Odwodnienie

Omówienie

Odwodnienie występuje, gdy zużywasz lub tracisz więcej płynów niż przyjmujesz, a organizm nie ma wystarczającej ilości wody i innych płynów, aby wykonywać swoje normalne funkcje. Jeśli nie uzupełnisz utraconych płynów, zostaniesz odwodniony.

Każdy może zostać odwodniony, ale stan jest szczególnie niebezpieczny dla małych dzieci i osób starszych.

Najczęstszą przyczyną odwodnienia u małych dzieci jest ciężka biegunka i wymioty. Starsze osoby mają naturalnie mniejszą ilość wody w organizmie i mogą mieć dolegliwości lub przyjmować leki zwiększające ryzyko odwodnienia.

Oznacza to, że nawet drobne choroby, takie jak infekcje płuc lub pęcherza, może powodować odwodnienie u osób starszych.

Odwodnienie może również wystąpić w każdej grupie wiekowej, jeśli nie pijesz wystarczającej ilości wody podczas upałów - zwłaszcza jeśli wykonujesz energiczne ćwiczenia.

może zazwyczaj odwrócić łagodne do umiarkowanego odwodnienie poprzez picie większej ilości płynów, ale poważne odwodnienie wymaga natychmiastowego leczenia.

Objawy

Pragnienie nie zawsze jest wiarygodnym wczesnym wskaźnikiem zapotrzebowania organizmu na wodę . Wiele osób, szczególnie osoby starsze, nie odczuwa pragnienia, dopóki nie są już odwodnione. Dlatego ważne jest, aby zwiększyć spożycie wody podczas upałów lub choroby.

Oznaki i objawy odwodnienia również mogą różnić się w zależności od wieku.

Niemowlę lub małe dziecko

• Suchość w ustach i języku
• Żadnych łez podczas płaczu
• Żadnych mokrych pieluch przez trzy godziny
• Zapadnięte oczy, policzki
• Zapadnięte miękkie miejsce na czaszce
• apatia lub drażliwość

dorosły

• skrajne pragnienie
• rzadsze oddawanie moczu
• ciemny zabarwiony mocz
• zmęczenie
• zawroty głowy
• splątanie

kiedy iść do lekarza

Skontaktuj się z lekarzem rodzinnym, jeśli Ty lub osoba ukochana osoba:

• Miał biegunkę przez 24 godziny lub dłużej
• Jest rozdrażniony lub zdezorientowany i dużo bardziej śpiący lub mniej aktywny niż zwykle
• Nie może ograniczanie płynów
• ma krwawy lub czarny stolec

Przyczyna

Czasami odwodnienie występuje z prostych powodów: nie pijesz wystarczająco dużo, jesteś chory lub zajęty lub z powodu braku dostępu do bezpiecznej wody pitnej podczas podróży, wędrówek lub biwakowania.

Inne przyczyny odwodnienia to:

• Biegunka, wymioty. Ciężka, ostra biegunka - to znaczy biegunka, która pojawia się nagle i gwałtownie - może spowodować ogromną utratę wody i elektrolitów w krótkim czasie. Jeśli masz wymioty i biegunkę, tracisz jeszcze więcej płynów i minerałów.
• Gorączka. Ogólnie rzecz biorąc, im wyższa jest gorączka, tym bardziej możesz być odwodniony. Problem pogarsza się, jeśli oprócz biegunki i wymiotów masz gorączkę.
• Nadmierne pocenie się. Tracisz wodę, kiedy się pocisz. Jeśli wykonujesz energiczne ćwiczenia i nie wymieniasz płynów w trakcie, możesz się odwodnić. Gorąca i wilgotna pogoda zwiększa ilość pocenia się i utratę płynów.
• Zwiększone oddawanie moczu. Może to być spowodowane niezdiagnozowaną lub niekontrolowaną cukrzycą. Niektóre leki, takie jak diuretyki i niektóre leki na ciśnienie krwi, również mogą prowadzić do odwodnienia, generalnie dlatego, że powodują częstsze oddawanie moczu.

Czynniki ryzyka

Każdy może stać się odwodniony, ale niektóre osoby są bardziej zagrożone:

• Niemowlęta i dzieci. Niemowlęta i dzieci, które są najbardziej narażone na ciężką biegunkę i wymioty, są szczególnie narażone na odwodnienie. Mając większą powierzchnię do objętości, tracą również większą część swoich płynów z powodu wysokiej gorączki lub oparzeń. Małe dzieci często nie mogą Ci powiedzieć, że są spragnione, ani nie mogą dostać dla siebie drinka.
• Starsi dorośli. Wraz z wiekiem rezerwa płynów w organizmie zmniejsza się, zmniejsza się zdolność do oszczędzania wody, a poczucie pragnienia słabnie. Problemy te są potęgowane przez przewlekłe choroby, takie jak cukrzyca i demencja, oraz przez stosowanie niektórych leków. Starsi dorośli również mogą mieć problemy z poruszaniem się, które ograniczają ich zdolność do samodzielnego zdobywania wody.
• Osoby z przewlekłymi chorobami. Niekontrolowana lub nieleczona cukrzyca naraża Cię na wysokie ryzyko odwodnienia. Choroby nerek również zwiększają ryzyko, podobnie jak leki zwiększające częstość oddawania moczu. Nawet przeziębienie lub ból gardła powoduje, że jesteś bardziej podatny na odwodnienie, ponieważ jest mniej prawdopodobne, że podczas choroby będziesz mieć ochotę na jedzenie lub picie.
• Osoby pracujące lub ćwiczące na świeżym powietrzu. Kiedy jest gorąco i wilgotno, zwiększa się ryzyko odwodnienia i chorób związanych z przegrzaniem. Dzieje się tak dlatego, że gdy powietrze jest wilgotne, pot nie może odparować i ochłodzić Cię tak szybko, jak zwykle, co może prowadzić do podwyższenia temperatury ciała i zapotrzebowania na więcej płynów.

Komplikacje

Odwodnienie może prowadzić do poważnych komplikacji, w tym:

• Uraz termiczny. Jeśli nie pijesz wystarczającej ilości płynów podczas energicznych ćwiczeń i intensywnego pocenia się, możesz skończyć z urazem cieplnym o nasileniu od łagodnych skurczów cieplnych po wyczerpanie cieplne lub potencjalnie zagrażający życiu udar cieplny.
• Problemy z moczem i nerkami. Długotrwałe lub powtarzające się napady odwodnienia mogą powodować infekcje dróg moczowych, kamienie nerkowe, a nawet niewydolność nerek.
• Napady. Elektrolity - takie jak potas i sód - pomagają przenosić sygnały elektryczne z komórki do komórki. Jeśli Twoje elektrolity są niezrównoważone, normalne komunikaty elektryczne mogą zostać zmieszane, co może prowadzić do mimowolnych skurczów mięśni, a czasem do utraty przytomności.
• Szok związany z małą objętością krwi (wstrząs hipowolemiczny). Jest to jedno z najpoważniejszych, a czasem zagrażających życiu, powikłań odwodnienia. Występuje, gdy mała objętość krwi powoduje spadek ciśnienia krwi i spadek ilości tlenu w organizmie.

Zapobieganie

Aby zapobiec odwodnieniu, pij dużo płyny i spożywaj pokarmy bogate w wodę, takie jak owoce i warzywa. Pozwalanie, aby pragnienie było twoim przewodnikiem, jest odpowiednią codzienną wskazówką dla większości zdrowych ludzi.

Ludzie mogą potrzebować więcej płynów, jeśli doświadczają takich stanów, jak:

• Wymioty lub biegunka. Jeśli Twoje dziecko wymiotuje lub ma biegunkę, zacznij podawać dodatkową wodę lub doustny roztwór nawadniający przy pierwszych oznakach choroby. Nie czekaj, aż nastąpi odwodnienie.
• Intensywne ćwiczenia. Ogólnie rzecz biorąc, najlepiej rozpocząć nawadnianie na dzień przed intensywnymi ćwiczeniami. Wytwarzanie dużej ilości czystego, rozcieńczonego moczu jest dobrą wskazówką, że jesteś dobrze nawodniony. Podczas ćwiczenia regularnie uzupełniaj płyny, a po zakończeniu kontynuuj picie wody lub innych płynów.
• Gorąca lub zimna pogoda. Musisz pić dodatkową wodę podczas gorącej lub wilgotnej pogody, aby obniżyć temperaturę ciała i zastąpić to, co tracisz w wyniku pocenia się. Możesz także potrzebować dodatkowej wody w zimne dni, aby zwalczyć utratę wilgoci z suchego powietrza, szczególnie na większych wysokościach.
• Choroba. Starsi dorośli najczęściej odwadniają się podczas drobnych chorób, takich jak grypa, zapalenie oskrzeli lub infekcje pęcherza. Upewnij się, że pijesz dodatkowe płyny, gdy nie czujesz się dobrze.

treść:

Diagnoza

Twój lekarz często może zdiagnozować odwodnienie na podstawie fizycznych objawów przedmiotowych i podmiotowych. Jeśli jesteś odwodniony, prawdopodobnie masz również niskie ciśnienie krwi, zwłaszcza podczas przechodzenia z pozycji leżącej do stojącej, tętno szybsze niż normalne i zmniejszony przepływ krwi do kończyn.

Aby pomóc potwierdzić diagnozę i określić stopień odwodnienia, możesz mieć inne badania, takie jak:

• Badania krwi. Próbki krwi można wykorzystać do sprawdzenia wielu czynników, takich jak poziom elektrolitów - zwłaszcza sodu i potasu - oraz sprawność nerek.
• Analiza moczu. Testy moczu mogą pomóc wykazać, czy jesteś odwodniony i w jakim stopniu. Mogą również sprawdzić objawy infekcji pęcherza.

Leczenie

Jedynym skutecznym sposobem leczenia odwodnienia jest uzupełnienie utraconych płynów i elektrolitów. Najlepsze podejście do leczenia odwodnienia zależy od wieku, ciężkości odwodnienia i jego przyczyny.

Niemowlęta i dzieci odwodnione z powodu biegunki, wymiotów lub gorączki należy stosować dostępne bez recepty doustne roztwory nawadniające . Te roztwory zawierają wodę i sole w określonych proporcjach, aby uzupełnić płyny i elektrolity.

Zacznij od około łyżeczki (5 mililitrów) co jedną do pięciu minut i zwiększaj zgodnie z tolerancją. W przypadku bardzo małych dzieci użycie strzykawki może być łatwiejsze. Starszym dzieciom można podawać rozcieńczone napoje sportowe. Spożywaj 1 część napoju sportowego na 1 część wody.

Większość dorosłych z łagodnym do umiarkowanego odwodnieniem spowodowanym biegunką, wymiotami lub gorączką może poprawić swój stan, pijąc więcej wody lub innych płynów. Biegunkę może pogorszyć mocny sok owocowy i napoje bezalkoholowe.

Jeśli pracujesz lub ćwiczysz na świeżym powietrzu w czasie upałów lub wilgoci, najlepiej jest stosować zimną wodę. Pomocne mogą być również napoje dla sportowców zawierające elektrolity i roztwór węglowodanów.

Dzieci i dorośli, którzy są poważnie odwodnieni, powinni być leczeni przez personel ratunkowy przybywający karetką lub na szpitalnej izbie przyjęć. Sole i płyny dostarczane przez żyłę (dożylnie) są szybko wchłaniane i przyspieszają powrót do zdrowia.

Przygotowanie do wizyty

Najprawdopodobniej zaczniesz od wizyty u lekarza swojego lub Twojego dziecka. Jednak w niektórych przypadkach, gdy zadzwonisz, aby umówić się na wizytę, lekarz może zalecić pilną opiekę medyczną. Jeśli Ty, Twoje dziecko lub osoba dorosła, którą się opiekujesz, wykazuje oznaki poważnego odwodnienia, takie jak letarg lub zmniejszona reaktywność, poszukaj natychmiastowej pomocy w szpitalu.

Jeśli masz czas na przygotowanie się do wizyty, oto kilka informacji, które pomogą Ci się przygotować i czego możesz się spodziewać od lekarza.

Co możesz zrobić

• Zapisz wszystkie objawy, które Ty lub osoba, którą się opiekujesz za, w tym takie, które mogą wydawać się niezwiązane z powodem, dla którego zaplanowałeś spotkanie. Jeśli Ty lub osoba, którą się opiekujesz, wymiotuje lub miała biegunkę, lekarz będzie chciał wiedzieć, kiedy się zaczęła i jak często się pojawiała.
• Zapisz kluczowe dane osobowe, w tym wszystkie ostatnie podróże lub niedawno zjedzone jedzenie, które mogło spowodować chorobę. Ponadto Twój lekarz będzie chciał wiedzieć, czy Ty lub osoba, którą się opiekujesz, byliście ostatnio narażeni na kontakt z kimkolwiek z biegunką.
• Sporządź listę kluczowych informacji medycznych, w tym innych chorób, które Ty lub osoba jest leczony i nazwy przyjmowanych leków. Uwzględnij na swojej liście leki na receptę i dostępne bez recepty, a także wszelkie witaminy i suplementy.
• Zapisz pytania, które chcesz zadać swojemu lekarzowi.

W przypadku odwodnienia, kilka podstawowych pytań, które należy zadać lekarzowi:

• Co powoduje te objawy?
• Jakie rodzaje badań są potrzebne?
• Jakie leczenie zalecasz ?
• Jak szybko po leczeniu nastąpi poprawa?
• Czy są jakieś ograniczenia dotyczące aktywności lub diety?
• Czy jest coś, co mogę zrobić, aby zapobiec nawrotom odwodnienie?
• Mam inne schorzenia. Czy muszę zmieniać stosowane metody leczenia?
• Jakie kroki mogę podjąć, aby zapobiec ponownemu odwodnieniu?

Czego można się spodziewać po lekarz

Twój lekarz prawdopodobnie zada Ci kilka pytań, takich jak:

• Kiedy zaczęły się objawy? Co robiłeś?
• Czy jesteś w stanie zatrzymać jakieś jedzenie lub picie?
• Od kiedy oddawałeś mocz? Czy odczuwasz ból lub parcie podczas oddawania moczu?
• Czy masz też inne oznaki lub objawy, takie jak skurcze brzucha, gorączka, ból głowy lub bóle mięśni? Jak poważne są te oznaki i objawy?
• Czy w stolcu była krew?
• Czy jadłeś ostatnio jakieś jedzenie, które podejrzewasz, że zostało zepsute?
• ktoś zachorował po zjedzeniu tego samego jedzenia co Ty?
• Czy ostatnio miałeś kontakt z kimś, o kim wiesz, że ma biegunkę?
• Czy kaszlałeś lub miałeś katar?
• Jakie leki obecnie bierzesz?
• Czy ostatnio podróżowałeś do innego kraju?
• Czy wiesz, jaka była waga Twojej lub Twojego dziecka przed wystąpieniem objawów?