Odmrożenie

Omówienie

Odmrożenie to uraz spowodowany zamarzaniem skóry i leżących pod nią tkanek. Najpierw twoja skóra staje się bardzo zimna i czerwona, potem zdrętwiała, twarda i blada. Odmrożenia najczęściej dotyczą palców rąk, nóg, nosa, uszu, policzków i brody. Odsłonięta skóra w zimne i wietrzne dni jest najbardziej podatna na odmrożenia. Ale odmrożenia mogą wystąpić na skórze pokrytej rękawiczkami lub inną odzieżą.

Frostnip to łagodniejsza forma zimna, która nie powoduje trwałego uszkodzenia skóry. Możesz leczyć odmrożenie za pomocą pierwszej pomocy, w tym ogrzania dotkniętej skóry. Wszystkie inne odmrożenia wymagają pomocy lekarskiej, ponieważ mogą uszkodzić skórę, tkanki, mięśnie i kości. Możliwe powikłania poważnych odmrożeń obejmują infekcję i uszkodzenie nerwów.

Objawy

Do objawów przedmiotowych i podmiotowych odmrożeń należą:

Na początku zimna skóra i uczucie kłucia
Drętwienie
Skóra czerwona, biała, niebieskawo-biała lub szaro-żółta
Skóra twarda lub woskowata
Niezgrabność z powodu sztywności stawów i mięśni
Pęcherze po ogrzaniu, w ciężkich przypadkach

Odmrożenia występują najczęściej na palcach, palcach u nóg, nosie, uszach, policzkach i brodzie. Z powodu odrętwienia skóry możesz nie zdawać sobie sprawy, że masz odmrożenie, dopóki ktoś o tym nie zwróci.

Odmrożenie występuje w kilku etapach:

Odmrożenie. Frostnip to łagodna odmrożenie. Ciągła ekspozycja prowadzi do drętwienia w dotkniętym obszarze. W miarę rozgrzewania się skóry możesz odczuwać ból i mrowienie. Frostnip nie uszkadza trwale skóry.
Powierzchowne odmrożenia. Powierzchowne odmrożenia pojawiają się jako zaczerwieniona skóra, która staje się biała lub blada. Twoja skóra może zacząć się nagrzewać - oznaka poważnego zajęcia skóry. Jeśli na tym etapie leczysz odmrożenia rozgrzewając, powierzchnia skóry może wydawać się nakrapiana. Możesz zauważyć kłucie, pieczenie i obrzęk. Pęcherz wypełniony płynem może pojawić się 12 do 36 godzin po ogrzaniu skóry.
Głębokie (silne) odmrożenia. Wraz z postępem odmrożeń atakuje wszystkie warstwy skóry, w tym tkanki leżące poniżej. Twoja skóra staje się biała lub niebieskawo-szara i możesz odczuwać drętwienie, tracąc uczucie zimna, bólu lub dyskomfortu w dotkniętym obszarze. Stawy lub mięśnie mogą już nie działać. Duże pęcherze tworzą się od 24 do 48 godzin po ogrzaniu. Następnie obszar staje się czarny i twardy, gdy tkanka obumiera.

Kiedy iść do lekarza

Jeśli wystąpi odmrożenie, zasięgnij porady lekarza:

Oznaki i objawy powierzchownego lub głębokiego odmrożenia
Nasilony ból, obrzęk, zaczerwienienie lub wydzielina w miejscu odmrożenia
Gorączka
Nowość , niewyjaśnione objawy

Uzyskaj pomoc medyczną w nagłych wypadkach, jeśli podejrzewasz hipotermię, stan, w którym organizm traci ciepło szybciej, niż jest to możliwe. Oznaki i objawy hipotermii obejmują:

Silne dreszcze
Niewyraźna mowa
Senność i utrata koordynacji

Co możesz zrobić w międzyczasie

Czekając na pomoc medyczną w nagłych wypadkach lub wizytę u lekarza, podejmij odpowiednie środki samoopieki, takie jak:

Ochrona obszar dotknięty dalszym przeziębieniem
Nie chodzenie na odmrożonych stopach
Zmniejszanie bólu za pomocą ibuprofenu (Advil, Motrin IB, inne)

Przyczyny

Odmrożenie występuje, gdy skóra i leżące pod nią tkanki zamarzają. Najczęstszą przyczyną odmrożeń jest narażenie na zimno. Ale może to być również spowodowane bezpośrednim kontaktem z lodem, zamarzniętym metalem lub bardzo zimnymi płynami.

Specyficzne warunki, które prowadzą do odmrożeń, obejmują:

Noszenie odzieży, która nie nadaje się do warunków, w których się znajdujesz - na przykład nie chroni przed zimnem, wietrzną lub deszczową pogodą lub jest zbyt ciasny.
Zbyt długie przebywanie w zimnie i przy wietrze. Ryzyko wzrasta, gdy temperatura powietrza spada poniżej 5 F (minus 15 C), nawet przy małych prędkościach wiatru. W przypadku chłodu na wietrze minus 16,6 F (minus 27 C) odmrożenia mogą wystąpić na odsłoniętej skórze w czasie krótszym niż 30 minut.
Dotykanie materiałów, takich jak lód, zimne okłady lub zamrożony metal.

Czynniki ryzyka

Następujące czynniki zwiększają ryzyko odmrożeń:

Choroby, które wpływają na zdolność odczuwania lub reagowania na zimno, takie jak odwodnienie, nadmierne pocenie się, wyczerpanie, cukrzyca i słaby przepływ krwi w kończynach
Nadużywanie alkoholu lub narkotyków
Palenie
Strach, panika lub choroba psychiczna, jeśli to dobrze hamuje osądzanie lub utrudnia zdolność reagowania na zimno
Poprzednie odmrożenia lub urazy przeziębienie
Bycie niemowlęciem lub starszą osobą dorosłą, z których oboje mogą mieć trudniej wytwarzanie i utrzymywanie ciepła ciała
Przebywanie na dużej wysokości, co zmniejsza dopływ tlenu do skóry

Powikłania

Powikłania odmrożeń obejmują:

Zwiększona wrażliwość na zimno
Zwiększone ryzyko ponownego odmrożenia
Długotrwałe drętwienie w dotkniętym obszarze
Nadmierne pocenie się (nadmierna potliwość)
Zmiany koloru skóry
Zmiany lub utrata paznokci
Sztywność stawów (odmrożenie stawów)
Wady wzrostu u dzieci, jeśli odmrożenie uszkadza płytkę wzrostu kości
Infekcja
Tężec
Zgorzel - próchnica i śmierć tkanki w wyniku przerwanie dopływu krwi do dotkniętego obszaru - co może skutkować amputacją
Hipotermia

Zapobieganie

Odmrożeniom można zapobiec. Oto wskazówki, które pomogą Ci zachować bezpieczeństwo i ciepło.

Ogranicz czas przebywania na zewnątrz w zimne, mokre lub wietrzne dni. Zwróć uwagę na prognozy pogody i odczyty temperatury odczuwalnej. Przy bardzo zimnej i wietrznej pogodzie na odsłoniętej skórze w ciągu kilku minut może dojść do odmrożeń.
Załóż kilka warstw luźnej, ciepłej odzieży. Powietrze uwięzione między warstwami odzieży działa jak izolacja przed zimnem. Noś wiatroszczelną i wodoodporną odzież zewnętrzną, aby chronić przed wiatrem, śniegiem i deszczem. Wybierz bieliznę, która odprowadza wilgoć z dala od skóry. Zdejmij mokrą odzież - zwłaszcza rękawiczki, czapki i skarpetki - tak szybko, jak to możliwe.
Załóż czapkę lub opaskę na głowę, która całkowicie zakrywa uszy. Ciężkie wełniane lub wiatroodporne materiały to najlepsze nakrycia głowy chroniące przed zimnem.
Noś rękawiczki zamiast rękawic. Rękawiczki zapewniają lepszą ochronę. Lub wypróbuj cienką parę wyściółek rękawic wykonanych z materiału odprowadzającego wilgoć (takiego jak polipropylen) pod parę cięższych rękawic lub rękawiczek.
Noś skarpetki i wkładki, które dobrze przylegają, odprowadzają wilgoć i zapewniają izolację. Możesz także wypróbować ogrzewacze do rąk i stóp. Upewnij się, że ocieplacze na stopy nie zaciskają butów zbyt ciasno, co utrudnia przepływ krwi.
Uważaj na oznaki odmrożeń. Wczesne oznaki odmrożeń to zaczerwienienie lub bladość skóry, kłucie i drętwienie. Szukaj ciepłego schronienia, jeśli zauważysz oznaki odmrożeń.
Zaplanuj ochronę. Podróżując w zimne dni, noś artykuły pierwszej potrzeby i ciepłą odzież na wypadek utknięcia. Jeśli będziesz na odległym terytorium, poinformuj innych o swojej trasie i przewidywanej dacie powrotu.
Nie pij alkoholu, jeśli planujesz przebywać na świeżym powietrzu w chłodne dni. Napoje alkoholowe powodują szybszą utratę ciepła przez organizm.
Spożywaj zbilansowane posiłki i pozostań nawodniony. Robienie tego nawet przed wyjściem na mróz pomoże Ci zachować ciepło.
Kontynuuj. Ćwiczenia mogą zwiększyć przepływ krwi i pomóc Ci się rozgrzać, ale nie rób tego aż do wyczerpania.

treść:

Diagnoza

Diagnozę odmrożeń zwykle podejmuje się na podstawie objawów przedmiotowych i podmiotowych, wyglądu skóry oraz przeglądu ostatnich czynności, podczas których byłeś narażony na zimno.

Twój lekarz może przeprowadzić testy, takie jak prześwietlenie, skan kości lub rezonans magnetyczny. Mogą pomóc mu określić stopień odmrożenia i sprawdzić, czy kości lub mięśnie nie są uszkodzone.

Leczenie

Niewielkie odmrożenia można leczyć w domu, stosując podstawowe środki pierwszej pomocy. W przypadku wszystkich innych odmrożeń, po udzieleniu odpowiedniej pierwszej pomocy i ocenie pod kątem hipotermii, leczenie może obejmować rozgrzanie, podanie leków, opatrzenie ran, operację i różne terapie, w zależności od ciężkości obrażeń.

Ogrzewanie skóra. Jeśli nie zostało to jeszcze zrobione, lekarz ogrzeje obszar za pomocą kąpieli w ciepłej wodzie przez 15 do 30 minut. Skóra może stać się miękka i wyglądać na czerwoną lub fioletową. Możesz być zachęcany do delikatnego przesuwania dotkniętego obszaru podczas rozgrzania.
Doustny lek przeciwbólowy. Ponieważ proces rozgrzewania może być bolesny, lekarz prawdopodobnie poda lek łagodzący ból.
Ochrona urazu. Po rozmrożeniu skóry lekarz może luźno owinąć obszar sterylnymi prześcieradłami, ręcznikami lub opatrunkami, aby chronić skórę. Lub może chronić twoje palce u rąk i nóg podczas ich rozmrażania, delikatnie oddzielając je od siebie. Konieczne może być uniesienie dotkniętego obszaru, aby zmniejszyć obrzęk.
Usunięcie uszkodzonej tkanki (opracowanie rany). Aby prawidłowo się goić, odmrożona skóra musi być wolna od uszkodzonej, martwej lub zakażonej tkanki. Aby lepiej odróżnić tkankę zdrową od martwej, lekarz może odczekać od jednego do trzech miesięcy przed usunięciem uszkodzonej tkanki.
Terapia wirowa lub fizjoterapia. Moczenie w wannie z hydromasażem (hydroterapia) może wspomóc gojenie, utrzymując skórę w czystości i naturalnie usuwając martwe tkanki. Możesz zostać zachęcony do delikatnego przesuwania dotkniętego obszaru.
Leki zwalczające infekcje. Jeśli Twoja skóra lub pęcherze wyglądają na zakażone, lekarz może przepisać antybiotyki doustne.
Leki rozpuszczające skrzepy. Możesz otrzymać dożylne wstrzyknięcie (IV) leku, który pomaga przywrócić przepływ krwi (trombolityczny), takiego jak tkankowy aktywator plazminogenu (TPA). Badania osób z silnymi odmrożeniami pokazują, że TPA obniża ryzyko amputacji. Ale te leki mogą powodować poważne krwawienia i są zwykle stosowane tylko w najpoważniejszych sytuacjach i w ciągu 24 godzin po kontakcie.
Leczenie ran. W zależności od rozległości urazu można stosować różne techniki pielęgnacji ran.
Chirurgia. Osoby, które doświadczyły silnych odmrożeń, mogą z czasem wymagać operacji lub amputacji w celu usunięcia martwej lub rozkładającej się tkanki.
Tlenoterapia hiperbaryczna. Tlenoterapia hiperbaryczna polega na oddychaniu czystym tlenem w pomieszczeniu o podwyższonym ciśnieniu. U niektórych pacjentów po tej terapii objawy uległy poprawie. Potrzebne są jednak dalsze badania.

Styl życia i domowe sposoby

Aby pielęgnować skórę po odmrożeniach:

Weź wszystkie leki - antybiotyki lub leki przeciwbólowe - zgodnie z zaleceniami lekarza. W przypadku łagodniejszych przypadków odmrożeń, przyjmuj dostępny bez recepty ibuprofen (Advil, Motrin IB, inne), aby zmniejszyć ból i stany zapalne.
W przypadku ogrzanych powierzchownych odmrożeń niektórzy uważają, że aloes działa kojąco. Vera żel lub balsam do dotkniętego obszaru kilka razy dziennie.
Unikaj dalszej ekspozycji na zimno i wiatr.
Zdejmij pierścienie lub inne ciasne przedmioty. Spróbuj to zrobić, zanim dotknięty obszar spuchnie.
Nie chodź na odmrożonych stopach.
Nie ogrzewaj bezpośrednio ani nie pocieraj obszaru.
Nie niszcz pęcherzy, które mogą się rozwinąć. Pęcherze działają jak bandaż. Pozwól pęcherzom pęknąć samoczynnie.

Przygotowanie do wizyty

Skontaktuj się z lekarzem, jeśli podejrzewasz, że masz odmrożenia lub hipotermię. W zależności od nasilenia objawów, możesz zostać poproszony o udanie się na ostry dyżur.

Jeśli masz czas przed wizytą, skorzystaj z poniższych informacji, aby przygotować się do oceny lekarskiej.

Co możesz zrobić

Wypisz wszelkie oznaki i symptomy, których doświadczasz i przez jaki czas. Pomoże to twojemu lekarzowi uzyskać jak najwięcej szczegółowych informacji na temat narażenia na zimno i wiedzieć, czy objawy przedmiotowe i podmiotowe uległy zmianie lub postępują.
Wymień kluczowe informacje medyczne, w tym wszelkie inne schorzenia, z którymi się borykasz. została zdiagnozowana. Wypisz także wszystkie przyjmowane leki, w tym leki dostępne bez recepty i suplementy.
Zanotuj datę ostatniego szczepienia przeciw tężcowi. Odmrożenie zwiększa ryzyko tężca. Jeśli nie byłeś szczepiony lub ostatnie szczepienie miało miejsce ponad 10 lat temu, lekarz może zalecić zaszczepienie.
Wypisz pytania, które chcesz zadać swojemu lekarzowi. Przygotowanie się pomoże Ci jak najlepiej wykorzystać czas spędzony z lekarzem.

W przypadku odmrożeń, kilka podstawowych pytań, które należy zadać lekarzowi, to: