Powiększona wątroba

Omówienie

Powiększona wątroba to taka, która jest większa niż normalnie. Termin medyczny to hepatomegalia (hep-uh-toe-MEG-uh-le).

Powiększona wątroba jest raczej oznaką podstawowego problemu, takiego jak choroba wątroby, zastoinowa niewydolność serca, a nie choroba lub raka. Leczenie obejmuje identyfikację i kontrolowanie przyczyny choroby.

Objawy

Powiększona wątroba może nie powodować objawów.

Gdy powiększenie wątroby jest wynikiem choroby wątroby, mogą towarzyszyć:

ból brzucha
zmęczenie
nudności i wymioty
zażółcenie skóry i białek oczy (żółtaczka)

Kiedy iść do lekarza

Umów się na wizytę u lekarza, jeśli masz objawy, które Cię niepokoją.

Przyczyny

Wątroba to duży organ w kształcie piłki nożnej znajdujący się w prawej górnej części brzucha. Wielkość wątroby zależy od wieku, płci i wielkości ciała. Wiele stanów może spowodować jej powiększenie, w tym:

Choroby wątroby

Marskość wątroby
Wirusowe zapalenie wątroby - w tym zapalenie wątroby typu A, B i C - lub spowodowane mononukleozą zakaźną.
Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby
Alkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby
Choroba powodująca gromadzenie się nieprawidłowego białka w wątrobie (amyloidoza)
Choroba genetyczna powodująca gromadzenie się miedzi w wątrobie (choroba Wilsona)
Choroba powodująca gromadzenie się żelaza w wątrobie (hemachromatoza)
Choroba który powoduje odkładanie się substancji tłuszczowych w wątrobie (choroba Gauchera)
wypełnione płynem kieszenie w wątrobie (cysty wątroby)
niezłośliwe guzy wątroby, w tym naczyniak krwionośny i gruczolak
Niedrożność pęcherzyka żółciowego lub dróg żółciowych
Toksyczne zapalenie wątroby

Raki

Rak, który zaczyna się w innej części ciała i spre reklamy do wątroby
Białaczka
Rak wątroby
Chłoniak

Problemy z sercem i naczyniami krwionośnymi

Zablokowanie żył odprowadzających wątrobę (zespół Budda-Chiari)
Niewydolność serca
Zapalenie tkanki otaczającej serce (zapalenie osierdzia)

Czynniki ryzyka

Jeśli masz chorobę wątroby, istnieje większe prawdopodobieństwo rozwoju powiększonej wątroby. Czynniki, które mogą zwiększać ryzyko problemów z wątrobą, obejmują:

Nadmierne spożywanie alkoholu. Picie dużych ilości alkoholu może być szkodliwe dla wątroby.
Duże dawki leków, witamin lub suplementów. Przyjmowanie większych niż zalecane dawek witamin, suplementów lub leków dostępnych bez recepty (OTC) lub leków na receptę może zwiększyć ryzyko uszkodzenia wątroby.
Przedawkowanie acetaminofenu jest najczęstszą przyczyną ostrej niewydolności wątroby u Stany Zjednoczone. Oprócz tego, że jest składnikiem leków przeciwbólowych dostępnych bez recepty, takich jak tylenol, występuje w ponad 600 lekach, zarówno bez recepty, jak i na receptę.
Dowiedz się, co jest w przyjmowanych lekach. Czytaj etykiety. Poszukaj acetaminofenu, acetamu lub APAP. Jeśli nie masz pewności, co to za dużo, skonsultuj się z lekarzem.
Suplementy ziołowe. Niektóre suplementy, w tym czarny cohosh, ma huang i waleriana, mogą zwiększać ryzyko uszkodzenia wątroby.
Infekcje. Choroby zakaźne, wirusowe, bakteryjne lub pasożytnicze, mogą zwiększać ryzyko uszkodzenia wątroby.
Wirusy zapalenia wątroby. Wirusowe zapalenie wątroby typu A, B i C może spowodować uszkodzenie wątroby.
Złe nawyki żywieniowe. Nadwaga zwiększa ryzyko chorób wątroby, podobnie jak spożywanie niezdrowej żywności, takiej jak ta z nadmiarem tłuszczu lub cukru.

Zapobieganie

Aby zmniejszyć ryzyko chorób wątroby , możesz:

Zdrowa dieta. Wybierz dietę pełną owoców, warzyw i produktów pełnoziarnistych.
Pij alkohol z umiarem, jeśli w ogóle. Skontaktuj się ze swoim lekarzem, aby dowiedzieć się, jaka jest odpowiednia dla Ciebie ilość alkoholu, jeśli w ogóle.
Stosuj się do wskazówek podczas przyjmowania leków, witamin lub suplementów. Ogranicz się do zalecanych dawek.
Ogranicz kontakt z chemikaliami. Używaj środków czyszczących w aerozolu, środków owadobójczych i innych toksycznych chemikaliów tylko w dobrze wentylowanych pomieszczeniach. Noś rękawiczki, długie rękawy i maskę.
Utrzymuj zdrową wagę. Stosuj zbilansowaną dietę i ogranicz pokarmy bogate w cukier i tłuszcz. Jeśli masz nadwagę, zapytaj lekarza lub dietetyka o najlepszy sposób na odchudzanie.
Rzuć palenie. Zapytaj swojego lekarza o strategie, które pomogą Ci rzucić palenie.

Ostrożnie używaj suplementów. Porozmawiaj z lekarzem o ryzyku i korzyściach płynących ze stosowania suplementów ziołowych przed ich przyjęciem. Niektóre terapie medycyny alternatywnej mogą uszkodzić wątrobę.

Zioła i suplementy, których należy unikać, obejmują czarny cohosh, ma huang i inne zioła chińskie, żywokost, zarodnik, glistnik większy, kava, pennyroyal, jarmułkę i walerianę.

Diagnoza

Twój lekarz może rozpocząć od zbadania Twojego brzucha podczas fizycznego badania w celu określenia wielkości, kształtu i tekstury wątroby. Jednak to może nie wystarczyć do zdiagnozowania powiększonej wątroby.

Dodatkowe procedury

Jeśli Twój lekarz podejrzewa, że masz powiększoną wątrobę, może zalecić inne testy i procedury, w tym:

Badania krwi. Próbka krwi jest badana w celu określenia poziomu enzymów wątrobowych i zidentyfikowania wirusów, które mogą powodować powiększenie wątroby.
Testy obrazowe. Badania obrazowe obejmują tomografię komputerową, ultrasonografię lub rezonans magnetyczny.
Elastografia rezonansu magnetycznego wykorzystuje fale dźwiękowe do tworzenia wizualnej mapy (elastogramu) sztywności tkanki wątroby. Ten nieinwazyjny test może być alternatywą dla biopsji wątroby.
Pobranie próbki tkanki wątroby do badania (biopsja wątroby). Biopsję wątroby często wykonuje się za pomocą długiej, cienkiej igły, która jest wprowadzana przez skórę do wątroby. Igła wyciąga rdzeń tkanki, która jest następnie wysyłana do laboratorium w celu przetestowania.

Leczenie

Leczenie powiększonej wątroby polega na leczeniu choroby, która ją powoduje.

Badania kliniczne

Przygotowanie do wizyty

Najprawdopodobniej zaczniesz od wizyty u lekarza pierwszego kontaktu. Jeśli Twój lekarz podejrzewa, że masz powiększoną wątrobę, może skierować Cię do odpowiedniego specjalisty po badaniu w celu ustalenia przyczyny.

Jeśli masz chorobę wątroby, możesz zostać skierowany do specjalisty wątroby problemy (hepatolog).

Oto informacje, które pomogą Ci przygotować się do wizyty.

Co możesz zrobić

Kiedy umawiasz się na wizytę, zapytaj, czy jest wszystko, co musisz zrobić z wyprzedzeniem, na przykład pości przed wykonaniem określonego testu. Zrób listę:

Twoje objawy, w tym te, które wydają się niezwiązane z powodem, dla którego zaplanowałeś wizytę i kiedy zaczęły
Lista wszystkich leków, witamin lub suplementy, które przyjmujesz, w tym dawki
Pytania, które należy zadać lekarzowi

Zabierz ze sobą członka rodziny lub przyjaciela, jeśli to możliwe, aby pomóc Ci zapamiętać informacje,

W przypadku powiększenia wątroby, niektóre pytania, które należy zadać lekarzowi, obejmują: