Bóle głowy u dzieci

Omówienie

Bóle głowy u dzieci są częste i zwykle nie są poważne. Podobnie jak dorośli, dzieci mogą mieć różne rodzaje bólów głowy, w tym migreny lub bóle głowy związane ze stresem (napięciem). Dzieci mogą również cierpieć na przewlekłe codzienne bóle głowy.

W niektórych przypadkach bóle głowy u dzieci są spowodowane infekcją, wysokim poziomem stresu lub lęku lub niewielkimi urazami głowy. Ważne jest, aby zwracać uwagę na objawy bólu głowy dziecka i skonsultować się z lekarzem, jeśli ból głowy nasila się lub występuje często.

Bóle głowy u dzieci zwykle można leczyć za pomocą dostępnych bez recepty leków przeciwbólowych i zdrowych nawyków, takich jak regularny harmonogram spania i jedzenia.

Objawy

Dzieci mają takie same bóle głowy, jak dorośli, ale ich objawy mogą być nieco inne. Na przykład ból migrenowy u dorosłych często trwa co najmniej cztery godziny - ale u dzieci ból może być znacznie mniejszy.

Różnice w objawach mogą utrudniać określenie rodzaju bólu głowy u dziecka, zwłaszcza u młodszego dziecka, które nie potrafi opisać objawów. Ogólnie rzecz biorąc, niektóre objawy częściej należą do określonych kategorii.

Migrena

Migreny mogą powodować:

• Pulsowanie, pulsowanie lub walenie ból głowy
• Ból, który nasila się podczas wysiłku
• Nudności
• Wymioty
• Ból brzucha
• Ekstremalna wrażliwość na światło i dźwięk

Nawet niemowlęta mogą mieć migreny. Dziecko, które jest zbyt małe, aby powiedzieć Ci, co jest nie tak, może płakać i trzymać głowę, aby wskazać silny ból.

Napięciowy ból głowy

Napięciowy ból głowy może powodować:

• Uciskający ucisk w mięśniach głowy lub szyi
• Łagodny do umiarkowanego, niepulsujący ból po obu stronach głowy
• Ból, którego nie pogarsza aktywność fizyczna
• Ból głowy, któremu nie towarzyszą nudności lub wymioty, jak to często ma miejsce w przypadku migreny

Młodsze dzieci mogą wycofywać się z regularnej zabawy i chcieć więcej spać. Napięciowe bóle głowy mogą trwać od 30 minut do kilku dni.

Klasterowe bóle głowy

Klasterowe bóle głowy występują rzadko u dzieci poniżej 10 roku życia. Zwykle:

• Występują w grupach po pięć lub więcej epizodów, od jednego bólu głowy co drugi dzień do ośmiu dziennie
• Obejmują ostry, kłujący ból po jednej stronie głowy trwające krócej niż trzy godziny
• towarzyszy im łzawienie, przekrwienie, katar, niepokój lub pobudzenie

przewlekły codzienny ból głowy

Lekarze używaj wyrażenia przewlekły codzienny ból głowy (CDH) w przypadku migren i napięciowych bólów głowy, które występują dłużej niż 15 dni w miesiącu. CDH może być spowodowane infekcją, niewielkim urazem głowy lub przyjmowaniem leków przeciwbólowych - nawet tych bez recepty - zbyt często.

Kiedy iść do lekarza

Większość bólów głowy nie jest poważna, ale szukaj szybkiej pomocy medycznej, jeśli bóle głowy Twojego dziecka:

• Obudź dziecko ze snu
• Pogarszają się lub stają się częstsze
• Zmień osobowość swojego dziecka
• Podążaj za urazem, takim jak uderzenie w głowę
• Występuj uporczywe wymioty lub zmiany wizualne
• Towarzyszą im gorączka i ból szyi lub sztywność

Porozmawiaj z lekarzem dziecka, jeśli martwisz się lub masz pytania dotyczące bólów głowy dziecka.

Przyczyny

Istnieje wiele czynników, które mogą powodować bóle głowy u Twojego dziecka. Czynniki obejmują:

• Choroby i infekcje. Powszechne choroby, takie jak przeziębienia, grypa oraz infekcje ucha i zatok to jedne z najczęstszych przyczyn bólów głowy u dzieci. Bardzo rzadko zapalenie opon mózgowych lub zapalenie mózgu może powodować bóle głowy.
• Uraz głowy. Uderzenia i siniaki mogą powodować bóle głowy. Chociaż większość urazów głowy jest niewielkich, zasięgnij natychmiastowej pomocy lekarskiej, jeśli dziecko mocno upadnie na głowę lub zostanie mocno uderzone w głowę. Skontaktuj się również z lekarzem, jeśli ból głowy Twojego dziecka stale się pogarsza po urazie głowy.
• Czynniki emocjonalne. Stres i niepokój - być może wywołane problemami z rówieśnikami, nauczycielami lub rodzicami - mogą odgrywać rolę w bólach głowy dzieci. Dzieci z depresją mogą skarżyć się na bóle głowy, szczególnie jeśli mają trudności z rozpoznaniem uczucia smutku i samotności.
• Predyspozycje genetyczne. Bóle głowy, zwłaszcza migreny, zwykle występują w rodzinach.
• Niektóre potrawy i napoje. Azotany - konserwanty żywności występujące w wędlinach, takich jak bekon, bologna i hot dogi - mogą wywoływać bóle głowy, podobnie jak glutaminian sodu jako dodatek do żywności. Ponadto zbyt dużo kofeiny - zawartej w napojach gazowanych, czekoladach, kawach i herbatach - może powodować bóle głowy.
• Problemy z mózgiem. Rzadko guz mózgu, ropień lub krwawienie w mózgu może naciskać na obszary mózgu, powodując przewlekły, nasilający się ból głowy. Zazwyczaj w takich przypadkach występują jednak inne objawy, takie jak problemy ze wzrokiem, zawroty głowy i brak koordynacji.

Czynniki ryzyka

Każde dziecko może mieć bóle głowy, ale częściej występują u:

• Dziewczyn po osiągnięciu dojrzałości płciowej
• Dzieci, u których w rodzinie występowały bóle głowy lub migreny
• Starsze nastolatki

Zapobieganie

Poniższe informacje mogą pomóc w zapobieganiu bólom głowy lub zmniejszaniu ich nasilenia u dzieci:

• Ćwicz zdrowe zachowania. Zachowania promujące ogólny dobry stan zdrowia również mogą pomóc w zapobieganiu bólom głowy u Twojego dziecka. Te środki dotyczące stylu życia obejmują dużo snu, aktywność fizyczną, zdrowe posiłki i przekąski, picie od czterech do ośmiu szklanek wody dziennie i unikanie kofeiny.
• Zmniejsz stres. Stres i napięte harmonogramy mogą zwiększać częstotliwość bólów głowy. Uważaj na rzeczy, które mogą powodować stres w życiu Twojego dziecka, takie jak trudności w odrabianiu lekcji lub napięte relacje z rówieśnikami. Jeśli bóle głowy Twojego dziecka są powiązane z lękiem lub depresją, rozważ rozmowę z doradcą.

• Prowadź dziennik bólu głowy. Dziennik może pomóc Ci określić, co powoduje bóle głowy Twojego dziecka. Zwróć uwagę, kiedy zaczynają się bóle głowy, jak długo trwają i co, jeśli w ogóle, przynosi ulgę.

  Zapisz reakcję dziecka na przyjmowanie jakichkolwiek leków przeciwbólowych. Z biegiem czasu pozycje, które zapisujesz w dzienniczku bólu głowy, powinny pomóc ci zrozumieć objawy twojego dziecka, abyś mógł podjąć określone środki zapobiegawcze.

• Unikaj czynników wywołujących ból głowy. Unikaj jedzenia i napojów, takich jak te zawierające kofeinę, które wydają się wywoływać bóle głowy. Twój dziennik bólu głowy może pomóc Ci określić, co wywołuje bóle głowy Twojego dziecka, abyś wiedział, czego unikać.
• Postępuj zgodnie z planem lekarza. Twój lekarz może zalecić leki zapobiegawcze, jeśli bóle głowy są silne, występują codziennie i zakłócają normalny tryb życia dziecka. Niektóre leki przyjmowane w regularnych odstępach czasu - takie jak niektóre leki przeciwdepresyjne lub przeciwdrgawkowe - mogą zmniejszać częstotliwość i nasilenie bólów głowy.
treść:

Diagnoza

Aby poznać naturę bólu głowy Twojego dziecka, Twój lekarz prawdopodobnie przyjrzy się:

• Historia bólu głowy. Twój lekarz prosi Ciebie i Twoje dziecko o szczegółowe opisanie bólów głowy, aby sprawdzić, czy istnieje wzór lub wspólny wyzwalacz. Lekarz może również poprosić Cię o prowadzenie dziennika bólu głowy przez pewien czas, abyś mógł zapisać więcej szczegółów na temat bólów głowy Twojego dziecka, takich jak częstotliwość, nasilenie bólu i możliwe czynniki wyzwalające.
• Badanie przedmiotowe. Lekarz przeprowadza badanie fizyczne, w tym mierzy wzrost, wagę, obwód głowy, ciśnienie krwi i tętno dziecka oraz bada oczy, szyję, głowę, ramiona i kręgosłup dziecka.
• Badanie neurologiczne. Twój lekarz sprawdza, czy nie występują problemy z ruchem, koordynacją lub czuciem.

Jeśli poza tym Twoje dziecko jest zdrowe, a jedynym objawem są bóle głowy, zwykle nie są potrzebne dalsze badania. Jednak w kilku przypadkach skany obrazowe i inne oceny mogą pomóc w ustaleniu diagnozy lub wykluczeniu innych schorzeń, które mogą powodować bóle głowy. Testy te mogą obejmować:

• Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI). MRI wykorzystuje silny magnes do tworzenia szczegółowych obrazów mózgu. Skany MRI pomagają lekarzom diagnozować guzy, udary, tętniaki, choroby neurologiczne i inne nieprawidłowości w mózgu. MRI można również wykorzystać do zbadania naczyń krwionośnych zaopatrujących mózg.
• Tomografia komputerowa (CT). Ta procedura obrazowania wykorzystuje serię skierowanych komputerowo promieni rentgenowskich, które zapewniają przekrój poprzeczny mózgu Twojego dziecka. Pomaga to lekarzom w diagnozowaniu guzów, infekcji i innych problemów zdrowotnych, które mogą powodować bóle głowy.
• Nakłucie lędźwiowe (nakłucie lędźwiowe). Jeśli lekarz podejrzewa, że ​​choroba podstawowa, taka jak bakteryjne lub wirusowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, powoduje bóle głowy dziecka, może zalecić nakłucie lędźwiowe (nakłucie lędźwiowe). W tej procedurze cienka igła jest wprowadzana między dwa kręgi w dolnej części pleców, aby pobrać próbkę płynu mózgowo-rdzeniowego do analizy laboratoryjnej.

Leczenie

Zwykle można leczyć ból głowy Twojego dziecka w domu z odpoczynkiem, zmniejszonym hałasem, dużą ilością płynów, zbilansowanymi posiłkami i dostępnymi bez recepty (OTC) lekami przeciwbólowymi. Jeśli Twoje dziecko jest starsze i ma częste bóle głowy, pomocne może być również nauczenie się relaksacji i radzenia sobie ze stresem poprzez różne formy terapii.

Leki

OTC przeciwbólowe. Acetaminofen (Tylenol, inne) lub ibuprofen (Advil, Motrin, inne) mogą zazwyczaj złagodzić bóle głowy u Twojego dziecka. Należy je przyjmować przy pierwszych oznakach bólu głowy.

Zachowaj ostrożność podając aspirynę dzieciom lub nastolatkom. Chociaż aspiryna jest dopuszczona do stosowania u dzieci w wieku powyżej 3 lat, dzieci i nastolatki wyzdrowiące z ospy wietrznej lub objawów grypopodobnych nigdy nie powinny przyjmować aspiryny. Aspiryna została powiązana z zespołem Reye'a, rzadkim, ale potencjalnie zagrażającym życiu stanem u takich dzieci. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli masz wątpliwości.

Leki na receptę. Tryptany, leki na receptę stosowane w leczeniu migreny, są skuteczne i mogą być bezpiecznie stosowane u dzieci w wieku powyżej 6 lat.

Jeśli Twoje dziecko ma nudności i wymioty z migrenami, lekarz może przepisać lek przeciw nudnościom lek. Jednak strategia leczenia różni się w zależności od dziecka. Zapytaj swojego lekarza lub farmaceutę o ulgę w nudnościach.

Uwaga: Nadużywanie leków samo w sobie jest przyczyną bólów głowy (ból głowy spowodowany nadużywaniem leków). Z biegiem czasu środki przeciwbólowe i inne leki mogą stracić swoją skuteczność. Ponadto wszystkie leki mają skutki uboczne. Jeśli Twoje dziecko regularnie przyjmuje leki, w tym produkty kupowane bez recepty, porozmawiaj z lekarzem o ryzyku i korzyściach.

Terapie

Chociaż stres nie wydaje się powodować bólów głowy , może wywoływać bóle głowy lub nasilać ból głowy. Pewną rolę mogą również odgrywać depresja i inne zaburzenia zdrowia psychicznego. W takich sytuacjach lekarz może zalecić jedną lub więcej terapii behawioralnych, takich jak:

• Trening relaksacyjny. Techniki relaksacyjne obejmują głębokie oddychanie, jogę, medytację i progresywne rozluźnienie mięśni, podczas których napinasz jeden mięsień na raz. Następnie całkowicie uwalniasz napięcie, aż wszystkie mięśnie ciała są rozluźnione. Starsze dziecko może nauczyć się technik relaksacyjnych na zajęciach lub w domu, korzystając z książek lub filmów.

Trening biofeedbacku. Biofeedback uczy Twoje dziecko kontrolowania pewnych reakcji organizmu, które pomagają zmniejszyć ból. Podczas sesji biofeedback Twoje dziecko jest podłączone do urządzeń, które monitorują i przekazują informacje zwrotne na temat funkcji organizmu, takich jak napięcie mięśni, tętno i ciśnienie krwi.

Twoje dziecko uczy się wtedy, jak zmniejszyć napięcie mięśni i spowolnić lub jej tętno i oddech. Celem biofeedbacku jest pomóc dziecku wejść w stan odprężenia, aby lepiej radzić sobie z bólem.

• Terapia poznawczo-behawioralna. Ta terapia może pomóc Twojemu dziecku nauczyć się radzić sobie ze stresem oraz zmniejszyć częstotliwość i nasilenie bólów głowy. Podczas tego rodzaju terapii rozmową doradca pomaga dziecku nauczyć się patrzeć na wydarzenia życiowe i radzić sobie z nimi w bardziej pozytywny sposób.

Badania kliniczne

Styl życia i domowe sposoby

Leki przeciwbólowe dostępne bez recepty, takie jak acetaminofen (Tylenol, inne) i ibuprofen (Advil, Motrin, inne), są zwykle skuteczne w zmniejszaniu bólu głowy. Zanim podasz dziecku leki przeciwbólowe, pamiętaj o następujących kwestiach:

• Przeczytaj uważnie etykiety i używaj tylko dawek zalecanych dla dziecka.
• Nie podawaj dawek częściej niż zalecane.
• Nie podawaj dziecku leków przeciwbólowych OTC więcej niż dwa lub trzy dni w tygodniu. Codzienne stosowanie może wywołać ból głowy spowodowany nadużywaniem leków, rodzaj bólu głowy spowodowany nadużywaniem leków przeciwbólowych.
• Zachowaj ostrożność, podając aspirynę dzieciom lub nastolatkom. Chociaż aspiryna jest dopuszczona do stosowania u dzieci w wieku powyżej 3 lat, dzieci i nastolatki wyzdrowiące z ospy wietrznej lub objawów grypopodobnych nigdy nie powinny przyjmować aspiryny. Dzieje się tak, ponieważ aspiryna została powiązana z zespołem Reye'a, rzadkim, ale potencjalnie zagrażającym życiu stanem u takich dzieci. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli masz obawy.

Oprócz leków przeciwbólowych dostępnych bez recepty, poniższe leki mogą złagodzić ból głowy Twojego dziecka:

• Odpoczynek i relaks. Zachęcaj dziecko do odpoczynku w ciemnym, cichym pomieszczeniu. Sen często łagodzi bóle głowy u dzieci.
• Używaj chłodnego, mokrego kompresu. Kiedy dziecko odpoczywa, połóż mu na czole chłodną, ​​wilgotną szmatkę.
• Zaproponuj zdrową przekąskę. Jeśli Twoje dziecko od dłuższego czasu nie jadło, zaproponuj kawałek owocu, pełnoziarniste krakersy lub niskotłuszczowy ser. Brak jedzenia może nasilać bóle głowy.

Medycyna alternatywna

Chociaż nie zostały one dobrze zbadane, sugerowano szereg suplementów diety, które mogą łagodzić bóle głowy u dzieci, w tym :

• Ryboflawina
• Magnez
• Koenzym Q10
• Witamina D
• Melatonina

Przed wypróbowaniem jakichkolwiek produktów ziołowych lub suplementów diety skonsultuj się z lekarzem swojego dziecka, aby upewnić się, że nie będą one wchodzić w interakcje z lekami używanymi przez dziecko lub powodować szkodliwe skutki uboczne.

Można również zastosować kilka innych metod być pomocne przy bólach głowy u dzieci, w tym:

• Akupunktura. Lekarze akupunktury używają bardzo cienkich, jednorazowych igieł, które generalnie powodują niewielki ból lub dyskomfort. Niektóre badania sugerują, że to leczenie może pomóc złagodzić objawy bólu głowy.
• Masaż. Masaż może pomóc zmniejszyć stres i napięcie, a także może pomóc złagodzić bóle głowy.

Przygotowanie do wizyty

Zwykle umówioną wizytę u lekarza rodzinnego lub dziecka pediatra. W zależności od częstotliwości i nasilenia objawów Twojego dziecka, możesz zostać skierowany do lekarza specjalizującego się w chorobach mózgu i układu nerwowego (neurolog).

Oto informacje, które pomogą Ci przygotować się do wizyty dziecka i wiedzieć, czego oczekiwać od lekarza.

Co możesz zrobić

• Zapisz objawy przedmiotowe i podmiotowe swojego dziecka, kiedy wystąpiły i jak długo utrzymywały się. Pomocne może być prowadzenie dziennika bólu głowy - wymieniającego każdy ból głowy, kiedy występuje, jak długo trwa i co mogło go powodować.
• Sporządź listę wszystkich leków, witamin i suplementów, które przyjmuje Twoje dziecko.
• Zapisz pytania, które należy zadać lekarzowi.

W przypadku bólów głowy u dzieci kilka podstawowych pytań, które należy zadać lekarzowi, obejmuje:

• Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna objawów?
• Czy potrzebne są badania w celu potwierdzenia diagnozy?
• Jakie terapie są dostępne i które polecasz?
• Czy moja dziecko potrzebuje leków na receptę lub czy leki dostępne bez recepty byłyby skuteczne?
• Jakie dalsze działania są potrzebne?
• Co możemy zrobić w domu, aby zmniejszyć ból?
• Co możemy zrobić w domu, aby zapobiec bólom głowy?

Czego możesz oczekiwać od swojego lekarza

Twój lekarz może Cię zapytać szereg pytań, w tym:

• Kiedy zaczęły się objawy? Czy zmieniały się z czasem?
• Jak często Twoje dziecko doświadcza tych objawów?
• Jak długo zwykle trwa ból głowy?
• Gdzie występuje ból?
• Czy objawy były ciągłe lub sporadyczne?
• Czy Twoje dziecko ma inne objawy, takie jak nudności lub zawroty głowy?
• Czy coś poprawia objawy u dziecka?
• Czy coś pogarsza objawy?
• Jakie terapie próbowałeś?
• Jakie leki przyjmuje Twoje dziecko?
• Czy inne członkowie rodziny mają bóle głowy?

Co możesz zrobić w międzyczasie

Do czasu wizyty u lekarza dziecka, jeśli boli go głowa, umieść zimną, wilgotną ściereczkę na czole dziecka i zachęć je do odpoczynku w ciemnym, cichym pokoju.

Rozważ podanie dziecku dostępnych bez recepty leków przeciwbólowych, takich jak paracetamol (Tylenol, inne) lub ibuprofen (Advil, Motrin , inni) w celu złagodzenia objawów.

Zachowaj ostrożność, podając aspirynę dzieciom lub nastolatkom. Chociaż aspiryna jest dopuszczona do stosowania u dzieci w wieku powyżej 3 lat, dzieci i nastolatki wyzdrowiące z ospy wietrznej lub objawów grypopodobnych nigdy nie powinny przyjmować aspiryny.

Dzieje się tak, ponieważ aspiryna została powiązana z zespołem Reye'a, rzadkim, ale stan potencjalnie zagrażający życiu u takich dzieci. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli masz wątpliwości.