Arytmia serca

Niektóre stany mogą zwiększać ryzyko wystąpienia arytmii. Należą do nich:

• Choroba wieńcowa, inne problemy z sercem i przebyta operacja serca. Zwężone tętnice serca, zawał serca, nieprawidłowe zastawki serca, przebyta operacja serca, niewydolność serca, kardiomiopatia i inne uszkodzenia serca są czynnikami ryzyka prawie każdego rodzaju arytmii.
• Wysokie ciśnienie krwi. Zwiększa to ryzyko rozwoju choroby wieńcowej. Może również spowodować sztywność i grubość ścian lewej komory, co może zmienić sposób, w jaki impulsy elektryczne przemieszczają się przez serce.
• Wrodzona choroba serca. Urodzenie się z wadą serca może wpływać na jego rytm.
• Problemy z tarczycą. Nadczynność lub niedoczynność tarczycy może zwiększać ryzyko arytmii.
• Cukrzyca. Ryzyko wystąpienia choroby wieńcowej i nadciśnienia tętniczego znacznie wzrasta w przypadku niekontrolowanej cukrzycy.
• Obturacyjny bezdech senny. To zaburzenie, w którym oddychanie jest przerywane podczas snu, może zwiększać ryzyko bradykardii, migotania przedsionków i innych arytmii.
• Brak równowagi elektrolitowej. Substancje we krwi zwane elektrolitami - takie jak potas, sód, wapń i magnez - pomagają wyzwalać i przewodzić impulsy elektryczne w sercu. Zbyt wysokie lub zbyt niskie poziomy elektrolitów mogą wpływać na impulsy elektryczne serca i przyczyniać się do rozwoju arytmii.

Inne czynniki, które mogą zwiększać ryzyko wystąpienia arytmii, to:

• Leki i suplementy. Niektóre dostępne bez recepty leki na kaszel i przeziębienie oraz niektóre leki na receptę mogą przyczyniać się do rozwoju arytmii.
• Picie zbyt dużej ilości alkoholu. Picie zbyt dużej ilości alkoholu może wpływać na impulsy elektryczne w sercu i może zwiększyć ryzyko wystąpienia migotania przedsionków.
• Kofeina, nikotyna lub nielegalne zażywanie narkotyków. Kofeina, nikotyna i inne stymulanty mogą powodować szybsze bicie serca i przyczyniać się do rozwoju poważniejszych arytmii. Nielegalne narkotyki, takie jak amfetamina i kokaina, mogą głęboko wpływać na serce i prowadzić do wielu rodzajów arytmii lub do nagłej śmierci z powodu migotania komór.

Powikłania

Pewne arytmie mogą zwiększać ryzyko wystąpienia chorób, takich jak:

Udar. Arytmie serca są związane ze zwiększonym ryzykiem zakrzepów krwi. Jeśli skrzep się rozpadnie, może przemieszczać się z serca do mózgu. Tam może zablokować przepływ krwi, powodując udar. Jeśli masz arytmię serca, ryzyko udaru jest większe, jeśli masz chorobę serca lub masz 65 lat lub więcej.

Niektóre leki, takie jak leki rozrzedzające krew, mogą znacznie zmniejszyć ryzyko udaru lub uszkodzenia innych narządów spowodowanego przez zakrzepy krwi. Twój lekarz określi, czy lek rozrzedzający krew jest odpowiedni dla Ciebie, w zależności od rodzaju arytmii i ryzyka powstania zakrzepów krwi.

• Niewydolność serca. Niewydolność serca może spowodować, jeśli serce pompuje nieefektywnie przez dłuższy czas z powodu bradykardii lub tachykardii, takiej jak migotanie przedsionków. Czasami kontrolowanie częstości arytmii powodującej niewydolność serca może poprawić czynność serca.

Zapobieganie

Aby zapobiec arytmii serca, ważne jest, aby prowadzić zdrowy tryb życia aby zmniejszyć ryzyko chorób serca. Zdrowy dla serca styl życia może obejmować:

• Dieta zdrowa dla serca
• Utrzymywanie aktywności fizycznej i utrzymywanie prawidłowej wagi
• Unikanie palenia
• Ograniczanie lub unikanie kofeiny i alkoholu
• Zmniejszanie stresu, ponieważ intensywny stres i złość mogą powodować problemy z rytmem serca
• Ostrożne stosowanie leków dostępnych bez recepty, ponieważ niektórzy leki na przeziębienie i kaszel zawierają środki pobudzające, które mogą wywołać szybkie bicie serca.

Diagnoza

Aby zdiagnozować arytmii serca, lekarz oceni objawy i historię choroby oraz przeprowadzi badanie fizykalne. Twój lekarz może zapytać - lub zbadać - warunki, które mogą wywołać arytmię, takie jak choroba serca lub problem z tarczycą. Twój lekarz może również wykonać testy monitorowania serca specyficzne dla arytmii. Mogą to być:

• Elektrokardiogram (EKG). Podczas EKG czujniki (elektrody), które mogą wykryć aktywność elektryczną serca, są przymocowane do klatki piersiowej, a czasami do kończyn. EKG mierzy czas i czas trwania każdej fazy elektrycznej bicia serca.
• Monitor Holtera. To przenośne urządzenie EKG można nosić przez dzień lub dłużej, aby rejestrować aktywność serca podczas wykonywania codziennych czynności.
• Rejestrator zdarzeń. W przypadku sporadycznych arytmii trzymaj to przenośne urządzenie EKG pod ręką, przyczepiając je do ciała i naciskając przycisk, gdy wystąpią objawy. Umożliwi to lekarzowi sprawdzenie rytmu serca w momencie wystąpienia objawów.
• Echokardiogram. W tym nieinwazyjnym teście urządzenie trzymane w ręku (przetwornik) umieszczone na klatce piersiowej wykorzystuje fale dźwiękowe do tworzenia obrazów rozmiaru, struktury i ruchu serca.
• Wszczepialny rejestrator pętli. Jeśli objawy są bardzo rzadkie, można wszczepić rejestrator zdarzeń pod skórę w okolicy klatki piersiowej, aby stale rejestrować aktywność elektryczną serca i wykrywać nieprawidłowe rytmy serca.

Jeśli lekarz tego nie zrobi wykryje arytmię podczas tych testów, może próbować wywołać arytmię innymi testami, które mogą obejmować:

• Test wysiłkowy. Niektóre arytmie są wywoływane lub nasilane przez ćwiczenia. Podczas testu wysiłkowego zostaniesz poproszony o ćwiczenie na bieżni lub rowerze stacjonarnym, podczas gdy aktywność serca jest monitorowana. Jeśli lekarze oceniają Cię w celu ustalenia, czy choroba wieńcowa może powodować arytmię i masz trudności z ćwiczeniami, lekarz może użyć leku do stymulacji serca w sposób podobny do ćwiczeń.
• Pochylenie test stołu. Twój lekarz może zalecić ten test, jeśli miałeś omdlenia. Twoje tętno i ciśnienie krwi są monitorowane, gdy leżysz płasko na stole. Stół jest wtedy przechylany, tak jakbyś wstawał. Twój lekarz obserwuje, jak Twoje serce i układ nerwowy, który je kontroluje, reagują na zmianę kąta.

Badania elektrofizjologiczne i mapowanie. W tym teście lekarze prowadzą cienkie, elastyczne rurki (cewniki) zakończone elektrodami przez naczynia krwionośne do różnych miejsc w sercu. Po umieszczeniu elektrody mogą mapować rozprzestrzenianie się impulsów elektrycznych w sercu.

Ponadto kardiolog może używać elektrod do stymulowania bicia serca z szybkością, która może wywołać - lub zatrzymać - arytmię. . Dzięki temu lekarz może zobaczyć lokalizację arytmii, co może ją powodować i jakie terapie mogą pomóc. Twój lekarz może również użyć tego testu do oceny prawdopodobieństwa wystąpienia arytmii, jeśli masz określone stany zwiększające ryzyko.

Leczenie

Jeśli masz arytmia, leczenie może być konieczne lub nie. Zwykle jest to wymagane tylko wtedy, gdy arytmia powoduje znaczące objawy lub jeśli stwarza ryzyko poważniejszej arytmii lub komplikacji arytmii.

Leczenie wolnego bicia serca

Jeśli wolne bicie serca (bradykardia ) nie mają przyczyny, którą można skorygować, lekarze często leczą je rozrusznikiem serca, ponieważ nie ma leków, które mogłyby w niezawodny sposób przyspieszyć pracę serca.

Rozrusznik serca to małe urządzenie, które zwykle wszczepia się w pobliżu obojczyka. Jeden lub więcej przewodów zakończonych elektrodą biegnie od rozrusznika przez naczynia krwionośne do wewnętrznego serca. Jeśli Twoje tętno jest zbyt wolne lub zatrzyma się, stymulator wysyła impulsy elektryczne, które pobudzają Twoje serce do stałego bicia.

Leczenie szybkich uderzeń serca

Dla szybkich uderzeń serca ( tachykardie), leczenie może obejmować jeden lub więcej z poniższych:

Manewry nerwu błędnego. Możesz być w stanie zatrzymać arytmię, która zaczyna się powyżej dolnej połowy serca (częstoskurcz nadkomorowy), wykonując określone manewry, które obejmują wstrzymywanie oddechu i wysiłek fizyczny, zanurzenie twarzy w lodowatej wodzie lub kaszel.

Te manewry wpływają na układ nerwowy, który kontroluje bicie serca (nerw błędny), często powodując spowolnienie tętna. Jednak manewry nerwu błędnego nie działają w przypadku wszystkich rodzajów arytmii.

Leki. W przypadku wielu rodzajów tachykardii można przepisać leki kontrolujące tętno lub przywracające normalny rytm serca. Bardzo ważne jest, aby przyjmować jakiekolwiek leki przeciwarytmiczne dokładnie zgodnie z zaleceniami lekarza, aby zminimalizować powikłania.

Jeśli masz migotanie przedsionków, lekarz może przepisać leki rozrzedzające krew, aby zapobiec niebezpiecznym zakrzepom krwi. formowanie.

Kardiowersja. Jeśli masz pewien rodzaj arytmii, taki jak migotanie przedsionków, Twój lekarz może zastosować kardiowersję, którą można przeprowadzić jako zabieg lub za pomocą leków.

Podczas zabiegu do serca dostaje się wstrząs przez łopatki lub łaty na klatce piersiowej. Prąd wpływa na impulsy elektryczne w sercu i może przywrócić normalny rytm.

• Ablacja cewnikiem. W tej procedurze lekarz wprowadza jeden lub więcej cewników przez naczynia krwionośne do serca. Elektrody na końcówkach cewnika mogą wykorzystywać ciepło, ekstremalnie niskie temperatury lub energię o częstotliwości radiowej do uszkodzenia (ablacji) małej plamki tkanki serca i utworzenia bloku elektrycznego wzdłuż ścieżki, która powoduje arytmię.

Wszczepiany urządzenia

Leczenie arytmii serca może również obejmować użycie wszczepianego urządzenia:

Rozrusznik serca. Rozrusznik serca to wszczepiane urządzenie, które pomaga kontrolować nieprawidłowy rytm serca. Niewielkie urządzenie umieszcza się pod skórą w pobliżu obojczyka podczas drobnego zabiegu chirurgicznego. Izolowany przewód biegnie od urządzenia do serca, gdzie jest na stałe zakotwiczony.

Jeśli rozrusznik serca wykryje nieprawidłowe tętno, emituje impulsy elektryczne, które pobudzają serce do bicia z normalną częstotliwością.

Wszczepialny kardiowerter-defibrylator (ICD). Lekarz może zalecić to urządzenie, jeśli istnieje duże ryzyko wystąpienia niebezpiecznie szybkiego lub nieregularnego bicia serca w dolnej połowie serca (częstoskurcz komorowy lub migotanie komór). Jeśli miałeś nagłe zatrzymanie krążenia lub masz pewne choroby serca, które zwiększają ryzyko nagłego zatrzymania krążenia, twój lekarz może również zalecić ICD.

ICD to urządzenie zasilane bateryjnie, które jest wszczepiane pod skórę w pobliżu obojczyk - podobnie jak rozrusznik serca. Jeden lub więcej przewodów zakończonych elektrodą od ICD przebiega przez żyły do ​​serca. ICD stale monitoruje rytm serca.

W przypadku wykrycia nieprawidłowego rytmu serca wysyła wstrząsy o niskiej lub wysokiej energii, aby przywrócić serce do normalnego rytmu. ICD nie zapobiega wystąpieniu nieprawidłowego rytmu serca, ale leczy je, jeśli wystąpi.

Chirurgia lub inne procedury

W niektórych przypadkach operacja może być zalecane leczenie arytmii serca:

Zabieg labiryntowy. W procedurze labiryntu chirurg wykonuje serię nacięć chirurgicznych w tkance serca w górnej połowie serca (przedsionkach), aby utworzyć wzór lub labirynt tkanki bliznowatej. Ponieważ tkanka blizny nie przewodzi elektryczności, zakłóca ona błędne impulsy elektryczne, które powodują niektóre rodzaje arytmii.

Zabieg jest skuteczny, ale ponieważ wymaga operacji, jest zwykle zarezerwowany dla osób, które nie reagują na inne metody leczenia lub dla tych, którzy mają operację serca z innych powodów.

• Operacja pomostowania wieńcowego. Jeśli oprócz arytmii masz ciężką chorobę wieńcową, lekarz może wykonać operację bajpasów wieńcowych. Ta procedura może poprawić przepływ krwi do serca.

Badania kliniczne

Styl życia i domowe sposoby

Twój lekarz może zasugerować, że dodatkowo w przypadku innych metod leczenia, dokonujesz zmian w stylu życia, które utrzymają Twoje serce w jak największym zdrowiu.

Te zmiany stylu życia mogą obejmować:

• Jedz zdrową dla serca żywność. Jedz zdrową dietę o niskiej zawartości soli i tłuszczów stałych oraz bogatą w owoce, warzywa i produkty pełnoziarniste.
• Regularnie ćwicz. Staraj się ćwiczyć przez co najmniej 30 minut przez większość dni.
• Rzuć palenie. Jeśli palisz i nie możesz sam rzucić, porozmawiaj ze swoim lekarzem o strategiach lub programach, które pomogą Ci zerwać z nałogiem.
• Utrzymaj zdrową wagę. Nadwaga zwiększa ryzyko rozwoju chorób serca.
• Kontroluj ciśnienie krwi i poziom cholesterolu. Zmień styl życia i zażywaj leki zgodnie z zaleceniami, aby skorygować wysokie ciśnienie krwi lub wysoki poziom cholesterolu.
• Pij alkohol z umiarem. Jeśli zdecydujesz się pić alkohol, rób to z umiarem. W przypadku zdrowych dorosłych oznacza to jeden drink dziennie dla kobiet w każdym wieku i mężczyzn powyżej 65 roku życia oraz maksymalnie dwa drinki dziennie dla mężczyzn w wieku 65 lat i młodszych.
• Utrzymuj dalszą opiekę . Przyjmuj leki zgodnie z zaleceniami i regularnie odwiedzaj lekarza. Poinformuj lekarza, jeśli objawy nasilą się.

Medycyna alternatywna

Trwają badania nad skutecznością kilku form uzupełniających i alternatywnych metod leczenia arytmii.

Niektóre rodzaje terapii uzupełniających i alternatywnych mogą być pomocne w redukcji stresu, na przykład:

• Joga
• Medytacja
• Techniki relaksacyjne

Niektóre badania wykazały, że akupunktura może pomóc zmniejszyć nieregularne tętno w niektórych zaburzeniach rytmu, ale potrzebne są dalsze badania.

Rola kwasów tłuszczowych omega-3, składnika odżywczego głównie u ryb, w zapobieganiu i leczeniu arytmii nie jest jeszcze jasne. Wygląda jednak na to, że ta substancja może być pomocna w zapobieganiu i leczeniu niektórych arytmii.

Przygotowanie do wizyty

Jeśli podejrzewasz, że możesz mieć arytmię serca, umów się na wizytę ze swoim lekarz rodzinny. Jeśli wcześnie wykryje się arytmię serca, leczenie może być łatwiejsze i skuteczniejsze. W końcu jednak możesz zostać skierowany do lekarza przeszkolonego w zakresie chorób serca (kardiologa).

Jeśli arytmia serca utrzymuje się dłużej niż kilka minut lub towarzyszy jej omdlenie, duszność lub ból w klatce piersiowej, zadzwoń pod numer 911 lub lokalny numer alarmowy lub poproś kogoś, aby zawiózł Cię do najbliższej izby przyjęć.

Ponieważ spotkania mogą być krótkie, a ponieważ często jest wiele do omówienia, dobrze jest być przygotowanym na wizytę . Oto kilka informacji, które pomogą Ci przygotować się do wizyty i czego możesz oczekiwać od swojego lekarza.

Co możesz zrobić

• Pamiętaj o wszelkich ograniczeniach przed wizytą. Kiedy umawiasz się na wizytę, zapytaj, czy jest coś, co musisz zrobić z wyprzedzeniem, na przykład ograniczyć dietę. Może być to konieczne, jeśli lekarz zleci jakiekolwiek badania krwi.
• Zapisz wszelkie objawy, których doświadczasz, w tym te, które mogą wydawać się niezwiązane z arytmią serca.
• Zapisz klawisz dane osobowe, w tym historię rodzinną chorób serca, udaru, wysokiego ciśnienia krwi lub cukrzycy oraz wszelkich poważnych stresów lub ostatnich zmian w życiu.
• Sporządź listę wszystkich leków, w tym witamin i suplementów, które biorąc.
• Jeśli to możliwe, weź ze sobą członka rodziny lub przyjaciela. Czasami zapamiętanie wszystkich informacji przekazanych podczas wizyty może być trudne. Ktoś, kto ci towarzyszy, może pamiętać o czymś, co przeoczyłeś lub o czym zapomniałeś.
• Zapisz pytania do lekarza.

Twój czas spędzony z lekarzem jest ograniczony, więc przygotuj lista pytań pomoże Ci maksymalnie wykorzystać wspólny czas. Wypisz swoje pytania od najważniejszych do najmniej ważnych na wypadek, gdyby czas się skończył. W przypadku arytmii serca kilka podstawowych pytań, które należy zadać lekarzowi, to:

• Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna moich objawów?
• Czy są inne możliwe przyczyny moich objawów?
• Jakie rodzaje testów będę potrzebować? Czy muszę coś robić, aby przygotować się do tych testów?
• Jakie jest najbardziej odpowiednie leczenie?
• Czy są jakieś potrawy lub napoje, których radzisz unikać? Czy jest coś, co sugerujesz, co powinienem dodać do mojej diety?
• Jaki jest odpowiedni poziom aktywności fizycznej?
• Jak często powinienem być poddawany badaniom przesiewowym w kierunku chorób serca lub innych powikłań arytmii?
• Mam inne schorzenia. Jak najlepiej radzić sobie z tymi schorzeniami razem?
• Czy istnieje ogólna alternatywa dla przepisywanego leku?
• Czy są jakieś broszury lub inne materiały drukowane, które mogę zabrać do domu mnie? Jakie witryny polecasz odwiedzić?

Czego można oczekiwać od lekarza

Twój lekarz prawdopodobnie zada Ci kilka pytań. Gotowość do udzielenia odpowiedzi może zarezerwować czas na omówienie punktów, nad którymi chcesz poświęcić więcej czasu. Twój lekarz może zapytać:

• Kiedy zacząłeś odczuwać objawy?
• Czy objawy były ciągłe, czy też pojawiają się i znikają?
• Jak poważne są Twoje objawy?
• Czy wydaje się, że coś łagodzi objawy?
• Co, jeśli w ogóle, pogarsza Twoje objawy?
• Czy jest jakaś rodzina historia arytmii?

Arizona

Floryda

Minnesota