Spadek stopy

Omówienie

Opadanie stopy, czasami nazywane opadającą stopą, to ogólny termin określający trudności w podnoszeniu przedniej części stopy. Jeśli masz opadającą stopę, przednia część Twojej stopy może przeciągać się po ziemi podczas chodzenia.

Opadanie stopy nie jest chorobą. Opadanie stopy jest raczej oznaką leżącego u podstaw problemu neurologicznego, mięśniowego lub anatomicznego.

Czasami opadanie stopy jest tymczasowe, ale może być trwałe. Jeśli masz opadającą stopę, być może będziesz musiał założyć ortezę na kostkę i stopę, aby utrzymać stopę w normalnej pozycji.

Objawy

Opadanie stopy utrudnia podniesienie stopy. przedniej części stopy, aby podczas chodzenia mogła ciągnąć się po podłodze. Może to powodować uniesienie uda podczas chodzenia, jak przy wchodzeniu po schodach (chód po schodach), aby pomóc stopie opuścić podłogę. Ten niezwykły chód może spowodować, że przy każdym kroku uderzysz stopą o podłogę. W niektórych przypadkach skóra na wierzchu stopy i palcach jest odrętwiała.

W zależności od przyczyny opadanie stopy może dotyczyć jednej lub obu stóp.

Kiedy udać się do lekarza

Jeśli Twoje palce u stóp ciągną się po podłodze podczas chodzenia, skonsultuj się z lekarzem.

Przyczyny

Opadanie stopy jest spowodowane osłabieniem lub paraliżem mięśni biorących udział w podnoszeniu przednia część stopy. Przyczyny upadku stopy mogą obejmować:

• Uraz nerwu. Najczęstszą przyczyną opadania stopy jest ucisk nerwu w nodze, który kontroluje mięśnie biorące udział w podnoszeniu stopy (nerw strzałkowy). Nerw ten może również ulec uszkodzeniu podczas operacji wymiany stawu biodrowego lub kolanowego, co może spowodować opadanie stopy.

  Uraz korzenia nerwu - ucisk nerwu - w kręgosłupie może również powodować opadanie stopy. Osoby z cukrzycą są bardziej podatne na zaburzenia nerwowe, które są związane z opadaniem stopy.

• Zaburzenia mięśni lub nerwów. Do opadania stopy mogą przyczyniać się różne formy dystrofii mięśniowej, choroby dziedzicznej, która powoduje postępujące osłabienie mięśni. Podobnie jak inne zaburzenia, takie jak polio czy choroba Charcota-Mariego-Tootha.
• Zaburzenia mózgu i rdzenia kręgowego. Zaburzenia, które wpływają na rdzeń kręgowy lub mózg - takie jak stwardnienie zanikowe boczne (ALS), stwardnienie rozsiane lub udar - mogą powodować opadanie stopy.

Czynniki ryzyka

nerw kontroluje mięśnie podnoszące stopę. Ten nerw przebiega blisko powierzchni skóry po tej stronie kolana, która znajduje się najbliżej dłoni. Działania, które uciskają ten nerw, mogą zwiększyć ryzyko upadku stopy. Przykłady:

• Skrzyżowanie nóg. Osoby, które zwykle krzyżują nogi, mogą uciskać nerw strzałkowy znajdujący się na najwyższej nodze.
• Długotrwałe klęczenie. Zajęcia wymagające długiego kucania lub klęczenia - takie jak zrywanie truskawek lub układanie płytek podłogowych - mogą powodować upadek stopy.
• Noszenie gipsu na nogę. Gipsowe odlewy, które otaczają kostkę i kończą się tuż poniżej kolana, mogą wywierać nacisk na nerw strzałkowy.

Diagnoza

Upadek stopy jest zwykle diagnozowany podczas badania przedmiotowego. Twój lekarz będzie obserwował, jak chodzisz i sprawdza mięśnie nóg pod kątem osłabienia. Może również sprawdzić, czy nie odczuwa drętwienia na goleni oraz górnej części stopy i palców u nóg.

Badania obrazowe

Opadanie stopy jest czasami spowodowane przerostem kości w kręgosłupie kanałowym lub przez guz lub torbiel uciskającą nerw kolana lub kręgosłupa. Testy obrazowe mogą pomóc w zidentyfikowaniu tego typu problemów.

• Zdjęcia rentgenowskie. Zwykłe promienie rentgenowskie wykorzystują niski poziom promieniowania do wizualizacji masy tkanki miękkiej lub uszkodzenia kości, które mogą powodować objawy.
• Ultradźwięki. Ta technologia, która wykorzystuje fale dźwiękowe do tworzenia obrazów struktur wewnętrznych, może wykryć cysty lub guzy na nerwie lub pokazać obrzęk nerwu spowodowany uciskiem.
• TK. Łączy w sobie obrazy rentgenowskie wykonane pod różnymi kątami, tworząc przekrojowe widoki struktur w ciele.
• Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI). Ten test wykorzystuje fale radiowe i silne pole magnetyczne do tworzenia szczegółowych obrazów. MRI jest szczególnie przydatne w wizualizacji zmian w tkankach miękkich, które mogą powodować ucisk na nerw.

Testy nerwów

Elektromiografia (EMG) i badania przewodnictwa nerwowego mierzą aktywność elektryczną w mięśniach i nerwy. Testy te mogą być niewygodne, ale są przydatne w określaniu lokalizacji uszkodzenia wzdłuż dotkniętego nerwu.

Leczenie

Leczenie opadającej stopy zależy od przyczyny. Jeśli przyczyna zostanie skutecznie leczona, opadanie stopy może się poprawić lub nawet zniknąć. Jeśli przyczyny nie można wyleczyć, upadek stopy może być trwały.

Leczenie opadającej stopy może obejmować:

• Aparat ortodontyczny lub szyny. Orteza na kostce i stopie lub szyna pasująca do buta może pomóc utrzymać stopę w normalnej pozycji.
• Fizjoterapia. Ćwiczenia wzmacniające mięśnie nóg i pomagające utrzymać zakres ruchu w kolanie i kostce mogą poprawić problemy z chodem związane z opadaniem stopy. Ćwiczenia rozciągające są szczególnie ważne, aby zapobiec sztywności pięty.
• Stymulacja nerwów. Czasami stymulowanie nerwu unoszącego stopę poprawia opadanie stopy.
• Chirurgia. W zależności od przyczyny i jeśli opadanie stopy jest stosunkowo nowe, pomocna może być operacja nerwu. Jeśli opadanie stopy występuje od dawna, lekarz może zasugerować operację, która łączy kości kostki lub stopy lub procedurę, która przenosi pracujące ścięgno i przyczepiony mięsień do innej części stopy.

Styl życia i domowe środki zaradcze

Ponieważ upadek stopy może zwiększyć ryzyko potknięcia się i upadku, rozważ zastosowanie następujących środków ostrożności wokół domu:

• Wszystkie podłogi powinny być wolne od bałaganu.
• Unikaj rzucania dywanami.
• Odsuń przewody elektryczne od chodników.
• Upewnij się, że pokoje i klatki schodowe są dobrze oświetlone.
• Miejsce taśma fluorescencyjna na górnych i dolnych stopniach schodów.

Przygotowanie do wizyty

Najprawdopodobniej zaczniesz od wizyty u lekarza rodzinnego. W zależności od podejrzewanej przyczyny opadania stopy możesz zostać skierowany do lekarza specjalizującego się w chorobach mózgu i nerwów (neurologa).

Oto kilka informacji, które pomogą Ci przygotować się do wizyty.

Co możesz zrobić

Sporządź listę:

• Twoje objawy, w tym te, które wydają się niezwiązane z przyczyną, dla której zaplanowałeś wizytę, i kiedy one zaczął
• Kluczowe dane osobowe, w tym poważne stresy lub ostatnie zmiany w życiu
• Wszystkie przyjmowane leki, witaminy lub suplementy, w tym dawki
• Pytania, które należy zadać lekarzowi

W przypadku upuszczania stopy pytania, które należy zadać lekarzowi, obejmują:

• Co powoduje moje objawy?
• Jakie testy są potrzebne?
• Czy mój stan jest przejściowy czy przewlekły?
• Jakie leczenie Pan poleca?
• Czy macie broszury lub inne materiały drukowane, które mogę otrzymać?

Nie wahaj się zadawać innych pytań.

Co np od lekarza

Twój lekarz prawdopodobnie zada takie pytania, jak:

• Czy objawy występują przez cały czas, czy też pojawiają się i znikają?
• Czy coś wydaje się złagodzić objawy?
• Czy coś wydaje się nasilać objawy?
• Czy zauważysz osłabienie nóg?
• Czy Twoja stopa uderza w podłogę podczas chodzenia?
• Czy odczuwasz drętwienie lub mrowienie w stopie lub nodze?
• Czy odczuwasz ból? Jeśli tak, to jakie to uczucie i gdzie się znajduje?
• Czy masz cukrzycę w przeszłości?
• Czy masz inne osłabienie mięśni?