Entropion

Omówienie

Entropion (en-TROH-pee-on) to stan, w którym powieka obraca się do wewnątrz, przez co rzęsy i skóra ocierają się o powierzchnię oka. Powoduje to podrażnienie i dyskomfort.

Kiedy masz entropion, powieka może być cały czas zakręcona lub tylko wtedy, gdy mocno mrugasz lub zaciskasz powieki. Entropion występuje częściej u osób starszych i zwykle wpływa tylko na dolną powiekę.

Sztuczne łzy i maści nawilżające mogą pomóc złagodzić objawy entropionu. Ale zwykle konieczna jest operacja, aby w pełni poprawić stan. Nieleczony entropion może spowodować uszkodzenie przezroczystej powłoki w przedniej części oka (rogówki), infekcje oka i utratę wzroku.

Objawy

Oznaki i objawy entropionu wynikają od tarcia rzęs i zewnętrznej powieki o powierzchnię oka. Możesz doświadczyć:

• Uczucie, że coś jest w Twoim oku
• Zaczerwienienie oczu
• Podrażnienie lub ból oka
• Wrażliwość na światło i wiatr
• Łzawienie oczu (nadmierne łzawienie)
• Wydzielina śluzowa i strupy na powiekach

Kiedy iść do lekarza

Szukaj natychmiastowej pomocy, jeśli otrzymałeś diagnozę entropii i doświadczasz:

• Szybko narastające zaczerwienienie oczu
• Ból
• Wrażliwość na światło
• Pogorszenie widzenia

Są to oznaki i objawy uszkodzenia rogówki, które mogą uszkodzić wzrok.

Umów się na wizytę u lekarza jeśli czujesz, że ciągle masz coś w oku lub zauważysz, że niektóre rzęsy skręcają się w kierunku oka. Zbyt długie pozostawienie entropionu bez leczenia może spowodować trwałe uszkodzenie oka. Zacznij używać sztucznych łez i maści nawilżających oczy, aby chronić oczy przed wizytą.

Przyczyny

Entropion może być spowodowany przez:

• Osłabienie mięśni . Wraz z wiekiem mięśnie pod oczami słabną, a ścięgna rozciągają się. To jest najczęstsza przyczyna entropii.
• Blizny lub wcześniejsze operacje. Skóra z bliznami spowodowanymi oparzeniami chemicznymi, urazami lub zabiegami chirurgicznymi może zniekształcić normalną krzywiznę powieki.
• Infekcja oka. Infekcja oka zwana jaglicą jest powszechna w wielu rozwijających się krajach Afryki, Azji, Ameryki Łacińskiej, Bliskiego Wschodu i wysp Pacyfiku. Może powodować blizny na wewnętrznej powiece, prowadząc do entropii, a nawet ślepoty.
• Zapalenie. Podrażnienie oka spowodowane suchością lub stanem zapalnym może prowadzić do próby złagodzenia objawów poprzez pocieranie powiek lub ściskanie ich. Może to prowadzić do skurczu mięśni powieki i zwijania się krawędzi powieki do wewnątrz w kierunku rogówki (spastyczna entropia).
• Powikłanie rozwojowe. Gdy entropion jest obecny przy urodzeniu (wrodzony), może być spowodowany dodatkowym fałdem skóry na powiece, który powoduje zawinięcie rzęs.

Czynniki ryzyka

Czynniki, które zwiększają ryzyko rozwoju entropii to:

• Wiek. Im jesteś starszy, tym większe są Twoje szanse na rozwój choroby.
• Poprzednie oparzenia lub uraz. Jeśli doznałeś oparzenia lub innego urazu twarzy, powstająca blizna może narazić Cię na większe ryzyko rozwoju entropii.
• Infekcja jaglica. Ponieważ jaglica może powodować blizny na wewnętrznych powiekach, osoby, które przeszły tę infekcję, są bardziej narażone na rozwój entropii.

Powikłania

Podrażnienie i uraz rogówki to najpoważniejsze powikłania związane na entropion, ponieważ mogą prowadzić do trwałej utraty wzroku.

Zapobieganie

Ogólnie entropionowi nie można zapobiec. Możesz być w stanie zapobiec typowi wywołanemu przez infekcję jaglicy. Jeśli twoje oczy zaczerwienią się i podrażnią po wizycie w miejscu, gdzie infekcja jaglica jest powszechna, natychmiast zgłoś się do oceny i leczenia.

Diagnoza

Entropion można zwykle rozpoznać po rutynowym badaniu wzroku i badaniu fizycznym. Lekarz może pociągnąć powieki podczas badania lub poprosić o mrugnięcie lub mocne zamknięcie oczu. Pomaga mu to ocenić położenie powieki na oku, napięcie mięśni i napięcie.

Jeśli entropia jest spowodowana przez tkankę bliznowatą, poprzednią operację lub inne schorzenia, lekarz zbada otaczającą tkankę jako dobrze.

Leczenie

Podejście terapeutyczne zależy od tego, co powoduje entropię. Dostępne są zabiegi niechirurgiczne w celu złagodzenia objawów i ochrony oka przed uszkodzeniem.

Gdy aktywny stan zapalny lub infekcja powoduje entropię (spastyczną entropię), powieka może powrócić do normalnego ustawienia podczas leczenia zapalenia lub zakażenia oka. Ale jeśli wystąpiło blizny w tkankach, entropion może utrzymywać się nawet po wyleczeniu innego stanu.

Operacja jest na ogół wymagana, aby w pełni skorygować entropion, ale krótkoterminowe poprawki mogą być przydatne, jeśli nie możesz tolerować operacji lub musisz ją opóźnić.

Terapie

• Miękkie soczewki kontaktowe. Twój lekarz okulista może zasugerować użycie rodzaju miękkiej soczewki kontaktowej jako rodzaju bandaża rogówkowego, aby złagodzić objawy. Są one dostępne z receptą refrakcji lub bez.
• Botox. Niewielkie ilości onabotulinumtoxynyA (botoksu) wstrzyknięte do dolnej powieki mogą spowodować jej odwrócenie. Możesz otrzymać serię zastrzyków, których efekty utrzymują się do sześciu miesięcy.

• Szwy, które odwracają powiekę na zewnątrz. Tę procedurę można wykonać w gabinecie lekarskim w znieczuleniu miejscowym. Po znieczuleniu powieki lekarz umieszcza kilka szwów w określonych miejscach wzdłuż chorej powieki.

  Szwy odwracają powiekę na zewnątrz, a powstająca blizna utrzymuje ją w pozycji nawet po usunięciu szwów. Po kilku miesiącach powieka może się odwrócić do wewnątrz. Więc ta technika nie jest rozwiązaniem długoterminowym.

• Taśma skin. Specjalną przezroczystą taśmę ochronną można nałożyć na powiekę, aby zapobiec jej skręcaniu.

Chirurgia

Rodzaj operacji zależy od stanu otaczającej tkanki powieki i przyczyny entropii.

Jeśli entropium jest związane z wiekiem, chirurg prawdopodobnie usunie niewielką część dolnej powieki. Pomaga to napiąć dotknięte ścięgna i mięśnie. Będziesz mieć kilka szwów w zewnętrznym kąciku oka lub tuż pod dolną powieką.

Jeśli masz bliznę po wewnętrznej stronie powieki lub przeszedłeś uraz lub poprzednie operacje, Twój chirurg może wykonać przeszczep błony śluzowej przy użyciu tkanki z podniebienia lub przewodów nosowych.

Przed zabiegiem otrzymasz znieczulenie miejscowe, które znieczula powieki i okolice. Możesz zostać lekko uspokojony, aby poczuć się bardziej komfortowo, w zależności od rodzaju zabiegu i tego, czy jest wykonywany w przychodni chirurgicznej.

Po operacji może być konieczne:

• Stosuj maść z antybiotykiem na oko przez tydzień
• Okresowo używaj zimnych okładów, aby zmniejszyć zasinienie i obrzęk

Po operacji prawdopodobnie wystąpią:

• Tymczasowy obrzęk
• Zasinienie na oku i wokół niego

Po operacji powieka może być ściągnięta. Ale kiedy leczysz, stanie się to wygodniejsze. Szwy są zwykle usuwane około tygodnia po operacji. Możesz spodziewać się, że obrzęk i zasinienie znikną w ciągu około dwóch tygodni.

Styl życia i domowe sposoby

Aby złagodzić objawy entropionu do czasu operacji, możesz spróbować:

• Smary do oczu. Sztuczne łzy i maści do oczu pomagają chronić rogówkę i utrzymują ją w nawilżeniu.
• Taśma naskórkowa. Specjalną przezroczystą taśmę ochronną można nałożyć na powiekę, aby zapobiec jej skręcaniu. Umieść jeden koniec taśmy w pobliżu dolnych rzęs, a następnie delikatnie pociągnij w dół i przymocuj drugi koniec taśmy do górnego policzka. Poproś lekarza, aby zademonstrował odpowiednią technikę i położenie taśmy.

Przygotowanie do wizyty

Jeśli masz oznaki i objawy entropionu, prawdopodobnie zaczniesz odwiedzając lekarza pierwszego kontaktu. Może skierować Cię do lekarza specjalizującego się w leczeniu chorób oczu (okulisty).

Oto kilka informacji, które pomogą Ci przygotować się do wizyty.

Co możesz zrobić

Przed wizytą zrób listę:

• Wszystkie przyjmowane leki, witaminy i suplementy, w tym dawki.
• Objawy, które miałeś i jak długo
• Inne choroby oczu, urazy lub operacje, które miałeś
• Pytania do lekarza

W przypadku entropionu, niektóre podstawowe pytania, które należy zadać lekarzowi, obejmują:

• Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna moich objawów?
• Jakie rodzaje testów są potrzebne? Czy wymagają specjalnego przygotowania?
• Czy ten stan jest przejściowy czy długotrwały?
• Czy entropion może uszkodzić mój wzrok?
• Jakie metody leczenia są dostępne, a które polecasz?
• Jakie są zagrożenia związane z operacją?
• Jakie są alternatywy dla operacji?
• Mam inne schorzenia. Jak najlepiej zarządzać nimi razem?
• Czy masz jakieś broszury lub inne materiały drukowane, które mogę zabrać ze sobą? Jakie strony polecacie?

Czego można się spodziewać po swoim lekarzu

Twój lekarz prawdopodobnie zada Ci szereg pytań, takich jak:

• Kiedy zacząłeś doświadczać objawów?
• Czy objawy były ciągłe lub sporadyczne ?
• Czy miałeś już jakieś operacje oka lub zabiegi na oku lub powiece?
• Czy miałeś inne problemy z oczami, takie jak infekcja oka lub uraz?
• Czy bierzesz jakieś leki rozrzedzające krew?
• Czy bierzesz aspirynę?
• Czy używasz kropli do oczu?