Fibroadenoma

Omówienie

Gruczolakowłókniaki (fy-broe-ad-uh-NO-muhz) to solidne, niezłośliwe guzki piersi, które występują najczęściej u kobiet w wieku od 15 do 35 lat.

Gruczolakowłókniak może wydawać się twardy, gładki, gumowaty lub twardy i mieć dobrze określony kształt. Zwykle bezbolesne, może przypominać kulkę w piersi, poruszającą się łatwo pod skórą podczas badania. Gruczolakowłókniaki mają różną wielkość i mogą same się powiększać lub zmniejszać.

Gruczolakowłókniaki należą do najczęstszych niezłośliwych (niezłośliwych) guzków piersi u młodych kobiet. Leczenie może obejmować monitorowanie w celu wykrycia zmian wielkości lub odczucia, wykonanie biopsji w celu oceny guza lub operację usunięcia guza.

Objawy

Gruczolakowłókniaki to stałe grudki piersi, które zwykle są:

• Okrągłe z wyraźnymi, gładkimi krawędziami
• Łatwe do przenoszenia
• Mocne lub gumowate
• Bezbolesne

Możesz mieć jeden lub wiele gruczolakowłókniaków w jednej lub obu piersiach.

Kiedy iść do lekarza

U zdrowych kobiet normalna tkanka piersi jest często nierówna. Umów się na wizytę u lekarza, jeśli:

• wykryjesz nowy guzek w piersi
• zauważysz inne zmiany w swoich piersiach
• guzek w piersi ve sprawdzane wcześniej urósł lub w inny sposób zmienił się i wydaje się być oddzielony od otaczającej tkanki piersi

Przyczyny

Przyczyna gruczolakowłókniaków jest nieznana, ale mogą być powiązane na hormony rozrodcze. Gruczolakowłókniaki występują częściej w wieku rozrodczym, mogą się nasilać w czasie ciąży lub podczas stosowania terapii hormonalnej i mogą się zmniejszać po menopauzie, gdy poziom hormonów spada.

Rodzaje gruczolakowłókniaków

W oprócz prostych gruczolakowłókniaków istnieją:

• Złożone gruczolakowłókniaki. Mogą one zawierać zmiany, takie jak przerost komórek (hiperplazja), które mogą szybko rosnąć. Patolog stawia diagnozę złożonego gruczolakowłókniaka po przeanalizowaniu tkanki z biopsji.
• Młodzieńcze gruczolakowłókniaki. Jest to najczęstszy rodzaj guza piersi występujący u dziewcząt i nastolatków w wieku od 10 do 18 lat. Te gruczolakowłókniaki mogą rosnąć duże, ale większość z czasem kurczy się, a niektóre znikają.
• Gruczolakowłókniaki olbrzymie. Mogą urosnąć do ponad 2 cali (5 centymetrów). Być może trzeba będzie je usunąć, ponieważ mogą naciskać lub zastępować inną tkankę piersi.
• Guz liściasty. Chociaż zwykle łagodne, niektóre guzy liściaste mogą stać się rakowe (złośliwe). Lekarze zwykle zalecają ich usunięcie.

Powikłania

Większość gruczolakowłókniaków nie wpływa na ryzyko raka piersi. Jednak ryzyko raka piersi może nieznacznie wzrosnąć, jeśli masz złożonego gruczolakowłókniaka lub guza liściastego.

Diagnoza

Podczas klinicznego badania piersi lekarz sprawdzi obie piersi pod kątem guzków i innych problemów. Niektóre gruczolakowłókniaki są zbyt małe, aby je wyczuć, więc można je wykryć tylko w badaniach obrazowych.

Jeśli masz guzek, który można wyczuć (wyczuwalny), lekarz może zalecić określone badania lub procedury, w zależności od twojego wiek i charakterystyka guza.

Testy oceniające guzek piersi

• Mammografia diagnostyczna. Mammografia wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie do wytworzenia obrazu (mammografii) podejrzanych obszarów tkanki piersi. Gruczolakowłókniak może pojawić się na mammografii jako masa piersi o gładkich, okrągłych krawędziach, różniąca się od otaczającej tkanki piersi.

• USG piersi. Ta technologia wykorzystuje fale dźwiękowe do tworzenia obrazów wnętrza piersi. Twój lekarz może zalecić wykonanie USG piersi oprócz mammografii w celu oceny guzka piersi, jeśli masz gęstą tkankę piersi.

  W przypadku kobiet poniżej 30 roku życia, które mają guzek piersi, lekarz prawdopodobnie zleci wykonanie USG piersi najpierw ocenić guzek.

  Jeśli mammografia wskazuje, że masz guzek piersi lub inną nieprawidłowość, można użyć USG piersi do dalszej oceny guza. USG piersi może pomóc lekarzowi określić, czy guzek piersi jest stały, czy wypełniony płynem. Stała masa jest bardziej prawdopodobnym gruczolakowłókniakiem; masa wypełniona płynem jest bardziej prawdopodobną torbielą.

Procedury oceny guza piersi

• Aspiracja cienkoigłowa. Przez cienką igłę włożoną do piersi lekarz próbuje usunąć zawartość guza piersi. Jeśli wypłynie płyn, guzek prawdopodobnie jest cystą.
• Biopsja gruboigłowa. Procedura ta jest zwykle wykonywana przez radiologa pod kierunkiem USG. Lekarz używa igły do ​​pobrania próbek tkanki z guza, które trafiają do laboratorium w celu analizy.

Leczenie

W wielu przypadkach gruczolakowłókniaki nie wymagają leczenia. Jednak niektóre kobiety wybierają usunięcie chirurgiczne ze względu na spokój ducha.

Postępowanie niechirurgiczne

Jeśli Twój lekarz ma wystarczającą pewność, że guzek piersi jest gruczolakowłókniakiem - na podstawie wyników klinicznego badania piersi, badania obrazowego i biopsji - możesz nie potrzebować operacji.

Możesz zdecydować się na operację ponieważ:

• Zabieg chirurgiczny może zniekształcić kształt i teksturę piersi
• Gruczolakowłókniaki czasami kurczą się lub same znikają
• Piersi mają liczne gruczolakowłókniaki, które wydaje się stabilny - brak zmian rozmiaru w badaniu USG w porównaniu z wcześniejszym USG

Jeśli zdecydujesz się nie poddawać operacji, ważne jest monitorowanie gruczolakowłókniaka podczas wizyt kontrolnych u lekarza do USG piersi w celu wykrycia zmian w wyglądzie lub wielkości guza. Jeśli później zaczniesz martwić się gruczolakowłókniakiem, możesz ponownie rozważyć operację usunięcia go.

Operacja

Twój lekarz może zalecić operację usunięcia gruczolakowłókniaka, jeśli jeden z twoich badań - kliniczna badanie, badanie obrazowe lub biopsja - są nieprawidłowe lub jeśli gruczolakowłókniak jest bardzo duży, powiększa się lub powoduje objawy.

Procedury usuwania gruczolakowłókniaka obejmują:

• Lumpektomia lub biopsja wycinająca. Podczas tej procedury chirurg usuwa tkankę piersi i wysyła ją do laboratorium w celu sprawdzenia, czy nie ma raka.
• Krioablacja. Twój lekarz wprowadza cienkie, podobne do różdżki urządzenie (kriosondę) przez skórę do gruczolakowłókniaka. Gaz służy do zamrażania i niszczenia tkanki.

Po usunięciu gruczolakowłókniaka może rozwinąć się jeden lub więcej nowych gruczolakowłókniaków. Nowe guzki piersi należy ocenić za pomocą mammografii, USG i ewentualnie biopsji - aby ustalić, czy guz jest gruczolakowłókniakiem, czy może stać się rakowy.

Przygotowania do wizyty

Jesteś prawdopodobnie zacznie się od wizyty u lekarza rodzinnego lub ginekologa. Oto kilka informacji, które pomogą Ci przygotować się na spotkanie.

Co możesz zrobić

Kiedy umawiasz się na spotkanie, zapytaj, czy jest coś, co musisz zrobić z wyprzedzeniem, na przykład ograniczyć Twoja dieta. Sporządź listę:

• Twoje objawy, w tym te, które wydają się niezwiązane ze zmianami piersi i kiedy się zaczęły
• Kluczowe dane osobowe, w tym historia medyczna Twojej i Twojej rodziny i czy w Twojej rodzinie była historia raka piersi.
• Wszystkie przyjmowane leki, witaminy i inne suplementy, w tym dawki.
• Pytania do lekarza

Jeśli to możliwe, weź ze sobą członka rodziny lub przyjaciela, aby pomógł Ci zapamiętać podane informacje.

W przypadku gruczolakowłókniaka podstawowe pytania, które należy zadać lekarzowi, obejmują:

• Czym może być ta bryła?
• Jakich testów potrzebuję? Czy muszę zrobić coś specjalnego, aby się do nich przygotować?
• Jakie zabiegi są dostępne?
• Czy masz broszury lub inne pisemne materiały na ten temat? Jakie strony internetowe polecasz?

Nie wahaj się zadawać innych pytań.

Czego możesz oczekiwać od swojego lekarza

Twój lekarz prawdopodobnie aby zadać Ci kilka pytań, w tym:

• Kiedy zauważyłeś guzek? Czy zmienił się jego rozmiar?
• Czy wielkość guza zmienia się w okolicach miesiączki?
• Czy Ty lub inni członkowie rodziny mieliście problemy z piersiami?
• Która data czy zaczęła się twoja ostatnia miesiączka?
• Czy guzek jest delikatny lub bolesny?
• Czy miałaś wydzielinę z sutka?
• Czy miałaś kiedyś mammografię? Jeśli tak, kiedy?