Pęknięcia płytki wzrostowej

Omówienie

Złamanie płytki wzrostu wpływa na warstwę rosnącej tkanki w pobliżu końców kości dziecka. Płytki wzrostowe są najdelikatniejszymi i najsłabszymi częściami szkieletu - czasami nawet słabszymi niż otaczające więzadła i ścięgna. Uraz, który może spowodować skręcenie stawu u osoby dorosłej, może spowodować złamanie płytki wzrostu u dziecka.

Złamania płytki wzrostowej często wymagają natychmiastowego leczenia, ponieważ mogą wpływać na wzrost kości. Niewłaściwie leczone złamanie płytki wzrostu może spowodować, że złamana kość będzie bardziej krzywa lub krótsza niż jej przeciwległa kończyna. Przy odpowiednim leczeniu większość złamań płytki wzrostu goi się bez powikłań.

Objawy

Większość złamań płytki wzrostu występuje w kościach palców, przedramienia i podudzia. Oznaki i objawy złamania płytki wzrostu mogą obejmować:

• Ból i tkliwość, szczególnie w odpowiedzi na nacisk na płytkę wzrostową
• Niemożność poruszania dotkniętego obszaru lub zakładania ciężar lub nacisk na kończynę
• Ciepło i obrzęk na końcu kości, w pobliżu stawu

Jeśli podejrzewasz złamanie, zabierz dziecko do zbadania przez lekarza. Poproś dziecko również o ocenę, jeśli zauważysz widoczną deformację rąk lub nóg dziecka lub jeśli Twoje dziecko ma problemy z uprawianiem sportu z powodu utrzymującego się bólu.

Przyczyny

Złamania płytki wzrostowej często są spowodowane upadkiem lub uderzeniem w kończynę, co może wystąpić podczas:

• Wypadek samochodowy
• Zawody sportowe, takie jak piłka nożna, koszykówka, bieganie, taniec lub gimnastyka
• Zajęcia rekreacyjne, takie jak jazda na rowerze, jazda na sankach, jazda na nartach lub deskorolce

Pęknięcia płytki wzrostowej mogą czasami być spowodowane nadużyciem, które może wystąpić podczas treningu sportowego lub powtarzających się rzucanie.

Czynniki ryzyka

Złamania płytki wzrostowej zdarzają się dwa razy częściej u chłopców niż u dziewcząt, ponieważ dziewczęta kończą rozwój wcześniej niż chłopcy. W wieku 12 lat płytki wzrostu większości dziewcząt są już dojrzałe i zastąpione solidną kością.

Powikłania

Większość złamań płytki wzrostu goi się bez powikłań. Jednak następujące czynniki mogą zwiększać ryzyko krzywego, przyspieszonego lub zahamowanego wzrostu kości.

• Ciężkość urazu. Jeśli płytka wzrostu została przesunięta, rozbita lub zgnieciona, ryzyko deformacji kończyny jest większe.
• Wiek dziecka. Młodsze dzieci mają przed sobą więcej lat wzrostu, więc jeśli płytka wzrostowa jest trwale uszkodzona, istnieje większa szansa na rozwój deformacji. Jeśli dziecko prawie już rośnie, trwałe uszkodzenie płytki wzrostu może spowodować jedynie minimalne odkształcenie.
• Miejsce urazu. Płytki wzrostowe wokół kolana są bardziej wrażliwe na urazy. Złamanie płytki wzrostowej w kolanie może spowodować, że noga będzie krótsza, dłuższa lub skrzywiona, jeśli płytka wzrostu ma trwałe uszkodzenie. Urazy płytki wzrostowej wokół nadgarstka i barku goją się zwykle bez problemów.

Diagnoza

Ponieważ wzrost płytki nie stwardniały do ​​postaci litej kości, trudno je zinterpretować na zdjęciu rentgenowskim. Lekarze mogą poprosić o prześwietlenie zarówno kończyny z urazem, jak i kończyny przeciwnej, aby można było je porównać.

Czasami złamania płytki wzrostowej nie można zobaczyć na zdjęciu rentgenowskim. Jeśli dziecko jest wrażliwe na obszarze płytki wzrostu, lekarz może zalecić opatrunek gipsowy lub szynę w celu ochrony kończyny. Zdjęcia rentgenowskie są wykonywane ponownie za trzy do czterech tygodni, a jeśli doszło do złamania, zazwyczaj będzie widoczne nowe gojenie kości.

W przypadku poważniejszych urazów, skany, które mogą uwidocznić tkankę miękką - takie jak rezonans magnetyczny (MRI), tomografia komputerowa (CT) lub USG - można zamówić.

Leczenie

Leczenie złamań płytki wzrostu zależy od ciężkości złamania. Najmniej poważne złamania wymagają zwykle tylko gipsu lub szyny. Jeśli złamanie przechodzi przez płytkę wzrostową lub wchodzi do stawu i nie jest dobrze wyrównane, może być konieczna operacja. Płytki wzrostowe, które są chirurgicznie wyrównywane, mogą mieć większe szanse na regenerację i wzrost niż płytki wzrostowe, które są pozostawione w złej pozycji.

W momencie urazu trudno jest stwierdzić, czy płytka wzrostowa ma trwałe uszkodzenie. Twój lekarz może zalecić kontrolowanie zdjęć rentgenowskich przez kilka lat po złamaniu, aby upewnić się, że płytka wzrostowa prawidłowo rośnie. W zależności od miejsca i ciężkości złamania, Twoje dziecko może wymagać wizyt kontrolnych do czasu, aż jego kości przestaną rosnąć.

Przygotowanie do wizyty

Jeśli Twoje dziecko jest kontuzjowane , możesz udać się bezpośrednio na ostry dyżur lub do przychodni. W zależności od stopnia zaawansowania przerwy lekarz, który jako pierwszy bada Twoje dziecko, może zalecić konsultację z chirurgiem ortopedą dziecięcym.

Co możesz zrobić

Aby przygotować się do rozmowy z lekarzem, możesz sporządzić krótką listę zawierającą:

• Objawy Twojego dziecka
• Jak doszło do urazu
• Kluczowe informacje medyczne Twojego dziecka, w tym wszelkie inne problemy zdrowotne oraz nazwy wszystkich lekarstw i witamin, które przyjmuje
• Zajęcia sportowe lub rekreacyjne, w których regularnie uczestniczy Twoje dziecko
• Pytania, które chciałbyś zadać lekarzowi

Czego oczekiwać od swojego lekarza

Twój lekarz może zapytać:

• Jak uraz się zdarzył?
• Gdzie boli?
• Ile to boli?
• Czy coś łagodzi ból?
• Czy przed urazem występuje ból w dotkniętym obszarze, na przykład podczas uprawiania sportu lub rekreacji?
• Jakie masz obawy dotyczące powrotu dziecka do sportu lub zabawy?
• Czy wystąpił poprzednie złamania?