Rozedma

Omówienie

Rozedma płuc to choroba płuc, która powoduje duszność. U osób z rozedmą pęcherzyki powietrza w płucach (pęcherzyki płucne) są uszkodzone. Z biegiem czasu wewnętrzne ściany worków powietrznych słabną i pękają - tworząc większe przestrzenie powietrzne zamiast wielu małych. Zmniejsza to powierzchnię płuc, a tym samym ilość tlenu, która dociera do krwiobiegu.

Podczas wydechu uszkodzone pęcherzyki płucne nie działają prawidłowo, a stare powietrze zostaje uwięzione, nie pozostawiając miejsca aby dostać się do środka świeżego, bogatego w tlen powietrza.

Większość osób z rozedmą płuc ma również przewlekłe zapalenie oskrzeli. Przewlekłe zapalenie oskrzeli to zapalenie przewodów, które doprowadzają powietrze do płuc (oskrzeli), które prowadzi do uporczywego kaszlu.

Rozedma płuc i przewlekłe zapalenie oskrzeli to dwa stany, które składają się na przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (POChP). Palenie jest główną przyczyną POChP. Leczenie może spowolnić postęp POChP, ale nie może odwrócić uszkodzeń.

Objawy

Rozedmę płuc możesz mieć przez wiele lat, nie zauważając żadnych oznak ani objawów. Głównym objawem rozedmy płuc jest duszność, która zwykle zaczyna się stopniowo.

Możesz zacząć unikać czynności powodujących zadyszkę, aby objaw nie był problemem, dopóki nie zacznie przeszkadzać Codzienne zadania. Rozedma ostatecznie powoduje duszność, nawet gdy jesteś w spoczynku.

Jeśli masz niewyjaśnioną duszność od kilku miesięcy, zwłaszcza jeśli się pogarsza lub przeszkadza, skontaktuj się z lekarzem z codziennymi czynnościami. Nie ignoruj ​​tego, wmawiając sobie, że jest to spowodowane starzeniem się lub brakiem formy. Zasięgnij natychmiastowej pomocy lekarskiej, jeśli:

• Brakuje Ci tchu, nie możesz wchodzić po schodach
• Twoje usta lub paznokcie robią się niebieskie lub szare z powodu wysiłku
• Nie jesteś czujny umysłowo

Przyczyny

Główną przyczyną rozedmy płuc jest długotrwałe narażenie na czynniki drażniące unoszące się w powietrzu, w tym:

• Dym tytoniowy
• Dym marihuany
• Zanieczyszczenie powietrza
• Opary chemiczne i kurz

Rzadko rozedma płuc spowodowane jest wrodzonym niedoborem białka, które chroni elastyczne struktury płuc. Nazywa się to rozedmą z niedoboru alfa-1-antytrypsyny.

Czynniki ryzyka

Czynniki zwiększające ryzyko wystąpienia rozedmy obejmują:

• Palenie. Rozedma płuc najczęściej rozwija się u palaczy papierosów, ale podatni są również palacze cygar i fajki. Ryzyko dla wszystkich typów palaczy wzrasta wraz z liczbą lat i ilością palonego tytoniu.
• Wiek. Chociaż uszkodzenie płuc, które występuje przy rozedmie płuc, rozwija się stopniowo, większość osób z rozedmą odtytoniową zaczyna odczuwać objawy choroby w wieku od 40 do 60 lat.
• Ekspozycja na bierne palenie. Bierne palenie, znane również jako bierny lub środowiskowy dym tytoniowy, to dym, który przypadkowo wdychasz z papierosa, fajki lub cygara innej osoby. Bierne palenie zwiększa ryzyko rozedmy.
• Zawodowe narażenie na opary lub kurz. Jeśli wdychasz opary niektórych chemikaliów lub pył ze zboża, bawełny, drewna lub produktów górniczych, bardziej prawdopodobne jest wystąpienie rozedmy płuc. Ryzyko jest jeszcze większe, jeśli palisz.
• Narażenie na zanieczyszczenia w pomieszczeniach i na zewnątrz. Wdychanie zanieczyszczeń w pomieszczeniach, takich jak opary z paliwa grzewczego, a także zanieczyszczeń zewnętrznych - na przykład spalin samochodowych - zwiększa ryzyko rozedmy płuc.

Powikłania

Osoby, które mają również większe prawdopodobieństwo wystąpienia rozedmy:

• Zapadnięte płuco (odma opłucnowa). Zapadnięte płuco może zagrażać życiu u osób z ciężką rozedmą, ponieważ ich funkcja jest już tak upośledzona. Jest to rzadkie, ale poważne, gdy występuje.
• Problemy z sercem. Rozedma płuc może zwiększyć ciśnienie w tętnicach łączących serce i płuca. Może to spowodować stan zwany sercem płucnym, w którym część serca rozszerza się i słabnie.
• Duże otwory w płucach (pęcherze). U niektórych osób z rozedmą płuc pojawiają się puste przestrzenie zwane pęcherzami. Mogą mieć nawet połowę płuca. Oprócz zmniejszenia ilości miejsca dostępnego do rozszerzenia płuc, gigantyczne pęcherze mogą zwiększać ryzyko wystąpienia odmy opłucnowej.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozedmie płuc, nie należy palić i unikać biernego palenia. Noś maskę, aby chronić płuca, jeśli pracujesz z oparami chemicznymi lub pyłem.

Diagnoza

Aby ustalić, czy jeśli masz rozedmę płuc, lekarz zapyta Cię o historię choroby i przeprowadzi badanie fizykalne. Twój lekarz może zalecić różne testy.

Badania obrazowe

RTG klatki piersiowej może pomóc w rozpoznaniu zaawansowanej rozedmy i wykluczyć inne przyczyny duszności. Ale prześwietlenie klatki piersiowej może również wykazać normalne wyniki, jeśli masz rozedmę.

Skany tomografii komputerowej (TK) łączą obrazy rentgenowskie wykonane z wielu różnych kierunków, aby stworzyć przekroje poprzeczne narządów wewnętrznych. Skany CT mogą być przydatne do wykrywania i diagnozowania rozedmy. Możesz również wykonać tomografię komputerową, jeśli jesteś kandydatem do operacji płuc.

Testy laboratoryjne

Krew pobraną z tętnicy w nadgarstku można zbadać, aby określić, jak dobrze twoje płuca przenieść tlen do krwiobiegu i usunąć z niego dwutlenek węgla.

Testy czynności płuc

Te nieinwazyjne testy mierzą, ile powietrza mogą pomieścić twoje płuca i jak dobrze powietrze wpływa i wypływa płuc. Mogą również mierzyć, jak dobrze płuca dostarczają tlen do krwiobiegu. Jeden z najczęstszych testów wykorzystuje prosty przyrząd zwany spirometrem, w który wdmuchujesz.

Leczenie

Rozedmy płuc i POChP nie można wyleczyć, ale leczenie może pomóc złagodzić objawy i spowolnić postęp choroby.

Leki

W zależności od nasilenia objawów lekarz może zalecić:

• Leki rozszerzające oskrzela. Leki te mogą pomóc złagodzić kaszel, duszność i problemy z oddychaniem poprzez rozluźnienie zwężonych dróg oddechowych.
• Wziewne steroidy. Kortykosteroidy wdychane w aerozolu zmniejszają stan zapalny i mogą pomóc złagodzić duszność.
• Antybiotyki. Jeśli masz infekcję bakteryjną, taką jak ostre zapalenie oskrzeli lub zapalenie płuc, antybiotyki są odpowiednie.

Terapia

• Rehabilitacja oddechowa. Program rehabilitacji oddechowej może nauczyć Cię ćwiczeń oddechowych i technik, które mogą pomóc zmniejszyć duszność i poprawić zdolność do ćwiczeń.
• Terapia żywieniowa. Otrzymasz również porady dotyczące prawidłowego odżywiania. We wczesnych stadiach rozedmy wiele osób musi schudnąć, podczas gdy osoby z rozedmą w późnym stadium często muszą przybrać na wadze.
• Dodatkowy tlen. Jeśli masz ciężką rozedmę płuc z niskim poziomem tlenu we krwi, regularne używanie tlenu w domu i podczas ćwiczeń może przynieść ulgę. Wiele osób korzysta z tlenu 24 godziny na dobę. Zwykle jest podawany przez wąskie rurki, które pasują do nozdrzy.

Chirurgia

W zależności od ciężkości rozedmy, lekarz może zasugerować jeden lub więcej rodzajów operacji , w tym:

• Operacja zmniejszenia objętości płuc. W tej procedurze chirurdzy usuwają małe kliny uszkodzonej tkanki płucnej. Usunięcie chorej tkanki pomaga pozostałej tkance płucnej rozszerzyć się i pracować wydajniej oraz poprawia oddychanie.
• Przeszczep płuc. Przeszczepienie płuc jest opcją, jeśli masz poważne uszkodzenie płuc, a inne opcje zawiodły.

Styl życia i domowe sposoby

Jeśli masz rozedmę płuc, możesz wziąć kilka kroki, aby zatrzymać jego postęp i uchronić się przed powikłaniami:

• Rzucić palenie. Jest to najważniejszy środek, jaki możesz podjąć dla swojego ogólnego stanu zdrowia i jedyny, który może powstrzymać postęp rozedmy. Dołącz do programu rzucania palenia, jeśli potrzebujesz pomocy w rzuceniu palenia. O ile to możliwe, unikaj biernego palenia.
• Unikaj innych czynników drażniących drogi oddechowe. Należą do nich opary farb i spalin samochodowych, niektóre zapachy kuchenne, niektóre perfumy, a nawet palące się świece i kadzidło. Regularnie zmieniaj filtry pieca i klimatyzatora, aby ograniczyć zanieczyszczenia.
• Regularnie ćwicz. Staraj się, aby problemy z oddychaniem nie przeszkadzały Ci w wykonywaniu regularnych ćwiczeń, które mogą znacznie zwiększyć pojemność płuc.
• Chroń się przed zimnym powietrzem. Zimne powietrze może powodować skurcze dróg oskrzelowych, co jeszcze bardziej utrudnia oddychanie. W zimne dni przed wyjściem na zewnątrz zakładaj miękki szal lub maskę na zimne powietrze - dostępne w aptece - na usta i nos, aby ogrzać powietrze dostające się do płuc.
• Uzyskaj zalecane szczepienia. Pamiętaj, aby corocznie szczepić się przeciwko grypie i zapaleniu płuc zgodnie z zaleceniami lekarza.
• Zapobiegaj infekcjom dróg oddechowych. Postaraj się unikać bezpośredniego kontaktu z osobami przeziębionymi lub grypą. Jeśli musisz przebywać z dużymi grupami ludzi w okresie przeziębień i grypy, noś maskę na twarz, często myj ręce i noś małą butelkę środka do dezynfekcji rąk na bazie alkoholu do użycia w razie potrzeby.

Radzenie sobie i wsparcie

Duszność związana z rozedmą płuc może poważnie ograniczyć zdolność do uczestniczenia w codziennych czynnościach. Wiele osób jest wycofanych i przygnębionych.

Aby pomóc Ci poradzić sobie ze zmianami, które rozedma płuc spowodowała w Twoim życiu, możesz:

• Wyraź swoje uczucia. Rozedma płuc może ograniczyć niektóre czynności i wpływać na plany i rutynę rodziny w sposób, którego nie zawsze możesz przewidzieć. Jeśli Ty i Twoja rodzina możecie otwarcie rozmawiać o swoich potrzebach, będziecie w stanie lepiej sprostać wyzwaniom życia z tą chorobą. Zwracaj uwagę na zmiany nastroju i relacji z innymi oraz nie bój się szukać porady.
• Rozważ grupę wsparcia. Możesz również rozważyć dołączenie do grupy wsparcia dla osób z rozedmą. Chociaż grupy wsparcia nie są dla wszystkich, mogą być dobrym źródłem informacji i strategii radzenia sobie. Spędzanie czasu z innymi ludźmi w podobnych okolicznościach może być zachęcające. Jeśli jesteś zainteresowany grupą wsparcia, porozmawiaj ze swoim lekarzem lub odwiedź stronę internetową American Lung Association, aby znaleźć lokalne i internetowe grupy wsparcia.

Przygotowanie do wizyty

Twoja pierwsza wizyta w celu sprawdzenia rozedmy może odbyć się u lekarza pierwszego kontaktu lub u specjalisty chorób płuc (pulmonologa).

Co możesz zrobić

Przed wizytą możesz chcieć napisz listę, która odpowiada na następujące pytania:

• Czy palisz? Jeśli tak, to ile paczek dziennie i kiedy zacząłeś?
• Czy jesteś narażony na dym innych palaczy?
• Czy jakakolwiek z Twoich prac narażała Cię na opary chemiczne lub przemysłowe? kurz?
• Czy ktoś z Twojej rodziny ma problemy z płucami?
• Jakie leki i suplementy bierzesz regularnie?

Czego możesz się spodziewać Twój lekarz

Twój lekarz może zadać następujące pytania:

• Czy kaszlesz codziennie? Jeśli tak, to kiedy to się zaczęło?
• Jeśli palisz, czy próbowałeś rzucić?
• Kiedy po raz pierwszy zauważyłeś duszność?
• Czy ktoś w Twojej rodzinie ma rozedmę płuc lub POChP?
• Czy zadyszka uniemożliwia Ci wykonywanie codziennych czynności?
• Czy zauważyłeś, że paznokcie lub usta robią się niebieskie?
• Czy ostatnio przytyłeś lub schudłeś?