Choroba paciorkowca z grupy B.

Omówienie

Paciorkowce grupy B (paciorkowce) to pospolita bakteria często przenoszona w jelitach lub dolnych drogach rodnych. Bakteria jest zwykle nieszkodliwa u zdrowych osób dorosłych. Jednak u noworodków może powodować poważną chorobę znaną jako choroba paciorkowców grupy B.

Strep z grupy B może również powodować niebezpieczne infekcje u dorosłych z pewnymi przewlekłymi schorzeniami, takimi jak cukrzyca lub choroba wątroby. Starsi dorośli również są narażeni na zwiększone ryzyko zachorowania z powodu paciorkowców grupy B.

Jeśli jesteś zdrową osobą dorosłą, nie musisz nic robić w sprawie paciorkowców grupy B. Jeśli jesteś w ciąży, przeprowadź badanie przesiewowe na obecność paciorkowców grupy B w trzecim trymestrze ciąży. Jeśli masz paciorkowce grupy B, antybiotykoterapia podczas porodu może chronić Twoje dziecko.

Objawy

Niemowlęta

Większość dzieci urodzonych przez kobiety będące nosicielkami paciorkowców grupy B jest zdrowa . Ale nieliczni, którzy są zarażeni paciorkowcem grupy B podczas porodu, mogą zachorować w stanie krytycznym.

U niemowląt choroba wywołana przez paciorkowce grupy B może nastąpić w ciągu sześciu godzin od urodzenia (wczesny początek) - lub kilka tygodni lub miesięcy po poród (początek późny).

Oznaki i objawy mogą obejmować:

• Gorączka
• Trudności w karmieniu
• Spowolnienie i brak energii (letarg)
• Trudności w oddychaniu
• Drażliwość
• Żółtaczka

Dorośli

Wiele dorośli są nosicielami paciorkowców grupy B w swoich ciałach, zwykle w jelitach, pochwie, odbytnicy, pęcherzu lub gardle i nie mają żadnych oznak ani objawów.

Jednak w niektórych przypadkach paciorkowiec z grupy B może powodować układ moczowy zakażenie lub poważniejsze zakażenia, takie jak zakażenia krwi (bakteriemia) lub zapalenie płuc.

Kiedy iść do lekarza

Jeśli masz objawy przedmiotowe lub podmiotowe zakażenia paciorkowcami grupy B - szczególnie jeśli jesteś w ciąży, cierpisz na przewlekłe schorzenia lub masz więcej niż 65 lat - skontaktuj się z lekarzem ri odepchnij.

Jeśli zauważysz, że Twoje dziecko ma oznaki lub objawy choroby paciorkowcowej grupy B, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Przyczyny

Wiele zdrowych osób nosi bakterie paciorkowców grupy B w ich ciałach. Możesz przenosić bakterie w swoim ciele przez krótki czas - mogą pojawiać się i znikać - lub możesz je mieć zawsze. Bakterie paciorkowcowe z grupy B nie są przenoszone drogą płciową i nie są przenoszone przez żywność ani wodę. Nie wiadomo, w jaki sposób bakterie przenoszą się na kogokolwiek innego niż noworodki.

Paciorkowiec z grupy B może przenosić się na dziecko podczas porodu drogami natury, jeśli dziecko jest narażone na - lub połyka - płyny zawierające paciorkowce grupy B.

Czynniki ryzyka

Niemowlęta

Niemowlę jest narażone na zwiększone ryzyko zachorowania na paciorkowiec z grupy B, jeśli:

• Matka nosi w swoim ciele paciorkowce grupy B
• Dziecko rodzi się przedwcześnie (wcześniej niż 37 tygodni)
• Matka zrywa wodę 18 godzin lub więcej przed porodem
• matka ma infekcję tkanek łożyska i płynu owodniowego (zapalenie błon płodowych)
• Matka ma infekcję dróg moczowych w czasie ciąży
• Temperatura matki jest wyższa niż 100,4 F (38 C) podczas porodu
• Matka wcześniej urodziła niemowlę z chorobą paciorkowcową grupy B

Dorośli

Ryzyko wystąpienia paciorkowca z grupy B jest zwiększone infekcja, jeśli:

• Masz chorobę które osłabiają Twój układ odpornościowy, np. cukrzyca, zakażenie wirusem HIV, rak lub choroba wątroby
• Masz więcej niż 65 lat

Powikłania

Grupa Infekcja paciorkowcem B może prowadzić do zagrażających życiu powikłań u niemowląt, w tym:

• Zapalenie płuc
• Zapalenie błon i płynu otaczającego mózg i rdzeń kręgowy (zapalenie opon mózgowych)
• Zakażenie krwi (bakteriemia)

Jeśli jesteś w ciąży, paciorkowiec z grupy B może powodować zakażenie w następujących obszarach:

• Układ moczowy
• Łożysko i płyn owodniowy
• Błona wyściełająca macicę
• Krążek krwi

Jeśli jesteś starszą osobą dorosłą lub masz przewlekły stan zdrowia, bakterie paciorkowcowe grupy B mogą powodować powikłania, takie jak:

• Infekcja skóry
• Infekcja krwiobiegu
• Drogi moczowe zakażenie
• zakażenia kości i stawów
• zakażenie zastawek serca (zapalenie wsierdzia )

Zapobieganie

Aby zapobiec rozprzestrzenianiu się bakterii z grupy B na dziecko podczas porodu, lekarz może podać dożylnie antybiotyk - zwykle penicylinę lub podobny lek - kiedy zaczyna się poród. Jeśli jesteś uczulony na penicylinę i pokrewne leki, możesz alternatywnie otrzymać cefazolinę lub klindamycynę.

Przyjmowanie doustnych antybiotyków z wyprzedzeniem nie pomoże, ponieważ bakterie mogą powrócić przed porodem.

Leczenie antybiotykami podczas porodu jest również zalecane, jeśli:

• Masz infekcję dróg moczowych
• Urodziłaś poprzednie dziecko z chorobą paciorkowcową grupy B
• Rozwijaj gorączkę podczas porodu
• Nie urodziłeś dziecka w ciągu 18 godzin od zerwania wody
• Rozpocznij poród przed 37 tygodniem i nie był testowany na obecność paciorkowców grupy B

Jeśli wynik testu na obecność paciorkowców grupy B jest pozytywny, przypomnij zespołowi opieki zdrowotnej podczas porodu.

Opracowywana szczepionka

Chociaż nie jest jeszcze dostępna, naukowcy pracują nad szczepionką przeciwko paciorkowcom grupy B, która mogłaby pomóc w zapobieganiu zakażeniom paciorkowcem grupy B w przyszłości.

Diagnoza

Jeśli jesteś w ciąży, Centers for Disease Control and Prevention zaleca badanie przesiewowe w grupie B między 35 a 37 tygodniem ciąży. Twój lekarz pobierze wymaz z pochwy i odbytnicy i wyśle ​​je do laboratorium w celu wykonania testów.

Pozytywny wynik testu wskazuje, że nosisz paciorkowce grupy B. Nie oznacza to, że jesteś chora lub że Twoje dziecko zostanie dotknięte chorobą, ale istnieje zwiększone ryzyko przekazania bakterii dziecku podczas porodu. Możesz podjąć kroki w celu ochrony noworodka.

Jeśli po porodzie lekarz podejrzewa, że ​​Twoje dziecko ma chorobę paciorkowcową grupy B, próbka krwi lub płynu rdzeniowego dziecka zostanie wysłana do laboratorium w celu oceny .

Jeśli Twoje dziecko wygląda na chore, może zostać przeprowadzone inne badania, w tym:

• Posiew moczu
• Nakłucie lędźwiowe
• RTG klatki piersiowej

Leczenie

Niemowlęta

Jeśli Twoje dziecko uzyska pozytywny wynik testu na obecność paciorkowców grupy B, zostanie mu dożylne (IV) antybiotyki. W zależności od stanu Twojego dziecka może on potrzebować płynów dożylnych, tlenu lub innych leków.

Dorośli

Antybiotyki są skutecznym sposobem leczenia infekcji paciorkowcami grupy B u dorosłych. Wybór antybiotyku zależy od lokalizacji i rozległości infekcji oraz konkretnych okoliczności.

Jeśli jesteś w ciąży i wystąpią powikłania z powodu paciorkowców grupy B, otrzymasz doustne antybiotyki, zwykle penicylinę lub cefaleksyna (Keflex). Oba są uważane za bezpieczne w czasie ciąży.