Zatrucie pokarmowe

Omówienie

Zatrucie pokarmowe, zwane również chorobą przenoszoną przez żywność, to choroba spowodowana spożyciem skażonej żywności. Organizmy zakaźne - w tym bakterie, wirusy i pasożyty - lub ich toksyny są najczęstszymi przyczynami zatrucia pokarmowego.

Organizmy zakaźne lub ich toksyny mogą zanieczyścić żywność na każdym etapie przetwarzania lub produkcji. Zanieczyszczenie może również wystąpić w domu, jeśli żywność jest nieprawidłowo przygotowywana lub gotowana.

Objawy zatrucia pokarmowego, które mogą pojawić się w ciągu kilku godzin po spożyciu skażonej żywności, często obejmują nudności, wymioty lub biegunkę. Najczęściej zatrucie pokarmowe jest łagodne i ustępuje bez leczenia. Ale niektórzy ludzie muszą iść do szpitala.

Objawy

Objawy zatrucia pokarmowego różnią się w zależności od źródła zakażenia. Większość rodzajów zatruć pokarmowych powoduje jeden lub więcej z następujących objawów:

• Nudności
• Wymioty
• Wodnista lub krwawa biegunka
• Ból i skurcze brzucha
• Gorączka

Oznaki i objawy mogą pojawić się w ciągu kilku godzin po spożyciu skażonej żywności lub po kilku dniach, a nawet tygodniach. Choroba spowodowana zatruciem pokarmowym trwa zwykle od kilku godzin do kilku dni.

Kiedy iść do lekarza

Jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów, zasięgnij porady lekarza.

• Częste epizody wymiotów i niemożność utrzymania płynów
• Krwawe wymioty lub stolce
• Biegunka trwająca dłużej niż trzy dni
• Silny ból lub silne skurcze brzucha
• Temperatura w ustach wyższa niż 100,4 F (38 C)
• Oznaki lub objawy odwodnienia - nadmierne pragnienie, suchość w ustach, niewielkie oddawanie moczu lub jego brak, silne osłabienie, zawroty głowy lub oszołomienie
• Objawy neurologiczne, takie jak niewyraźne widzenie, osłabienie mięśni i mrowienie w ramionach

Przyczyna

Zanieczyszczenie żywności może nastąpić w dowolnym momencie produkcji: wzrost zbieranie, przetwarzanie, przechowywanie, transport lub przygotowywanie. Często przyczyną jest zanieczyszczenie krzyżowe - przenoszenie szkodliwych organizmów z jednej powierzchni na drugą. Jest to szczególnie kłopotliwe w przypadku surowych, gotowych do spożycia potraw, takich jak sałatki lub inne produkty. Ponieważ te produkty nie są gotowane, szkodliwe organizmy nie są niszczone przed jedzeniem i mogą powodować zatrucia pokarmowe.

Wiele czynników bakteryjnych, wirusowych lub pasożytniczych powoduje zatrucia pokarmowe. Poniższa tabela przedstawia niektóre z możliwych zanieczyszczeń, kiedy możesz zacząć odczuwać objawy i typowe sposoby rozprzestrzeniania się organizmu.

Zanieczyszczenie Początek objawów Dotknięta żywność i sposoby przenoszenia Campylobacter 2 do 5 dni Mięso i drób. Zanieczyszczenie występuje podczas przetwarzania, jeśli odchody zwierząt mają kontakt z powierzchnią mięsa. Inne źródła obejmują niepasteryzowane mleko i zanieczyszczoną wodę. Clostridium botulinum 12 do 72 godzin Żywność w puszkach domowych o niskiej kwasowości, komercyjne produkty spożywcze w nieprawidłowej puszce, ryby wędzone lub solone, ziemniaki pieczone w folii aluminiowej i inne produkty spożywcze zbyt długo przechowywane w wysokich temperaturach. Clostridium perfringens 8 do 16 godzin Mięsa, gulasze i sosy. Powszechnie smarowane, gdy podawane potrawy nie utrzymują wystarczająco temperatury lub jedzenie jest schładzane zbyt wolno. Escherichia coli (E. coli) 1 do 8 dni Wołowina skażona odchodami podczas uboju. Smarować głównie przez niedogotowaną mieloną wołowinę. Inne źródła obejmują niepasteryzowane mleko i cydr jabłkowy, kiełki lucerny i zanieczyszczoną wodę. Giardia lamblia 1 do 2 tygodni Surowe, gotowe do spożycia produkty i zanieczyszczona woda. Może być przenoszony przez zainfekowaną osobę mającą kontakt z żywnością. Wirusowe zapalenie wątroby typu A 28 dni Surowe, gotowe do spożycia produkty i skorupiaki pochodzące z zanieczyszczonej wody. Może być przenoszony przez zainfekowaną osobę mającą kontakt z żywnością. Listeria 9 do 48 godzin Hot dogi, mielonki, niepasteryzowane mleko i sery oraz niemyte produkty surowe. Może być przenoszony przez zanieczyszczoną glebę i wodę. Norowirusy (wirusy podobne do Norwalk) 12 do 48 godzin Rotawirus 1 do 3 dni Surowe, gotowe do spożycia produkty. Może być przenoszony przez zainfekowaną osobę mającą kontakt z żywnością. Salmonella Surowe lub zanieczyszczone mięso, drób, mleko lub żółtka jaj. Przetrwa nieodpowiednie gotowanie. Może być przenoszony przez noże, tnące powierzchnie lub zainfekowaną osobę mającą kontakt z żywnością. Shigella 24 do 48 godzin Owoce morza i surowe produkty gotowe do spożycia. Może być przenoszony przez zainfekowaną osobę mającą kontakt z żywnością. Staphylococcus aureus 1 do 6 godzin Mięsa i gotowe sałatki, sosy śmietanowe i ciasta z kremem. Może się rozprzestrzeniać przez kontakt dłoni, kaszel i kichanie. Vibrio vulnificus 1 do 7 dni Surowe ostrygi i surowe lub niedogotowane małże, małże i całe przegrzebki. Może się rozprzestrzeniać poprzez zanieczyszczoną wodę morską.

Czynniki ryzyka

To, czy zachorujesz po spożyciu skażonej żywności, zależy od organizmu, stopnia narażenia, wieku i stanu zdrowia. Grupy wysokiego ryzyka obejmują:

• Starsi dorośli. Wraz z wiekiem układ odpornościowy może nie reagować tak szybko i skutecznie na organizmy zakaźne, jak wtedy, gdy byłeś młodszy.
• Kobiety w ciąży. W czasie ciąży zmiany w metabolizmie i krążeniu mogą zwiększać ryzyko zatrucia pokarmowego. Twoja reakcja może być cięższa w czasie ciąży. Rzadko może zachorować również Twoje dziecko.
• Niemowlęta i małe dzieci. Ich układ odpornościowy nie jest w pełni rozwinięty.
• Osoby z chorobami przewlekłymi. Choroba przewlekła - taka jak cukrzyca, choroba wątroby lub AIDS - lub przyjmowanie chemioterapii lub radioterapii z powodu raka zmniejsza odpowiedź immunologiczną.

Powikłania

Najczęstsze poważne powikłaniem zatrucia pokarmowego jest odwodnienie - poważna utrata wody oraz niezbędnych soli i minerałów. Jeśli jesteś zdrowym dorosłym i pijesz wystarczająco dużo, aby zastąpić płyny utracone w wyniku wymiotów i biegunki, odwodnienie nie powinno stanowić problemu.

Niemowlęta, osoby starsze i osoby z osłabionym układem odpornościowym lub przewlekłe choroby mogą stać się poważnie odwodnione, gdy tracą więcej płynów, niż są w stanie zastąpić. W takim przypadku może być konieczna hospitalizacja i podanie dożylnych płynów. W skrajnych przypadkach odwodnienie może być śmiertelne.

Niektóre rodzaje zatruć pokarmowych mogą powodować poważne komplikacje dla niektórych osób. Należą do nich:

• Infekcja Listerią. Powikłania zatrucia pokarmowego listerią mogą być najpoważniejsze dla nienarodzonego dziecka. Infekcja listerią we wczesnym okresie ciąży może prowadzić do poronienia. W późniejszym okresie ciąży infekcja listerią może prowadzić do porodu martwego dziecka, przedwczesnego porodu lub potencjalnie śmiertelnej infekcji u dziecka po urodzeniu - nawet jeśli matka była tylko lekko chora. Niemowlęta, które przeżyją infekcję listerią, mogą doznać długotrwałego uszkodzenia neurologicznego i opóźnionego rozwoju.
• Escherichia coli (E. coli). Niektóre szczepy E. coli mogą powodować poważne powikłanie zwane zespołem hemolityczno-mocznicowym. Zespół ten uszkadza wyściółkę drobnych naczyń krwionośnych w nerkach, czasami prowadząc do niewydolności nerek. Osoby starsze, dzieci w wieku poniżej 5 lat i osoby z osłabionym układem odpornościowym mają większe ryzyko wystąpienia tego powikłania. Jeśli należysz do jednej z tych kategorii ryzyka, zgłoś się do lekarza przy pierwszych oznakach obfitej lub krwawej biegunki.

Zapobieganie

Aby zapobiec zatruciu pokarmowemu w domu:

• Często myj ręce, naczynia i powierzchnie z jedzeniem. Dokładnie umyj ręce ciepłą wodą z mydłem przed i po przygotowaniu lub przygotowaniu jedzenia. Do mycia przyborów, desek do krojenia i innych powierzchni używaj gorącej wody z mydłem.
• Trzymaj surową żywność oddzielnie od gotowej do spożycia. Robiąc zakupy, przygotowując żywność lub przechowując żywność, trzymaj surowe mięso, drób, ryby i skorupiaki z dala od innych produktów spożywczych. Zapobiega to zanieczyszczeniu krzyżowemu.

• Gotuj żywność w bezpiecznej temperaturze. Najlepszym sposobem sprawdzenia, czy żywność jest gotowana do bezpiecznej temperatury, jest użycie termometru do żywności. Możesz zabić szkodliwe organizmy w większości produktów spożywczych, gotując je w odpowiedniej temperaturze.

  Gotuj mieloną wołowinę do 160 F (71,1 C); steki, pieczenie i kotlety, takie jak jagnięcina, wieprzowina i cielęcina, do co najmniej 145 F (62,8 C). Ugotuj kurczaka i indyka do 165 F (73,9 C). Upewnij się, że ryby i skorupiaki są dokładnie ugotowane.

• Szybko przechowuj w lodówce lub zamrażaj łatwo psujące się produkty - w ciągu dwóch godzin od ich zakupu lub przygotowania. Jeśli temperatura w pomieszczeniu przekracza 32,2 C (90 F), łatwo psującą się żywność należy przechowywać w lodówce w ciągu godziny.
• Bezpiecznie rozmrażaj żywność. Nie rozmrażaj żywności w temperaturze pokojowej. Najbezpieczniejszym sposobem rozmrażania żywności jest rozmrażanie jej w lodówce. Jeśli zamrażasz mrożonki w kuchence mikrofalowej przy ustawieniu rozmrażania lub mocy 50%, pamiętaj, aby je natychmiast ugotować.
• W razie wątpliwości wyrzuć je. Jeśli nie jesteś pewien, czy jedzenie zostało przygotowane, podane lub przechowywane w bezpieczny sposób, wyrzuć je. Żywność pozostawiona zbyt długo w temperaturze pokojowej może zawierać bakterie lub toksyny, których nie można zniszczyć podczas gotowania. Nie próbuj jedzenia, którego nie masz pewności - po prostu je wyrzuć. Nawet jeśli wygląda i pachnie dobrze, jedzenie może nie być bezpieczne.

Zatrucie pokarmowe jest szczególnie poważne i potencjalnie zagrażające życiu dla małych dzieci, kobiet w ciąży i ich płodów, osób starszych, oraz osoby z osłabionym układem odpornościowym. Osoby te powinny podjąć dodatkowe środki ostrożności, unikając następujących pokarmów:

• Surowe lub rzadkie mięso i drób
• Surowe lub niedogotowane ryby lub skorupiaki, w tym ostrygi, małże, małże i przegrzebki
• Surowe lub niedogotowane jajka lub żywność, która może je zawierać, na przykład ciasto na ciastka i domowe lody
• Surowe kiełki, takie jak lucerna, fasola, koniczyna i kiełki rzodkiewki
• Niepasteryzowane soki i cydry
• Niepasteryzowane mleko i produkty mleczne
• Sery miękkie, takie jak feta, Brie i Camembert; ser pleśniowy; i niepasteryzowany ser
• Chłodzone pasztety i pasty mięsne
• Niegotowane hot dogi, wędliny i wędliny

content:

Diagnoza

Zatrucie pokarmowe jest często diagnozowane na podstawie szczegółowej historii, w tym czasu choroby, objawów i konkretnych potraw. Twój lekarz przeprowadzi również badanie fizykalne, szukając oznak odwodnienia.

W zależności od objawów i historii zdrowia, lekarz może przeprowadzić badania diagnostyczne, takie jak badanie krwi, posiew kału lub badanie na pasożyty, aby zidentyfikować przyczynę i potwierdzić diagnozę.

W celu wykonania testu kału lekarz wyśle ​​próbkę stolca do laboratorium, gdzie technik spróbuje zidentyfikować organizm zakaźny. Jeśli jakiś organizm zostanie znaleziony, Twój lekarz prawdopodobnie powiadomi lokalny wydział zdrowia, aby ustalić, czy zatrucie pokarmowe jest powiązane z epidemią.

W niektórych przypadkach nie można zidentyfikować przyczyny zatrucia pokarmowego.

Leczenie

Leczenie zatrucia pokarmowego zazwyczaj zależy od źródła choroby, jeśli jest znane, oraz od nasilenia objawów. U większości ludzi choroba ustępuje bez leczenia w ciągu kilku dni, chociaż niektóre rodzaje zatrucia pokarmowego mogą trwać dłużej.

Leczenie zatrucia pokarmowego może obejmować:

• Uzupełnienie utraconych płynów. Płyny i elektrolity - minerały, takie jak sód, potas i wapń, które utrzymują równowagę płynów w organizmie - utracone w wyniku uporczywej biegunki wymagają uzupełnienia. Niektóre dzieci i dorośli z uporczywą biegunką lub wymiotami mogą wymagać hospitalizacji, gdzie mogą otrzymać sole i płyny przez żyłę (dożylnie) w celu zapobiegania lub leczenia odwodnienia.

Antybiotyki. Twój lekarz może przepisać antybiotyki, jeśli masz pewien rodzaj bakteryjnego zatrucia pokarmowego, a objawy są ciężkie. W przypadku zatrucia pokarmowego wywołanego przez listerię podczas hospitalizacji należy leczyć dożylnie antybiotyki. Im szybciej rozpocznie się leczenie, tym lepiej. W czasie ciąży szybkie leczenie antybiotykami może pomóc w zapobieganiu infekcji dziecka.

Antybiotyki nie pomogą w zatruciu pokarmowym wywołanym przez wirusy. Antybiotyki mogą faktycznie pogorszyć objawy niektórych rodzajów wirusowego lub bakteryjnego zatrucia pokarmowego. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o dostępnych opcjach.

Dorośli z biegunką, która nie jest krwawa i którzy nie mają gorączki, mogą odczuć ulgę po zażyciu loperamidu (Imodium AD) lub subsalicylanu bizmutu (Pepto- Bismol). Zapytaj swojego lekarza o te opcje.

Styl życia i domowe sposoby

Zatrucia pokarmowe często ustępują bez leczenia w ciągu 48 godzin. Aby zapewnić sobie większy komfort i zapobiec odwodnieniu podczas rekonwalescencji, wypróbuj następujące rozwiązania:

• Pozwól żołądkowi uspokoić się. Przestań jeść i pić na kilka godzin.
• Spróbuj ssać chipsy lodowe lub popijać małymi łykami wody. Możesz także spróbować pić bezbarwną sodę, klarowny bulion lub niekofeinowane napoje sportowe. Możesz również wypróbować doustne roztwory nawadniające, jeśli masz poważne objawy odwodnienia lub biegunkę. Otrzymujesz wystarczającą ilość płynów, gdy oddajesz mocz normalnie, a Twój mocz jest czysty i nie ciemny.
• Probiotyki. Twój lekarz może zalecić wypróbowanie probiotyków. Zapytaj swojego lekarza przed wypróbowaniem probiotyków.
• Uspokój się z powrotem do jedzenia. Stopniowo zacznij jeść mdłe, niskotłuszczowe, lekkostrawne pokarmy, takie jak krakersy sodowe, tosty, żelatyna, banany i ryż. Przestań jeść, jeśli nudności powrócą.
• Unikaj pewnych pokarmów i substancji, dopóki nie poczujesz się lepiej. Należą do nich produkty mleczne, kofeina, alkohol, nikotyna oraz tłuste lub mocno przyprawione potrawy.
• Odpocznij. Choroba i odwodnienie mogą Cię osłabić i zmęczyć.

Przygotowanie do wizyty

Jeśli Ty lub Twoje dziecko potrzebujecie wizyty u lekarza, prawdopodobnie spotkacie się z podstawowym najpierw opiekun. Jeśli pojawią się pytania dotyczące diagnozy, lekarz może skierować Cię do specjalisty chorób zakaźnych.

Co możesz zrobić

Przygotowanie listy pytań pomoże Ci w pełni wykorzystać czas z lekarzem. Oto niektóre pytania, które należy zadać:

• Jaka jest prawdopodobna przyczyna objawów? Czy istnieją inne możliwe przyczyny?
• Czy potrzebne są testy?
• Jaka jest najlepsza metoda leczenia? Czy istnieją alternatywy?
• Czy potrzebne są leki? Jeśli tak, czy istnieje ogólna alternatywa dla przepisywanego leku?
• Jak mogę złagodzić objawy?

Czego można oczekiwać od lekarza

Niektóre pytania, które lekarz może zadać, obejmują:

• Czy u kogoś z Twojej rodziny lub w inny sposób blisko Ciebie wystąpiły podobne objawy? Jeśli tak, czy jadłeś to samo?
• Czy podróżowałeś gdziekolwiek, gdzie woda lub jedzenie mogą nie być bezpieczne?
• Czy masz krwawe wypróżnienia?
• Czy masz gorączkę?
• Czy przyjmowałeś antybiotyki w dniach lub tygodniach przed wystąpieniem objawów?
• Kiedy zaczęły się objawy?
• Czy objawy są ciągłe, czy pojawiają się i znikają?
• Jakie potrawy jadłeś w ciągu ostatnich kilku dni?

Co możesz zrobić w międzyczasie

Pij dużo płynów. Trzymaj się mdłych potraw, aby zmniejszyć stres w układzie pokarmowym. Jeśli Twoje dziecko jest chore, postępuj tak samo - podawaj mu dużo płynów i mdłe jedzenie. Jeśli karmisz piersią lub używasz mieszanki mlecznej, kontynuuj karmienie jak zwykle.

Zapytaj lekarza dziecka, czy podanie dziecku doustnego płynu nawadniającego (Pedialyte, Enfalyte, inne) jest właściwe. Starsze osoby dorosłe i osoby z osłabionym układem odpornościowym również mogą odnieść korzyści z doustnych roztworów nawadniających. Leki łagodzące biegunkę generalnie nie są zalecane dla dzieci.