zablokowana. Z biegiem czasu nagromadzenie złogów tłuszczu, w tym cholesterolu, tworzy substancje zwane blaszkami, które mogą zwężać tętnice (miażdżyca). Ten stan, zwany chorobą wieńcową, powoduje większość zawałów serca.

Podczas zawału blaszka miażdżycowa może pęknąć i wylać cholesterol i inne substancje do krwiobiegu. W miejscu pęknięcia tworzy się skrzep krwi. Jeśli skrzep jest duży, może blokować przepływ krwi przez tętnicę wieńcową, pozbawiając serce tlenu i składników odżywczych (niedokrwienie).

Możesz mieć całkowitą lub częściową blokadę tętnicy wieńcowej.

• Całkowite zablokowanie oznacza, że ​​miałeś zawał mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST (STEMI).
• Częściowe zablokowanie oznacza, że ​​miałeś zawał mięśnia sercowego bez uniesienia odcinka ST (NSTEMI).

Diagnoza i leczenie mogą się różnić w zależności od rodzaju choroby.

Inną przyczyną zawału serca jest skurcz tętnicy wieńcowej, który odcina krew przepływ do części mięśnia sercowego. Używanie tytoniu i nielegalnych narkotyków, takich jak kokaina, może spowodować zagrażający życiu skurcz.

Zakażenie COVID-19 może również uszkodzić serce w sposób, który prowadzi do zawału serca.

Czynniki ryzyka

Pewne czynniki przyczyniają się do niepożądanego gromadzenia się złogów tłuszczu (miażdżycy), które zwężają tętnice w całym ciele. Możesz poprawić lub wyeliminować wiele z tych czynników ryzyka, aby zmniejszyć ryzyko pierwszego lub kolejnego zawału serca.

Czynniki ryzyka zawału serca obejmują:

• Wiek. Mężczyźni w wieku 45 lat lub starsi i kobiety w wieku 55 lat lub starsi są bardziej narażeni na zawał serca niż młodsi mężczyźni i kobiety.
• Tytoń. Obejmuje to palenie i długotrwałe narażenie na bierne palenie.
• Wysokie ciśnienie krwi. Z biegiem czasu wysokie ciśnienie krwi może uszkodzić tętnice prowadzące do serca. Wysokie ciśnienie krwi, które występuje w przypadku innych chorób, takich jak otyłość, wysoki poziom cholesterolu lub cukrzyca, jeszcze bardziej zwiększa ryzyko.
• Wysoki poziom cholesterolu lub trójglicerydów we krwi. Wysoki poziom cholesterolu lipoprotein o niskiej gęstości (LDL) (zły cholesterol) najprawdopodobniej zwęża tętnice. Wysoki poziom trójglicerydów, rodzaju tłuszczu we krwi związanego z dietą, również zwiększa ryzyko zawału serca. Jednak wysoki poziom cholesterolu lipoprotein o dużej gęstości (HDL) (dobrego cholesterolu) może obniżyć ryzyko.
• Otyłość. Otyłość wiąże się z wysokim poziomem cholesterolu we krwi, wysokim poziomem trójglicerydów, wysokim ciśnieniem krwi i cukrzycą. Utrata zaledwie 10% masy ciała może zmniejszyć to ryzyko.
• Cukrzyca. Niewystarczająca produkcja hormonu wydzielanego przez trzustkę (insuliny) lub brak właściwej odpowiedzi na insulinę powoduje wzrost poziomu cukru we krwi w organizmie, zwiększając ryzyko zawału serca.
• Zespół metaboliczny. Ten zespół występuje, gdy masz otyłość, wysokie ciśnienie krwi i wysoki poziom cukru we krwi. Posiadanie zespołu metabolicznego sprawia, że ​​ryzyko wystąpienia chorób serca jest dwa razy większe niż w przypadku ich braku.
• Historia zawałów serca w rodzinie. Jeśli Twoje rodzeństwo, rodzice lub dziadkowie mieli wczesne zawały serca (w wieku 55 lat dla mężczyzn i 65 lat dla kobiet), możesz być w grupie zwiększonego ryzyka.
• Brak aktywności fizycznej. Brak aktywności przyczynia się do wysokiego poziomu cholesterolu we krwi i otyłości. Osoby regularnie ćwiczące mają lepsze zdrowie serca, w tym niższe ciśnienie krwi.
• Stres. Możesz zareagować na stres w sposób, który może zwiększyć ryzyko zawału serca.
• Używanie nielegalnych narkotyków. Używanie narkotyków pobudzających, takich jak kokaina lub amfetamina, może wywołać skurcz tętnic wieńcowych, który może spowodować zawał serca.
• Historia stanu przedrzucawkowego. Ten stan powoduje wysokie ciśnienie krwi w czasie ciąży i zwiększa w ciągu życia ryzyko chorób serca.
• Stan autoimmunologiczny. Choroba, taka jak reumatoidalne zapalenie stawów lub toczeń, może zwiększyć ryzyko zawału serca.

Powikłania

Powikłania są często związane z uszkodzeniem serca podczas zawał serca, który może prowadzić do:

• nieprawidłowego rytmu serca (arytmii). Mogą wystąpić zwarcia elektryczne, powodujące nieprawidłowe rytmy serca, z których niektóre mogą być poważne i prowadzić do śmierci.
• Niewydolność serca. Zawał serca może uszkodzić tak dużo tkanki serca, że ​​pozostały mięsień sercowy nie może wypompować wystarczającej ilości krwi z serca. Niewydolność serca może być przejściowa lub może być stanem przewlekłym wynikającym z rozległego i trwałego uszkodzenia serca.
• Nagłe zatrzymanie akcji serca. Bez ostrzeżenia Twoje serce zatrzymuje się z powodu zaburzenia elektrycznego, które powoduje nieprawidłowy rytm serca (arytmia). Zawały serca zwiększają ryzyko nagłego zatrzymania krążenia, które może spowodować śmierć bez natychmiastowego leczenia.

Zapobieganie

Nigdy nie jest za późno, aby podjąć kroki w celu zapobieżenia zawałowi serca - nawet jeśli już go miałeś. Oto sposoby zapobiegania zawałowi serca.

• Leki. Przyjmowanie leków może zmniejszyć ryzyko kolejnego zawału serca i pomóc w lepszym funkcjonowaniu uszkodzonego serca. Kontynuuj przyjmowanie zaleceń lekarza i zapytaj go, jak często należy Cię monitorować.
• Czynniki związane ze stylem życia. Znasz zasadę: utrzymuj zdrową wagę dzięki diecie zdrowej dla serca, nie pal, nie ćwicz regularnie, radzisz sobie ze stresem i kontroluj warunki, które mogą prowadzić do zawału serca, takie jak wysokie ciśnienie krwi, wysoki poziom cholesterolu i cukrzyca.

Diagnoza

Idealnie byłoby, gdyby lekarz przeprowadzał regularne badania lekarskie pod kątem czynników ryzyka, które mogą prowadzić na zawał serca.

Jeśli przebywasz na oddziale ratunkowym z objawami zawału serca, zostaniesz zapytany o objawy i sprawdzone ciśnienie krwi, puls i temperaturę. Zostaniesz podłączony do monitora serca i wykonasz testy, aby sprawdzić, czy nie masz zawału serca.

Testy diagnostyczne zawału serca obejmują:

• Elektrokardiogram (EKG). Ten pierwszy test przeprowadzony w celu zdiagnozowania zawału serca rejestruje sygnały elektryczne, które przemieszczają się przez serce. Do klatki piersiowej i kończyn przymocowane są lepkie plastry (elektrody). Sygnały są rejestrowane jako fale wyświetlane na monitorze lub drukowane na papierze. Ponieważ uszkodzony mięsień sercowy nie przewodzi normalnie impulsów elektrycznych, EKG może wskazywać, że zawał serca wystąpił lub trwa.
• Badania krwi. Niektóre białka serca powoli przenikają do krwi po uszkodzeniu serca na skutek zawału serca. Lekarze pogotowia pobiorą próbki krwi, aby sprawdzić, czy nie ma tych białek lub enzymów.

Dodatkowe testy

Jeśli przeszedłeś lub masz zawał serca, lekarze podejmą natychmiastowe kroki w celu leczenia choroby. Możesz również wykonać te dodatkowe testy.

• Prześwietlenie klatki piersiowej. Zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej umożliwia lekarzowi sprawdzenie rozmiaru serca i naczyń krwionośnych oraz wyszukanie płynu w płucach.
• Echokardiogram. Fale dźwiękowe (ultradźwięki) tworzą obrazy poruszającego się serca. Twój lekarz może użyć tego testu, aby zobaczyć, jak komory i zastawki twojego serca pompują krew przez twoje serce. Echokardiogram może pomóc w ustaleniu, czy obszar twojego serca został uszkodzony.
• Cewnikowanie wieńcowe (angiogram). Ciekły barwnik jest wstrzykiwany do tętnic serca przez długą, cienką rurkę (cewnik), która jest podawana przez tętnicę, zwykle w nodze lub pachwinie, do tętnic w sercu. Barwnik uwidacznia tętnice na zdjęciu rentgenowskim, ujawniając obszary zatoru.
• TK lub MRI serca. Te testy tworzą obrazy twojego serca i klatki piersiowej. W tomografii komputerowej serca wykorzystuje się promieniowanie rentgenowskie. MRI serca wykorzystuje pole magnetyczne i fale radiowe do tworzenia obrazów serca. W obu testach leżysz na stole, który wsuwa się w długą rurową maszynę. Każdy z nich można wykorzystać do zdiagnozowania problemów z sercem, w tym zakresu uszkodzeń spowodowanych zawałem serca.

Leczenie

Leczenie zawału serca w szpitalu

Z każdą minutą po zawale serca więcej tkanki serca ulega degradacji lub umiera. Szybkie przywrócenie przepływu krwi pomaga zapobiegać uszkodzeniom serca.

Leki

Leki stosowane w leczeniu zawału serca mogą obejmować:

• Aspiryna. Operator 911 może zalecić zażywanie aspiryny lub personel ratunkowy może natychmiast podać aspirynę. Aspiryna zmniejsza krzepliwość krwi, pomagając w ten sposób utrzymać przepływ krwi przez zwężoną tętnicę.
• Leki trombolityczne. Leki te, zwane także środkami pancernymi, pomagają rozpuszczać skrzepy krwi, które blokują dopływ krwi do serca. Im wcześniej otrzymasz lek trombolityczny po zawale serca, tym większa szansa, że ​​przeżyjesz i będziesz mieć mniej uszkodzeń serca.
• Leki przeciwpłytkowe. Lekarze z izby przyjęć mogą podać inne leki znane jako inhibitory agregacji płytek krwi, aby zapobiec powstawaniu nowych zakrzepów i nie dopuścić do ich powiększania się.
• Inne leki rozrzedzające krew. Prawdopodobnie otrzymasz inne leki, takie jak heparyna, aby Twoja krew była mniej lepka i mniej podatna na tworzenie się skrzepów. Heparynę podaje się dożylnie lub we wstrzyknięciu pod skórę.
• Środki przeciwbólowe. Możesz otrzymać lek przeciwbólowy, taki jak morfina.
• Nitrogliceryna. Ten lek, stosowany w leczeniu bólu w klatce piersiowej (dławicy), może poprawić przepływ krwi do serca poprzez rozszerzenie (rozszerzenie) naczyń krwionośnych.
• Beta-blokery. Leki te pomagają rozluźnić mięsień sercowy, spowolnić bicie serca i obniżyć ciśnienie krwi, ułatwiając pracę serca. Beta-blokery mogą ograniczać uszkodzenia mięśnia sercowego i zapobiegać przyszłym zawałom serca.
• Inhibitory ACE. Leki te obniżają ciśnienie krwi i zmniejszają obciążenie serca.
• Statyny. Leki te pomagają kontrolować poziom cholesterolu we krwi.

Zabiegi chirurgiczne i inne

Oprócz leków możesz poddać się jednej z poniższych procedur leczenia zawału serca:

Angioplastyka wieńcowa i stentowanie. W tej procedurze, znanej również jako przezskórna interwencja wieńcowa (PCI), lekarze prowadzą długą, cienką rurkę (cewnik) przez tętnicę w pachwinie lub nadgarstku do zablokowanej tętnicy w sercu. Jeśli miałeś zawał serca, ta procedura jest często wykonywana natychmiast po cewnikowaniu serca, procedurze używanej do znalezienia blokad.

Cewnik ma specjalny balon, który po umieszczeniu na miejscu jest na krótko napełniany do otworzyć zablokowaną tętnicę wieńcową. Stent z metalowej siatki prawie zawsze jest wprowadzany do tętnicy, aby utrzymać ją otwartą przez długi czas, przywracając przepływ krwi do serca. Zwykle stent jest pokryty wolno uwalniającym się lekiem, który pomaga utrzymać otwartą tętnicę.

Operacja pomostowania tętnic wieńcowych. W niektórych przypadkach lekarze wykonują pilną operację bajpasów w czasie zawału serca. Jeśli to możliwe, możesz jednak poddać się operacji bajpasu po tym, jak serce miało czas - około trzech do siedmiu dni - na wyzdrowienie po zawale serca.

Operacja bajpasu obejmuje zszycie żył lub tętnic poza zablokowaną lub zwężona tętnica wieńcowa, umożliwiająca przepływ krwi do serca, aby ominąć zwężoną część.

Prawdopodobnie pozostaniesz w szpitalu przez kilka dni po przywróceniu dopływu krwi do serca i stabilizacji stanu zdrowia.

Rehabilitacja kardiologiczna

Większość szpitali oferuje programy, które mogą rozpocząć się w trakcie pobytu w szpitalu i trwać od tygodni do kilku miesięcy po powrocie do domu. Programy rehabilitacji kardiologicznej zasadniczo koncentrują się na czterech głównych obszarach - lekach, zmianie stylu życia, problemach emocjonalnych i stopniowym powrocie do normalnych zajęć.

Udział w tym programie jest niezwykle ważny. Osoby, które uczęszczają na rehabilitację kardiologiczną po zawale serca, na ogół żyją dłużej i rzadziej mają kolejny zawał serca lub komplikacje po zawale serca. Jeśli rehabilitacja kardiologiczna nie jest zalecana podczas pobytu w szpitalu, zapytaj o to swojego lekarza.

Badania kliniczne

Styl życia i domowe sposoby

Aby poprawić stan swojego serca, weź następujące kroki:

• Unikaj palenia. Najważniejszą rzeczą, jaką możesz zrobić, aby poprawić zdrowie swojego serca, jest niepalenie. Unikaj też biernego palenia. Jeśli musisz rzucić palenie, poproś lekarza o pomoc.
• Kontroluj ciśnienie krwi i poziom cholesterolu. Jeśli jeden lub oba z nich są wysokie, lekarz może przepisać zmiany w diecie i lekach. Zapytaj lekarza, jak często należy monitorować ciśnienie krwi i poziom cholesterolu.
• Regularnie poddawaj się kontrolom lekarskim. Niektóre z głównych czynników ryzyka zawału serca - wysoki poziom cholesterolu we krwi, wysokie ciśnienie krwi i cukrzyca - wcześnie nie powodują żadnych objawów. Twój lekarz może przetestować te schorzenia i, jeśli to konieczne, pomóc Ci w ich opanowaniu.
• Ćwiczenia. Regularne ćwiczenia pomagają poprawić pracę mięśnia sercowego po zawale serca i pomagają zapobiegać zawałowi serca. Wykonuj co najmniej 150 minut umiarkowanej aktywności aerobowej lub 75 minut energicznej aktywności aerobowej tygodniowo lub połączenie umiarkowanej i energicznej aktywności.
• Utrzymuj zdrową wagę. Nadwaga obciąża serce i może przyczyniać się do wysokiego poziomu cholesterolu, nadciśnienia i cukrzycy.
• Stosuj dietę zdrową dla serca. Tłuszcze nasycone, tłuszcze trans i cholesterol w diecie mogą zwężać tętnice serca, a zbyt duża ilość soli może podnosić ciśnienie krwi. Jedz zdrową dla serca dietę, która zawiera chude białka, takie jak ryby i fasola, owoce i warzywa oraz produkty pełnoziarniste.
• Zarządzaj cukrzycą. Regularne ćwiczenia, dobre odżywianie i utrata wagi pomagają utrzymać poziom cukru we krwi na bardziej pożądanym poziomie. Wiele osób potrzebuje również leków, aby kontrolować swoją cukrzycę.
• Kontroluj stres. Zmniejsz stres w codziennych czynnościach. Przemyśl na nowo nawyki pracoholika i znajdź zdrowe sposoby na zminimalizowanie stresujących wydarzeń w swoim życiu lub radzenie sobie z nimi.
• Unikaj lub ograniczaj alkohol. Jeśli zdecydujesz się pić alkohol, rób to z umiarem. Dla zdrowych dorosłych oznacza to do jednego drinka dziennie dla kobiet i do dwóch drinków dziennie dla mężczyzn.

Radzenie sobie i wsparcie

Zawał serca jest przerażające i możesz się zastanawiać, jak wpłynie to na twoje życie i czy będziesz mieć następne.

Strach, złość, poczucie winy i depresja są powszechne po zawale serca. Pomocne może być omówienie ich z lekarzem, członkiem rodziny lub przyjacielem. Lub rozważ rozmowę ze specjalistą zdrowia psychicznego lub dołączenie do grupy wsparcia.

Ważne jest, aby wspomnieć lekarzowi o oznakach lub objawach depresji. Programy rehabilitacji kardiologicznej mogą być skuteczne w zapobieganiu lub leczeniu depresji po zawale serca.

Seks po zawale serca

Niektórzy ludzie martwią się o seks po zawale serca, ale większość ludzi może bezpieczny powrót do aktywności seksualnej po wyzdrowieniu. To, kiedy możesz wznowić aktywność seksualną, będzie zależeć od Twojego komfortu fizycznego, gotowości emocjonalnej i wcześniejszej aktywności seksualnej. Zapytaj swojego lekarza, kiedy uprawianie seksu jest bezpieczne.

Niektóre leki nasercowe mogą wpływać na funkcje seksualne. Jeśli masz problemy z zaburzeniami seksualnymi, porozmawiaj ze swoim lekarzem.

Przygotowanie do wizyty

Zawał serca jest zwykle rozpoznawany w nagłych wypadkach. Jeśli jednak obawiasz się ryzyka zawału serca, skontaktuj się z lekarzem, aby sprawdzić czynniki ryzyka i porozmawiać o zapobieganiu. Jeśli ryzyko jest wysokie, możesz zostać skierowany do specjalisty kardiologa (kardiologa).

Oto kilka informacji, które pomogą Ci przygotować się do wizyty.

Co możesz zrobić

Kiedy umawiasz się na wizytę, zapytaj, czy jest coś, co musisz zrobić z wyprzedzeniem, na przykład ograniczyć dietę. Na przykład przed badaniem cholesterolu może być konieczne poszczenie.

Sporządź listę:

• Twoje objawy, w tym te, które wydają się niezwiązane z chorobą wieńcową i kiedy rozpoczęli
• Kluczowe dane osobowe, w tym historia rodzinna chorób serca, udaru, nadciśnienia lub cukrzycy, a także niedawne poważne stresy lub niedawne zmiany w życiu
• Wszystkie leki, witaminy i inne suplementy, które przyjmujesz, w tym dawki
• Pytania do lekarza

Jeśli to możliwe, weź ze sobą przyjaciela lub krewnego, aby pomóc Ci zapamiętać otrzymane informacje.

Niektóre pytania, które należy zadać lekarzowi na temat zapobiegania zawałom serca, obejmują:

• Jakie testy są potrzebne, aby określić moje obecne zdrowie serca?
• Jakie pokarmy czy powinienem jeść czy unikać?
• Jaki jest właściwy poziom aktywności fizycznej?
• Jak często powinienem być badany w kierunku chorób serca?
• Mam inne schorzenia . Jak najlepiej radzić sobie w tych warunkach razem?
• Czy są broszury lub inne materiały drukowane, które mogę mieć? Jakie strony internetowe polecasz?

Nie wahaj się również zadawać innych pytań.

Czego możesz oczekiwać od swojego lekarza.

Twój lekarz prawdopodobnie zada Ci pytania, w tym:

• Jak poważne są Twoje objawy?
• Czy są one stałe, czy też pojawiają się i znikają?
• Co, jeśli w ogóle, wydaje się łagodzić objawy? Jeśli odczuwasz ból w klatce piersiowej, czy ustępuje po odpoczynku?
• Co, jeśli w ogóle, pogarsza Twoje objawy? Jeśli odczuwasz ból w klatce piersiowej, czy wysiłek fizyczny pogarsza ten stan?
• Czy zdiagnozowano u Ciebie nadciśnienie, cukrzycę lub wysoki poziom cholesterolu?

Co możesz zrobić w w międzyczasie

Nigdy nie jest za wcześnie na zmiany w zdrowym stylu życia, takie jak rzucenie palenia, zdrowe odżywianie i zwiększenie aktywności. To są główne linie obrony przed zawałem serca.