Zaburzenia odżywiania

Omówienie

Zaburzenia odżywiania to poważne schorzenia związane z uporczywymi zachowaniami żywieniowymi, które negatywnie wpływają na Twoje zdrowie, emocje i zdolność do funkcjonowania w ważnych dziedzinach życia. Najczęstszymi zaburzeniami odżywiania się są jadłowstręt psychiczny, bulimia i zaburzenia z napadami objadania się.

Większość zaburzeń odżywiania polega na zbytnim skupianiu się na wadze, budowie ciała i jedzeniu, co prowadzi do niebezpiecznych zachowań żywieniowych. Te zachowania mogą znacząco wpłynąć na zdolność organizmu do odpowiedniego odżywiania. Zaburzenia odżywiania mogą uszkodzić serce, układ pokarmowy, kości, zęby i jamę ustną oraz prowadzić do innych chorób.

Zaburzenia odżywiania często rozwijają się u nastolatków i młodych dorosłych, chociaż mogą się rozwinąć w innym wieku. Dzięki leczeniu można powrócić do zdrowszych nawyków żywieniowych, a czasem cofnąć poważne komplikacje spowodowane zaburzeniami odżywiania.

Objawy

Objawy różnią się w zależności od rodzaju zaburzeń odżywiania. Jadłowstręt psychiczny, bulimia i zaburzenia z napadami objadania się to najczęstsze zaburzenia odżywiania. Inne zaburzenia odżywiania obejmują zaburzenia przeżuwania i zaburzenia w unikaniu / restrykcyjnym przyjmowaniu pokarmów.

Jadłowstręt psychiczny

Anoreksja (an-o-REK-see-uh) nervosa - często nazywana po prostu anoreksją - jest potencjalnie zagrażające życiu zaburzenie odżywiania charakteryzujące się nieprawidłowo niską masą ciała, intensywnym lękiem przed przybraniem na wadze oraz zniekształconym postrzeganiem wagi lub sylwetki. Osoby z anoreksją podejmują ekstremalne wysiłki, aby kontrolować swoją wagę i sylwetkę, co często znacząco wpływa na ich zdrowie i aktywność życiową.

Kiedy masz anoreksję, nadmiernie ograniczasz kalorie lub stosujesz inne metody odchudzania, takie jak nadmierne ćwiczenia fizyczne, stosowanie środków przeczyszczających lub dietetycznych lub wymioty po jedzeniu. Wysiłki mające na celu zmniejszenie masy ciała, nawet przy niedowadze, mogą powodować poważne problemy zdrowotne, czasami prowadzące do śmiertelnego samozagłodzenia.

Bulimia nervosa

Bulimia (boo-LEE-me- uh) nervosa - potocznie nazywanej bulimią - jest poważnym, potencjalnie zagrażającym życiu zaburzeniem odżywiania. Kiedy masz bulimię, masz epizody objadania się i przeczyszczania, które wiążą się z poczuciem braku kontroli nad jedzeniem. Wiele osób cierpiących na bulimię ogranicza również jedzenie w ciągu dnia, co często prowadzi do nasilonego objadania się i przeczyszczania.

Podczas tych epizodów zazwyczaj zjadasz duże ilości jedzenia w krótkim czasie, a następnie próbujesz pozbądź się dodatkowych kalorii w niezdrowy sposób. Z powodu poczucia winy, wstydu i silnego lęku przed przybraniem na wadze w wyniku przejadania się, możesz wymusić wymioty, możesz za dużo ćwiczyć lub stosować inne metody, takie jak środki przeczyszczające, aby pozbyć się kalorii.

Jeśli cierpisz na bulimię, prawdopodobnie jesteś zajęty swoją wagą i kształtem ciała i możesz surowo i surowo oceniać siebie za własne postrzegane wady. Możesz mieć normalną wagę lub nawet niewielką nadwagę.

Zaburzenie z napadami napadowego objadania się

Kiedy masz zaburzenie z napadami objadania się, regularnie jesz za dużo (napad) i czujesz brak kontroli nad jedzeniem. Możesz jeść szybko lub jeść więcej jedzenia niż zamierzałeś, nawet jeśli nie jesteś głodny, i możesz kontynuować jedzenie nawet długo po tym, jak jesteś niewygodnie pełny.

Po napadach możesz czuć się winny, zniesmaczony lub zawstydzony swoim zachowaniem i ilością zjadanego jedzenia. Ale nie próbujesz kompensować tego zachowania nadmiernymi ćwiczeniami lub przeczyszczaniem, jak może to zrobić ktoś z bulimią lub anoreksją. Zawstydzenie może prowadzić do samotnego jedzenia, aby ukryć napadowe objadanie się.

Nowa runda napadowego objadania się zwykle ma miejsce przynajmniej raz w tygodniu. Możesz mieć normalną wagę, nadwagę lub otyłość.

Zaburzenia przeżuwania

Zaburzenia przeżuwania to powtarzające się i uporczywe zwracanie pokarmu po jedzeniu, ale nie jest to spowodowane stanem chorobowym lub innym zaburzeniem odżywiania, takim jak jako anoreksja, bulimia lub zaburzenie z napadami objadania się. Pożywienie jest z powrotem wprowadzane do ust bez nudności i krztuszenia się, a zwracanie pokarmu może nie być zamierzone. Czasami zwrócony pokarm jest ponownie odżywiany i ponownie połykany lub wypluwany.

Zaburzenie może skutkować niedożywieniem, jeśli jedzenie jest wypluwane lub osoba je znacznie mniej, aby zapobiec zachowaniu. Występowanie zaburzeń przeżuwania może występować częściej w okresie niemowlęcym lub u osób z niepełnosprawnością intelektualną.

Zaburzenie polegające na unikaniu / restrykcyjnym przyjmowaniu pokarmów

To zaburzenie charakteryzuje się niespełnianiem wymagań codzienne wymagania żywieniowe, ponieważ nie masz zainteresowania jedzeniem; unikasz żywności o pewnych cechach sensorycznych, takich jak kolor, konsystencja, zapach lub smak; lub obawiasz się konsekwencji jedzenia, takich jak strach przed zadławieniem. Nie należy unikać jedzenia ze względu na strach przed przybraniem na wadze.

Zaburzenie może skutkować znaczną utratą wagi lub brakiem przyrostu masy ciała w dzieciństwie, a także niedoborami żywieniowymi, które mogą powodować problemy zdrowotne.

Kiedy iść do lekarza

Samodzielne opanowanie lub pokonanie zaburzeń odżywiania może być trudne. Zaburzenia odżywiania mogą praktycznie zawładnąć twoim życiem. Jeśli doświadczasz któregokolwiek z tych problemów lub jeśli podejrzewasz, że możesz mieć zaburzenia odżywiania, poszukaj pomocy medycznej.

Namawianie bliskiej osoby do leczenia

Niestety, wiele osób z zaburzeniami odżywiania mogą uważać, że nie potrzebują leczenia. Jeśli martwisz się o ukochaną osobę, zachęć ją do rozmowy z lekarzem. Nawet jeśli Twoja ukochana osoba nie jest gotowa przyznać się, że ma problem z jedzeniem, możesz otworzyć drzwi, wyrażając zaniepokojenie i chęć słuchania.

Zwracaj uwagę na nawyki żywieniowe i przekonania, które mogą sygnalizować niezdrowe zachowanie , a także presja rówieśników, która może wywołać zaburzenia odżywiania. Czerwone flagi, które mogą wskazywać na zaburzenia odżywiania, obejmują:

• Pomijanie posiłków lub usprawiedliwianie się, że nie jesz
• Przyjmowanie zbyt restrykcyjnej diety wegetariańskiej
• Nadmierne skupienie o zdrowym odżywianiu
• Przygotowywanie własnych posiłków zamiast jedzenia tego, co je rodzina
• Wycofywanie się z normalnych zajęć towarzyskich
• Uporczywe martwienie się lub narzekanie na otyłość i mówienie o przegranej waga
• Częste sprawdzanie w lustrze widocznych wad
• Wielokrotne spożywanie dużych ilości słodyczy lub pokarmów bogatych w tłuszcz
• Stosowanie suplementów diety, środków przeczyszczających lub produktów ziołowych przy odchudzaniu
• Nadmierne ćwiczenia
• Modzele na kostkach od wywołania wymiotów
• Problemy z utratą szkliwa zębów, które mogą być oznaką powtarzających się wymiotów
• Wychodzenie w trakcie posiłków do toalety
• Zjadanie znacznie większej ilości jedzenia w posiłku lub przekąsce niż jest to uważane za normalne
• Odciąganie depresja, obrzydzenie, wstyd lub poczucie winy związane z nawykami żywieniowymi
• potajemne jedzenie

Jeśli obawiasz się, że Twoje dziecko może mieć zaburzenia odżywiania, skontaktuj się z jego lekarzem omówić swoje obawy. W razie potrzeby możesz otrzymać skierowanie do wykwalifikowanego specjalisty zdrowia psychicznego z doświadczeniem w zaburzeniach odżywiania lub, jeśli pozwala na to Twoje ubezpieczenie, skontaktuj się bezpośrednio z ekspertem.

Przyczyny

Dokładna przyczyna zaburzeń odżywiania jest nieznany. Podobnie jak w przypadku innych chorób psychicznych, może być wiele przyczyn, takich jak:

• Genetyka i biologia. Niektóre osoby mogą mieć geny, które zwiększają ryzyko wystąpienia zaburzeń odżywiania. Czynniki biologiczne, takie jak zmiany w substancjach chemicznych w mózgu, mogą odgrywać rolę w zaburzeniach odżywiania.
• Zdrowie psychiczne i emocjonalne. Osoby z zaburzeniami odżywiania mogą mieć problemy psychologiczne i emocjonalne, które przyczyniają się do zaburzenia. Mogą mieć niską samoocenę, perfekcjonizm, impulsywne zachowanie i trudne relacje.

Czynniki ryzyka

Nastolatki i młode kobiety są bardziej prawdopodobne niż nastoletni chłopcy i młodzi mężczyźni mieć anoreksję lub bulimię, ale mężczyźni również mogą mieć zaburzenia odżywiania. Chociaż zaburzenia odżywiania mogą występować w szerokim przedziale wiekowym, często rozwijają się u nastolatków i wczesnych lat 20.

Niektóre czynniki mogą zwiększać ryzyko wystąpienia zaburzeń odżywiania, w tym:

• Historia rodziny. Zaburzenia odżywiania są znacznie bardziej prawdopodobne u osób, których rodzice lub rodzeństwo mieli zaburzenia odżywiania.
• Inne zaburzenia psychiczne. Osoby z zaburzeniami odżywiania często cierpiały na zaburzenia lękowe, depresję lub zaburzenia obsesyjno-kompulsywne.
• Dieta i głód. Dieta jest czynnikiem ryzyka rozwoju zaburzeń odżywiania. Głód wpływa na mózg i wpływa na zmiany nastroju, sztywność myślenia, niepokój i zmniejszenie apetytu. Istnieją mocne dowody na to, że wiele objawów zaburzeń odżywiania to w rzeczywistości objawy głodu. Głód i utrata masy ciała mogą zmienić sposób pracy mózgu u osób wrażliwych, co może utrwalić restrykcyjne zachowania żywieniowe i utrudnić powrót do normalnych nawyków żywieniowych.
• Stres. Niezależnie od tego, czy chodzi o wyjazd na studia, przeprowadzkę, zdobycie nowej pracy, czy o problem rodzinny lub związek, zmiana może przynieść stres, który może zwiększyć ryzyko wystąpienia zaburzeń odżywiania.

Komplikacje

Zaburzenia odżywiania powodują szereg komplikacji, niektóre z nich zagrażają życiu. Im cięższe lub długotrwałe zaburzenia odżywiania, tym większe prawdopodobieństwo wystąpienia poważnych komplikacji, takich jak:

• Poważne problemy zdrowotne
• Depresja i lęk
• Myśli lub zachowania samobójcze
• Problemy ze wzrostem i rozwojem
• Problemy społeczne i związane z relacjami
• Zaburzenia związane z używaniem narkotyków
• Praca i szkoła problemy
• Śmierć

Zapobieganie

Chociaż nie ma pewnego sposobu zapobiegania zaburzeniom odżywiania, oto kilka strategii, które pomogą dziecku rozwinąć zdrowe zachowania żywieniowe:

• Unikaj odchudzania się wokół dziecka. Rodzinne nawyki żywieniowe mogą wpływać na relacje dzieci z jedzeniem. Wspólne spożywanie posiłków daje możliwość nauczenia dziecka pułapek związanych z dietą i zachęca do spożywania zbilansowanej diety w rozsądnych porcjach.
• Porozmawiaj z dzieckiem. Na przykład istnieje wiele witryn internetowych, które promują niebezpieczne pomysły, takie jak postrzeganie anoreksji jako wyboru stylu życia, a nie zaburzeń odżywiania. Ważne jest, aby poprawić wszelkie takie błędne wyobrażenia i porozmawiać z dzieckiem o ryzyku związanym z niezdrowymi wyborami żywieniowymi.
• Pielęgnuj i wzmacniaj zdrowy obraz ciała swojego dziecka, niezależnie od jego kształtu i wielkości. Porozmawiaj z dzieckiem o obrazie siebie i zapewnij, że kształty ciała mogą się zmieniać. Unikaj krytykowania własnego ciała w obecności dziecka. Przekazy akceptacji i szacunku mogą pomóc w budowaniu zdrowej samooceny i odporności, które pozwolą dzieciom przetrwać trudne okresy okresu nastoletniego.
• Poproś o pomoc lekarza swojego dziecka. Podczas wizyt u zdrowych dzieci lekarze mogą być w stanie zidentyfikować wczesne oznaki zaburzeń odżywiania. Mogą zadawać dzieciom pytania dotyczące ich nawyków żywieniowych i zadowolenia z wyglądu np. Podczas rutynowych wizyt lekarskich. Te wizyty powinny obejmować sprawdzenie percentyli wzrostu i masy ciała oraz wskaźnika masy ciała, które mogą ostrzec Ciebie i lekarza Twojego dziecka o wszelkich znaczących zmianach.

Jeśli zauważysz członka rodziny lub przyjaciela, który wydaje się wykazują oznaki zaburzeń odżywiania, rozważ rozmowę z tą osobą o swojej trosce o jej dobre samopoczucie. Chociaż możesz nie być w stanie zapobiec rozwojowi zaburzeń odżywiania, okazywanie współczucia może zachęcić osobę do szukania leczenia.

Diagnoza

Zaburzenia odżywiania rozpoznaje się na podstawie oznak, objawów i nawyków żywieniowych. Jeśli Twój lekarz podejrzewa, że ​​masz zaburzenia odżywiania, prawdopodobnie przeprowadzi badanie i poprosi o testy, które pomogą ustalić diagnozę. Możesz spotkać się zarówno z lekarzem pierwszego kontaktu, jak i lekarzem psychiatrycznym, aby postawić diagnozę.

Oceny i testy zazwyczaj obejmują:

• Badanie lekarskie. Twój lekarz prawdopodobnie zbada Cię, aby wykluczyć inne medyczne przyczyny problemów z jedzeniem. Może również zamówić testy laboratoryjne.
• Ocena psychologiczna. Lekarz lub specjalista zdrowia psychicznego prawdopodobnie zapyta o Twoje myśli, uczucia i nawyki żywieniowe. Możesz również zostać poproszony o wypełnienie kwestionariuszy samooceny psychologicznej.
• Inne badania. Można przeprowadzić dodatkowe testy, aby sprawdzić, czy nie występują powikłania związane z zaburzeniami odżywiania.

Twój specjalista ds. Zdrowia psychicznego może również skorzystać z kryteriów diagnostycznych zawartych w Podręczniku diagnostycznym i statystycznym zaburzeń psychicznych (DSM-5 ), opublikowane przez Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne.

Leczenie

Leczenie zaburzeń odżywiania zazwyczaj obejmuje podejście zespołowe. Zespół zazwyczaj składa się z lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej, specjalistów zdrowia psychicznego i dietetyków - wszyscy z doświadczeniem w zaburzeniach odżywiania.

Leczenie zależy od konkretnego rodzaju zaburzenia odżywiania. Ale ogólnie obejmuje edukację żywieniową, psychoterapię i leki. Jeśli Twoje życie jest zagrożone, możesz potrzebować natychmiastowej hospitalizacji.

Zdrowe odżywianie

Bez względu na Twoją wagę, członkowie Twojego zespołu mogą współpracować z Tobą, aby opracować plan pomocy osiągniesz zdrowe nawyki żywieniowe.

Psychoterapia

Psychoterapia, zwana także terapią rozmową, może pomóc ci nauczyć się, jak zastąpić niezdrowe nawyki zdrowymi. Może to obejmować:

• Terapia oparta na rodzinie (FBT). FBT to oparte na dowodach leczenie dzieci i młodzieży z zaburzeniami odżywiania. Rodzina jest zaangażowana w upewnianie się, że dziecko lub inny członek rodziny przestrzega wzorców zdrowego odżywiania i utrzymuje zdrową wagę.
• Terapia poznawczo-behawioralna (CBT). CBT jest powszechnie stosowane w leczeniu zaburzeń odżywiania, szczególnie w przypadku bulimii i zaburzeń z napadami objadania się. Dowiesz się, jak monitorować i poprawiać swoje nawyki żywieniowe i nastrój, rozwijać umiejętności rozwiązywania problemów i odkrywać zdrowe sposoby radzenia sobie ze stresującymi sytuacjami.

Leki

Leki nie może wyleczyć zaburzeń odżywiania. Jednak niektóre leki mogą pomóc w opanowaniu pragnienia objadania się lub przeczyszczania lub radzenia sobie z nadmiernym zaabsorbowaniem jedzeniem i dietą. Leki, takie jak leki przeciwdepresyjne i przeciwlękowe, mogą pomóc w objawach depresji lub lęku, które często są związane z zaburzeniami odżywiania.

Hospitalizacja

Jeśli masz poważne problemy zdrowotne, takie jak anoreksja, która spowodowała poważne niedożywienie, lekarz może zalecić hospitalizację. Niektóre kliniki specjalizują się w leczeniu osób z zaburzeniami odżywiania. Niektórzy mogą oferować programy dzienne zamiast pełnej hospitalizacji. Specjalistyczne programy leczenia zaburzeń odżywiania mogą oferować bardziej intensywne leczenie przez dłuższy czas.

Badania kliniczne

Styl życia i domowe sposoby

Aby zwiększyć swoje szanse na sukces w przezwyciężaniu Twoje zaburzenia odżywiania, postaraj się, aby te kroki stały się częścią Twojej codziennej rutyny:

• Trzymaj się planu leczenia - nie pomijaj sesji terapeutycznych i staraj się nie odchodzić od planów posiłków. Postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza dotyczącymi aktywności fizycznej i ćwiczeń.
• Porozmawiaj z lekarzem o odpowiednich suplementach witaminowych i mineralnych. Jeśli nie jesz dobrze, prawdopodobnie Twoje ciało nie otrzymuje wszystkich potrzebnych mu składników odżywczych, takich jak witamina D lub żelazo. Jednak zazwyczaj zaleca się przyjmowanie większości witamin i minerałów z pożywienia.
• Opieraj się pokusie ważenia się lub częstego sprawdzania w lustrze. Może to po prostu podsycić twoją chęć utrzymania niezdrowych nawyków.
• Nie izoluj się od troskliwych członków rodziny i przyjaciół, którzy chcą, abyś wyzdrowiał i dbał o Twoje dobro.

Medycyna alternatywna

Medycyna alternatywna polega na stosowaniu niekonwencjonalnego podejścia zamiast medycyny konwencjonalnej. Medycyna komplementarna lub integracyjna to podejście niekonwencjonalne stosowane wraz z medycyną konwencjonalną.

Zwykle, gdy ludzie zwracają się do medycyny alternatywnej lub komplementarnej, ma to na celu poprawę ich zdrowia. Jednak suplementy diety i produkty ziołowe opracowane w celu zmniejszenia apetytu lub pomocy w odchudzaniu mogą być niebezpieczne i nadużywane przez osoby z zaburzeniami odżywiania. Takie produkty mogą mieć potencjalnie niebezpieczne interakcje z innymi lekami.

Odchudzanie i inne suplementy diety nie wymagają zatwierdzenia przez Food and Drug Administration (FDA), aby wejść na rynek. FDA prowadzi internetową listę skażonych produktów odchudzających, z których niektóre mogą spowodować poważne szkody, takie jak nieregularne bicie serca, podwyższone ciśnienie krwi, udar, a nawet śmierć.

Porozmawiaj z lekarzem przed wypróbowaniem jakiejkolwiek alternatywy lub medycyny komplementarnej. Naturalność nie zawsze oznacza bezpieczeństwo. Twój lekarz może pomóc Ci zrozumieć możliwe ryzyko i korzyści, zanim spróbujesz leczenia.

Zmniejszyć stres i niepokój

Niektóre uzupełniające terapie i podejścia mogą pomóc zmniejszyć stres i niepokój, promować relaksację i poprawiają samopoczucie u osób z zaburzeniami odżywiania. Przykłady:

• Akupunktura
• Masaż
• Joga
• Medytacja

Radzenie sobie i wsparcie

Trudno jest poradzić sobie z zaburzeniami odżywiania, kiedy trafiają cię mieszane komunikaty ze strony mediów, kultury, a być może także twojej rodziny lub przyjaciół. Niezależnie od tego, czy Ty lub Twój ukochany macie zaburzenia odżywiania, poproś lekarza lub specjalistę zdrowia psychicznego o radę w zakresie radzenia sobie i wsparcia emocjonalnego.

Nauka skutecznych strategii radzenia sobie i uzyskanie wsparcia, którego potrzebujesz od rodziny i przyjaciół, jest niezbędne pomyślne leczenie.

Przygotowanie do wizyty

Oto kilka informacji, które pomogą Ci przygotować się do wizyty oraz czego możesz oczekiwać od swojego lekarza i specjalisty zdrowia psychicznego.

Możesz poprosić członka rodziny lub przyjaciela, aby poszedł z tobą. Ktoś, kto ci towarzyszy, może pamiętać coś, co przegapiłeś lub zapomniałeś. Członek rodziny może również dać lekarzowi pełniejszy obraz Twojego życia domowego.

Co możesz zrobić

Przed wizytą zrób listę:

• Wszelkie objawy, których doświadczasz, w tym wszelkie, które mogą wydawać się niezwiązane z powodem wizyty
• Kluczowe dane osobowe, w tym wszelkie poważne stresy lub ostatnie zmiany w życiu
• Wszystkie leki, witaminy i inne suplementy, które bierzesz, i ich dawki
• Pytania, które należy zadać lekarzowi, aby pamiętać o uwzględnieniu wszystkiego, co chciałeś

Poproś członka rodziny lub przyjaciela, aby poszedł z tobą, jeśli to możliwe. Ktoś, kto ci towarzyszy, może pamiętać coś, co przegapiłeś lub zapomniałeś. Członek rodziny może również dać lekarzowi pełniejszy obraz Twojego życia domowego.

Niektóre pytania, które możesz chcieć zadać swojemu lekarzowi lub innemu lekarzowi, obejmują:

• Jakich testów potrzebuję? Czy te testy wymagają specjalnego przygotowania?
• Czy ten stan jest przejściowy czy długotrwały?
• Jakie terapie są dostępne i które polecasz?
• W jaki sposób leczenie wpływa na moją wagę?
• Czy są jakieś broszury lub inne materiały drukowane, które mogę mieć? Jakie strony internetowe polecasz?

Nie wahaj się zadawać dodatkowych pytań podczas wizyty.

Czego możesz oczekiwać od swojego lekarza

Twój lekarz lub specjalista zdrowia psychicznego prawdopodobnie zada Ci kilka pytań, takich jak:

• Jak długo martwiłeś się swoją wagą?
• Czy ćwiczysz? Jak często i jak długo ćwiczysz?
• Czy znalazłeś inne sposoby na odchudzanie?
• Czy masz jakieś fizyczne objawy?
• Czy kiedykolwiek zwymiotowałeś, ponieważ byłeś niewygodnie pełny?
• Czy inni wyrażali zaniepokojenie Twoją wagą?
• Czy często myślisz o jedzeniu?
• Czy kiedykolwiek jadłeś potajemnie ?
• Czy któryś z członków Twojej rodziny miał kiedykolwiek objawy lub zdiagnozowano u Ciebie zaburzenia odżywiania?

Przygotuj się, aby odpowiedzieć na te pytania, aby zarezerwować czas na omówienie punkty, na których chcesz się skupić.