Cukrzyca

Omówienie

Cukrzyca to grupa chorób, które wpływają na sposób wykorzystania cukru we krwi (glukozy) przez organizm. Glukoza jest niezbędna dla zdrowia, ponieważ jest ważnym źródłem energii dla komórek tworzących mięśnie i tkanki. Jest to także główne źródło paliwa dla mózgu.

Przyczyna cukrzycy różni się w zależności od typu. Ale bez względu na rodzaj cukrzycy może to prowadzić do nadmiaru cukru we krwi. Zbyt dużo cukru we krwi może prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych.

Przewlekła cukrzyca obejmuje cukrzycę typu 1 i cukrzycę typu 2. Potencjalnie odwracalne stany cukrzycowe obejmują stan przedcukrzycowy i cukrzycę ciążową. Stan przedcukrzycowy występuje, gdy poziom cukru we krwi jest wyższy niż normalnie, ale nie jest wystarczająco wysoki, aby można go było zaklasyfikować jako cukrzycę. A stan przedcukrzycowy jest często prekursorem cukrzycy, chyba że zostaną podjęte odpowiednie środki zapobiegające jej progresji. Cukrzyca ciążowa występuje w czasie ciąży, ale może ustąpić po urodzeniu dziecka.

Objawy

Objawy cukrzycy różnią się w zależności od tego, jak wysoki jest poziom cukru we krwi. Niektóre osoby, szczególnie te ze stanem przedcukrzycowym lub cukrzycą typu 2, mogą czasami nie odczuwać objawów. W cukrzycy typu 1 objawy pojawiają się szybko i są bardziej nasilone.

Niektóre z objawów cukrzycy typu 1 i cukrzycy typu 2 to:

• Nasilone pragnienie
• Częste oddawanie moczu
• Ekstremalny głód
• Niewyjaśniona utrata masy ciała
• Obecność ketonów w moczu (ketony są produktem ubocznym rozkładu mięśni i tłuszczu, co ma miejsce, gdy brakuje insuliny)
• Zmęczenie
• Drażliwość
• Niewyraźne widzenie
• Wolno gojące się rany
• Częste infekcje, takie jak infekcje dziąseł lub skóry i infekcje pochwy

Cukrzyca typu 1 może rozwinąć się w każdym wieku, chociaż często pojawia się w dzieciństwie lub okresie dojrzewania. Cukrzyca typu 2, bardziej powszechny typ, może rozwinąć się w każdym wieku, chociaż częściej występuje u osób powyżej 40. roku życia.

Kiedy iść do lekarza

• Jeśli podejrzewasz Ty lub Twoje dziecko możecie mieć cukrzycę. Jeśli zauważysz jakiekolwiek możliwe objawy cukrzycy, skontaktuj się z lekarzem. Im wcześniej choroba zostanie zdiagnozowana, tym szybciej można rozpocząć leczenie.
• Jeśli już zdiagnozowano u Ciebie cukrzycę. Po otrzymaniu diagnozy będziesz potrzebować ścisłej kontroli lekarskiej, aż poziom cukru we krwi się ustabilizuje.

Przyczyna

Aby zrozumieć cukrzycę, najpierw musisz zrozumieć, w jaki sposób glukoza jest normalnie przetwarzana w organizmie.

Jak działa insulina

Insulina to hormon, który pochodzi z gruczołu znajdującego się za i pod żołądkiem (trzustka).

• Trzustka wydziela insulinę do krwiobiegu.
• Insulina krąży, umożliwiając cukrowi wejście do komórek.
• Insulina obniża poziom cukru we krwi.
• Wraz ze spadkiem poziomu cukru we krwi spada wydzielanie insuliny z trzustki.

Rola glukozy

Glukoza - cukier - to źródło energii dla komórek tworzących mięśnie i inne tkanki.

• Glukoza pochodzi z dwóch głównych źródeł: pożywienia i wątroby.
• Cukier jest wchłaniany do krwiobiegu, gdzie dostaje się do komórek za pomocą insuliny.
• Yo Wątroba magazynuje i wytwarza glukozę.
• Kiedy poziom glukozy jest niski, na przykład gdy nie jadłeś przez jakiś czas, wątroba rozkłada zmagazynowany glikogen na glukozę, aby utrzymać poziom glukozy w normalnym zakresie .

Przyczyny cukrzycy typu 1

Dokładna przyczyna cukrzycy typu 1 jest nieznana. Wiadomo, że Twój układ odpornościowy - który normalnie zwalcza szkodliwe bakterie lub wirusy - atakuje i niszczy komórki trzustki produkujące insulinę. To pozostawia niewiele lub nie ma insuliny. Zamiast transportować się do komórek, cukier gromadzi się w krwiobiegu.

Uważa się, że typ 1 jest spowodowany kombinacją podatności genetycznej i czynników środowiskowych, chociaż dokładnie, czym one są, nadal nie jest jasne. Uważa się, że waga nie jest czynnikiem w cukrzycy typu 1.

Przyczyny stanu przedcukrzycowego i cukrzycy typu 2

W stanie przedcukrzycowym - które może prowadzić do cukrzycy typu 2 - oraz w cukrzycy typu 2 Twoje komórki stają się oporne na działanie insuliny, a trzustka nie jest w stanie wytworzyć wystarczającej ilości insuliny, aby pokonać ten opór. Zamiast przemieszczać się do komórek, gdzie jest potrzebny do wytworzenia energii, cukier gromadzi się w krwiobiegu.

Nie wiadomo dokładnie, dlaczego tak się dzieje, chociaż uważa się, że w rozwoju typu 2 rolę odgrywają czynniki genetyczne i środowiskowe. cukrzyca też. Nadwaga jest silnie związana z rozwojem cukrzycy typu 2, ale nie wszyscy z typem 2 mają nadwagę.

Przyczyny cukrzycy ciążowej

W czasie ciąży łożysko wytwarza hormony, które podtrzymują ciążę. Te hormony zwiększają odporność komórek na insulinę.

Zwykle trzustka reaguje wytwarzaniem wystarczającej ilości dodatkowej insuliny, aby pokonać tę oporność. Ale czasami twoja trzustka nie nadąża. Kiedy tak się dzieje, za mało glukozy dostaje się do komórek, a zbyt dużo pozostaje we krwi, co prowadzi do cukrzycy ciążowej.

Czynniki ryzyka

Czynniki ryzyka cukrzycy zależą od rodzaju cukrzycy .

Czynniki ryzyka cukrzycy typu 1

Chociaż dokładna przyczyna cukrzycy typu 1 jest nieznana, czynniki, które mogą sygnalizować zwiększone ryzyko, obejmują:

• Historia rodziny. Ryzyko wzrasta, jeśli rodzic lub rodzeństwo ma cukrzycę typu 1.
• Czynniki środowiskowe. Okoliczności, takie jak narażenie na chorobę wirusową, prawdopodobnie odgrywają pewną rolę w cukrzycy typu 1.
• Obecność uszkadzających komórek układu odpornościowego (autoprzeciwciał). Czasami członkowie rodziny osób z cukrzycą typu 1 są badani na obecność autoprzeciwciał cukrzycowych. Jeśli masz te autoprzeciwciała, masz zwiększone ryzyko rozwoju cukrzycy typu 1. Ale nie każdy, kto ma te autoprzeciwciała, choruje na cukrzycę.
• Geografia. W niektórych krajach, takich jak Finlandia i Szwecja, wskaźniki cukrzycy typu 1 są wyższe.

Czynniki ryzyka dla stanu przedcukrzycowego i cukrzycy typu 2

Badacze nie do końca rozumieją, dlaczego u niektórych osób występuje stan przedcukrzycowy i cukrzyca typu 2, a u innych nie. Jest oczywiste, że pewne czynniki zwiększają jednak ryzyko, na przykład:

• Waga. Im więcej masz tkanki tłuszczowej, tym bardziej odporne stają się twoje komórki na insulinę.
• Brak aktywności. Im mniej jesteś aktywny, tym większe ryzyko. Aktywność fizyczna pomaga kontrolować wagę, zużywa glukozę jako energię i zwiększa wrażliwość komórek na insulinę.
• Historia rodziny. Ryzyko wzrasta, jeśli rodzic lub rodzeństwo ma cukrzycę typu 2.
• Rasa lub pochodzenie etniczne. Chociaż nie jest jasne, dlaczego niektóre osoby - w tym osoby rasy czarnej, Latynosów, Indian i Azjatów - są bardziej zagrożone.
• Wiek. Twoje ryzyko rośnie wraz z wiekiem. Może to być spowodowane mniejszym wysiłkiem fizycznym, utratą masy mięśniowej i przyrostem masy ciała wraz z wiekiem. Ale cukrzyca typu 2 rośnie również wśród dzieci, młodzieży i młodszych dorosłych.
• Cukrzyca ciążowa. Jeśli podczas ciąży rozwinęła się cukrzyca ciążowa, zwiększa się ryzyko wystąpienia stanu przedcukrzycowego i cukrzycy typu 2. Jeśli urodziłaś dziecko ważące ponad 9 funtów (4 kilogramy), jesteś również narażony na cukrzycę typu 2.
• Zespół policystycznych jajników. W przypadku kobiet z zespołem policystycznych jajników - częstym stanem charakteryzującym się nieregularnymi miesiączkami, nadmiernym porostem włosów i otyłością - zwiększa się ryzyko cukrzycy.
• Wysokie ciśnienie krwi. Ciśnienie krwi powyżej 140/90 milimetrów słupa rtęci (mm Hg) wiąże się ze zwiększonym ryzykiem cukrzycy typu 2.
• Nieprawidłowy poziom cholesterolu i trójglicerydów. Jeśli masz niski poziom lipoprotein o dużej gęstości (HDL) lub dobrego cholesterolu, ryzyko cukrzycy typu 2 jest wyższe. Triglicerydy to inny rodzaj tłuszczu przenoszonego we krwi. Osoby z wysokim poziomem trójglicerydów mają zwiększone ryzyko cukrzycy typu 2. Twój lekarz może Cię poinformować, jaki jest Twój poziom cholesterolu i trójglicerydów.

Czynniki ryzyka cukrzycy ciążowej

Ciąża może rozwinąć się u kobiet w ciąży. Niektóre kobiety są bardziej narażone niż inne. Czynniki ryzyka cukrzycy ciążowej obejmują:

• Wiek. Kobiety w wieku powyżej 25 lat są bardziej zagrożone.
• Historia rodzinna lub osobista. Ryzyko wzrasta, jeśli masz stan przedcukrzycowy - prekursor cukrzycy typu 2 - lub jeśli bliski członek rodziny, taki jak rodzic lub rodzeństwo, ma cukrzycę typu 2. Ryzyko jest większe, jeśli podczas poprzedniej ciąży chorowałaś na cukrzycę ciążową, urodziłaś bardzo duże dziecko lub urodziłaś martwego dziecka o niewyjaśnionej przyczynie.
• Waga. Nadwaga przed ciążą zwiększa ryzyko.
• Rasa lub pochodzenie etniczne. Z powodów, które nie są jasne, kobiety, które są czarnoskórymi, Latynosami, Hindusami lub Amerykanami pochodzenia azjatyckiego są bardziej narażone na cukrzycę ciążową.

Powikłania

Długoterminowe powikłania cukrzycy rozwijają się stopniowo. Im dłużej masz cukrzycę - i im mniej kontrolujesz poziom cukru we krwi - tym większe ryzyko powikłań. Ostatecznie powikłania cukrzycy mogą powodować kalectwo lub nawet zagrażać życiu. Możliwe powikłania to:

• Choroby układu krążenia. Cukrzyca dramatycznie zwiększa ryzyko różnych problemów sercowo-naczyniowych, w tym choroby wieńcowej z bólem w klatce piersiowej (dławica piersiowa), zawału serca, udaru i zwężenia tętnic (miażdżyca). Jeśli masz cukrzycę, bardziej prawdopodobne jest wystąpienie choroby serca lub udaru.

• Uszkodzenie nerwów (neuropatia). Nadmiar cukru może uszkodzić ściany drobnych naczyń krwionośnych (naczyń włosowatych), które odżywiają nerwy, zwłaszcza nogi. Może to powodować mrowienie, drętwienie, pieczenie lub ból, który zwykle zaczyna się na czubkach palców u nóg lub palców i stopniowo rozprzestrzenia się w górę.

  Nieleczony może spowodować utratę czucia w dotkniętych chorobą kończynach. Uszkodzenie nerwów związane z trawieniem może powodować problemy z nudnościami, wymiotami, biegunką lub zaparciami. U mężczyzn może to prowadzić do zaburzeń erekcji.

• Uszkodzenie nerek (nefropatia). Nerki zawierają miliony maleńkich skupisk naczyń krwionośnych (kłębuszków), które filtrują odpady z krwi. Cukrzyca może uszkodzić ten delikatny system filtrujący. Poważne uszkodzenie może prowadzić do niewydolności nerek lub nieodwracalnej końcowej choroby nerek, która może wymagać dializy lub przeszczepu nerki.
• Uszkodzenie oka (retinopatia). Cukrzyca może uszkodzić naczynia krwionośne siatkówki (retinopatia cukrzycowa), potencjalnie prowadząc do ślepoty. Cukrzyca zwiększa również ryzyko innych poważnych schorzeń wzroku, takich jak zaćma i jaskra.
• Uszkodzenie stopy. Uszkodzenie nerwów w stopach lub słaby przepływ krwi do stóp zwiększa ryzyko różnych powikłań w stopach. Nieleczone skaleczenia i pęcherze mogą powodować poważne infekcje, które często goją się słabo. Infekcje te mogą ostatecznie wymagać amputacji palca, stopy lub nogi.
• Choroby skóry. Cukrzyca może zwiększać podatność na problemy skórne, w tym infekcje bakteryjne i grzybicze.
• Upośledzenie słuchu. Problemy ze słuchem są częstsze u osób z cukrzycą.
• Choroba Alzheimera. Cukrzyca typu 2 może zwiększać ryzyko demencji, takiej jak choroba Alzheimera. Im gorsza kontrola poziomu cukru we krwi, tym większe wydaje się ryzyko. Chociaż istnieją teorie na temat tego, jak te zaburzenia mogą być powiązane, żadna nie została jeszcze udowodniona.
• Depresja. Objawy depresji są częste u osób z cukrzycą typu 1 i 2. Depresja może mieć wpływ na leczenie cukrzycy.

Powikłania cukrzycy ciążowej

Większość kobiet z cukrzycą ciążową rodzi zdrowe dzieci. Jednak nieleczony lub niekontrolowany poziom cukru we krwi może powodować problemy dla Ciebie i Twojego dziecka.

W wyniku cukrzycy ciążowej mogą wystąpić powikłania, w tym:

• Nadmiar wzrost. Dodatkowa glukoza może przenikać przez łożysko, co pobudza trzustkę dziecka do wytwarzania dodatkowej insuliny. Może to spowodować, że Twoje dziecko będzie zbyt duże (makrosomia). Bardzo duże dzieci częściej wymagają porodu przez cesarskie cięcie.
• Niski poziom cukru we krwi. Czasami dzieci matek z cukrzycą ciążową mają niski poziom cukru we krwi (hipoglikemia) wkrótce po urodzeniu, ponieważ ich własna produkcja insuliny jest wysoka. Szybkie karmienie, a czasem dożylne podanie roztworu glukozy, może przywrócić normalny poziom cukru we krwi dziecka.
• Cukrzyca typu 2 w późniejszym życiu. Dzieci matek z cukrzycą ciążową są bardziej narażone na otyłość i cukrzycę typu 2 w późniejszym życiu.
• Śmierć. Nieleczona cukrzyca ciążowa może spowodować śmierć dziecka przed lub wkrótce po urodzeniu.

Powikłania u matki mogą również wystąpić w wyniku cukrzycy ciążowej, w tym:

• Stan przedrzucawkowy. Ten stan charakteryzuje się wysokim ciśnieniem krwi, nadmiarem białka w moczu oraz obrzękiem nóg i stóp. Stan przedrzucawkowy może prowadzić do poważnych, a nawet zagrażających życiu powikłań zarówno dla matki, jak i dziecka.
• Późniejsza cukrzyca ciążowa. Gdy masz cukrzycę ciążową w jednej ciąży, bardziej prawdopodobne jest, że wystąpi ona ponownie w następnej ciąży. Ryzyko rozwoju cukrzycy - zazwyczaj cukrzycy typu 2 - jest większe wraz z wiekiem.

Powikłania stanu przedcukrzycowego

Stan przedcukrzycowy może przekształcić się w cukrzycę typu 2. / p>

Zapobieganie

Cukrzycy typu 1 nie można zapobiec. Jednak te same wybory dotyczące zdrowego stylu życia, które pomagają w leczeniu stanu przedcukrzycowego, cukrzycy typu 2 i cukrzycy ciążowej, mogą również pomóc im zapobiegać:

• Jedz zdrową żywność. Wybieraj pokarmy o mniejszej zawartości tłuszczu i kalorii, a bogatsze w błonnik. Skoncentruj się na owocach, warzywach i produktach pełnoziarnistych. Dąż do różnorodności, aby uniknąć nudy.
• Zwiększ aktywność fizyczną. Staraj się wykonywać około 30 minut umiarkowanej aktywności aerobowej przez większość dni w tygodniu lub co najmniej 150 minut umiarkowanej aktywności aerobowej w tygodniu.

Zrzuć zbędne kilogramy. Jeśli masz nadwagę, utrata nawet 7% masy ciała - na przykład 14 funtów (6,4 kg), jeśli ważysz 200 funtów (90,7 kg) - może zmniejszyć ryzyko cukrzycy.

Nie Staraj się jednak schudnąć w czasie ciąży. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, jaką wagę możesz przytyć podczas ciąży.

Aby utrzymać wagę w zdrowym zakresie, skup się na trwałych zmianach nawyków żywieniowych i ćwiczeń. Zmotywuj się, pamiętając o korzyściach płynących z utraty wagi, takich jak zdrowsze serce, więcej energii i lepsza samoocena.

Czasami można też zastosować leki. Doustne leki przeciwcukrzycowe, takie jak metformina (Glumetza, Fortamet, inne), mogą zmniejszać ryzyko cukrzycy typu 2, ale zdrowy styl życia pozostaje niezbędny. Co najmniej raz w roku sprawdzaj poziom cukru we krwi, aby sprawdzić, czy nie masz cukrzycy typu 2.

Diagnoza

Objawy cukrzycy typu 1 często pojawiają się nagle i często są powodem sprawdzania poziomu cukru we krwi. Ponieważ objawy innych typów cukrzycy i stanu przedcukrzycowego pojawiają się wolniej lub mogą nie być widoczne, American Diabetes Association (ADA) zaleciło wytyczne dotyczące badań przesiewowych. ADA zaleca wykonanie badań przesiewowych w kierunku cukrzycy:

• Każdy, kto ma wskaźnik masy ciała powyżej 25 (23 dla Amerykanów pochodzenia azjatyckiego), niezależnie od wieku, u którego występują dodatkowe czynniki ryzyka, takie jak wysokie ciśnienie krwi, nieprawidłowy poziom cholesterolu, siedzący tryb życia, historia zespołu policystycznych jajników lub choroby serca, u bliskiego krewnego chorego na cukrzycę.
• Każdej osobie powyżej 45 roku życia zaleca się wstępne pobranie krwi badanie przesiewowe cukru, a następnie, jeśli wyniki są prawidłowe, badanie przesiewowe co trzy lata.
• Kobiety, które chorowały na cukrzycę ciążową, powinny poddawać się badaniom przesiewowym co trzy lata.
• Każdemu, u którego zdiagnozowano stan przedcukrzycowy, zaleca się coroczne badanie.

Testy na cukrzycę typu 1 i 2 oraz stan przedcukrzycowy

Hemoglobina glikowana ( A1C). To badanie krwi, które nie wymaga postu, wskazuje średni poziom cukru we krwi z ostatnich dwóch do trzech miesięcy. Mierzy procent cukru we krwi przyłączony do hemoglobiny, białka przenoszącego tlen w krwinkach czerwonych.

Im wyższy poziom cukru we krwi, tym więcej hemoglobiny będzie mieć dołączony cukier. Poziom HbA1c 6,5% lub wyższy w dwóch oddzielnych testach wskazuje na cukrzycę. HbA1c między 5,7 a 6,4% wskazuje na stan przedcukrzycowy. Poniżej 5,7 jest uważane za normalne.

Jeśli wyniki testu HbA1c nie są spójne, test nie jest dostępny lub masz pewne warunki, które mogą sprawić, że test HbA1c będzie niedokładny - np. jesteś w ciąży lub cierpisz na rzadką postać hemoglobiny (zwaną odmianą hemoglobiny) - lekarz może zastosować następujące testy w celu zdiagnozowania cukrzycy:

• Losowy test poziomu cukru we krwi. Próbka krwi zostanie pobrana losowo. Niezależnie od tego, kiedy ostatnio jadłeś, poziom cukru we krwi wynoszący 200 miligramów na decylitr (mg / dl) - 11,1 milimoli na litr (mmol / l) - lub wyższy sugeruje cukrzycę.
• Test cukru we krwi na czczo. Próbka krwi zostanie pobrana po całonocnym poście. Poziom cukru we krwi na czczo poniżej 100 mg / dl (5,6 mmol / l) jest normalny. Poziom cukru we krwi na czczo od 100 do 125 mg / dl (5,6 do 6,9 mmol / l) jest uważany za stan przedcukrzycowy. Jeśli w dwóch oddzielnych testach wynosi 126 mg / dl (7 mmol / l) lub więcej, masz cukrzycę.

Doustny test tolerancji glukozy. W tym teście pościsz przez noc i mierzysz poziom cukru we krwi na czczo. Następnie pijesz słodki płyn, a poziom cukru we krwi jest okresowo testowany przez następne dwie godziny.

Poziom cukru we krwi poniżej 140 mg / dl (7,8 mmol / l) jest normalny. Odczyt powyżej 200 mg / dl (11,1 mmol / l) po dwóch godzinach wskazuje na cukrzycę. Odczyt pomiędzy 140 a 199 mg / dl (7,8 mmol / l do 11,0 mmol / l) wskazuje na stan przedcukrzycowy.

Jeśli podejrzewa się cukrzycę typu 1, mocz zostanie przebadany w celu wykrycia obecność produktu ubocznego powstającego, gdy mięśnie i tłuszcz są wykorzystywane jako energia, ponieważ organizm nie ma wystarczającej ilości insuliny, aby wykorzystać dostępną glukozę (ketony). Twój lekarz prawdopodobnie przeprowadzi również test, aby sprawdzić, czy masz niszczące komórki układu odpornościowego związane z cukrzycą typu 1, zwane autoprzeciwciałami.

Testy na cukrzycę ciążową

Twój lekarz prawdopodobnie oceni Twój czynniki ryzyka cukrzycy ciążowej we wczesnym okresie ciąży:

• Jeśli jesteś w grupie wysokiego ryzyka cukrzycy ciążowej - na przykład, jeśli byłaś otyła na początku ciąży; miałaś cukrzycę ciążową w poprzedniej ciąży; lub masz matkę, ojca, rodzeństwo lub dziecko chore na cukrzycę - Twój lekarz może przeprowadzić badanie na cukrzycę podczas pierwszej wizyty prenatalnej.
• Jeśli masz średnie ryzyko cukrzycy ciążowej, prawdopodobnie badanie przesiewowe na cukrzycę ciążową w drugim trymestrze ciąży - zazwyczaj między 24 a 28 tygodniem ciąży.

Twój lekarz może zastosować następujące testy przesiewowe:

Wstępny test prowokacyjny. Test prowokacyjny rozpoczniesz od wypicia syropu roztworu glukozy. Godzinę później będziesz mieć badanie krwi, aby zmierzyć poziom cukru we krwi. Poziom cukru we krwi poniżej 140 mg / dl (7,8 mmol / l) jest zwykle uważany za normalny w teście prowokacyjnym, chociaż może się różnić w poszczególnych klinikach lub laboratoriach.

Jeśli poziom cukru we krwi jest wyższy niż normalny, oznacza to tylko, że masz większe ryzyko cukrzycy ciążowej. Twój lekarz zleci badanie kontrolne, aby określić, czy masz cukrzycę ciążową.

Dalsze badanie tolerancji glukozy. W ramach testu uzupełniającego zostaniesz poproszony o pości przez noc, a następnie zmierzysz poziom cukru we krwi na czczo. Następnie wypijesz kolejny słodki roztwór - ten zawierający wyższe stężenie glukozy - a poziom cukru we krwi będzie sprawdzany co godzinę przez trzy godziny.

Jeśli co najmniej dwa poziomy cukru we krwi odczyty są wyższe niż normalne wartości ustalone dla każdej z trzech godzin testu, zostanie zdiagnozowana cukrzyca ciążowa.

Leczenie

W zależności od typu cukrzycy, monitorowanie poziomu cukru we krwi, insulina i leki doustne mogą odgrywać rolę w leczeniu. Zdrowa dieta, utrzymywanie prawidłowej wagi i regularne ćwiczenia również są ważnymi czynnikami w leczeniu cukrzycy.

Leczenie wszystkich typów cukrzycy

Ważna część leczenia cukrzycy - jak a także ogólny stan zdrowia - czy utrzymanie zdrowej wagi poprzez zdrową dietę i plan ćwiczeń:

Zdrowe odżywianie. Wbrew powszechnemu przekonaniu nie ma określonej diety cukrzycowej. Będziesz musiał skoncentrować swoją dietę na większej ilości owoców, warzyw, chudego białka i produktów pełnoziarnistych - żywności bogatej w składniki odżywcze i błonnik oraz o niskiej zawartości tłuszczu i kalorii - oraz ograniczyć tłuszcze nasycone, rafinowane węglowodany i słodycze. W rzeczywistości jest to najlepszy plan żywieniowy dla całej rodziny. Słodycze są w porządku od czasu do czasu, o ile są liczone jako część Twojego planu posiłków.

Jednak zrozumienie, co i ile jeść, może być wyzwaniem. Zarejestrowany dietetyk może pomóc w stworzeniu planu posiłków, który będzie pasował do Twoich celów zdrowotnych, preferencji żywieniowych i stylu życia. Będzie to prawdopodobnie obejmować liczenie węglowodanów, szczególnie jeśli masz cukrzycę typu 1 lub stosujesz insulinę w ramach leczenia.

Aktywność fizyczna. Każdy potrzebuje regularnych ćwiczeń aerobowych, a osoby chore na cukrzycę nie są wyjątkiem. Ćwiczenia obniżają poziom cukru we krwi, przenosząc cukier do komórek, gdzie jest używany do wytwarzania energii. Ćwiczenia zwiększają również wrażliwość na insulinę, co oznacza, że ​​organizm potrzebuje mniej insuliny, aby transportować cukier do komórek.

Niech lekarz może ćwiczyć. Następnie wybierz czynności, które lubisz, takie jak spacery, pływanie lub jazda na rowerze. Najważniejsze jest, aby aktywność fizyczna stała się częścią codziennej rutyny.

Celuj w co najmniej 30 minut ćwiczeń aerobowych lub więcej przez większość dni w tygodniu lub co najmniej 150 minut umiarkowanej aktywności fizycznej w tygodniu. Napady aktywności mogą trwać nawet 10 minut, trzy razy dziennie. Jeśli nie byłeś aktywny przez jakiś czas, zacznij powoli i stopniowo zwiększaj. Dobrym pomysłem jest również unikanie zbyt długiego siedzenia - staraj się wstawać i poruszać się, jeśli siedzisz dłużej niż 30 minut.

Leczenie cukrzycy typu 1 i 2

Leczenie cukrzycy typu 1 obejmuje wstrzyknięcia insuliny lub użycie pompy insulinowej, częste kontrole poziomu cukru we krwi i liczenie węglowodanów. Leczenie cukrzycy typu 2 obejmuje przede wszystkim zmianę stylu życia, monitorowanie poziomu cukru we krwi, a także przyjmowanie leków przeciwcukrzycowych, insuliny lub obu.

Monitorowanie poziomu cukru we krwi. W zależności od planu leczenia możesz sprawdzać i rejestrować poziom cukru we krwi nawet cztery razy dziennie lub częściej, jeśli zażywasz insulinę. Uważne monitorowanie to jedyny sposób, aby upewnić się, że poziom cukru we krwi pozostaje w docelowym zakresie. Osoby z cukrzycą typu 2, które nie przyjmują insuliny, na ogół sprawdzają poziom cukru we krwi znacznie rzadziej.

Osoby leczone insuliną mogą również zdecydować się na monitorowanie poziomu cukru we krwi za pomocą ciągłego monitora glukozy. Chociaż ta technologia nie zastąpiła jeszcze całkowicie glukometru, może znacznie zmniejszyć liczbę palców niezbędnych do sprawdzenia poziomu cukru we krwi i dostarczyć ważnych informacji o trendach w poziomie cukru we krwi.

Nawet przy ostrożnym zarządzaniu krew poziomy cukru mogą czasami zmieniać się w nieprzewidywalny sposób. Z pomocą zespołu diabetologicznego dowiesz się, jak zmienia się poziom cukru we krwi w odpowiedzi na jedzenie, aktywność fizyczną, leki, choroby, alkohol, stres - aw przypadku kobiet wahania poziomu hormonów.

Oprócz codziennego monitorowania poziomu cukru we krwi, lekarz prawdopodobnie zaleci regularne badanie HbA1c w celu pomiaru średniego poziomu cukru we krwi w ciągu ostatnich dwóch do trzech miesięcy.

W porównaniu z powtarzanymi codziennymi badaniami poziomu cukru we krwi, badanie HbA1c lepiej pokazuje, jak dobrze działa Twój plan leczenia cukrzycy. Podwyższony poziom HbA1c może sygnalizować potrzebę zmiany leków doustnych, schematu podawania insuliny lub planu posiłków.

Docelowy poziom HbA1c może się różnić w zależności od wieku i różnych innych czynników, takich jak inne schorzenia. może mieć. Jednak dla większości osób chorych na cukrzycę American Diabetes Association zaleca wartość HbA1c poniżej 7%. Zapytaj swojego lekarza, jakie jest Twoje docelowe stężenie HbA1c.

Insulina. Osoby z cukrzycą typu 1 potrzebują terapii insulinowej, aby przeżyć. Wiele osób z cukrzycą typu 2 lub cukrzycą ciążową również potrzebuje terapii insulinowej.

Dostępnych jest wiele rodzajów insuliny, w tym insulina krótko działająca (zwykła), szybko działająca, długo działająca i opcje pośrednie. W zależności od Twoich potrzeb lekarz może przepisać mieszankę różnych rodzajów insuliny do stosowania w ciągu dnia i nocy.

Insuliny nie można przyjmować doustnie w celu obniżenia poziomu cukru we krwi, ponieważ enzymy żołądkowe zakłócają jej działanie. Często insulinę wstrzykuje się za pomocą cienkiej igły i strzykawki lub wstrzykiwacza do insuliny - urządzenia, które wygląda jak duży pisak z atramentem.

Opcjonalnie może być również pompa insulinowa. Pompka to urządzenie wielkości małego telefonu komórkowego noszonego na zewnątrz ciała. Rurka łączy zbiornik insuliny z cewnikiem umieszczonym pod skórą brzucha.

Dostępna jest teraz również pompa bezdętkowa, która działa bezprzewodowo. Programujesz pompę insulinową do wydawania określonych ilości insuliny. Można go dostosować tak, aby dostarczał więcej lub mniej insuliny w zależności od posiłków, poziomu aktywności i poziomu cukru we krwi.

We wrześniu 2016 roku Agencja ds.Żywności i Leków zatwierdziła pierwszą sztuczną trzustkę dla osób z cukrzycą typu 1. wiek 14 lat i więcej. Druga sztuczna trzustka została zatwierdzona w grudniu 2019 r. Od tego czasu systemy zostały zatwierdzone dla dzieci w wieku powyżej 2 lat.

Sztuczna trzustka nazywana jest również zamkniętym obiegiem insuliny. Wszczepione urządzenie łączy ciągły monitor glukozy, który sprawdza poziom cukru we krwi co pięć minut, z pompą insulinową. Urządzenie automatycznie podaje odpowiednią ilość insuliny, gdy monitor wskazuje, że jest ona potrzebna.

Obecnie w badaniach klinicznych znajduje się więcej systemów sztucznej trzustki (pętli zamkniętej).

Leki doustne lub inne. Czasami przepisywane są również inne leki doustne lub wstrzykiwane. Niektóre leki przeciwcukrzycowe pobudzają trzustkę do wytwarzania i uwalniania większej ilości insuliny. Inne hamują produkcję i uwalnianie glukozy z wątroby, co oznacza, że ​​potrzebujesz mniej insuliny, aby transportować cukier do komórek.

Jeszcze inne blokują działanie enzymów żołądkowych lub jelitowych, które rozkładają węglowodany lub powodują, że tkanki bardziej wrażliwy na insulinę. Metformina (Glumetza, Fortamet, inne) jest na ogół pierwszym lekiem przepisywanym na cukrzycę typu 2.

Można zastosować inną klasę leków zwaną inhibitorami SGLT2. Działają poprzez zapobieganie ponownemu wchłanianiu cukru do krwi przez nerki. Zamiast tego cukier jest wydalany z moczem.

Przeszczep. W przypadku niektórych osób z cukrzycą typu 1 opcją może być przeszczep trzustki. Badane są również przeszczepy wysp. Po udanym przeszczepie trzustki nie potrzebujesz już terapii insulinowej.

Ale przeszczepy nie zawsze kończą się powodzeniem - a te procedury stanowią poważne ryzyko. Aby zapobiec odrzuceniu narządu, potrzebujesz przez całe życie leków obniżających odporność. Leki te mogą mieć poważne skutki uboczne, dlatego przeszczepy są zwykle zarezerwowane dla osób, których cukrzyca nie może być kontrolowana lub dla tych, którzy również wymagają przeszczepu nerki.

Operacja bariatryczna. Chociaż nie jest to szczególnie uważane za leczenie cukrzycy typu 2, osoby z cukrzycą typu 2, które są otyłe i mają wskaźnik masy ciała powyżej 35, mogą odnieść korzyści z tego rodzaju operacji. Osoby, które przeszły bajpas żołądka, zauważyły ​​znaczną poprawę poziomu cukru we krwi. Jednak długoterminowe zagrożenia i korzyści związane z tą procedurą dla cukrzycy typu 2 nie są jeszcze znane.

Leczenie cukrzycy ciążowej

Kontrolowanie poziomu cukru we krwi jest niezbędne do dbanie o zdrowie dziecka i unikanie komplikacji podczas porodu. Oprócz przestrzegania zdrowej diety i ćwiczeń, plan leczenia może obejmować monitorowanie poziomu cukru we krwi oraz, w niektórych przypadkach, stosowanie insuliny lub leków doustnych.

Twój lekarz będzie również monitorował poziom cukru we krwi podczas porodu. Jeśli podnosi się poziom cukru we krwi, dziecko może wydzielać wysoki poziom insuliny, co może prowadzić do niskiego poziomu cukru we krwi zaraz po urodzeniu.

Leczenie stanu przedcukrzycowego

Jeśli masz stan przedcukrzycowy, wybór zdrowego stylu życia może pomóc w przywróceniu prawidłowego poziomu cukru we krwi lub przynajmniej powstrzymaniu jego wzrostu do poziomów obserwowanych w cukrzycy typu 2. Pomocne może być utrzymanie zdrowej wagi poprzez ćwiczenia i zdrowe odżywianie. Ćwiczenia przez co najmniej 150 minut tygodniowo i utrata około 7% masy ciała mogą zapobiegać cukrzycy typu 2 lub ją opóźniać.

Czasami leki - takie jak metformina (Glucophage, Glumetza, inne) - również są opcją, jeśli jesteś narażony na wysokie ryzyko cukrzycy, w tym gdy stan przedcukrzycowy się pogarsza lub masz chorobę układu krążenia, stłuszczenie wątroby lub zespół policystycznych jajników.

W innych przypadkach leki kontrolujące poziom cholesterolu - w szczególności statyny - i potrzebne są leki na nadciśnienie. Twój lekarz może przepisać terapię aspiryną w małej dawce, aby zapobiec chorobom sercowo-naczyniowym, jeśli jesteś w grupie wysokiego ryzyka. Jednak wybór zdrowego stylu życia pozostaje kluczowy.

Oznaki kłopotów przy każdym typie cukrzycy

Ponieważ tak wiele czynników może wpływać na poziom cukru we krwi, czasami mogą pojawić się problemy wymagające natychmiastowej pomocy, takie jak jak:

• Wysoki poziom cukru we krwi (hiperglikemia). Twój poziom cukru we krwi może wzrosnąć z wielu powodów, w tym za dużo jedzenia, nudności lub niewystarczającej ilości leków obniżających poziom glukozy. Sprawdź poziom cukru we krwi zgodnie z zaleceniami lekarza i obserwuj oznaki i objawy wysokiego poziomu cukru we krwi - częste oddawanie moczu, zwiększone pragnienie, suchość w ustach, niewyraźne widzenie, zmęczenie i nudności. Jeśli masz hiperglikemię, musisz dostosować plan posiłków, leki lub jedno i drugie.

Zwiększone stężenie ketonów w moczu (cukrzycowa kwasica ketonowa). Jeśli twoje komórki są głodne energii, twoje ciało może zacząć rozkładać tłuszcz. Powoduje to wydzielanie się toksycznych kwasów znanych jako ketony. Uważaj na utratę apetytu, osłabienie, wymioty, gorączkę, ból brzucha i słodki, owocowy oddech.

Możesz sprawdzić mocz pod kątem nadmiaru ketonów za pomocą dostępnego bez recepty zestawu do badania ketonów. Jeśli masz nadmiar ketonów w moczu, natychmiast skonsultuj się z lekarzem lub poszukaj pomocy w nagłych wypadkach. Ten stan występuje częściej u osób z cukrzycą typu 1.

Hiperglikemiczny hiperosmolarny zespół nieketotyczny. Oznaki i objawy tego stanu zagrażającego życiu obejmują odczyt cukru we krwi powyżej 600 mg / dl (33,3 mmol / l), suchość w ustach, skrajne pragnienie, gorączkę, senność, splątanie, utratę wzroku i omamy. Zespół hiperosmolarny jest spowodowany przez bardzo wysoki poziom cukru we krwi, który powoduje, że krew staje się gęsta i syropowata.

Występuje u osób z cukrzycą typu 2 i często poprzedza go choroba. Zadzwoń do swojego lekarza lub poszukaj natychmiastowej pomocy medycznej, jeśli masz oznaki lub objawy tego stanu.

Niski poziom cukru we krwi (hipoglikemia). Jeśli poziom cukru we krwi spadnie poniżej docelowego zakresu, jest to tzw. Niski poziom cukru we krwi (hipoglikemia). Jeśli zażywasz leki obniżające poziom cukru we krwi, w tym insulinę, poziom cukru we krwi może spaść z wielu powodów, w tym z pominięcia posiłku i większej niż zwykle aktywności fizycznej. Niski poziom cukru we krwi występuje również w przypadku przyjmowania zbyt dużej ilości insuliny lub nadmiaru leku obniżającego poziom glukozy, który wspomaga wydzielanie insuliny przez trzustkę.

Regularnie sprawdzaj poziom cukru we krwi i zwracaj uwagę na oznaki i objawy niskiego poziomu cukru we krwi - pocenie się, drżenie, osłabienie, głód, zawroty głowy, ból głowy, niewyraźne widzenie, kołatanie serca, drażliwość, niewyraźna mowa, senność, splątanie, omdlenia i drgawki. Niski poziom cukru we krwi leczy się szybko wchłanianymi węglowodanami, takimi jak sok owocowy lub tabletki glukozy.

Badania kliniczne

Styl życia i domowe sposoby

Cukrzyca to poważna choroba. Przestrzeganie planu leczenia cukrzycy wymaga zaangażowania przez całą dobę. Ostrożne leczenie cukrzycy może zmniejszyć ryzyko poważnych - a nawet zagrażających życiu - powikłań.

• Podejmij zobowiązanie do leczenia cukrzycy. Dowiedz się wszystkiego o cukrzycy. Nawiąż relację z edukatorem diabetologicznym i poproś zespół diabetologiczny o pomoc, gdy jej potrzebujesz.
• Wybierz zdrową żywność i utrzymuj prawidłową wagę. Jeśli masz nadwagę, utrata zaledwie 5% masy ciała może mieć wpływ na kontrolę poziomu cukru we krwi, jeśli masz stan przedcukrzycowy lub cukrzycę typu 2. Zdrowa dieta to taka, która obejmuje dużo owoców, warzyw, chudego białka, produktów pełnoziarnistych i roślin strączkowych oraz ograniczoną ilość tłuszczów nasyconych.

Niech aktywność fizyczna stanie się częścią codziennej rutyny. Regularne ćwiczenia mogą pomóc w zapobieganiu stanom przedcukrzycowym i cukrzycy typu 2, a tym, którzy już chorują na cukrzycę, mogą pomóc w utrzymaniu lepszej kontroli poziomu cukru we krwi. Co najmniej 30 minut umiarkowanych ćwiczeń - takich jak szybki marsz - jest zalecane przez większość dni w tygodniu. Staraj się wykonywać co najmniej 150 minut umiarkowanej aktywności aerobowej tygodniowo.

Warto też spędzać mniej czasu na siedzeniu. Postaraj się wstać i poruszać się przez kilka minut przynajmniej co 30 minut, gdy nie śpisz.

Styl życia przy cukrzycy typu 1 i 2

Ponadto, jeśli masz cukrzycę typu 1 lub 2:

• Przedstaw swoją tożsamość. Noś metkę lub bransoletkę z informacją, że masz cukrzycę. Trzymaj zestaw glukagonu w pobliżu na wypadek niskiego poziomu cukru we krwi - i upewnij się, że Twoi przyjaciele i bliscy wiedzą, jak go używać.
• Umów się na coroczne fizyczne i regularne badania wzroku. Twoje regularne badania kontrolne pod kątem cukrzycy nie zastępują corocznych badań fizycznych ani rutynowych badań wzroku. Podczas badania lekarz będzie szukał wszelkich powikłań związanych z cukrzycą i będzie sprawdzał pod kątem innych problemów zdrowotnych. Twój specjalista ds. Okulistyki sprawdzi oznaki uszkodzenia siatkówki, zaćmy i jaskry.

Dbaj o aktualność swoich szczepień. Wysoki poziom cukru we krwi może osłabić układ odpornościowy. Każdego roku zaszczep się przeciwko grypie, a Twój lekarz może również zalecić szczepionkę przeciw zapaleniu płuc. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) obecnie również zaleca szczepienie przeciwko WZW typu B, jeśli nie byłeś wcześniej szczepiony przeciwko WZW B i jesteś osobą dorosłą w ​​wieku od 19 do 59 lat z cukrzycą typu 1 lub 2.

Najnowsze wytyczne CDC zalecają szczepienie jak najszybciej po rozpoznaniu cukrzycy typu 1 lub 2. Jeśli masz 60 lat lub więcej, masz cukrzycę i wcześniej nie otrzymałeś szczepionki, porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, czy jest ona odpowiednia dla Ciebie.

• Zwróć uwagę na swoje stopy. Codziennie myj stopy w letniej wodzie. Delikatnie osusz je, szczególnie między palcami. Nawilżaj balsamem, ale nie między palcami. Codziennie sprawdzaj swoje stopy pod kątem pęcherzy, skaleczeń, owrzodzeń, zaczerwienień lub obrzęków. Skonsultuj się z lekarzem, jeśli masz ból lub inny problem ze stopą, który samoczynnie nie goi się szybko.
• Kontroluj ciśnienie krwi i poziom cholesterolu. Spożywanie zdrowej żywności i regularne ćwiczenia mogą znacznie przyczynić się do kontrolowania wysokiego ciśnienia krwi i cholesterolu. Mogą być też potrzebne leki.
• Dbaj o zęby. Cukrzyca może powodować bardziej poważne infekcje dziąseł. Szczotkuj i nitkuj ​​zęby co najmniej dwa razy dziennie. A jeśli masz cukrzycę typu 1 lub 2, planuj regularne badania dentystyczne. Jeśli Twoje dziąsła krwawią lub wyglądają na zaczerwienione lub opuchnięte, natychmiast skonsultuj się ze swoim dentystą.
• Jeśli palisz lub używasz innych rodzajów tytoniu, poproś lekarza o pomoc w rzuceniu palenia. Palenie zwiększa ryzyko różnych powikłań cukrzycy. Według American Diabetes Association palacze z cukrzycą częściej umierają z powodu chorób układu krążenia niż osoby niepalące z cukrzycą. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o sposobach rzucenia palenia lub zaprzestania używania innych rodzajów tytoniu.

Jeśli pijesz alkohol, rób to odpowiedzialnie. Alkohol może powodować wysoki lub niski poziom cukru we krwi, w zależności od tego, ile pijesz i czy jesz w tym samym czasie. Jeśli zdecydujesz się pić, rób to z umiarem - jeden drink dziennie dla kobiet i dwa drinki dziennie dla mężczyzn - i zawsze z jedzeniem.

Pamiętaj o uwzględnieniu węglowodanów z każdego alkoholu, który pijesz. dzienna liczba węglowodanów. I sprawdzaj poziom cukru we krwi przed pójściem spać.

• Traktuj stres poważnie. Hormony, które organizm może wytwarzać w odpowiedzi na długotrwały stres, mogą uniemożliwić prawidłowe działanie insuliny, co podniesie poziom cukru we krwi i jeszcze bardziej Cię stresuje. Ustaw limity dla siebie i ustal priorytety swoich zadań. Naucz się technik relaksacyjnych. I śpij dużo.

Medycyna alternatywna

W niektórych badaniach wykazano, że wiele substancji poprawia wrażliwość na insulinę, podczas gdy inne badania nie przynoszą żadnych korzyści dla poziomu cukru we krwi kontroli lub w obniżaniu poziomu A1C. Ze względu na sprzeczne ustalenia nie ma obecnie żadnych alternatywnych terapii, które są zalecane, aby pomóc wszystkim w kontrolowaniu poziomu cukru we krwi.

Jeśli zdecydujesz się na jakąkolwiek alternatywną terapię, nie przestawaj zażywać leków przepisany przez lekarza. Pamiętaj, aby przedyskutować zastosowanie którejkolwiek z tych terapii z lekarzem, aby upewnić się, że nie spowodują one działań niepożądanych ani nie będą wchodzić w interakcje z obecną terapią.

Ponadto nie ma metod leczenia - alternatywnych ani konwencjonalnych - które mogą wyleczyć cukrzycę, dlatego bardzo ważne jest, aby osoby, które są leczone insuliną z powodu cukrzycy, nie przerywały jej stosowania, chyba że zaleci to lekarz.

Radzenie sobie i wsparcie

Życie z cukrzycą może być trudne i frustrujące. Czasami, nawet jeśli zrobiłeś wszystko dobrze, poziom cukru we krwi może wzrosnąć. Ale trzymaj się swojego planu zarządzania cukrzycą, a prawdopodobnie zauważysz pozytywną różnicę w HbA1c podczas wizyty u lekarza.

Ponieważ dobre leczenie cukrzycy może być czasochłonne, a czasem przytłaczające, niektórym osobom pomaga rozmowa z kimś. Twój lekarz prawdopodobnie może zalecić Ci rozmowę z lekarzem psychiatrą lub możesz chcieć wypróbować grupę wsparcia.

Dzielenie się frustracją i triumfami z ludźmi, którzy rozumieją, przez co przechodzisz, może być bardzo pomocny. Może się okazać, że inni mają świetne wskazówki dotyczące leczenia cukrzycy.

Twój lekarz może znać lokalną grupę wsparcia lub możesz zadzwonić do American Diabetes Association pod numer 800-DIABETES (800-342-2383 ) lub Juvenile Diabetes Research Foundation pod numerem 800-533-CURE (800-533-2873).

Przygotowanie do wizyty

Najprawdopodobniej zaczniesz od wizyty u lekarza pierwszego kontaktu lekarza, jeśli masz objawy cukrzycy. Jeśli Twoje dziecko ma objawy cukrzycy, możesz udać się do pediatry. Jeśli poziom cukru we krwi jest wyjątkowo wysoki, prawdopodobnie zostaniesz wysłany na pogotowie.

Jeśli poziom cukru we krwi nie jest wystarczająco wysoki, aby narazić Ciebie lub Twoje dziecko na natychmiastowe ryzyko, może zostać skierowana lekarz specjalizujący się m.in. w cukrzycy (endokrynolog). Wkrótce po postawieniu diagnozy prawdopodobnie spotkasz się również z edukatorem diabetologicznym i dietetykiem, aby uzyskać więcej informacji na temat leczenia cukrzycy.

Oto kilka informacji, które pomogą Ci przygotować się do wizyty i dowiedzieć się, czego się spodziewać .

Co możesz zrobić

• Pamiętaj o wszelkich ograniczeniach przed spotkaniami. Kiedy umawiasz się na wizytę, zapytaj, czy musisz coś zrobić z wyprzedzeniem. Najprawdopodobniej będzie to obejmować ograniczenie diety, na przykład badanie poziomu cukru we krwi na czczo.
• Zapisz wszelkie objawy, których doświadczasz, w tym te, które mogą wydawać się niezwiązane.
• Zapisz klucz dane osobowe, w tym poważne stresy lub ostatnie zmiany w życiu. Jeśli monitorujesz wartości glukozy w domu, przynieś zapis wyników pomiaru, wyszczególniając daty i godziny badań.
• Sporządź listę wszystkich alergii, które masz i wszystkich leków, witamin i suplementów bierzesz.
• Zapisz historię medyczną swojej rodziny. W szczególności zwróć uwagę na wszystkich krewnych, którzy mieli cukrzycę, zawał serca lub udar.
• Jeśli to możliwe, weź ze sobą członka rodziny lub przyjaciela. Ktoś, kto ci towarzyszy, może pomóc ci zapamiętać potrzebne informacje.
• Zapisz pytania, które zadasz lekarzowi. Zapytaj o aspekty zarządzania cukrzycą, co do których nie masz pewności.
• Pamiętaj, jeśli potrzebujesz dolewek na receptę. Twój lekarz może odnowić Twoje recepty, gdy tam jesteś.

Przygotowanie listy pytań może pomóc Ci maksymalnie wykorzystać czas spędzony z lekarzem. W przypadku cukrzycy można zadać kilka pytań:

• Czy objawy, które mam, są związane z cukrzycą, czy z czymś innym?
• Czy potrzebne są jakieś testy?
• Co jeszcze mogę zrobić, aby chronić swoje zdrowie?
• Jakie są inne możliwości leczenia cukrzycy?
• Mam inne schorzenia. Jak najlepiej radzić sobie z tymi schorzeniami razem?
• Czy są jakieś ograniczenia, których muszę przestrzegać?
• Czy powinienem udać się do innego specjalisty, na przykład dietetyka lub edukatora diabetologicznego?
• Czy istnieje ogólna alternatywa dla przepisywanego leku?
• Czy są broszury lub inne materiały drukowane, które mogę zabrać ze sobą? Jakie strony internetowe polecasz?

Czego możesz oczekiwać od swojego lekarza

Twój lekarz może zada Ci szereg pytań, takich jak:

• Czy możesz opisać swoje objawy?
• Czy masz objawy przez cały czas, czy pojawiają się i znikają?
• Jak poważne są Twoje objawy?
• Czy masz w rodzinie stan przedrzucawkowy lub cukrzycę?
• Opowiedz mi o swojej diecie.
• Czy ćwiczysz? Jaki rodzaj i ile?