Napady płata czołowego

Omówienie

Napady płata czołowego są powszechną formą epilepsji, zaburzenia neurologicznego, w którym skupiska komórek mózgowych wysyłają nieprawidłowe sygnały i powodują drgawki. Te typy napadów pochodzą z przedniej części mózgu.

Nieprawidłowa tkanka mózgowa, infekcja, uraz, udar, guzy lub inne stany mogą również powodować napady płata czołowego.

Ponieważ Płat jest duży i pełni ważne funkcje, napady płata czołowego mogą powodować niezwykłe objawy, które mogą wydawać się związane z problemami psychiatrycznymi lub zaburzeniami snu. Często pojawiają się podczas snu.

Leki zwykle mogą kontrolować napady płata czołowego, ale operacja lub urządzenie do stymulacji elektrycznej może być opcją, jeśli leki przeciwpadaczkowe nie są skuteczne.

Objawy

Napady płata czołowego często trwają krócej niż 30 sekund. W niektórych przypadkach powrót do zdrowia jest natychmiastowy.

Oznaki i objawy napadu płata czołowego mogą obejmować:

• Ruch głowy i oczu w jedną stronę
• Całkowite lub częściowy brak reakcji lub trudności w mówieniu
• Wybuchowe krzyki, w tym wulgaryzmy, lub śmiech
• Nieprawidłowa postawa ciała, taka jak wyprostowanie jednej ręki, podczas gdy druga wygina się, jakby osoba była szermierz
• Powtarzające się ruchy, takie jak kołysanie, pedałowanie na rowerze lub napinanie miednicy

Kiedy iść do lekarza

Skontaktuj się z lekarzem, jeśli z oznakami lub objawami napadu. Zadzwoń pod numer 911 lub wezwij pomoc medyczną w nagłych wypadkach, jeśli zobaczysz, że ktoś ma napad trwający dłużej niż pięć minut.

Przyczyny

Napady płata czołowego lub padaczka płata czołowego mogą być spowodowane przez: nieprawidłowości - takie jak guzy, udar, infekcje lub urazy - w płatach czołowych mózgu.

Napady płata czołowego są również związane z rzadką dziedziczną chorobą zwaną autosomalną dominującą nocną padaczką płata czołowego. Jeśli któryś z Twoich rodziców ma tę postać padaczki, masz 50% szans na odziedziczenie nieprawidłowego genu, który powoduje tę chorobę i samemu rozwinąć się.

W przypadku około połowy osób z padaczką płata czołowego, przyczyna pozostaje nieznana.

Powikłania

• Stan padaczkowy. Napady płata czołowego, które zwykle występują w skupiskach, mogą wywołać ten niebezpieczny stan, w którym aktywność napadowa trwa znacznie dłużej niż zwykle. Potraktuj napady trwające dłużej niż pięć minut jako nagły wypadek medyczny i natychmiast szukaj pomocy.
• Uraz. Ruchy występujące podczas napadów płata czołowego czasami prowadzą do urazu osoby z napadem. Ataki mogą również skutkować wypadkami i utonięciem.
• Nagła niewyjaśniona śmierć w epilepsji (SUDEP). Z nieznanych przyczyn u osób z napadami występuje większe niż przeciętne ryzyko nieoczekiwanej śmierci. Możliwe czynniki obejmują problemy z sercem lub oddychaniem, być może związane z nieprawidłowościami genetycznymi. Najlepszym sposobem zapobiegania SUDEP wydaje się kontrolowanie napadów tak dobrze, jak to możliwe za pomocą leków.
• Depresja i lęk. Oba są powszechne u osób z padaczką. Dzieci są również bardziej narażone na wystąpienie zaburzeń koncentracji / nadpobudliwości.

Diagnoza

Padaczka płata czołowego może być trudna do zdiagnozowania, ponieważ jej objawy można pomylić na problemy psychiatryczne lub zaburzenia snu, takie jak lęki nocne. Możliwe jest również, że niektóre objawy napadowe występujące w płacie czołowym mogą być wynikiem napadów, które rozpoczynają się w innych częściach mózgu.

Twój lekarz zbada objawy i historię choroby oraz przeprowadzi badanie fizykalne. Możesz również przejść badanie neurologiczne, które oceni:

• siłę mięśni
• zdolności sensoryczne
• słuch i mowa
• Wzrok
• Koordynacja i równowaga

Twój lekarz może zasugerować następujące badania.

• Skany mózgu. Obrazowanie mózgu, zwykle MRI, może ujawnić źródło napadów płata czołowego. Skan MRI wykorzystuje fale radiowe i silne pole magnetyczne do tworzenia szczegółowych obrazów tkanek miękkich, które tworzą mózg.

  Skan MRI polega na leżeniu na wąskiej palecie, która wsuwa się w długą rurkę. Test często trwa około godziny. Niektórzy ludzie odczuwają klaustrofobię w aparatach MRI, chociaż sam test jest bezbolesny.

• Elektroencefalogram (EEG). EEG monitoruje aktywność elektryczną w mózgu za pomocą szeregu elektrod przymocowanych do skóry głowy. EEG są często pomocne w diagnozowaniu niektórych rodzajów padaczki, ale w przypadku padaczki płata czołowego wyniki mogą być normalne.
• Wideo EEG. Wideo EEG jest zwykle wykonywane podczas nocnego pobytu w poradni snu. Zarówno kamera wideo, jak i monitor EEG działają przez całą noc. Lekarze mogą następnie dopasować to, co fizycznie występuje, gdy masz napad, z tym, co pojawia się w EEG podczas napadu.

Leczenie

W ciągu ostatniej dekady możliwości leczenia napadów płata czołowego wzrosły. Istnieją nowsze rodzaje leków przeciwpadaczkowych, a także różnorodne zabiegi chirurgiczne, które mogą pomóc, jeśli leki nie działają.

Leki

Wydaje się, że wszystkie leki przeciwdrgawkowe działają równie dobrze radzą sobie z napadami płata czołowego, ale nie u każdego napad nie ustąpi po zastosowaniu leków. Twój lekarz może wypróbować różne rodzaje leków przeciwpadaczkowych lub zalecić połączenie leków w celu kontrolowania napadów. Naukowcy wciąż szukają nowych i skuteczniejszych leków.

Chirurgia

Jeśli napadów nie można kontrolować lekami, operacja może być opcją. Chirurgia polega na dokładnym wskazaniu obszarów mózgu, w których występują napady drgawek.

Dwie nowsze techniki obrazowania - tomografia komputerowa emisyjna pojedynczych fotonów (SPECT) i odejmowanie ICtal SPECT zarejestrowanego w MRI (SISCOM) - mogą pomóc zidentyfikować obszar generujący napady padaczkowe.

Inna technika obrazowania, znana jako mapowanie mózgu, jest powszechnie stosowana przed operacją padaczki. Mapowanie mózgu polega na wszczepieniu elektrod do obszaru mózgu i zastosowaniu stymulacji elektrycznej w celu określenia, czy ten obszar pełni ważną funkcję, co wykluczałoby operację w tym obszarze. Ponadto funkcjonalny rezonans magnetyczny (fMRI) służy do mapowania obszaru językowego mózgu.

Jeśli masz operację napadów płata czołowego, prawdopodobnie będziesz nadal potrzebować leków przeciwpadaczkowych po operacja, chociaż prawdopodobnie przy niższej dawce.

Chirurgia w przypadku padaczki może obejmować:

• Usunięcie ogniska. Jeśli napady zawsze rozpoczynają się w jednym miejscu w mózgu, usunięcie tej niewielkiej części tkanki mózgowej może zmniejszyć lub wyeliminować napady.
• Izolowanie ogniska. Jeśli część mózgu powodująca drgawki jest zbyt ważna, aby ją usunąć, chirurdzy mogą wykonać serię cięć, aby pomóc odizolować tę część mózgu. Zapobiega to przenoszeniu napadów do innych części mózgu.
• Stymulowanie nerwu błędnego. Obejmuje to wszczepienie urządzenia - podobnego do rozrusznika serca - w celu stymulacji nerwu błędnego. Ta procedura zwykle zmniejsza liczbę napadów.
• Reagowanie na napad. Reagujący neurostymulator to nowszy typ wszczepionego urządzenia. Uruchamia się tylko wtedy, gdy zaczynasz mieć napad i powstrzymuje go.
• Głęboka stymulacja mózgu (DBS). Ta nowsza procedura polega na wszczepieniu elektrody do mózgu podłączonej do urządzenia stymulującego, podobnego do rozrusznika serca, który jest umieszczany pod skórą klatki piersiowej. Urządzenie wysyła sygnały do ​​elektrody, aby zatrzymać sygnały wywołujące napad.

Styl życia i domowe sposoby

Niektóre napady mogą być wywoływane przez spożycie alkoholu, palenie, a zwłaszcza , brak snu. Istnieją również dowody na to, że silny stres może wywoływać drgawki, a same napady mogą powodować stres. Unikanie tych czynników wyzwalających, jeśli to możliwe, może pomóc poprawić kontrolę napadów.

Medycyna alternatywna

Niektóre osoby z typowymi schorzeniami neurologicznymi, w tym napadami, zwracają się ku medycynie komplementarnej i alternatywnej, na przykład:

• Leki ziołowe
• Akupunktura
• Psychoterapia
• Techniki umysł-ciało
• Homeopatia

Naukowcy przyglądają się tym terapiom, mając nadzieję na określenie ich bezpieczeństwa i skuteczności, ale w większości wciąż brakuje dobrych dowodów. Istnieją dowody na to, że ścisła dieta wysokotłuszczowa i niskowęglowodanowa (ketogeniczna) może być skuteczna, szczególnie w przypadku dzieci.

Wiele osób z padaczką stosuje preparaty ziołowe. Jednak istnieje niewiele dowodów na ich skuteczność, a niektóre mogą powodować zwiększone ryzyko napadów.

Marihuana (konopie indyjskie) jest jednym z najczęściej stosowanych leków ziołowych w leczeniu padaczki, ale większość dowodów nie wskazuje na to. że to pomaga. Dostępnych jest jednak niewiele danych i trwają badania nad ich użytecznością. Poinformuj swojego lekarza, jeśli zażywasz konopie indyjskie.

Food and Drug Administration nie reguluje produktów ziołowych i mogą one wchodzić w interakcje z innymi lekami przeciwpadaczkowymi, które przyjmujesz, zagrażając Twojemu zdrowiu. Porozmawiaj ze swoim lekarzem przed zażyciem ziołowych lub suplementów diety na napady.

Radzenie sobie i wsparcie

Niektóre osoby z padaczką są zawstydzone lub sfrustrowane swoim stanem. Napady płata czołowego mogą być szczególnie krępujące, jeśli obejmują głośne wypowiedzi lub ruchy seksualne.

Rodzice dzieci z napadami płata czołowego mogą znaleźć informacje, zasoby i powiązania emocjonalne od grup wsparcia, aby pomóc swoim dzieciom i sobie. Poradnictwo również może być pomocne. Dorośli chorzy na padaczkę mogą również znaleźć wsparcie za pośrednictwem grup osobistych i internetowych.

Przygotowanie do wizyty

Prawdopodobnie najpierw zobaczysz swojego lekarza rodzinnego, który może skierować Cię do neurologa .

Co możesz zrobić

Poproś członka rodziny lub przyjaciela, aby przyszedł z Tobą do lekarza, aby pomógł Ci zapamiętać otrzymane informacje.

Sporządź listę:

• Twoje objawy, nawet te, które wydają się niezwiązane z powodem, dla którego zaplanowałeś wizytę, kiedy się zaczęły i jak często się pojawiają.
• Wszystkie przyjmowane leki, witaminy i suplementy, w tym dawki.
• Pytania, które należy zadać lekarz

Oto niektóre pytania, które należy zadać:

• Co prawdopodobnie powoduje moje objawy lub stan?
• Czy prawdopodobnie będę miał więcej napadów ? Czy będę mieć różne rodzaje napadów?
• Jakich testów potrzebuję? Czy wymagają specjalnego przygotowania?
• Jakie zabiegi są dostępne, a które Pan poleca?
• Mam inne problemy zdrowotne. Jak mogę nimi razem zarządzać?
• Czy operacja jest możliwa?
• Czy będę mieć ograniczenia dotyczące mojej działalności? Czy będę mógł prowadzić?
• Czy są broszury lub inne materiały drukowane, które mogę mieć? Jakie strony internetowe polecasz?

Czego możesz oczekiwać od swojego lekarza

Twój lekarz prawdopodobnie zada Ci pytania, takie jak:

• Czy zauważyłeś jakieś niezwykłe doznania przed napadem?
• Jak często występują napady?
• Czy możesz opisać typowy napad?
• Jak długo napady trwają?
• Czy napady występują w skupiskach?
• Czy wszystkie wyglądają tak samo, czy też ty lub inni widzieliście inne zachowania związane z napadami?
• Czy zauważyłeś czynniki wyzwalające napady, takie jak choroba lub brak snu?
• Czy ktoś z Twojej najbliższej rodziny miał kiedykolwiek napady?