Nieżyt żołądka

Omówienie

Zapalenie błony śluzowej żołądka to ogólne określenie grupy schorzeń, które mają jedną wspólną cechę: zapalenie błony śluzowej żołądka. Zapalenie błony śluzowej żołądka jest najczęściej wynikiem zakażenia tą samą bakterią, która powoduje większość wrzodów żołądka. Regularne stosowanie niektórych leków przeciwbólowych i picie zbyt dużej ilości alkoholu również może przyczynić się do zapalenia żołądka.

Zapalenie błony śluzowej żołądka może wystąpić nagle (ostre zapalenie żołądka) lub pojawiać się powoli (przewlekłe zapalenie żołądka). W niektórych przypadkach zapalenie żołądka może prowadzić do wrzodów i zwiększonego ryzyka raka żołądka. Jednak u większości osób zapalenie żołądka nie jest poważne i szybko ustępuje po leczeniu.

Objawy

Do objawów przedmiotowych i podmiotowych zapalenia żołądka należą:

• Gryzący lub piekący ból lub ból (niestrawność) w górnej części brzucha, który może się pogorszyć lub poprawić podczas jedzenia
• Nudności
• Wymioty
• Uczucie pełności w w górnej części brzucha po jedzeniu

Zapalenie błony śluzowej żołądka nie zawsze powoduje oznaki i objawy.

Kiedy iść do lekarza

Prawie każdy miał napad niestrawności i podrażnienia żołądka. Większość przypadków niestrawności jest krótkotrwała i nie wymaga opieki medycznej. Jeśli masz objawy zapalenia błony śluzowej żołądka przez tydzień lub dłużej, skontaktuj się z lekarzem. Poinformuj lekarza, jeśli po zażyciu leków na receptę lub dostępnych bez recepty, zwłaszcza aspiryny lub innych leków przeciwbólowych, wystąpi dyskomfort w żołądku.

Jeśli wymiotujesz krwią, masz krew w stolcu lub stolec, który wydaje się czarny natychmiast skontaktuj się z lekarzem, aby ustalić przyczynę.

Przyczyny

Zapalenie błony śluzowej żołądka to zapalenie błony śluzowej żołądka. Słabość lub uszkodzenie wyściełanej śluzem bariery, która chroni ścianę żołądka, pozwala sokom trawiennym na uszkodzenie i zapalenie błony śluzowej żołądka. Szereg chorób i stanów może zwiększać ryzyko zapalenia żołądka, w tym choroba Leśniowskiego-Crohna i sarkoidoza, stan, w którym gromadzą się komórki zapalne w organizmie.

Czynniki ryzyka

Czynniki, które zwiększone ryzyko zapalenia żołądka obejmują:

• Infekcja bakteryjna. Chociaż zakażenie Helicobacter pylori należy do najczęstszych na świecie zakażeń u ludzi, tylko u niektórych osób z tą infekcją rozwija się zapalenie żołądka lub inne schorzenia górnego odcinka przewodu pokarmowego. Lekarze uważają, że podatność na bakterię może być dziedziczna lub spowodowana wyborem stylu życia, takim jak palenie i dieta.
• Regularne stosowanie leków przeciwbólowych. Powszechne leki przeciwbólowe - takie jak aspiryna, ibuprofen (Advil, Motrin IB, inne) i naproksen (Aleve, Anaprox) - mogą powodować zarówno ostre zapalenie żołądka, jak i przewlekłe zapalenie żołądka. Regularne stosowanie tych środków przeciwbólowych lub przyjmowanie zbyt dużej ilości tych leków może zmniejszyć ilość substancji kluczowej, która pomaga zachować ochronną wyściółkę żołądka.
• Starszy wiek. Starsi dorośli są bardziej narażeni na zapalenie żołądka, ponieważ błona śluzowa żołądka ma tendencję do zmniejszania się wraz z wiekiem i ponieważ osoby starsze są bardziej narażone na zakażenie H. pylori lub zaburzenia autoimmunologiczne niż osoby młodsze.
• Nadmierne spożywanie alkoholu. Alkohol może podrażniać i uszkadzać wyściółkę żołądka, przez co żołądek jest bardziej wrażliwy na soki trawienne. Nadmierne spożycie alkoholu może spowodować ostry nieżyt żołądka.
• Stres. Poważny stres spowodowany poważną operacją, urazami, oparzeniami lub poważnymi infekcjami może spowodować ostry nieżyt żołądka.

• Twoje własne ciało atakuje komórki żołądka. Nazywany autoimmunologicznym zapaleniem żołądka, ten typ zapalenia żołądka występuje, gdy organizm atakuje komórki tworzące wyściółkę żołądka. Ta reakcja może zetrzeć barierę ochronną żołądka.

  Autoimmunologiczne zapalenie żołądka występuje częściej u osób z innymi chorobami autoimmunologicznymi, w tym chorobą Hashimoto i cukrzycą typu 1. Autoimmunologiczne zapalenie żołądka może być również związane z niedoborem witaminy B12.

• Inne choroby i stany. Zapalenie błony śluzowej żołądka może być związane z innymi schorzeniami, w tym HIV / AIDS, chorobą Leśniowskiego-Crohna i infekcjami pasożytniczymi.

Powikłania

Nieleczone zapalenie żołądka może prowadzić do wrzodów żołądka i żołądka krwawienie. Rzadko, niektóre formy przewlekłego zapalenia żołądka mogą zwiększać ryzyko raka żołądka, zwłaszcza jeśli masz rozległe ścieńczenie błony śluzowej żołądka i zmiany w komórkach błony śluzowej.

Jeśli objawy nie są widoczne, poinformuj lekarza. poprawia się pomimo leczenia zapalenia błony śluzowej żołądka.

Zapobieganie

Zapobieganie zakażeniu H. pylori

Nie jest jasne, w jaki sposób rozprzestrzenia się H. pylori, ale istnieją pewne dowody, że może to być przenoszone z człowieka na człowieka lub poprzez skażoną żywność i wodę. Możesz podjąć kroki, aby uchronić się przed infekcjami, takimi jak H. pylori, często myjąc ręce mydłem i wodą oraz jedząc całkowicie ugotowane potrawy.

Diagnoza

Chociaż lekarz prawdopodobnie podejrzewa zapalenie błony śluzowej żołądka po rozmowie z Tobą o Twojej historii medycznej i wykonaniu badania, możesz również poddać się jednemu lub więcej z poniższych badań, aby określić dokładną przyczynę.

• Testy na H. pylori. Twój lekarz może zalecić wykonanie testów w celu ustalenia, czy masz bakterię H. pylori. Rodzaj testu, który przejdziesz, zależy od Twojej sytuacji. H. pylori można wykryć w badaniu krwi, w kale lub w teście oddechowym.

  Do testu oddechowego wypijasz małą szklankę przezroczystego, pozbawionego smaku płynu, który zawiera radioaktywny węgiel. Bakterie H. pylori rozkładają płyn testowy w żołądku. Później dmuchasz w worek, który jest następnie zamykany. Jeśli jesteś zarażony H. pylori, próbka oddechu będzie zawierać radioaktywny węgiel.

• Korzystanie z lunety do badania górnego układu pokarmowego (endoskopia). Podczas endoskopii lekarz podaje elastyczną rurkę wyposażoną w soczewkę (endoskop) w dół gardła i do przełyku, żołądka i jelita cienkiego. Używając endoskopu, lekarz szuka oznak zapalenia.

  W przypadku znalezienia podejrzanego obszaru lekarz może pobrać małe próbki tkanek (biopsję) do badania laboratoryjnego. Biopsja może również wykryć obecność H. pylori w wyściółce żołądka.

• Zdjęcie rentgenowskie górnego układu pokarmowego. Czasami nazywana jaskółką baru lub serią górnego odcinka przewodu pokarmowego, ta seria zdjęć rentgenowskich tworzy obrazy przełyku, żołądka i jelita cienkiego w celu wykrycia nieprawidłowości. Aby owrzodzenie było bardziej widoczne, możesz połknąć biały, metaliczny płyn (zawierający bar) pokrywający przewód pokarmowy.

Leczenie

Leczenie zapalenia żołądka zależy od konkretna przyczyna. Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka spowodowane niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi lub alkoholem można złagodzić, zaprzestając używania tych substancji.

Leki stosowane w leczeniu zapalenia żołądka obejmują:

• Antybiotyki zabijające H , pylori. W przypadku H. pylori w przewodzie pokarmowym lekarz może zalecić połączenie antybiotyków, takich jak klarytromycyna (Biaxin) i amoksycylina (Amoxil, Augmentin, inne) lub metronidazol (Flagyl), aby zabić bakterię. Pamiętaj, aby przyjąć pełną receptę na antybiotyk, zwykle na siedem do 14 dni.

• Leki blokujące produkcję kwasu i wspomagające gojenie. Inhibitory pompy protonowej zmniejszają wydzielanie kwasu poprzez blokowanie działania części komórek wytwarzających kwas. Leki te obejmują leki na receptę i dostępne bez recepty omeprazol (Prilosec), lanzoprazol (Prevacid), rabeprazol (Aciphex), esomeprazol (Nexium), dekslanzoprazol (Dexilant) i pantoprazol (Protonix).

  Długie -terminowe stosowanie inhibitorów pompy protonowej, szczególnie w dużych dawkach, może zwiększać ryzyko złamań biodra, nadgarstka i kręgosłupa. Zapytaj swojego lekarza, czy suplementacja wapnia może zmniejszyć to ryzyko.

• Leki zmniejszające produkcję kwasu. Blokery kwasów - zwane także blokerami histaminy (H-2) - zmniejszają ilość kwasu uwalnianego do przewodu pokarmowego, co łagodzi ból żołądka i sprzyja gojeniu. Dostępne na receptę lub bez recepty, blokery kwasu obejmują famotydynę (Pepcid), cymetydynę (Tagamet HB) i nizatydynę (Axid AR).
• Leki zobojętniające kwas żołądkowy, które neutralizują kwas żołądkowy. Twój lekarz może włączyć środek zobojętniający kwas do twojego schematu leczenia. Leki zobojętniające sok żołądkowy neutralizują istniejący kwas żołądkowy i mogą zapewnić szybką ulgę w bólu. Skutki uboczne mogą obejmować zaparcia lub biegunkę, w zależności od głównych składników.

Badania kliniczne

Styl życia i domowe sposoby

Możesz znaleźć pewną ulgę od objawów przedmiotowych i podmiotowych, jeśli:

• Jedz mniejsze, częstsze posiłki. Jeśli często odczuwasz niestrawność, jedz częściej mniejsze posiłki, aby złagodzić działanie kwasu żołądkowego.
• Unikaj drażniących pokarmów. Unikaj potraw, które podrażniają żołądek, zwłaszcza tych, które są ostre, kwaśne, smażone lub tłuste.
• Unikaj alkoholu. Alkohol może podrażniać śluzówkę żołądka.
• Rozważ zmianę leków przeciwbólowych. Jeśli stosujesz leki przeciwbólowe, które zwiększają ryzyko zapalenia błony śluzowej żołądka, zapytaj lekarza, czy paracetamol (tylenol, inne) może być dla Ciebie opcją. Jest mniej prawdopodobne, że ten lek zaostrzy twój żołądek.

Przygotowanie do wizyty

Zacznij od umówienia się na wizytę u lekarza rodzinnego lub lekarza rodzinnego. Jeśli Twój lekarz podejrzewa zapalenie błony śluzowej żołądka, możesz zostać skierowany do specjalisty chorób układu pokarmowego (gastroenterologa).

Co możesz zrobić

• Pamiętaj o ograniczeniach przed wizytą. Kiedy umawiasz się na wizytę, zapytaj, czy jest coś, co musisz zrobić z wyprzedzeniem, na przykład ograniczyć dietę.
• Zapisz objawy, których doświadczasz, w tym te, które mogą wydawać się niezwiązane z przyczyną, dla której zaplanować wizytę.
• Zapisz kluczowe dane osobowe, w tym główne stresy lub ostatnie zmiany w życiu.
• Sporządź listę wszystkich przyjmowanych leków, witamin i suplementów.
• Rozważ zabranie kogoś ze sobą. Ktoś, kto ci towarzyszy, może pamiętać o czymś, co przeoczyłeś lub zapomniałeś.
• Zapisz pytania, które chcesz zadać swojemu lekarzowi.

Przygotowanie listy pytań pomoże Ci jak najlepiej wykorzystać czasu spędzonego z lekarzem. W przypadku zapalenia żołądka kilka podstawowych pytań, które należy zadać lekarzowi, to:

• Co prawdopodobnie powoduje moje objawy lub stan?
• Czy któryś z moich leków może powodować mój stan?
• Jakie są inne możliwe przyczyny moich objawów lub stanu?
• Jakich testów potrzebuję?
• Czy mój stan jest prawdopodobnie przejściowy lub przewlekły?
• Jaki jest najlepszy sposób postępowania?
• Jakie są alternatywy dla podstawowego podejścia, które sugerujesz?
• Mam inne schorzenia. Jak najlepiej zarządzać nimi razem?
• Czy są jakieś ograniczenia, których muszę przestrzegać?
• Czy powinienem udać się do specjalisty?
• Czy istnieje ogólna alternatywa dla lek, który przepisujesz?
• Czy są broszury lub inne materiały drukowane, które mogę wziąć? Jakie witryny polecasz?
• Od czego zależy, czy powinienem zaplanować wizytę kontrolną?

Nie wahaj się zadawać innych pytań.

Czego możesz oczekiwać od swojego lekarza

Twój lekarz prawdopodobnie zada Ci szereg pytań, w tym:

• Jakie są Twoje objawy?
• Jak poważne są twoje objawy? Czy opisałbyś swój ból brzucha jako lekko nieprzyjemny lub palący?
• Czy objawy były ciągłe lub sporadyczne?
• Czy wydaje się, że coś, na przykład jedzenie określonych potraw, nasila objawy?
• Czy wydaje się, że coś, na przykład spożywanie określonych potraw lub przyjmowanie leków zobojętniających, łagodzi objawy?
• Czy odczuwasz nudności lub wymioty?
• Czy ostatnio przegrałeś waga?
• Jak często bierzesz leki przeciwbólowe, takie jak aspiryna, ibuprofen czy naproksen?
• Jak często pijesz alkohol i ile pijesz?
• Jak oceniasz poziom stresu?
• Czy zauważyłeś czarne stolce lub krew w stolcu?
• Czy kiedykolwiek miałeś wrzód?

Co możesz zrobić w międzyczasie

Przed wizytą unikaj picia alkoholu i jedzenia potraw, które wydają się podrażniać żołądek, na przykład ostrych, kwaśnych, smażonych lub tłustych. Ale porozmawiaj ze swoim lekarzem, zanim przestaniesz przyjmować leki na receptę.