Padaczka

Omówienie

Padaczka to zaburzenie ośrodkowego układu nerwowego (neurologiczne), w którym aktywność mózgu staje się nieprawidłowa, powodując drgawki lub okresy niezwykłego zachowania, doznania, a czasem utratę przytomności.

Każdy może rozwinąć epilepsję. Padaczka dotyka zarówno mężczyzn, jak i kobiety wszystkich ras, grup etnicznych i wieku.

Objawy napadu mogą się znacznie różnić. Niektórzy ludzie z epilepsją po prostu patrzą tępo przez kilka sekund podczas napadu, podczas gdy inni wielokrotnie drgają rękami lub nogami. Pojedynczy napad nie oznacza, że ​​masz epilepsję. Aby zdiagnozować padaczkę, na ogół wymagane są co najmniej dwa nieprowokowane napady.

Leczenie lekami lub czasami operacja może kontrolować napady u większości osób z padaczką. Niektórzy ludzie wymagają dożywotniego leczenia, aby kontrolować napady, ale u innych napady w końcu ustępują. Niektóre dzieci z padaczką mogą z wiekiem wyrosnąć z tej choroby.

Objawy

Ponieważ epilepsja jest spowodowana nieprawidłową aktywnością mózgu, napady mogą wpływać na każdy proces koordynowany przez mózg. Oznaki i objawy napadu mogą obejmować:

• Chwilowe zamieszanie
• Zaklęcie wpatrywania się
• Niekontrolowane szarpnięcia rękami i nogami
• Utrata przytomności lub świadomości
• Objawy psychiczne, takie jak strach, niepokój lub deja vu

Objawy różnią się w zależności od rodzaju napadu. W większości przypadków osoba z padaczką będzie miała zwykle ten sam rodzaj napadu za każdym razem, więc objawy będą podobne w poszczególnych epizodach.

Lekarze na ogół klasyfikują napady jako ogniskowe lub uogólnione na podstawie jak zaczyna się nieprawidłowa aktywność mózgu.

Napady ogniskowe

Kiedy napady wydają się wynikać z nieprawidłowej aktywności tylko w jednym obszarze mózgu, nazywane są napadami ogniskowymi (częściowymi). Napady te dzielą się na dwie kategorie:

• Napady ogniskowe bez utraty przytomności. Niegdyś nazywane prostymi napadami częściowymi, napady te nie powodują utraty przytomności. Mogą zmieniać emocje lub zmieniać wygląd, zapach, dotyk, smak lub dźwięk rzeczy. Mogą również powodować mimowolne szarpanie części ciała, takiej jak ręka lub noga, oraz spontaniczne objawy czuciowe, takie jak mrowienie, zawroty głowy i migające światła.
• Napady ogniskowe z upośledzoną świadomością. Niegdyś nazywane napadami częściowymi złożonymi, napady te obejmują zmianę lub utratę przytomności lub świadomości. Podczas złożonego napadu częściowego możesz patrzeć w przestrzeń i nie reagować normalnie na otoczenie lub wykonywać powtarzające się ruchy, takie jak pocieranie dłoni, żucie, połykanie lub chodzenie w kółko.

Objawy ogniskowej napady mogą być mylone z innymi zaburzeniami neurologicznymi, takimi jak migrena, narkolepsja lub choroba psychiczna. Aby odróżnić padaczkę od innych zaburzeń, potrzebne są dokładne badania i testy.

Napady uogólnione

Napady, które wydają się obejmować wszystkie obszary mózgu, nazywane są napadami uogólnionymi. Istnieje sześć typów napadów uogólnionych.

• Napady nieświadomości. Napady nieświadomości, wcześniej znane jako napady petit mal, często występują u dzieci i charakteryzują się wpatrywaniem w przestrzeń lub subtelnymi ruchami ciała, takimi jak mruganie oczami lub mlaskanie wargami. Napady te mogą występować w skupiskach i powodować krótką utratę świadomości.
• Napady toniczne. Napady toniczne powodują usztywnienie mięśni. Napady te zwykle dotyczą mięśni pleców, ramion i nóg i mogą spowodować upadek na ziemię.
• Napady atoniczne. Napady atoniczne, znane również jako napady padaczkowe, powodują utratę kontroli nad mięśniami, co może spowodować nagłe zapaść lub upadek.
• Napady kloniczne. Napady kloniczne są związane z powtarzającymi się lub rytmicznymi, szarpiącymi ruchami mięśni. Napady te zwykle dotyczą szyi, twarzy i ramion.
• Napady miokloniczne. Napady miokloniczne zwykle pojawiają się jako nagłe, krótkie szarpnięcia lub drgania rąk i nóg.
• Napady toniczno-kloniczne. Napady toniczno-kloniczne, wcześniej znane jako napady grand mal, są najbardziej dramatycznym typem napadu padaczkowego i mogą powodować nagłą utratę przytomności, sztywność i drżenie ciała, a czasem utratę kontroli nad pęcherzem lub gryzienie języka.

Kiedy iść do lekarza

Szukaj natychmiastowej pomocy medycznej, jeśli wystąpi którakolwiek z poniższych sytuacji:

• Napad trwa dłużej niż pięć minut.
• Oddech lub przytomność nie wracają po ustaniu napadu.
• Drugi napad następuje natychmiast.
• Masz wysoką gorączkę.
• odczuwasz wyczerpanie cieplne.
• Jesteś w ciąży.
• Masz cukrzycę.
• Zraniłeś się podczas napadu.

Jeśli po raz pierwszy wystąpi napad, zasięgnij porady lekarza.

Przyczyny

U około połowy osób z tą chorobą nie można zidentyfikować przyczyny padaczki. W drugiej połowie stan można przypisać różnym czynnikom, w tym:

• Wpływ genetyczny. Niektóre rodzaje padaczki, które są podzielone na kategorie według rodzaju napadu lub części mózgu, której dotyczy choroba, występują w rodzinach. W takich przypadkach jest prawdopodobne, że istnieje wpływ genetyczny.

  Naukowcy powiązali niektóre typy epilepsji z określonymi genami, ale u większości ludzi geny są tylko częścią przyczyny epilepsji. Niektóre geny mogą uczynić osobę bardziej wrażliwą na warunki środowiskowe, które wywołują drgawki.

• Uraz głowy. Uraz głowy w wyniku wypadku samochodowego lub innego urazu może spowodować epilepsję.
• Choroby mózgu. Choroby mózgu, które powodują uszkodzenie mózgu, takie jak guzy mózgu lub udary, mogą powodować epilepsję. Udar jest główną przyczyną epilepsji u dorosłych w wieku powyżej 35 lat.
• Choroby zakaźne. Choroby zakaźne, takie jak zapalenie opon mózgowych, AIDS i wirusowe zapalenie mózgu, mogą powodować padaczkę.
• Urazy prenatalne. Przed urodzeniem dzieci są wrażliwe na uszkodzenia mózgu, które mogą być spowodowane kilkoma czynnikami, takimi jak infekcja u matki, złe odżywianie lub niedobór tlenu. To uszkodzenie mózgu może spowodować epilepsję lub porażenie mózgowe.
• Zaburzenia rozwojowe. Padaczka może czasami wiązać się z zaburzeniami rozwojowymi, takimi jak autyzm i neurofibromatoza.

Czynniki ryzyka

Niektóre czynniki mogą zwiększać ryzyko wystąpienia epilepsji:

• Wiek. Padaczka występuje najczęściej u dzieci i osób starszych, ale choroba może wystąpić w każdym wieku.
• Historia rodziny. Jeśli masz rodzinną historię epilepsji, możesz być narażony na zwiększone ryzyko wystąpienia napadu padaczkowego.
• Urazy głowy. Urazy głowy są odpowiedzialne za niektóre przypadki epilepsji. Możesz zmniejszyć swoje ryzyko, zapinając pasy bezpieczeństwa podczas jazdy samochodem i nosząc kask podczas jazdy na rowerze, nartach, motocyklu lub wykonywania innych czynności wiążących się z wysokim ryzykiem urazów głowy.
• Udar i inne choroby naczyniowe. Udar i inne choroby naczyń krwionośnych (naczyniowych) mogą prowadzić do uszkodzenia mózgu, które może wywołać epilepsję. Możesz podjąć szereg działań, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia tych chorób, w tym ograniczyć spożycie alkoholu i unikać papierosów, zdrowo się odżywiać i regularnie ćwiczyć.
• Demencja. Demencja może zwiększać ryzyko wystąpienia epilepsji u osób starszych.
• Infekcje mózgu. Infekcje, takie jak zapalenie opon mózgowych, które powoduje stan zapalny mózgu lub rdzenia kręgowego, mogą zwiększyć ryzyko.
• Napady w dzieciństwie. Wysoka gorączka w dzieciństwie może czasami wiązać się z napadami. Dzieci, które mają drgawki z powodu wysokiej gorączki, na ogół nie mają padaczki. Ryzyko wystąpienia epilepsji wzrasta, jeśli dziecko ma długi napad, inną chorobę układu nerwowego lub rodzinną historię epilepsji.

Powikłania

Atak w niektórych okresach może prowadzić do okoliczności, które są niebezpieczne dla ciebie lub innych.

• Upadek. Jeśli upadniesz podczas ataku, możesz zranić się w głowę lub złamać kość.
• Utonięcie. Jeśli masz padaczkę, prawdopodobieństwo utonięcia podczas pływania lub kąpieli jest od 15 do 19 razy większe niż reszta populacji z powodu możliwości wystąpienia napadu w wodzie.

• Samochód Wypadki. Napad, który powoduje utratę przytomności lub kontroli, może być niebezpieczny, jeśli prowadzisz samochód lub obsługujesz inny sprzęt.

  W wielu stanach obowiązują ograniczenia prawa jazdy związane ze zdolnością kierowcy do kontrolowania napadów i narzuceniem minimum czas, przez który kierowca nie ma napadów, od miesięcy do lat, zanim będzie mógł prowadzić.

Powikłania związane z ciążą. Napady drgawek podczas ciąży stanowią zagrożenie zarówno dla matki, jak i dziecka, a niektóre leki przeciwpadaczkowe zwiększają ryzyko wad wrodzonych. Jeśli masz padaczkę i rozważasz zajście w ciążę, planując ciążę, porozmawiaj ze swoim lekarzem.

Większość kobiet z padaczką może zajść w ciążę i urodzić zdrowe dzieci. Będziesz potrzebować dokładnego monitorowania przez cały okres ciąży, a leki mogą wymagać dostosowania. Bardzo ważna jest współpraca z lekarzem w celu zaplanowania ciąży.

Problemy ze zdrowiem emocjonalnym. Osoby z padaczką są bardziej narażone na problemy psychologiczne, zwłaszcza depresję, lęk oraz myśli i zachowania samobójcze. Problemy mogą wynikać z trudności w radzeniu sobie z samą chorobą, a także ze skutkami ubocznymi leków.

Inne zagrażające życiu powikłania epilepsji są rzadkie, ale mogą się zdarzyć, na przykład:

Stan padaczkowy. Ten stan występuje, jeśli jesteś w stanie ciągłej aktywności napadowej trwającej dłużej niż pięć minut lub jeśli masz częste nawracające napady bez odzyskania pełnej świadomości pomiędzy nimi. Osoby ze stanem padaczkowym mają zwiększone ryzyko trwałego uszkodzenia mózgu i śmierci.

Nagła nieoczekiwana śmierć z powodu padaczki (SUDEP). Osoby z padaczką mają również niewielkie ryzyko nagłej nieoczekiwanej śmierci. Przyczyna jest nieznana, ale niektóre badania pokazują, że może to być spowodowane chorobami serca lub układu oddechowego.

Osoby z częstymi napadami toniczno-klonicznymi lub osoby, których napady nie są kontrolowane przez leki, mogą być bardziej narażone na SUDEP . Ogólnie około 1 procent osób z padaczką umiera z powodu SUDEP.

Treść:

Diagnoza

Aby zdiagnozować Twój stan, lekarz zbada objawy i historię choroby. Twój lekarz może zlecić kilka testów w celu zdiagnozowania padaczki i ustalenia przyczyny napadów. Twoja ocena może obejmować:

• Badanie neurologiczne. Twój lekarz może zbadać Twoje zachowanie, zdolności motoryczne, funkcje umysłowe i inne obszary, aby zdiagnozować Twój stan i określić rodzaj padaczki, którą możesz mieć.
• Badania krwi. Twój lekarz może pobrać próbkę krwi w celu sprawdzenia objawów infekcji, chorób genetycznych lub innych stanów, które mogą być związane z napadami.

Twój lekarz może również zasugerować badania w celu wykrycia nieprawidłowości w mózgu, takich jak :

Elektroencefalogram (EEG). Jest to najczęściej stosowany test do diagnozowania padaczki. W tym teście elektrody są przymocowane do skóry głowy za pomocą podobnej do pasty substancji lub nasadki. Elektrody rejestrują aktywność elektryczną mózgu.

Jeśli masz padaczkę, często występują zmiany w normalnym układzie fal mózgowych, nawet jeśli nie masz napadu. Twój lekarz może monitorować Cię na wideo podczas przeprowadzania EEG, gdy jesteś na jawie lub we śnie, aby zarejestrować wszelkie napady, których doświadczasz. Rejestrowanie napadów może pomóc lekarzowi określić, jakiego rodzaju napady masz lub wykluczyć inne schorzenia.

Badanie można przeprowadzić w gabinecie lekarskim lub w szpitalu. Jeśli to konieczne, możesz również mieć ambulatoryjne EEG, które nosisz w domu, podczas gdy EEG rejestruje aktywność napadu w ciągu kilku dni.

Twój lekarz może udzielić Ci wskazówek, jak zrobić coś, co spowoduje drgawki , na przykład krótka senność przed testem.

• EEG o wysokiej gęstości. W odmianie EEG lekarz może zalecić EEG o dużej gęstości, w którym elektrody są rozmieszczane bliżej niż konwencjonalne EEG - około pół centymetra od siebie. EEG o dużej gęstości może pomóc lekarzowi dokładniej określić, które obszary mózgu są dotknięte napadami.
• Tomografia komputerowa (TK). Skan CT wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie, aby uzyskać przekrojowe obrazy mózgu. Skany CT mogą ujawnić nieprawidłowości w mózgu, które mogą powodować drgawki, takie jak guzy, krwawienia i cysty.
• Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI). MRI wykorzystuje silne magnesy i fale radiowe, aby stworzyć szczegółowy obraz mózgu. Twój lekarz może być w stanie wykryć zmiany lub nieprawidłowości w mózgu, które mogą powodować napady.
• Funkcjonalny rezonans magnetyczny (fMRI). Funkcjonalny rezonans magnetyczny mierzy zmiany w przepływie krwi, które występują, gdy pracują określone części mózgu. Lekarze mogą użyć fMRI przed operacją, aby zidentyfikować dokładne lokalizacje krytycznych funkcji, takich jak mowa i ruch, dzięki czemu chirurdzy mogą uniknąć zranienia tych miejsc podczas operacji.
• Pozytonowa tomografia emisyjna (PET). Skany PET wykorzystują niewielką ilość materiału radioaktywnego o niskiej dawce, który jest wstrzykiwany do żyły, aby pomóc w wizualizacji aktywnych obszarów mózgu i wykryciu nieprawidłowości.

Komputerowa tomografia emisyjna pojedynczych fotonów (SPECT). Ten rodzaj testu jest stosowany głównie w przypadku MRI i EEG, które nie wskazały miejsca w mózgu, z którego pochodzą napady.

Test SPECT wykorzystuje niewielką ilość małej dawki materiał radioaktywny, który jest wstrzykiwany do żyły w celu stworzenia szczegółowej, trójwymiarowej mapy aktywności przepływu krwi w mózgu podczas napadów.

Lekarze mogą również przeprowadzić formę testu SPECT zwanego odejmowaniem napadu SPECT. MRI (SISCOM), który może dostarczyć jeszcze bardziej szczegółowych wyników.

• Testy neuropsychologiczne. W tych testach lekarze oceniają twoje umiejętności myślenia, pamięci i mowy. Wyniki testu pomagają lekarzom określić, które obszary mózgu są dotknięte.

Wraz z wynikami testu lekarz może zastosować kombinację technik analitycznych, aby określić, gdzie zaczynają się napady w mózgu:

• Statystyczne mapowanie parametryczne (SPM). SPM to metoda porównywania obszarów mózgu, które mają zwiększony metabolizm podczas napadów, z normalnymi mózgami, co może dać lekarzom wyobrażenie o tym, gdzie zaczynają się napady.
• Analiza curry. Analiza Curry to technika, która pobiera dane EEG i wyświetla je na MRI mózgu, aby pokazać lekarzom, gdzie występują napady.
• Magnetoencefalografia (MEG). MEG mierzy pola magnetyczne wytwarzane przez aktywność mózgu, aby zidentyfikować potencjalne obszary wystąpienia napadu.

Dokładna diagnoza rodzaju napadu i miejsca, w którym zaczynają się napady, daje największą szansę na znalezienie skutecznego leczenia.

Leczenie

Lekarze zwykle rozpoczynają leczenie epilepsji lekami. Jeśli leki nie leczą choroby, lekarze mogą zaproponować operację lub inny rodzaj leczenia.

Leki

Większość osób z padaczką może uniknąć napadów, przyjmując jeden lek przeciwpadaczkowy , który jest również nazywany lekiem przeciwpadaczkowym. Inni mogą być w stanie zmniejszyć częstotliwość i intensywność napadów, przyjmując kombinację leków.

Wiele dzieci z padaczką, u których nie występują objawy epilepsji, może w końcu odstawić leki i żyć bez napadów. Wielu dorosłych może odstawić leki po dwóch lub więcej latach bez napadów. Twój lekarz poinformuje Cię o odpowiednim czasie na zaprzestanie przyjmowania leków.

Znalezienie odpowiedniego leku i jego dawki może być skomplikowane. Lekarz weźmie pod uwagę stan pacjenta, częstotliwość napadów, wiek i inne czynniki przy wyborze przepisanego leku. Twój lekarz sprawdzi również wszelkie inne przyjmowane leki, aby upewnić się, że leki przeciwpadaczkowe nie będą z nimi oddziaływać.

Twój lekarz prawdopodobnie najpierw przepisze jeden lek w stosunkowo niskiej dawce i może stopniowo zwiększaj dawkę, aż napady będą dobrze kontrolowane.

Leki przeciwpadaczkowe mogą mieć pewne skutki uboczne. Łagodne skutki uboczne obejmują:

• Zmęczenie
• Zawroty głowy
• Przyrost masy ciała
• Utrata gęstości kości
• Wysypki skórne
• Utrata koordynacji
• Problemy z mową
• Problemy z pamięcią i myśleniem

Cięższa, ale rzadsza strona Efekty obejmują:

• Depresja
• Myśli i zachowania samobójcze
• Ciężka wysypka
• Zapalenie niektórych narządów, np. wątroby

Aby uzyskać najlepszą możliwą kontrolę napadów za pomocą leków, wykonaj następujące czynności:

• Przyjmuj leki dokładnie zgodnie z zaleceniami.
• Zawsze dzwoń lekarza przed przejściem na generyczną wersję leku lub przyjmowaniem innych leków na receptę, leków dostępnych bez recepty lub preparatów ziołowych.
• Nigdy nie przerywaj przyjmowania leków bez konsultacji z lekarzem.
• Natychmiast powiadom lekarza, jeśli zauważysz nowe lub nasilone uczucie depresji, myśli samobójcze lub niezwykłe zmiany nastroju lub zachowania.
• Te skontaktuj się z lekarzem, jeśli masz migreny. Lekarze mogą przepisać jeden z leków przeciwpadaczkowych, które mogą zapobiegać migrenom i leczyć epilepsję.

Co najmniej połowa osób, u których niedawno zdiagnozowano padaczkę, będzie wolna od napadów po podaniu pierwszego leku. Jeśli leki przeciwpadaczkowe nie przynoszą zadowalających rezultatów, lekarz może zasugerować operację lub inne terapie. Będziesz mieć regularne wizyty kontrolne u lekarza, aby ocenić stan i leki.

Chirurgia

Jeśli leki nie zapewniają odpowiedniej kontroli nad napadami, operacja może być opcją. Podczas operacji padaczki chirurg usuwa obszar mózgu, który powoduje drgawki.

Lekarze zwykle przeprowadzają operację, gdy testy wykazują, że:

• Twoje napady powstają w małym, dobrze -zdefiniowany obszar mózgu
• Obszar mózgu, który ma być operowany, nie wpływa na funkcje życiowe, takie jak mowa, język, funkcje motoryczne, wzrok lub słuch

Chociaż wiele osób nadal potrzebuje leków, aby zapobiec napadom drgawkowym po udanej operacji, możesz być w stanie przyjmować mniej leków i zmniejszać dawki.

W niewielkiej liczbie przypadków operacja padaczki może spowodować komplikacje, takie jak trwała zmiana zdolności myślowych (poznawczych). Porozmawiaj ze swoim chirurgiem o jego doświadczeniu, wskaźnikach powodzeń i wskaźnikach powikłań związanych z rozważaną procedurą.

Terapie

Oprócz leków i operacji, te potencjalne terapie oferują alternatywa leczenia epilepsji:

Stymulacja nerwu błędnego. Podczas stymulacji nerwu błędnego lekarze wszczepiają pod skórę klatki piersiowej urządzenie zwane stymulatorem nerwu błędnego, podobne do rozrusznika serca. Przewody ze stymulatora są podłączone do nerwu błędnego szyi.

Urządzenie zasilane bateriami wysyła impulsy energii elektrycznej przez nerw błędny do mózgu. Nie jest jasne, w jaki sposób to hamuje napady, ale urządzenie zwykle może zmniejszyć napady o 20 do 40 procent.

Większość ludzi nadal musi przyjmować leki przeciwpadaczkowe, chociaż niektórzy ludzie mogą być w stanie obniżyć ich dawkę . Mogą wystąpić efekty uboczne stymulacji nerwu błędnego, takie jak ból gardła, chrypka, duszność lub kaszel.

Dieta ketogeniczna. Niektóre dzieci z padaczką były w stanie zmniejszyć napady padaczkowe, przestrzegając ścisłej diety bogatej w tłuszcze i ubogiej w węglowodany.

W tej diecie, zwanej dietą ketogenną, organizm rozkłada tłuszcze zamiast węglowodanów. energia. Po kilku latach niektóre dzieci mogą być w stanie przerwać dietę ketogenną - pod ścisłym nadzorem lekarza - i pozostać bez napadów.

Skonsultuj się z lekarzem, jeśli Ty lub Twoje dziecko rozważacie dietę ketogenną. Ważne jest, aby upewnić się, że Twoje dziecko nie zostanie niedożywione podczas stosowania diety.

Skutki uboczne diety ketogennej mogą obejmować odwodnienie, zaparcia, spowolniony wzrost z powodu niedoborów żywieniowych i nagromadzenie kwasu moczowego w krew, która może powodować kamienie nerkowe. Te skutki uboczne są rzadkie, jeśli dieta jest właściwie nadzorowana i nadzorowana przez lekarza.

Przestrzeganie diety ketogenicznej może być wyzwaniem. Niski indeks glikemiczny i zmodyfikowana dieta Atkinsa oferują mniej restrykcyjne alternatywy, które mogą nadal zapewniać pewne korzyści w kontroli napadów.

• Głęboka stymulacja mózgu. Podczas głębokiej stymulacji mózgu chirurdzy wszczepiają elektrody do określonej części mózgu, zazwyczaj do wzgórza. Elektrody są podłączone do generatora wszczepionego w klatkę piersiową lub czaszkę, który wysyła impulsy elektryczne do mózgu i może zmniejszyć liczbę napadów.

Potencjalne przyszłe metody leczenia

Naukowcy są badanie wielu potencjalnych nowych metod leczenia padaczki, w tym:

• Reagująca neurostymulacja. Trwają badania dotyczące wszczepialnych urządzeń przypominających rozruszniki serca, które pomagają zapobiegać napadom. Te responsywne urządzenia stymulujące lub urządzenia o zamkniętej pętli analizują wzorce aktywności mózgu w celu wykrycia napadów, zanim one wystąpią i dostarczą ładunek elektryczny lub lek, aby zatrzymać napad.
• Ciągła stymulacja strefy napadu (stymulacja podprogowa). Stymulacja podprogowa - ciągła stymulacja obszaru mózgu poniżej poziomu, który jest fizycznie zauważalny - wydaje się poprawiać wyniki napadów i jakość życia niektórych osób z napadami. To podejście terapeutyczne może działać u osób, które mają napady, które rozpoczynają się w obszarze mózgu, którego nie można usunąć, ponieważ wpłynęłoby to na mowę i funkcje motoryczne (obszar elokwentny). Lub może przynieść korzyści osobom, których charakterystyka napadu oznacza, że ​​ich szanse na skuteczne leczenie za pomocą reagującej neurostymulacji są niskie.
• Chirurgia małoinwazyjna. Nowe minimalnie inwazyjne techniki chirurgiczne, takie jak ablacja laserowa sterowana rezonansem magnetycznym, obiecują zmniejszenie napadów przy mniejszym ryzyku niż tradycyjna operacja na otwartym mózgu w leczeniu padaczki.
• Stereotaktyczna ablacja laserowa lub stereotaktyczna radiochirurgia. W przypadku niektórych rodzajów padaczki stereotaktyczna ablacja laserowa lub stereotaktyczna radiochirurgia mogą zapewnić skuteczne leczenie, gdy procedura otwarta może być zbyt ryzykowna. W tych procedurach lekarze kierują promieniowanie na określony obszar mózgu, powodując napady i niszcząc tę ​​tkankę, starając się lepiej kontrolować napady.
• Zewnętrzne urządzenie do stymulacji nerwów. Podobnie jak w przypadku stymulacji nerwu błędnego, urządzenie to stymulowałoby określone nerwy w celu zmniejszenia częstotliwości napadów. Ale w przeciwieństwie do stymulacji nerwu błędnego, to urządzenie byłoby noszone zewnętrznie, więc nie jest potrzebna żadna operacja implantacji.

Badania kliniczne

Styl życia i środki zaradcze w domu

Zrozumienie swojego stanu pomoże Ci lepiej go kontrolować:

• Prawidłowo przyjmuj leki. Nie zmieniaj dawki przed rozmową z lekarzem. Jeśli uważasz, że lek powinien zostać zmieniony, porozmawiaj o tym z lekarzem.
• Wyśpij się. Brak snu może wywołać drgawki. Pamiętaj, aby co noc odpoczywać.
• Noś medyczną bransoletkę ostrzegawczą. Dzięki temu personel ratunkowy będzie wiedział, jak prawidłowo Cię traktować.
• Ćwiczenia. Ćwiczenia mogą pomóc zachować zdrowie fizyczne i zmniejszyć depresję. Upewnij się, że pijesz wystarczającą ilość wody i odpoczniesz, jeśli zmęczysz się podczas ćwiczeń.

Ponadto podejmuj zdrowe wybory życiowe, takie jak radzenie sobie ze stresem, ograniczenie napojów alkoholowych i unikanie papierosów.

Radzenie sobie i wsparcie

Niekontrolowane napady drgawek i ich wpływ na Twoje życie mogą czasami być przytłaczające lub prowadzić do depresji. Ważne jest, aby epilepsja Cię nie powstrzymywała. Nadal możesz żyć aktywnym, pełnym życiem. Aby pomóc sobie poradzić:

• Poinformuj siebie oraz swoich przyjaciół i rodzinę o padaczce, aby zrozumieli jej stan.
• Staraj się ignorować negatywne reakcje ludzi. Warto dowiedzieć się o padaczce, aby poznać fakty, a nie błędne przekonania na temat choroby. I staraj się zachować poczucie humoru.
• Żyj tak niezależnie, jak to tylko możliwe. Jeśli to możliwe, kontynuuj pracę. Jeśli nie możesz prowadzić samochodu z powodu napadów, sprawdź opcje transportu publicznego w pobliżu. Jeśli nie możesz prowadzić, możesz rozważyć przeniesienie się do miasta oferującego dobre opcje transportu publicznego.
• Znajdź lekarza, którego lubisz i z którym czujesz się komfortowo.
• Spróbuj nie nieustannie martwić się o napad.
• Znajdź grupę wsparcia dla epilepsji, aby poznać ludzi, którzy rozumieją, przez co przechodzisz.

Jeśli twoje napady są tak poważne, że nie możesz pracować poza domem, wciąż istnieją sposoby, aby czuć się produktywnym i połączonym z ludźmi. Możesz rozważyć pracę w domu.

Poinformuj osoby, z którymi pracujesz i mieszkasz, o prawidłowym sposobie radzenia sobie z napadem, jeśli są przy tobie, kiedy masz napad. Możesz zaproponować im sugestie, takie jak:

• Ostrożnie przewróć osobę na bok.
• Umieść coś miękkiego pod jej głową.
• Rozluźnij ciasny dekolt.
• Nie próbuj wkładać palców ani niczego innego do ust tej osoby. Nikt nigdy nie połknął języka podczas napadu - jest to fizycznie niemożliwe.
• Nie próbuj powstrzymywać kogoś, kto ma napad.
• Jeśli osoba się porusza, oddal się niebezpieczne przedmioty.
• Pozostań z tą osobą do czasu przybycia personelu medycznego.
• Obserwuj uważnie osobę, aby móc podać szczegółowe informacje o tym, co się stało.
• Czas napadu .
• Zachowaj spokój podczas napadów.

Przygotowanie do wizyty

Najprawdopodobniej zaczniesz od wizyty u lekarza rodzinnego lub ogólnego praktykujący. Jednak w niektórych przypadkach, gdy zadzwonisz, aby umówić się na wizytę, możesz zostać natychmiast skierowany do specjalisty, takiego jak lekarz przeszkolony w zakresie chorób mózgu i układu nerwowego (neurolog) lub neurolog przeszkolony w zakresie padaczki (epileptolog).

Ponieważ spotkania mogą być krótkie i często jest wiele do omówienia, dobrze jest być dobrze przygotowanym na spotkanie. Oto kilka informacji, które pomogą Ci przygotować się do wizyty i czego możesz oczekiwać od lekarza.

Co możesz zrobić

• Prowadź szczegółowy kalendarz napadów. Za każdym razem, gdy wystąpi napad, zapisz czas, typ napadu, jakiego doświadczyłeś i jak długo trwał. Zanotuj również wszelkie okoliczności, takie jak pominięcie leków, brak snu, zwiększony stres, miesiączka lub inne zdarzenia, które mogą wywołać napady drgawkowe.

  Poszukaj informacji od osób, które mogą obserwować twoje napady, w tym rodziny, przyjaciół i współpracowników, abyś mógł zapisać informacje, których możesz nie znać.

• Pamiętaj o wszelkich ograniczeniach przed spotkaniem. Podczas umawiania się na wizytę zapytaj, czy jest coś, co musisz zrobić z wyprzedzeniem, na przykład ograniczyć dietę.
• Zapisz kluczowe informacje osobiste, w tym wszelkie poważne stresy lub ostatnie zmiany w życiu.
• Sporządź listę wszystkich przyjmowanych leków, witamin i suplementów.

• Weź ze sobą członka rodziny lub przyjaciela. Czasami zapamiętanie wszystkich informacji przekazanych podczas wizyty może być trudne. Ktoś, kto ci towarzyszy, może pamiętać coś, co przeoczyłeś lub zapomniałeś.

  Ponadto, ponieważ możesz nie być świadomy wszystkiego, co dzieje się podczas napadu, lekarz może chcieć zadać pytania osobie, która był ich świadkiem.

• Zapisz pytania, które chcesz zadać swojemu lekarzowi. Przygotowanie listy pytań pomoże Ci maksymalnie wykorzystać czas spędzony z lekarzem.

W przypadku padaczki, niektóre podstawowe pytania, które należy zadać lekarzowi, obejmują:

• Co prawdopodobnie powoduje moje napady?
• Jakich testów potrzebuję?
• Czy moja padaczka jest prawdopodobnie przejściowa czy przewlekła?
• Jakie podejście terapeutyczne Pan / Pani przyjmuje? polecić?
• Jakie są alternatywy dla podstawowego podejścia, które sugerujesz?
• Jak mogę się upewnić, że nie zrobię sobie krzywdy, jeśli mam kolejny napad?
• Mam te inne schorzenia. Jak najlepiej zarządzać nimi razem?
• Czy są jakieś ograniczenia, których muszę przestrzegać?
• Czy powinienem udać się do specjalisty? Ile to będzie kosztować i czy moje ubezpieczenie to pokryje?
• Czy istnieje ogólna alternatywa dla przepisywanego leku?
• Czy są jakieś broszury lub inne materiały drukowane, które mogę zabrać ze sobą do domu? Jakie strony polecacie?

Oprócz pytań, które przygotowałeś się zadać swojemu lekarzowi, nie wahaj się zadawać pytań podczas wizyty w dowolnym momencie, gdy czegoś nie rozumiesz.

Czego można się spodziewać Twój lekarz

Twój lekarz prawdopodobnie zada Ci kilka pytań:

• Kiedy zacząłeś doświadczać napadów?
• Czy napady wydają się być wywołane przez określone zdarzenia lub warunki?
• Czy masz podobne odczucia tuż przed wystąpieniem napadu?
• Czy napady były częste lub sporadyczne?
• Jakie objawy masz, gdy doświadczasz napadu?
• Co, jeśli w ogóle, wydaje się poprawiać twoje napady?
• Co, jeśli w ogóle, wydaje się pogorszyć twoje napady?

Co możesz zrobić w międzyczasie

Pewne stany i czynności mogą wywołać napady, dlatego warto:

• Unikać nadmiernego spożywanie alkoholu
• Unikaj używania nikotyny
• Wysypiaj się
• Zmniejsz stres

Ponadto ważne jest, aby rozpocząć rejestrowanie napadów przed wizytą u lekarza.