Zad

Omówienie

Zad odnosi się do infekcji górnych dróg oddechowych, która utrudnia oddychanie i powoduje charakterystyczny szczekający kaszel.

Kaszel oraz inne oznaki i objawy zadu są wynikiem obrzęku wokół krtani (krtani), tchawicy (tchawicy) i oskrzeli (oskrzeli). Kiedy kaszel przepycha powietrze przez ten zwężony kanał, spuchnięte struny głosowe wytwarzają dźwięk podobny do szczekania foki. Podobnie, wzięcie oddechu często powoduje wysoki, gwiżdżący dźwięk (stridor).

Krup występuje zwykle u młodszych dzieci. Krup zwykle nie jest poważny i większość dzieci można leczyć w domu.

Objawy

Zad często zaczyna się jako typowe przeziębienie. Jeśli jest wystarczająco dużo stanu zapalnego i kaszlu, u dziecka rozwinie się:

• Głośny szczekający kaszel, który dodatkowo pogarsza płacz i kaszel, a także niepokój i pobudzenie, rozpoczynając cykl pogarszających się oznak i objawów
• Gorączka
• Ochrypły głos
• Oddychanie, które może być głośne lub uciążliwe

Objawy zadu są zwykle gorsze w nocy i zwykle trwają od trzech do pięciu dni.

Kiedy iść do lekarza

Jeśli objawy Twojego dziecka są poważne, pogarszają się lub trwają dłużej niż trzy do pięciu dni lub nie reagują na problemy domowe należy skontaktować się z lekarzem dziecka.

Natychmiast zgłoś się do lekarza, jeśli Twoje dziecko:

• Wydaje głośne, wysokie dźwięki oddechu zarówno podczas wdechu, jak i wydechu
• Wydaje wysokie dźwięki przy oddychaniu, gdy nie płacze ani nie jest pobudzony
• Zaczyna ślinić się lub ma trudności z przełykaniem
• Wydaje się niespokojny, pobudzony lub zmęczony i apatyczny
• Oddycha przy szybciej częstość niż zwykle
• Trudno oddychać
• Pojawia się niebieska lub szarawa skóra wokół nosa, ust lub paznokci (sinica)

Przyczyny

Krup jest zwykle spowodowany infekcją wirusową, najczęściej wirusem paragrypy.

Twoje dziecko może zarazić się wirusem, wdychając zakażone kropelki dróg oddechowych, kaszląc lub kichając w powietrze. Cząsteczki wirusa w tych kropelkach mogą również przetrwać na zabawkach i innych powierzchniach. Jeśli Twoje dziecko dotknie skażonej powierzchni, a następnie dotknie oczu, nosa lub ust, może dojść do infekcji.

Czynniki ryzyka

Najbardziej narażone na krup są dzieci w wieku od 6 lat miesiące i 3 lata. Ponieważ dzieci mają małe drogi oddechowe, są najbardziej podatne na więcej objawów z zespołem krupu.

Powikłania

Większość przypadków zadu jest łagodna. U niewielkiego odsetka dzieci drogi oddechowe puchną na tyle, że utrudniają oddychanie. Rzadko może dojść do wtórnej infekcji bakteryjnej tchawicy, powodującej problemy z oddychaniem i wymagającej pomocy medycznej w nagłych wypadkach.

Tylko niewielka liczba dzieci z krupu wymaga hospitalizacji.

Zapobieganie

Aby zapobiec zadomowi, podejmij te same kroki, co przy przeziębieniu i grypie.

• Częste mycie rąk jest najważniejsze.
• Trzymaj dziecko z dala od wszystkich chorych.
• Zachęcaj dziecko do kaszlu lub kichania w łokieć.

Aby powstrzymać poważniejsze infekcje, dbać o aktualność szczepień dziecka. Szczepionki przeciwko błonicy i Haemophilus influenza typu b (Hib) zapewniają ochronę przed niektórymi z najrzadszych - ale najbardziej niebezpiecznych - infekcji górnych dróg oddechowych. Nie ma jeszcze szczepionki chroniącej przed wirusami paragrypy.

Diagnoza

Krup jest zwykle diagnozowany przez lekarz. On lub ona:

• Obserwuj oddech dziecka
• Słuchaj piersi swojego dziecka stetoskopem
• Zbadaj gardło dziecka

Czasami zdjęcia rentgenowskie lub inne testy są używane, aby wykluczyć inne możliwe choroby.

Leczenie

Większość dzieci z zadem może być leczona w domu. Krup wciąż może być przerażający, zwłaszcza jeśli wyląduje w gabinecie lekarskim, na ostrym dyżurze lub w szpitalu. Leczenie zazwyczaj opiera się na nasileniu objawów.

Środki zapewniające komfort

Pocieszanie dziecka i utrzymywanie go w spokoju są ważne, ponieważ płacz i pobudzenie pogarszają niedrożność dróg oddechowych. Trzymaj dziecko, śpiewaj kołysanki lub czytaj ciche historie. Zaoferuj ulubiony koc lub zabawkę. Mów kojącym głosem.

Leki

Jeśli objawy Twojego dziecka utrzymują się dłużej niż trzy do pięciu dni lub nasilają się, lekarz Twojego dziecka może przepisać następujące leki:

• Można podać rodzaj steroidu (glukokortykoid) w celu zmniejszenia stanu zapalnego dróg oddechowych . Korzyści są zwykle odczuwalne w ciągu kilku godzin. Zwykle zaleca się pojedynczą dawkę deksametazonu ze względu na jego długotrwałe działanie.
• Epinefryna jest również skuteczna w zmniejszaniu stanu zapalnego dróg oddechowych i może być podawana w postaci wziewnej za pomocą nebulizatora w przypadku cięższych objawów. Działa szybko, ale jego efekty szybko mijają. Twoje dziecko prawdopodobnie będzie wymagało obserwacji na izbie przyjęć przez kilka godzin przed powrotem do domu, aby ustalić, czy potrzebna jest druga dawka.

Hospitalizacja

W przypadku ciężkiego zadu, Twoje dziecko może potrzebować spędzić czas w szpitalu, aby być monitorowanym i otrzymać dodatkowe leczenie.

Styl życia i domowe sposoby

Krup często przebiega w ciągu trzech do pięciu dni. W międzyczasie zadbaj o wygodę dziecka za pomocą kilku prostych środków:

• Zachowaj spokój. Pocieszaj lub rozpraszaj dziecko - przytulaj się, poczytaj książkę lub zagraj w cichą grę. Płacz utrudnia oddychanie.
• Zapewnij wilgotne lub chłodne powietrze. Chociaż nie ma dowodów na korzyści z tych praktyk, wielu rodziców uważa, że ​​wilgotne lub chłodne powietrze pomaga dziecku w oddychaniu. Aby uzyskać wilgotne powietrze, możesz użyć nawilżacza lub usiąść z dzieckiem w łazience wypełnionej parą wytwarzaną przez bieżącą gorącą wodę z prysznica. Jeśli na zewnątrz jest chłodno, możesz otworzyć okno, aby dziecko odetchnęło chłodnym powietrzem.
• Trzymaj dziecko w wygodnej, wyprostowanej pozycji. Trzymaj dziecko na kolanach lub umieść je w ulubionym krzesełku lub foteliku dla niemowląt. Siedzenie prosto może ułatwić oddychanie.
• Podaj płyny. W przypadku niemowląt mleko matki lub mieszanka są w porządku. Dla starszych dzieci uspokajające może być zupa lub mrożone owoce na wynos.
• Zachęcaj do odpoczynku. Sen może pomóc Twojemu dziecku zwalczyć infekcję.
• Wypróbuj lek przeciwgorączkowy. Jeśli Twoje dziecko ma gorączkę, pomocne mogą być leki dostępne bez recepty, takie jak paracetamol (Tylenol, inne).
• Pomiń leki na przeziębienie. Bez recepty preparaty na przeziębienie nie są zalecane dla dzieci w każdym wieku i mogą być szkodliwe dla dzieci poniżej 2 roku życia. Ponadto leki na kaszel dostępne bez recepty nie pomogą w zadu.

Kaszel Twojego dziecka może ulec poprawie w ciągu dnia, ale nie zdziw się, jeśli powróci w nocy. Możesz chcieć spać blisko dziecka lub nawet w tym samym pokoju, aby móc szybko podjąć działanie, jeśli objawy Twojego dziecka staną się poważne.

Przygotowanie do wizyty

W większości przypadków zad, Twoje dziecko nie będzie musiało iść do lekarza. Jeśli jednak objawy Twojego dziecka są poważne lub nie reagują na leczenie w domu, skontaktuj się z lekarzem.

Co możesz zrobić

Przed wizytą zrób listę:

• Objawy Twojego dziecka, w tym czas ich występowania, co jeśli coś je polepszy lub pogorszy
• Wszelkie leki przyjmowane przez dziecko, w tym leki dostępne bez recepty leki, witaminy, zioła i inne suplementy oraz ich dawki
• Pytania, które należy zadać lekarzowi dziecka.

Czego można oczekiwać od lekarza

Twój lekarz dziecięcy prawdopodobnie zada kilka pytań, które pomogą określić najlepszy sposób leczenia:

• Jakie są objawy Twojego dziecka?
• Czy Twoje dziecko miało gorączkę lub trudności z przełykaniem ?
• Od jak dawna objawy występują u Twojego dziecka?
• Czy kaszel Twojego dziecka stopniowo się pogarsza? Jeśli tak, to jak szybko?
• Czy zauważyłeś wzór kaszlu swojego dziecka? Na przykład, czy jest gorzej w nocy?
• Czy Twoje dziecko miało w przeszłości zad?
• Czy Twoje dziecko miało ostatnio kontakt z innymi chorymi dziećmi?
• Czy Twoje dziecko ma inne schorzenia?
• Czy szczepienia Twojego dziecka są aktualne?

Twój lekarz zada dodatkowe pytania w oparciu o Twoje odpowiedzi i objawy Twojego dziecka i potrzeb. Przygotowanie i przewidywanie pytań pomoże Ci maksymalnie wykorzystać czas spędzony z lekarzem.