Zaburzenie erekcji

Omówienie

Zaburzenia erekcji (impotencja) to niezdolność do uzyskania i utrzymania erekcji dostatecznie mocnej do uprawiania seksu.

Od czasu do czasu problemy z erekcją niekoniecznie muszą być przyczyną do niepokoju. Jeśli jednak zaburzenia erekcji są ciągłym problemem, mogą powodować stres, wpływać na pewność siebie i przyczyniać się do problemów w związku. Problemy z uzyskaniem lub utrzymaniem erekcji mogą być również oznaką choroby podstawowej, która wymaga leczenia i czynnikiem ryzyka chorób serca.

Jeśli martwisz się zaburzeniami erekcji, porozmawiaj ze swoim lekarzem - nawet jeśli jesteś zawstydzony. Czasami leczenie choroby podstawowej wystarczy, aby odwrócić zaburzenia erekcji. W innych przypadkach mogą być potrzebne leki lub inne bezpośrednie metody leczenia.

Objawy

Objawy zaburzeń erekcji mogą obejmować utrzymujące się:

• Problemy z uzyskaniem erekcji
• Problemy z utrzymaniem erekcji
• Zmniejszone pożądanie seksualne

Kiedy iść do lekarza

Lekarz rodzinny to dobre miejsce rozpocząć, gdy masz problemy z erekcją. Skontaktuj się z lekarzem, jeśli:

• Masz obawy dotyczące erekcji lub masz inne problemy seksualne, takie jak przedwczesny lub opóźniony wytrysk
• Masz cukrzycę, chorobę serca lub inną znany stan zdrowia, który może być powiązany z zaburzeniami erekcji
• Oprócz zaburzeń erekcji masz inne objawy.

Przyczyny

Podniecenie seksualne mężczyzn jest złożonym proces obejmujący mózg, hormony, emocje, nerwy, mięśnie i naczynia krwionośne. Zaburzenia erekcji mogą wynikać z problemu z którymkolwiek z nich. Podobnie stres i problemy ze zdrowiem psychicznym mogą powodować lub nasilać zaburzenia erekcji.

Czasami połączenie problemów fizycznych i psychicznych powoduje zaburzenia erekcji. Na przykład niewielki stan fizyczny, który spowalnia twoją reakcję seksualną, może powodować niepokój związany z utrzymaniem erekcji. Wynikający z tego niepokój może prowadzić do zaburzeń erekcji lub ich pogorszyć.

Fizyczne przyczyny zaburzeń erekcji

W wielu przypadkach zaburzenia erekcji są spowodowane przez coś fizycznego. Typowe przyczyny to:

• Choroby serca
• Zatkane naczynia krwionośne (miażdżyca)
• Wysoki poziom cholesterolu
• Wysokie ciśnienie krwi
• Cukrzyca
• Otyłość
• Zespół metaboliczny - stan obejmujący podwyższone ciśnienie krwi, wysoki poziom insuliny, tkankę tłuszczową wokół talii i wysoki poziom cholesterolu.
• Choroba Parkinsona
• Stwardnienie rozsiane
• Niektóre leki na receptę
• Używanie tytoniu
• Choroba Peyroniego - rozwój tkanki bliznowatej wewnątrz penisa
• Alkoholizm i inne formy nadużywania narkotyków
• Zaburzenia snu
• Leczenie raka prostaty lub przerostu prostaty
• Zabiegi chirurgiczne lub urazy wpływające na okolice miednicy lub rdzeń kręgowy
• Niski poziom testosteronu

Psychologiczne przyczyny zaburzeń erekcji

Mózg odgrywa kluczową rolę w wyzwalaniu serii zdarzeń fizycznych, które powodują erekcja, św sztuki z uczuciem podniecenia seksualnego. Wiele rzeczy może wpływać na odczucia seksualne i powodować lub pogarszać zaburzenia erekcji. Należą do nich:

• Depresja, lęk lub inne schorzenia psychiczne
• Stres
• Problemy w związkach spowodowane stresem, złą komunikacją lub innymi problemami

Czynniki ryzyka

Wraz z wiekiem erekcje mogą się rozwijać dłużej i mogą nie być tak mocne. Możesz potrzebować bardziej bezpośredniego dotyku penisa, aby uzyskać i utrzymać erekcję.

Różne czynniki ryzyka mogą przyczyniać się do zaburzeń erekcji, w tym:

• Stany chorobowe, zwłaszcza cukrzyca lub choroby serca
• Używanie tytoniu, które ogranicza przepływ krwi do żył i tętnic, może z czasem powodować przewlekłe choroby prowadzące do zaburzeń erekcji.
• Nadwaga, zwłaszcza jeśli otyłość
• Niektóre zabiegi medyczne, takie jak chirurgia prostaty lub radioterapia raka
• Urazy, zwłaszcza jeśli uszkadzają nerwy lub tętnice kontrolujące erekcję
• Leki, w tym leki przeciwdepresyjne, przeciwhistaminowe i leki stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi, bólu lub chorób prostaty
• Stany psychiczne, takie jak stres, lęk lub depresja
• Używanie narkotyków i alkoholu, zwłaszcza jeśli długotrwale lub intensywnie pijący narkotyki

Powikłania

Komp Powikłania wynikające z zaburzeń erekcji mogą obejmować:

• Niezadowalające życie seksualne
• Stres lub niepokój
• Zawstydzenie lub niska samoocena
• Problemy w związku
• Niezdolność do zajścia w ciążę partnera

Zapobieganie

Najlepszym sposobem zapobiegania zaburzeniom erekcji jest dokonywanie wyborów dotyczących zdrowego stylu życia i radzenie sobie z istniejącymi schorzeniami. Na przykład:

• Współpracuj z lekarzem w celu leczenia cukrzycy, chorób serca lub innych przewlekłych schorzeń.
• Regularne wizyty kontrolne i badania przesiewowe odbywają się z lekarzem.
• Rzuć palenie, ogranicz lub unikaj alkoholu oraz nie używaj narkotyków.
• Ćwicz regularnie.
• Podejmij kroki, aby zmniejszyć stres.
• Uzyskaj pomoc w przypadku lęku, depresji lub innych problemów ze zdrowiem psychicznym.

Diagnoza

Dla wielu ludzi badanie fizykalne i odpowiadanie na pytania (historia choroby) to wszystko, czego lekarz potrzebuje, aby zdiagnozować zaburzenia erekcji i zalecić leczenie. Jeśli masz przewlekłe schorzenia lub lekarz podejrzewa, że ​​może to być choroba podstawowa, możesz potrzebować dalszych badań lub konsultacji ze specjalistą.

Testy na podstawowe choroby mogą obejmować:

• Egzamin fizyczny. Może to obejmować dokładne zbadanie penisa i jąder oraz sprawdzenie czucia nerwów.
• Badania krwi. Próbka krwi może zostać wysłana do laboratorium w celu sprawdzenia objawów chorób serca, cukrzycy, niskiego poziomu testosteronu i innych schorzeń.
• Badania moczu (analiza moczu). Podobnie jak badania krwi, badania moczu służą do wykrywania objawów cukrzycy i innych schorzeń.

• USG. Ten test jest zwykle wykonywany przez specjalistę w gabinecie. Polega na użyciu urządzenia podobnego do różdżki (przetwornika) trzymanego nad naczyniami krwionośnymi zaopatrującymi penisa. Tworzy obraz wideo, aby umożliwić lekarzowi sprawdzenie, czy masz problemy z przepływem krwi.

  Ten test jest czasami wykonywany w połączeniu z wstrzyknięciem leków do penisa, aby stymulować przepływ krwi i wywołać erekcję.

• Egzamin psychologiczny. Twój lekarz może zadawać pytania w celu zbadania depresji i innych możliwych psychologicznych przyczyn zaburzeń erekcji.

Leczenie

Pierwszą rzeczą, jaką zrobi twój lekarz, będzie upewnienie się, że ' otrzymujesz właściwe leczenie w przypadku jakichkolwiek schorzeń, które mogą powodować lub pogarszać zaburzenia erekcji.

W zależności od przyczyny i ciężkości zaburzeń erekcji oraz wszelkich podstawowych schorzeń, możesz mieć różne opcje leczenia. Twój lekarz może wyjaśnić ryzyko i korzyści każdego leczenia i rozważy Twoje preferencje. Preferencje partnera mogą również odgrywać rolę w wyborze leczenia.

Leki doustne

Leki doustne są skutecznym sposobem leczenia zaburzeń erekcji u wielu mężczyzn. Należą do nich:

• Sildenafil (Viagra)
• Tadalafil (Adcirca, Cialis)
• Vardenafil (Levitra, Staxyn)
• Avanafil (Stendra)

Wszystkie cztery leki wzmacniają działanie tlenku azotu - naturalnego związku chemicznego wytwarzanego przez organizm, który rozluźnia mięśnie penisa. Zwiększa to przepływ krwi i pozwala uzyskać erekcję w odpowiedzi na stymulację seksualną.

Przyjmowanie jednej z tych tabletek nie wywoła automatycznie erekcji. Najpierw potrzebna jest stymulacja seksualna, aby spowodować uwolnienie tlenku azotu z nerwów prącia. Leki te wzmacniają ten sygnał, umożliwiając normalne funkcjonowanie prącia u niektórych osób. Leki doustne na zaburzenia erekcji nie są afrodyzjakami, nie wywołują podniecenia i nie są potrzebne osobom z normalną erekcją.

Leki różnią się dawką, czasem działania i skutkami ubocznymi. Możliwe skutki uboczne to zaczerwienienie, przekrwienie błony śluzowej nosa, ból głowy, zaburzenia widzenia, bóle pleców i rozstrój żołądka.

Twój lekarz rozważy Twoją konkretną sytuację, aby określić, który lek może działać najlepiej. Te leki mogą nie wyleczyć natychmiast zaburzeń erekcji. Być może będziesz musiał porozmawiać z lekarzem, aby znaleźć odpowiedni lek i dawkę dla siebie.

Przed zażyciem jakichkolwiek leków na zaburzenia erekcji, w tym suplementów dostępnych bez recepty i preparatów ziołowych, skonsultuj się z lekarzem. Leki na zaburzenia erekcji nie działają u wszystkich i mogą być mniej skuteczne w niektórych stanach, na przykład po operacji prostaty lub cukrzycy. Niektóre leki mogą być również niebezpieczne, jeśli:

• Bierzesz leki azotanowe - powszechnie przepisywane na ból w klatce piersiowej (dławicę piersiową) - takie jak nitrogliceryna (Nitro-Dur, Nitrostat, inne), monoazotan izosorbidu (Monoket) i diazotan izosorbidu (Dilatrate-SR, Isordil, Bidil)
• Masz chorobę serca lub niewydolność serca
• Masz bardzo niskie ciśnienie krwi (niedociśnienie)

Inne leki

Inne leki na zaburzenia erekcji to:

Samowstrzyknięcie alprostadylu. W tej metodzie do wstrzyknięcia alprostadilu (Caverject, Edex) w podstawę lub bok penisa używa się cienkiej igły. W niektórych przypadkach leki zwykle stosowane w innych schorzeniach są stosowane do wstrzyknięć prącia samodzielnie lub w połączeniu. Przykłady obejmują alprostadil i fentolaminę. Często te kombinacje leków są znane jako bimiks (jeśli dołączono dwa leki) lub trimix (jeśli uwzględniono trzy).

Każde wstrzyknięcie jest dozowane, aby wywołać erekcję trwającą nie dłużej niż godzinę. Ponieważ igła jest bardzo cienka, ból w miejscu wstrzyknięcia jest zwykle niewielki.

Działania niepożądane mogą obejmować łagodne krwawienie po wstrzyknięciu, przedłużoną erekcję (priapizm) i rzadko tworzenie się tkanki włóknistej podczas wstrzyknięcia stronie.

Czopek cewkowy zawierający alprostadil. Terapia docewkowa alprostadylem (Muse) polega na umieszczeniu małego czopka z alprostadylem wewnątrz penisa w cewce moczowej prącia. Używasz specjalnego aplikatora, aby wprowadzić czopek do cewki moczowej prącia.

Wzwód zwykle rozpoczyna się w ciągu 10 minut i, jeśli jest skuteczny, trwa od 30 do 60 minut. Efekty uboczne mogą obejmować pieczenie prącia, niewielkie krwawienie z cewki moczowej i tworzenie się tkanki włóknistej wewnątrz penisa.

• Zastąpienie testosteronu. Niektórzy ludzie mają zaburzenia erekcji, które mogą być komplikowane przez niski poziom hormonu testosteronu. W takim przypadku terapia zastępcza testosteronem może być zalecana jako pierwszy krok lub podawana w połączeniu z innymi terapiami.

Pompy penisa, zabiegi chirurgiczne i implanty

Jeśli leki nie są Jeśli w Twoim przypadku jest to skuteczne lub odpowiednie, lekarz może zalecić inne leczenie. Inne zabiegi obejmują:

Pompki do penisa. Pompka do penisa (próżniowe urządzenie do erekcji) to wydrążona rurka z pompką zasilaną ręcznie lub na baterie. Rurka jest umieszczana na penisie, a następnie pompka służy do wysysania powietrza z rurki. Tworzy to podciśnienie, które wciąga krew do penisa.

Po osiągnięciu erekcji wsuwasz pierścień napinający wokół podstawy penisa, aby utrzymać krew i utrzymać ją w stanie twardości. Następnie usuwasz urządzenie próżniowe.

Zazwyczaj erekcja trwa wystarczająco długo, aby para mogła uprawiać seks. Zdejmujesz pierścień napinający po stosunku. Zasinienie penisa jest możliwym efektem ubocznym, a wytrysk zostanie ograniczony przez opaskę. Twój penis może być zimny w dotyku.

Jeśli pompka do penisa jest dla Ciebie dobrym wyborem do leczenia, Twój lekarz może zalecić lub przepisać określony model. W ten sposób możesz być pewien, że odpowiada Twoim potrzebom i jest wykonany przez renomowanego producenta.

Implanty prącia. Zabieg ten polega na chirurgicznym umieszczeniu urządzeń po obu stronach penisa. Implanty te składają się z nadmuchiwanych lub plastycznych (zginalnych) prętów. Nadmuchiwane urządzenia pozwalają kontrolować, kiedy i jak długo masz erekcję. Plastyczne pręty utrzymują penisa w twardości, ale można go zginać.

Zazwyczaj implanty prącia nie są zalecane, dopóki nie zostaną wypróbowane inne metody. Implanty cieszą się dużą satysfakcją wśród tych, którzy próbowali i kończyli się niepowodzeniem terapii bardziej konserwatywnej. Jak w przypadku każdej operacji, istnieje ryzyko powikłań, takich jak infekcja. Operacja implantu prącia nie jest zalecana, jeśli masz obecnie infekcję dróg moczowych.

Ćwiczenia

Ostatnie badania wykazały, że ćwiczenia aerobowe, szczególnie umiarkowane do energicznych, mogą poprawić zaburzenia erekcji.

Nawet mniej forsowne, regularne ćwiczenia mogą zmniejszyć ryzyko zaburzeń erekcji. Zwiększenie poziomu aktywności może również dodatkowo zmniejszyć ryzyko.

Omów plan ćwiczeń z lekarzem.

Poradnictwo psychologiczne

Jeśli zaburzenia erekcji są spowodowane stres, lęk lub depresja - lub stan powoduje stres i napięcie w związku - lekarz może zasugerować Tobie lub Tobie i Twojemu partnerowi wizytę u psychologa lub doradcy.

Medycyna alternatywna

Przed zastosowaniem jakiegokolwiek suplementu skonsultuj się z lekarzem, aby upewnić się, że jest on dla Ciebie bezpieczny - zwłaszcza jeśli masz przewlekłe schorzenia. Niektóre alternatywne produkty, które twierdzą, że działają na zaburzenia erekcji, mogą być niebezpieczne.

Food and Drug Administration (FDA) wydała ostrzeżenia dotyczące kilku rodzajów ziołowej viagry, ponieważ zawierają one potencjalnie szkodliwe leki niewymienione na etykiecie. Dawki mogą być również nieznane lub mogły zostać zanieczyszczone podczas formulacji.

Niektóre z tych leków mogą wchodzić w interakcje z lekami na receptę i powodować niebezpiecznie niskie ciśnienie krwi. Te produkty są szczególnie niebezpieczne dla każdego, kto przyjmuje azotany.

Styl życia i domowe sposoby

U wielu osób zaburzenia erekcji są spowodowane lub pogarszane przez wybór stylu życia. Oto kilka kroków, które mogą pomóc:

• Jeśli palisz, rzuć. Jeśli masz problem z rzuceniem palenia, poproś o pomoc. Spróbuj zastąpić nikotynę, na przykład dostępne bez recepty gumy lub pastylki do ssania, lub zapytaj lekarza o leki na receptę, które pomogą Ci rzucić palenie.
• Zrzuć zbędne kilogramy. Nadwaga może powodować - lub pogarszać - zaburzenia erekcji.
• Włącz aktywność fizyczną do swojej codziennej rutyny. Ćwiczenia mogą pomóc w schorzeniach, które odgrywają rolę w zaburzeniach erekcji na wiele sposobów, w tym w zmniejszaniu stresu, pomaganiu w odchudzaniu i zwiększaniu przepływu krwi.
• Leczyć problemy z alkoholem lub narkotykami. Picie zbyt dużej ilości lub zażywanie niektórych nielegalnych narkotyków może bezpośrednio pogorszyć zaburzenia erekcji lub spowodować długotrwałe problemy zdrowotne.
• Rozwiąż problemy w związku. Zastanów się nad poradą dla par, jeśli masz problemy z poprawieniem komunikacji ze swoim partnerem lub samodzielnym rozwiązywaniem problemów.

Radzenie sobie i wsparcie

Czy przyczyna jest fizyczna, psychiczna lub połączenie obu, zaburzenia erekcji mogą stać się źródłem stresu psychicznego i emocjonalnego dla Ciebie i Twojego partnera. Oto kilka kroków, które możesz podjąć:

• Nie zakładaj, że masz długotrwały problem. Nie traktuj okazjonalnych problemów z erekcją jako refleksji na temat swojego zdrowia lub męskości i nie spodziewaj się automatycznie, że podczas następnego spotkania seksualnego ponownie wystąpią problemy z erekcją. Może to wywołać niepokój, co może pogorszyć zaburzenia erekcji.
• Zaangażuj swojego partnera seksualnego. Twój partner może postrzegać Twoją niezdolność do erekcji jako oznakę zmniejszonego zainteresowania seksualnego. Twoja pewność, że tak nie jest, może pomóc. Mów otwarcie i szczerze o swoim stanie. Leczenie może być bardziej skuteczne, jeśli zaangażujesz partnera.
• Nie ignoruj ​​stresu, niepokoju ani innych problemów związanych ze zdrowiem psychicznym. Porozmawiaj ze swoim lekarzem lub skonsultuj się z lekarzem psychiatrycznym, aby rozwiązać te problemy.

Przygotowanie do wizyty

Najprawdopodobniej zaczniesz od wizyty u lekarza rodzinnego. W zależności od Twoich szczególnych problemów zdrowotnych możesz udać się bezpośrednio do specjalisty - na przykład lekarza specjalizującego się w problemach męskich narządów płciowych (urolog) lub lekarza specjalizującego się w układach hormonalnych (endokrynolog).

Ponieważ wizyty może być zwięzły i często jest dużo do omówienia, warto być dobrze przygotowanym. Oto kilka informacji, które pomogą Ci się przygotować i dowiedzieć się, czego możesz się spodziewać od swojego lekarza.

Co możesz zrobić

Wykonaj następujące kroki, aby przygotować się do wizyty:

• Zapytaj, co musisz zrobić z wyprzedzeniem. Kiedy umawiasz się na wizytę, zapytaj, czy jest coś, co musisz zrobić z wyprzedzeniem. Na przykład lekarz może poprosić Cię o powstrzymanie się od jedzenia przed wykonaniem badania krwi.
• Zapisz wszelkie objawy, jakie miałeś, w tym te, które mogą wydawać się niezwiązane z zaburzeniami erekcji.
• Zapisz kluczowe dane osobowe, w tym wszelkie poważne stresy lub ostatnie zmiany w życiu.
• Sporządź listę wszystkich przyjmowanych leków, witamin, preparatów ziołowych i suplementów.
• Zabierz ze sobą partnera, Jeśli to możliwe. Twój partner może pomóc Ci zapamiętać coś, co przeoczyłeś lub zapomniałeś podczas wizyty.
• Zapisz pytania do lekarza.

W przypadku zaburzeń erekcji, kilka podstawowych pytań do zapytaj swojego lekarza:

• Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna moich problemów z erekcją?
• Jakie są inne możliwe przyczyny?
• Jakie rodzaje testów są wykonywane Potrzebuję?
• Czy moje zaburzenia erekcji są najprawdopodobniej przejściowe czy przewlekłe?
• Jakie jest najlepsze leczenie?
• Jakie są alternatywy dla podstawowego podejścia, które ty ponownie sugerujesz?
• Jak najlepiej radzić sobie z innymi schorzeniami związanymi z zaburzeniami erekcji?
• Czy są jakieś ograniczenia, których muszę przestrzegać?
• Czy powinienem zobaczyć specjalista? Ile to będzie kosztować i czy wizyta będzie objęta moim ubezpieczeniem?
• Jeśli przepisane są leki, czy istnieje ogólna alternatywa?
• Czy są jakieś broszury lub inne materiały drukowane, które można zabrać ze sobą do domu? Jakie strony internetowe polecasz?

Oprócz przygotowanych pytań nie wahaj się zadawać dodatkowych pytań podczas wizyty.

Czego możesz oczekiwać od swojego lekarza

Twój lekarz prawdopodobnie zada Ci kilka pytań. Przygotuj się na takie pytania:

• Jakie inne problemy zdrowotne lub choroby przewlekłe masz?
• Czy miałeś inne problemy seksualne?
• Czy wystąpiły jakieś zmiany w pożądaniu seksualnym?
• Czy masz erekcje podczas masturbacji, z partnerem lub podczas snu?
• Czy masz jakieś problemy w związku z partnerem seksualnym? ?
• Czy Twój partner ma jakieś problemy seksualne?
• Czy jesteś niespokojny, przygnębiony lub pod wpływem stresu?
• Czy zdiagnozowano u Ciebie chorobę psychiczną? Jeśli tak, czy obecnie bierzesz jakieś leki lub korzystasz z porady psychologicznej (psychoterapii)?
• Kiedy po raz pierwszy zacząłeś zauważać problemy seksualne?
• Czy problemy z erekcją pojawiają się tylko czasami, często lub cały czas?
• Jakie leki przyjmujesz, w tym preparaty ziołowe lub suplementy?
• Czy pijesz alkohol? Jeśli tak, to ile?
• Czy zażywasz jakieś nielegalne narkotyki?
• Co wydaje się złagodzić objawy?
• Co, jeśli w ogóle, wydaje się pogorszyć twoje objawy?