Białaczka włochatokomórkowa

Omówienie

Białaczka włochatokomórkowa to rzadki, wolno rosnący nowotwór krwi, w którym szpik kostny wytwarza zbyt wiele komórek B (limfocytów), rodzaj białych krwinek zwalczających infekcje.

Ten nadmiar limfocytów B jest nieprawidłowy i pod mikroskopem wygląda jak owłosiony. Wraz ze wzrostem liczby komórek białaczkowych produkowanych jest mniej zdrowych białych krwinek, czerwonych krwinek i płytek krwi.

Białaczka włochatokomórkowa dotyka więcej mężczyzn niż kobiet i występuje najczęściej u osób w średnim wieku lub starszych .

Białaczka włochatokomórkowa jest uważana za chorobę przewlekłą, ponieważ może nigdy nie zniknąć całkowicie, chociaż leczenie może prowadzić do remisji na lata.

Objawy

Niektórzy ludzie nie mają oznak ani objawów białaczki włochatokomórkowej, ale badanie krwi w kierunku innej choroby lub stanu może nieumyślnie ujawnić białaczkę włochatokomórkową.

Innym razem osoby z białaczką włochatokomórkową doświadczają objawów typowych dla wielu chorób i dolegliwości, takie jak:

• Uczucie pełności w brzuchu, które może powodować dyskomfort przy jedzeniu więcej niż niewielkiej ilości naraz
• Zmęczenie
• Łatwe powstawanie siniaków
• Nawracające infekcje
• Osłabienie
• Utrata masy ciała

Kiedy zobaczyć lekarz

Umów się na wizytę u lekarza, jeśli masz jakiekolwiek uporczywe objawy, które Cię niepokoją.

Przyczyny

Nie jest jasne, co powoduje białaczkę włochatokomórkową.

Lekarze wiedzą, że rak pojawia się, gdy w komórkach pojawiają się błędy (mutacje) w DNA. W przypadku białaczki włochatokomórkowej mutacje w DNA powodują, że komórki macierzyste szpiku kostnego wytwarzają zbyt wiele białych krwinek, które nie działają prawidłowo. Lekarze nie wiedzą, co powoduje mutacje DNA, które prowadzą do białaczki włochatokomórkowej.

Czynniki ryzyka

Niektóre czynniki mogą zwiększać ryzyko zachorowania na białaczkę włochatokomórkową. Nie wszystkie badania naukowe są zgodne co do tego, jakie czynniki zwiększają ryzyko zachorowania.

Niektóre badania wskazują, że ryzyko białaczki włochatokomórkowej wzrasta na podstawie:

• Ekspozycja na promieniowanie . Osoby narażone na promieniowanie, takie jak osoby, które pracują w pobliżu aparatów rentgenowskich i nie noszą odpowiedniego sprzętu ochronnego lub osoby poddane radioterapii z powodu raka, mogą być bardziej narażone na rozwój białaczki włochatokomórkowej, ale dowody nie są jednoznaczne. li>
• Narażenie na chemikalia. Istnieją sprzeczne badania dotyczące roli chemikaliów przemysłowych i rolniczych w rozwoju białaczki włochatokomórkowej.

Powikłania

Białaczka włochatokomórkowa postępuje bardzo wolno i czasami pozostaje stabilna przez wiele lat . Z tego powodu występuje niewiele powikłań choroby.

Nieleczona białaczka włochatokomórkowa, która postępuje, może wypierać zdrowe komórki krwi w szpiku kostnym, prowadząc do poważnych powikłań, takich jak:

• Infekcje. Zmniejszona liczba zdrowych białych krwinek naraża Cię na infekcje, które w przeciwnym razie organizm mógłby zwalczyć.
• Krwawienie. Niska liczba płytek krwi utrudnia zatrzymanie krwawienia po rozpoczęciu. Jeśli masz łagodnie niską liczbę płytek krwi, możesz zauważyć, że łatwiej powstają siniaki. Bardzo niska liczba płytek krwi może powodować samoistne krwawienie z nosa lub dziąseł.
• Niedokrwistość. Niska liczba czerwonych krwinek oznacza, że ​​mniej komórek jest dostępnych do przenoszenia tlenu w całym organizmie. Nazywa się to anemią. Niedokrwistość powoduje zmęczenie.

Zwiększone ryzyko wystąpienia drugiego raka

Niektóre badania wykazały, że osoby z białaczką włochatokomórkową mogą mieć zwiększone ryzyko zachorowania na drugi typ raka. Nie jest jasne, czy to ryzyko jest spowodowane wpływem białaczki włochatokomórkowej na organizm, czy też wynika z leków stosowanych w leczeniu białaczki włochatokomórkowej.

Drugi rak wykryty u osób leczonych z powodu białaczki włochatokomórkowej obejmują między innymi chłoniaka nieziarniczego.

Diagnoza

Aby zdiagnozować białaczkę włochatokomórkową, lekarz może zalecić :

• Egzamin fizyczny. Czując śledzionę - owalny organ po lewej stronie górnej części brzucha - lekarz może określić, czy jest powiększony. Powiększona śledziona może powodować uczucie pełności w brzuchu, co utrudnia jedzenie.

  Twój lekarz może również sprawdzić, czy nie ma powiększonych węzłów chłonnych, które mogą zawierać komórki białaczki.

Badania krwi. Twój lekarz przeprowadza badania krwi, takie jak morfologia krwi, do monitorowania poziomu krwinek we krwi.

Osoby z białaczką włochatokomórkową mają niski poziom wszystkich trzech rodzajów krwinek - czerwonych, białych i płytek krwi. Inne badanie krwi zwane rozmazem krwi obwodowej szuka komórek białaczki włochatokomórkowej w próbce krwi.

• Biopsja szpiku kostnego. Podczas biopsji szpiku kostnego niewielka ilość szpiku kostnego jest usuwana z okolicy biodra. Ta próbka służy do wyszukiwania komórek białaczki włochatokomórkowej i monitorowania zdrowych komórek krwi.
• Skan tomografii komputerowej (CT). Skan CT pokazuje szczegółowe obrazy wnętrza twojego ciała. Twój lekarz może zlecić badanie TK w celu wykrycia powiększenia śledziony i węzłów chłonnych.

Dokładna analiza komórek białaczki włochatokomórkowej w próbkach krwi i szpiku kostnego może ujawnić pewne zmiany genetyczne i chemiczne które dają lekarzowi wyobrażenie o twoich rokowaniach i odgrywają rolę w określaniu opcji leczenia.

Leczenie

Nie zawsze konieczne jest rozpoczęcie leczenia białaczki włochatokomórkowej natychmiast po rozpoznaniu Potwierdzony. Ponieważ rak postępuje bardzo wolno, a czasami w ogóle nie postępuje, leczenie może być opóźnione.

Będziesz mieć regularne wizyty kontrolne u lekarza, aby monitorować postęp białaczki włochatokomórkowej. Jeśli wystąpią u Ciebie objawy podmiotowe i przedmiotowe raka, możesz zdecydować się na leczenie. Większość osób z białaczką włochatokomórkową ostatecznie wymaga leczenia.

Nie ma lekarstwa na białaczkę włochatokomórkową. Lecz terapie skutecznie powodują remisję białaczki włochatokomórkowej na lata.

Chemioterapia

Lekarze uważają chemioterapię za pierwszą linię leczenia białaczki włochatokomórkowej. Zdecydowana większość ludzi doświadczy całkowitej lub częściowej remisji po zastosowaniu chemioterapii.

W białaczce włochatokomórkowej stosowane są dwa leki:

Kladrybina. Leczenie białaczki włochatokomórkowej zazwyczaj rozpoczyna się od kladrybiny. Możesz otrzymywać ciągły wlew leku lub codzienne zastrzyki dożylne przez kilka dni.

Większość osób otrzymujących kladrybinę doświadcza całkowitej remisji, która może utrzymywać się przez kilka lat. Jeśli białaczka włochatokomórkowa powróci, możesz ponownie leczyć kladrybinę. Skutki uboczne kladrybiny mogą obejmować infekcje i gorączkę.

• Pentostatyna. Pentostatyna (Nipent) powoduje wskaźniki remisji podobne do kladrybiny, ale jest podawana według innego harmonogramu. Osoby przyjmujące pentostatynę otrzymują infuzje co drugi tydzień przez trzy do sześciu miesięcy. Skutki uboczne pentostatyny mogą obejmować gorączkę, nudności i infekcje.

Leczenie biologiczne

Terapia biologiczna ma na celu uczynienie komórek rakowych bardziej rozpoznawalnymi dla układu odpornościowego. Gdy układ odpornościowy zidentyfikuje komórki rakowe jako intruzów, może przystąpić do niszczenia raka.

W białaczce włochatokomórkowej stosowane są dwa rodzaje terapii biologicznych:

Rytuksymab. Rituximab (Rituxan) to przeciwciało monoklonalne zatwierdzone do leczenia chłoniaka nieziarniczego i przewlekłej białaczki limfocytowej, chociaż czasami jest stosowane w białaczce włochatokomórkowej.

Jeśli leki stosowane w chemioterapii nie zadziałały lub nie możesz przyjmować chemioterapię, lekarz może rozważyć rytuksymab. Lekarz może również łączyć kladrybinę i rytuksymab. Skutki uboczne rytuksymabu obejmują gorączkę i infekcję.

Interferon. Obecnie rola interferonu w leczeniu białaczki włochatokomórkowej jest ograniczona. Możesz otrzymać interferon, jeśli chemioterapia nie była skuteczna lub jeśli nie możesz przyjąć chemioterapii.

Większość ludzi doświadcza częściowej remisji po zastosowaniu interferonu, który przyjmuje się przez rok. Skutki uboczne obejmują objawy grypopodobne, takie jak gorączka i zmęczenie.

W przypadku nawrotu raka lub braku odpowiedzi na standardowe leczenie można zalecić inne leki skierowane na układ odpornościowy. W badaniach klinicznych badane są nowe terapie biologiczne i terapie celowane w leczeniu białaczki włochatokomórkowej.

Chirurgia

Operacja usunięcia śledziony (splenektomia) może być opcją, jeśli śledziona pęknie lub jeśli jest powiększony i powodujący ból. Chociaż usunięcie śledziony nie wyleczy białaczki włochatokomórkowej, zwykle może przywrócić prawidłową morfologię krwi.

Splenektomia nie jest powszechnie stosowana w leczeniu białaczki włochatokomórkowej, ale może być pomocna w pewnych sytuacjach. Każda operacja niesie ze sobą ryzyko krwawienia i infekcji.

Badania kliniczne

Medycyna alternatywna

Nie znaleziono żadnych alternatywnych leków do leczenia białaczki włochatokomórkowej. Ale medycyna alternatywna może pomóc Ci poradzić sobie ze stresem związanym z diagnozą raka i skutkami ubocznymi leczenia raka.

Porozmawiaj z lekarzem o dostępnych opcjach, na przykład:

• Terapia sztuką
• Ćwiczenia
• Medytacja
• Muzykoterapia
• Ćwiczenia relaksacyjne
• Duchowość

Radzenie sobie i wsparcie

Lekarze uważają białaczkę włochatokomórkową za przewlekłą postać raka, ponieważ nigdy nie ustępuje całkowicie. Nawet jeśli osiągniesz remisję, prawdopodobnie będziesz potrzebować wizyt kontrolnych u lekarza w celu monitorowania raka i morfologii krwi.

Świadomość, że rak może powrócić w dowolnym momencie, może być stresująca. Aby pomóc sobie poradzić, możesz spróbować:

Dowiedz się wystarczająco dużo, aby czuć się komfortowo podczas podejmowania decyzji dotyczących opieki. Dowiedz się o białaczce włochatokomórkowej i jej leczeniu, aby mieć większą pewność przy podejmowaniu decyzji dotyczących leczenia.

Lepsze wyobrażenie o tym, czego się spodziewać po leczeniu i życiu po leczeniu, może sprawić, że poczujesz się lepiej kontrola raka. Poproś swojego lekarza, pielęgniarkę lub innego pracownika służby zdrowia o zalecenie pewnych wiarygodnych źródeł informacji, które pomogą Ci zacząć.

Nawiąż kontakt z innymi osobami, które przeżyły raka. Podczas gdy przyjaciele i rodzina stanowią ważną sieć wsparcia podczas Twojego doświadczenia z rakiem, nie zawsze mogą zrozumieć, jak to jest zmierzyć się z rakiem. Inne osoby, które przeżyły raka, zapewniają wyjątkową sieć wsparcia.

Zapytaj swojego lekarza lub innego członka zespołu opieki zdrowotnej o grupy wsparcia lub organizacje w Twojej społeczności, które mogą połączyć Cię z innymi osobami, które przeżyły raka. Organizacje takie jak American Cancer Society i Leukemia & amp; Lymphoma Society oferuje czaty i fora dyskusyjne online.

Dbaj o siebie. Nie możesz kontrolować, czy białaczka włochatokomórkowa wróci, ale możesz kontrolować inne aspekty swojego zdrowia.

Dbaj o siebie, jedząc zbilansowaną dietę z dużą ilością owoców i warzyw oraz regularnie ćwicząc. Zdrowy organizm może łatwiej zwalczać infekcje, a jeśli kiedykolwiek będziesz musiał ponownie wyleczyć się z raka, będziesz w stanie lepiej radzić sobie z efektami ubocznymi leczenia.

Przygotowanie do Twoja wizyta

Najprawdopodobniej zaczniesz od wizyty u lekarza rodzinnego. Jeśli twój lekarz podejrzewa, że ​​możesz mieć białaczkę włochatokomórkową, możesz zostać skierowany do lekarza, który leczy choroby krwi i szpiku kostnego (hematolog).

Ponieważ wizyty mogą być krótkie, a ponieważ często jest ich dużo ziemi do pokrycia, dobrze jest być przygotowanym. Oto kilka informacji, które pomogą Ci się przygotować i dowiedzieć, czego możesz się spodziewać od swojego lekarza.

Co możesz zrobić

• Pamiętaj o wszelkich ograniczeniach przed wizytą. Podczas umawiania się na wizytę pamiętaj, aby zapytać, czy jest coś, co musisz zrobić z wyprzedzeniem, na przykład ograniczyć dietę.
• Zapisz wszelkie objawy, których doświadczasz, w tym te, które mogą wydawać się niezwiązane do powodu, dla którego umówiłeś się na wizytę.
• Zapisz najważniejsze dane osobowe, w tym wszelkie poważne stresy lub ostatnie zmiany w życiu.
• Sporządź listę wszystkich leków, witamin i suplementów, które bierzesz.
• Rozważ zabranie ze sobą członka rodziny lub przyjaciela. Czasami zapamiętanie wszystkich informacji podanych podczas wizyty może być trudne. Ktoś, kto ci towarzyszy, może pamiętać o czymś, co przeoczyłeś lub o czym zapomniałeś.
• Zapisz pytania do lekarza.

Twój czas spędzony z lekarzem jest ograniczony, więc przygotuj lista pytań pomoże Ci maksymalnie wykorzystać wspólny czas. Wypisz swoje pytania od najważniejszych do najmniej ważnych na wypadek, gdyby czas się skończył. W przypadku białaczki włochatokomórkowej należy zadać lekarzowi kilka podstawowych pytań:

• Jakich testów potrzebuję?
• Czy będę potrzebować leczenia w przypadku białaczki włochatokomórkowej ?
• Jeśli nie poddam się leczeniu, czy moja białaczka się pogorszy?
• Jakie mam możliwości, jeśli będę wymagać leczenia?
• Czy leczenie wyleczy moją owłosioną białaczka komórkowa?
• Jakie są skutki uboczne każdej opcji leczenia?
• Czy jest jakieś leczenie, które uważasz za najlepsze dla mnie?
• Jaki wpływ będzie miało leczenie raka moje codzienne życie?
• Mam te inne schorzenia. Jak najlepiej zarządzać nimi razem?
• Czy są jakieś ograniczenia, których muszę przestrzegać?
• Czy powinienem udać się do specjalisty? Ile to będzie kosztować i czy pokryje to moje ubezpieczenie?
• Czy są broszury lub inne materiały drukowane, które mogę zabrać ze sobą? Jakie strony internetowe polecasz?

Oprócz pytań, które przygotowałeś do zadania lekarzowi, nie wahaj się zadawać innych pytań podczas wizyty.

Czego można oczekiwać od swojego lekarza

Twój lekarz prawdopodobnie zada Ci kilka pytań. Gotowość do udzielenia na nie odpowiedzi może dać później więcej czasu na omówienie innych kwestii, którymi chcesz się zająć. Twój lekarz może zapytać:

• Kiedy zaczęły się pojawiać objawy?
• Czy objawy były ciągłe lub sporadyczne?
• Jak poważne są Twoje objawy? ?
• Co wydaje się, jeśli cokolwiek, złagodzić objawy?
• Co, jeśli w ogóle, wydaje się zaostrzać objawy?