Esthesioneuroblastoma

Omówienie

Esthesioneuroblastoma (es-thee-zee-o-noo-row-blas-TOE-muh) to rzadki rodzaj raka, który zaczyna się w górnej części jamy nosowej.

Obszar, w którym zaczyna się esthesioneuroblastoma, jest oddzielony od mózgu kością zawierającą małe otwory, przez które przechodzą nerwy kontrolujące zapach (nerwy węchowe). Esthesioneuroblastoma jest również nazywany nerwiakiem zarodkowym węchowym.

Esthesioneuroblastoma, który może wystąpić u dorosłych w każdym wieku, zwykle zaczyna się jako guz w jamie nosowej i może rosnąć lub rozszerzać się do zatok, oczu i mózgu. Osoby z esthesioneuroblastoma mogą stracić węch, często krwawić z nosa i mieć trudności z oddychaniem przez nozdrza w miarę wzrostu guza.

Esthesioneuroblastoma może również rozprzestrzeniać się do węzłów chłonnych szyi i ślinianek przyusznych. W zaawansowanych przypadkach esthesioneuroblastoma może rozprzestrzenić się na inne części mózgu i inne części ciała, takie jak płuca, wątroba i kości.

Leczenie esthesioneuroblastoma zwykle obejmuje zabieg chirurgiczny. Często zaleca się również radioterapię i chemioterapię.

Objawy

Objawy esthesioneuroblastoma obejmują:

• Utrata węchu
• Częste krwawienia z nosa
• Trudności w oddychaniu przez nos

W miarę rozwoju rak może powodować ból oczu, utratę wzroku, ból ucha i bóle głowy.

Kiedy iść do lekarza

Umów się na wizytę u lekarza, jeśli masz jakiekolwiek uporczywe oznaki lub objawy, które Cię niepokoją.

Przyczyny

Dokładna przyczyna esthesioneuroblastoma nie została znaleziona. Ogólnie rzecz biorąc, rak zaczyna się od mutacji genetycznej, która umożliwia normalnym, zdrowym komórkom dalszy wzrost bez reagowania na sygnały zatrzymania, co jest odmienne od tego, co robią normalne komórki. Komórki rakowe rosną i rozmnażają się poza kontrolą. Gromadzące się nieprawidłowe komórki tworzą masę (guz).

Powikłania

Powikłania esthesioneuroblastoma mogą obejmować:

• Rak, który rośnie i atakuje pobliskie struktury. Zaawansowany esthesioneuroblastoma może powodować komplikacje, jeśli rozrośnie się na tyle, aby zaatakować pobliskie struktury, takie jak oczy i mózg.
• Rozprzestrzenianie się raka (przerzuty). Esthesioneuroblastoma może rozprzestrzeniać się (dawać przerzuty) do innych części ciała, takich jak węzły chłonne, szpik kostny, płuca, wątroba, skóra i kości.
• Utrata węchu. Guz może blokować kanał nosowy, co może blokować przepływ powietrza przez nos.
• Powikłania po operacji. Te powikłania mogą obejmować wyciek płynu rdzeniowego, infekcję, problemy ze wzrokiem i ropień.

Diagnoza

Rozpoznanie esthesioneuroblastoma może obejmować:

• Badanie fizyczne. Dokładna historia objawów podmiotowych i przedmiotowych oraz badanie oczu, nosa, głowy i szyi dostarczają lekarzom ważnych informacji, które pozwolą zrozumieć rozległość guza i pomóc w diagnozie.
• Korzystanie z małej, elastycznej kamery w nosie. Podczas badania endoskopowego do nosa wprowadza się cienką, elastyczną rurkę (endoskop). Rurka jest podłączona do kamery, która umożliwia lekarzom oglądanie rozległości guza w nosie, tylnej części nosa (nosogardzieli) oraz w okolicy zatok jamy nosowej.
• Badania obrazowe. Badania obrazowe, takie jak MRI i pozytonowa tomografia emisyjna (PET), pomagają określić lokalizację i rozległość esthesioneuroblastoma i pomagają określić, czy się rozprzestrzenił.
• Usunięcie próbki tkanki do badania. Biopsja to procedura polegająca na pobraniu próbki tkanki guza do analizy patologicznej. Biopsję można wykonać, wkładając specjalne instrumenty przez nos, aby usunąć niewielki fragment raka. Tę procedurę często można wykonać w gabinecie lekarskim.
• Badanie próbki tkanki w laboratorium. Dokładne badanie i analiza próbki biopsji są niezbędne do odróżnienia esthesioneuroblastoma od innych guzów, które mogą wyglądać podobnie. Rozpoznanie esthesioneuroblastoma jest trudne, ponieważ występuje bardzo rzadko i może mieć podobny wygląd do innych nowotworów, które występują w okolicy głowy, szyi lub nosa. Analiza patologiczna określa również agresywność (stopień) guza.

Leczenie

Leczenie esthesioneuroblastoma zwykle obejmuje operację usunięcia raka. Inne metody leczenia obejmują promieniowanie wiązkami energii o dużej mocy i chemioterapię silnymi lekami.

Chirurgia

Techniki chirurgiczne różnią się w zależności od lokalizacji guza i zazwyczaj obejmują procedury wykonywane przez:

• Usunięcie części nosowej guza. Zwykle wykonuje się to jako operację endoskopową. Chirurg używa długiej, cienkiej rurki (endoskopu) wyposażonej w kamerę wprowadzaną przez nos do oceny raka. Przez endoskop przepuszczane są specjalne narzędzia chirurgiczne, które wizualizują obszar i pomagają w usunięciu raka i otaczającej tkanki.
• Otwarcie czaszki w celu uzyskania dostępu do guza. Kraniotomia to procedura polegająca na usunięciu niewielkiej części czaszki w celu usunięcia guza i oddzielenia go od mózgu.

Leczenie esthesioneuroblastoma zwykle obejmuje ekspertów z wielu specjalności, takich jak neurochirurdzy , chirurgów głowy i szyi, onkologów zajmujących się radioterapią i onkologów medycznych.

Radioterapia

Radioterapia wykorzystuje wysokoenergetyczne wiązki, takie jak promieniowanie rentgenowskie lub protony, do zabijania komórek rakowych. Osoby z esthesioneuroblastoma często przechodzą radioterapię po operacji, aby zabić mikroskopijne komórki rakowe, które mogą pozostać w głowie i szyi.

Radioterapia może być również stosowana samodzielnie lub w połączeniu z chemioterapią, jeśli operacja nie jest opcją z powodu innych problemów zdrowotnych lub jeśli rak jest zbyt zaawansowany, aby można go było usunąć operacją.

Chemioterapia

Chemioterapia wykorzystuje leki do zabijania komórek rakowych. U osób z esthesioneuroblastoma chemioterapia jest łączona z radioterapią po operacji w celu zabicia wszelkich komórek rakowych, które mogą pozostać, szczególnie w przypadku nowotworów, które są bardzo agresywne lub rozległe.

Badania kliniczne

Medycyna alternatywna

Nie znaleziono żadnych alternatywnych metod leczenia esthesioneuroblastoma. Jednak terapie medycyny niekonwencjonalnej i alternatywnej mogą pomóc w radzeniu sobie ze skutkami ubocznymi leczenia w połączeniu z opieką lekarza.

Terapie, które mogą być pomocne podczas leczenia raka, obejmują:

• Akupunktura
• Aromaterapia
• Hipnoza
• Masaż
• Muzykoterapia
• Techniki relaksacyjne
• Tai chi
• Joga

Radzenie sobie i wsparcie

Diagnoza esthesioneuroblastoma może być przytłaczająca. I właśnie wtedy, gdy próbujesz poradzić sobie z szokiem i lękami o swoją przyszłość, jesteś proszony o podjęcie ważnych decyzji dotyczących leczenia.

Każda osoba znajduje swój własny sposób radzenia sobie z chorobą diagnoza raka. Dopóki nie znajdziesz tego, co działa dla Ciebie, pomocne może być:

• Dowiedz się wystarczająco dużo o swoim raku, aby podejmować decyzje dotyczące opieki. Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej o swoim esthesioneuroblastoma, poproś swojego lekarza o szczegóły dotyczące Twojego raka - jego rodzaj i stopień. Poproś o dobre źródła aktualnych informacji na temat opcji leczenia.

  Więcej informacji na temat raka i dostępnych opcji może pomóc Ci poczuć się pewniej podczas podejmowania decyzji dotyczących leczenia.

• Porozmawiaj z innymi osobami, które przeżyły raka. Rozmowa z innymi w tej samej sytuacji może okazać się pomocna i zachęcająca. Skontaktuj się z American Cancer Society lub National Cancer Institute, aby dowiedzieć się o grupach wsparcia w Twojej okolicy i w Internecie.
• Znajdź kogoś, z kim możesz porozmawiać o swoich uczuciach. Znajdź przyjaciela lub członka rodziny, który jest dobrym słuchaczem, lub porozmawiaj z członkiem duchowieństwa lub doradcą. Poproś swojego lekarza o skierowanie do doradcy lub innego specjalisty, który pracuje z osobami, które przeżyły raka.

Trzymaj swoich przyjaciół i rodzinę blisko siebie. Twoi przyjaciele i rodzina mogą zapewnić Ci kluczową sieć wsparcia podczas leczenia raka.

Kiedy zaczniesz opowiadać ludziom o swojej diagnozie esthesioneuroblastoma, prawdopodobnie otrzymasz wiele ofert pomocy. Pomyśl z wyprzedzeniem o sprawach, w których możesz potrzebować pomocy, na przykład porozmawiać z kimś, jeśli czujesz się źle lub uzyskać pomoc w przygotowaniu posiłków.

Przygotowanie do wizyty

Zacznij od umówienia się na wizytę u lekarza, jeśli masz jakiekolwiek niepokojące Cię oznaki lub objawy. Możesz zostać skierowany do specjalisty od uszu, nosa i gardła.

Oto kilka informacji, które pomogą Ci przygotować się na wizytę.

Co możesz zrobić

• Pamiętaj o wszelkich ograniczeniach dotyczących wcześniejszej wizyty. Podczas umawiania się na wizytę koniecznie zapytaj, czy jest coś, co musisz zrobić z wyprzedzeniem, na przykład ograniczyć dietę.
• Zapisz wszelkie objawy, których doświadczasz, w tym te, które mogą wydawać się niezwiązane powód, dla którego umówiłeś się na wizytę.
• Zapisz kluczowe dane osobowe, w tym wszelkie poważne stresy lub ostatnie zmiany w życiu.
• Sporządź listę wszystkich leków, witamin i suplementów zabranie.
• Zabierz ze sobą członka rodziny lub przyjaciela. Czasami zapamiętanie wszystkich informacji podanych podczas wizyty może być trudne. Ktoś, kto ci towarzyszy, może pamiętać o czymś, co przeoczyłeś lub o czym zapomniałeś.
• Zapisz pytania do lekarza.

Twój czas spędzony z lekarzem jest ograniczony, więc przygotuj lista pytań pomoże Ci maksymalnie wykorzystać czas. Wypisz swoje pytania od najważniejszych do najmniej ważnych na wypadek, gdyby czas się skończył. W przypadku esthesioneuroblastoma, kilka podstawowych pytań, które należy zadać lekarzowi, to:

• Co prawdopodobnie powoduje moje objawy lub stan?
• Jakie są inne możliwe przyczyny moich objawów lub stanu?
• Jakich testów potrzebuję?
• Czy mój stan jest przejściowy czy przewlekły?
• Jaki jest najlepszy sposób postępowania?
• Jakie są alternatywy dla podstawowego podejścia, które sugerujesz?
• Mam te inne schorzenia. Jak najlepiej zarządzać nimi razem?
• Czy są jakieś ograniczenia, których muszę przestrzegać?
• Czy powinienem udać się do specjalisty? Ile to będzie kosztować i czy pokryje to moje ubezpieczenie?
• Czy są jakieś broszury lub inne materiały drukowane, które mogę zabrać ze sobą? Jakie witryny polecasz?
• Co zadecyduje o tym, czy powinienem zaplanować kolejną wizytę?

Oprócz pytań, które przygotowałeś się zadać lekarza, nie wahaj się zadawać pytań, gdy czegoś nie rozumiesz.

Czego możesz oczekiwać od swojego lekarza

Twój lekarz prawdopodobnie zada Ci kilka pytań, takich jak :

• Kiedy zaczęły się twoje objawy?
• Czy objawy były ciągłe lub sporadyczne?
• Jak poważne są twoje objawy?
• Co, jeśli w ogóle, wydaje się złagodzić objawy?
• Co, jeśli w ogóle, wydaje się nasilać objawy?