Zespół dumpingowy

Omówienie

Zespół odskokowy to stan, który może rozwinąć się po operacji usunięcia całego żołądka lub jego części lub po operacji obejścia żołądka w celu zmniejszenia masy ciała. Stan może również rozwinąć się u osób, które przeszły operację przełyku. Nazywany również szybkim opróżnianiem żołądka, zespół popicia występuje, gdy pokarm, zwłaszcza cukier, przemieszcza się z żołądka do jelita cienkiego zbyt szybko.

U większości osób z zespołem popicia pojawiają się objawy przedmiotowe i podmiotowe, takie jak skurcze brzucha i biegunka, 10 do 30 minut po jedzeniu. Inne osoby mają objawy od jednej do trzech godzin po jedzeniu, a jeszcze inne mają zarówno wczesne, jak i późne objawy.

Ogólnie rzecz biorąc, możesz pomóc w zapobieganiu syndromowi dumpingu, zmieniając dietę po operacji. Zmiany mogą obejmować spożywanie mniejszych posiłków i ograniczenie żywności o wysokiej zawartości cukru. W bardziej poważnych przypadkach zespołu poposiłkowego mogą być potrzebne leki lub zabieg chirurgiczny.

Objawy

Oznaki i objawy zespołu poposiłkowego pojawiają się zwykle zaraz po jedzeniu, zwłaszcza po posiłku bogatym w stół cukier (sacharoza) lub cukier owocowy (fruktoza). Oznaki i objawy mogą obejmować:

Uczucie wzdęcia lub przepełnienia po jedzeniu
Nudności
Wymioty
Skurcze brzucha
Biegunka
Zaczerwienienie
Zawroty głowy, oszołomienie
Przyspieszone tętno

Zespół późnego wysypki zaczyna pierwszy do trzech godzin po spożyciu posiłku o wysokiej zawartości cukru. Oznaki i objawy pojawiają się długo po jedzeniu, ponieważ organizm uwalnia duże ilości insuliny, aby wchłonąć cukry dostające się do jelita cienkiego. Rezultatem jest niski poziom cukru we krwi.

Oznaki i objawy zespołu późnego dumpingu mogą obejmować:

Pocenie się
Osłabienie

Niektórzy ludzie mają zarówno wczesne, jak i późne oznaki i objawy. A syndrom dumpingu może rozwinąć się wiele lat po operacji.

Kiedy iść do lekarza

Skontaktuj się z lekarzem, jeśli którykolwiek z poniższych warunków dotyczy Ciebie.

Pojawiają się u Ciebie objawy przedmiotowe i podmiotowe, które mogą być spowodowane na zespół popędlinowy, nawet jeśli nie przeszedłeś operacji.
Twoje objawy nie są kontrolowane przez zmiany w diecie.
Znacznie tracisz na wadze z powodu zespołu dumpingowego. Twój lekarz może skierować Cię do zarejestrowanego dietetyka, który pomoże Ci stworzyć plan odżywiania.

Przyczyny

W zespole popicia pokarmy i soki żołądkowe z żołądka przemieszczają się do jelito cienkie w niekontrolowany, nienormalnie szybki sposób. Jest to najczęściej związane ze zmianami w żołądku związanymi z operacją.

Zespół odskokowy może wystąpić po każdej operacji żołądka lub dużej operacji przełyku, takiej jak usunięcie przełyku (przełyk).

Czynniki ryzyka

Zabieg chirurgiczny, który zmienia żołądek, może zwiększyć ryzyko zespołu dumpingowego. Te operacje są najczęściej wykonywane w celu leczenia otyłości, ale są również częścią leczenia raka żołądka, raka przełyku i innych schorzeń. Te operacje obejmują:

Gastrektomia, podczas której usuwa się część lub cały żołądek.
Operacja pomostowania żołądka (operacja Roux-en-Y), która jest wykonywana w leczeniu chorobliwej otyłości. Chirurgicznie tworzy worek żołądkowy mniejszy niż żołądek, co oznacza, że nie jesteś już w stanie jeść tak dużo, jak kiedyś. Łączy jelito cienkie z tym workiem w formie gastrojejunostomii.
Esophagektomia, w której usuwa się całość lub część rurki między jamą ustną a żołądkiem.

treść:

Diagnoza

Twój lekarz może zastosować niektóre z poniższych metod w celu ustalenia, czy masz zespół porzucania.

Historia medyczna i ocena. Twój lekarz może często zdiagnozować syndrom dumpingu na podstawie wywiadu medycznego, szczególnie jeśli przeszedłeś operację żołądka, i oceniając objawy przedmiotowe i podmiotowe.
Badanie poziomu cukru we krwi. Ponieważ niski poziom cukru we krwi czasami wiąże się z zespołem popicia, lekarz może zlecić badanie (doustne tolerowanie glukozy), aby zmierzyć poziom cukru we krwi w szczytowym momencie wystąpienia objawów, aby potwierdzić diagnozę.
Opróżnianie żołądka test. Do pożywienia dodawany jest materiał radioaktywny, aby zmierzyć, jak szybko pokarm przemieszcza się w żołądku.

Leczenie

Wczesny zespół popicia może ustąpić samoistnie w ciągu trzech miesięcy. W międzyczasie istnieje duża szansa, że zmiany diety złagodzą objawy. Jeśli nie, lekarz może zalecić leki lub operację.

Leki

W przypadku osób z poważnymi objawami podmiotowymi i przedmiotowymi, których nie ustępują zmiany w diecie, lekarze czasami przepisują oktreotyd (Sandostatin). Ten lek przeciwbiegunkowy podawany we wstrzyknięciu pod skórę może spowolnić odprowadzanie pokarmu do jelita. Możliwe skutki uboczne to nudności, wymioty i rozstrój żołądka.

Porozmawiaj z lekarzem o właściwym sposobie samodzielnego podawania leku.

Chirurgia

Lekarze stosują szereg procedur chirurgicznych w leczeniu osób z zespołem dumpingu, który nie reaguje na bardziej konserwatywne podejście. Większość tych operacji to techniki rekonstrukcyjne, takie jak rekonstrukcja odźwiernika, lub mają one na celu odwrócenie operacji pomostowania żołądka.

Medycyna alternatywna

Niektórzy używają suplementów, takich jak pektyna, guar guma, babka płesznik i babka płesznik, aby zagęścić treść pokarmową i spowolnić jej przemieszczanie się przez jelita. Jeśli zdecydujesz się wypróbować suplement, omów to z lekarzem, aby dowiedzieć się o potencjalnych skutkach ubocznych lub interakcjach z innymi lekami, które przyjmujesz.

Styl życia i domowe sposoby

Oto kilka strategie dietetyczne, które pomogą Ci utrzymać dobre odżywianie i zminimalizować objawy.

Jedz mniejsze posiłki. Spróbuj jeść pięć lub sześć małych posiłków dziennie zamiast trzech większych.
Pij większość płynów między posiłkami. Na początku nie pij niczego przez 30 do 60 minut przed i po posiłku.
Pij od 6 do 8 filiżanek (1,4 do 1,9 litra) płynów dziennie. Na początku ogranicz płyn podczas posiłków do 1/2 szklanki (118 mililitrów). Zwiększaj ilość płynów podczas posiłków tak, jak to tolerujesz.
Zmień dietę. Jedz więcej białka - mięso, drób, kremowe masło orzechowe i ryby - oraz węglowodany złożone - płatki owsiane i inne produkty pełnoziarniste bogate w błonnik. Ogranicz produkty bogate w cukier, takie jak cukierki, cukier stołowy, syrop, napoje gazowane i soki.
Naturalny cukier w produktach mlecznych (laktoza) może pogorszyć objawy. Najpierw wypróbuj małe ilości lub wyeliminuj je, jeśli uważasz, że powodują problemy. Możesz poprosić zarejestrowanego dietetyka, aby uzyskać więcej porad na temat tego, co jeść.
Zwiększ spożycie błonnika. Psyllium, guma guar i pektyny w żywności lub suplementach mogą opóźniać wchłanianie węglowodanów w jelicie cienkim.
Porozmawiaj z lekarzem o piciu alkoholu.

Przygotowanie do spożycia wizyta

Jeśli masz oznaki i objawy zespołu popicia, prawdopodobnie najpierw udasz się do lekarza rodzinnego lub lekarza pierwszego kontaktu. Możesz zostać skierowany do lekarza specjalizującego się w leczeniu zaburzeń układu pokarmowego (gastroenterologa).

Oto kilka informacji, które pomogą Ci przygotować się do wizyty.

Co możesz zrobić
Pamiętaj o ograniczeniach dotyczących wcześniejszych spotkań. Kiedy umawiasz się na wizytę, zapytaj, czy jest coś, co musisz zrobić wcześniej, na przykład ograniczyć dietę.
Zapisz objawy, w tym te, które mogą wydawać się niezwiązane z przyczyną, dla której zaplanowałeś wizytę.
Zapisz kluczowe dane osobowe, w tym główne stresy lub ostatnie zmiany w życiu.
Wypisz wszystkie przyjmowane leki, witaminy i inne suplementy, w tym dawki.
Weź członka rodziny lub przyjaciela, który pomoże Ci zapamiętać wszystko.
Przynieś swoją dokumentację medyczną dotyczącą przeszłego leczenia, zwłaszcza operacji żołądka.
Zapisz pytania, które należy zadać lekarzowi.

Pytania, które należy zadać lekarzowi

W przypadku zespołu dumpingowego, kilka podstawowych pytań, które należy zadać lekarzowi, to:

Co prawdopodobnie powoduje moje objawy?
Jakie są inne możliwe przyczyny?
Jakich testów potrzebuję?
Jaki jest najlepszy sposób działania?
Czy powinienem zobaczyć dietetykiem?
Mam inne schorzenia. Jak najlepiej zarządzać nimi razem?
Czy powinienem udać się do specjalisty?
Czy są broszury lub inne materiały drukowane, które mogę zabrać? Jakie strony internetowe polecasz?

Nie wahaj się zadawać innych pytań podczas wizyty.