choroba Crohna

Omówienie

Choroba Leśniowskiego-Crohna to rodzaj nieswoistego zapalenia jelit (IBD). Powoduje zapalenie przewodu pokarmowego, które może prowadzić do bólu brzucha, ciężkiej biegunki, zmęczenia, utraty wagi i niedożywienia.

Zapalenie spowodowane chorobą Leśniowskiego-Crohna może obejmować różne obszary przewodu pokarmowego u różnych osób. To zapalenie często rozprzestrzenia się w głębszych warstwach jelita.

Choroba Leśniowskiego-Crohna może być zarówno bolesna, jak i wyniszczająca, a czasami może prowadzić do komplikacji zagrażających życiu.

Chociaż nie ma znanego lekarstwa W przypadku choroby Leśniowskiego-Crohna terapie mogą znacznie zmniejszyć jej oznaki i objawy, a nawet doprowadzić do długotrwałej remisji i wyleczenia zapalenia. Dzięki leczeniu wiele osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna jest w stanie dobrze funkcjonować.

Objawy

W chorobie Leśniowskiego-Crohna może być zajęta każda część jelita cienkiego lub grubego i może to przebiegać w sposób ciągły lub może obejmować wiele segmentów. U niektórych osób choroba ogranicza się do okrężnicy, która jest częścią jelita grubego.

Oznaki i objawy choroby Leśniowskiego-Crohna mogą mieć postać od łagodnej do ciężkiej. Zwykle rozwijają się stopniowo, ale czasami pojawiają się nagle, bez ostrzeżenia. Możesz również mieć okresy, kiedy nie masz żadnych oznak ani objawów (remisja).

Gdy choroba jest aktywna, objawy mogą obejmować:

• Biegunka
• Gorączka
• Zmęczenie
• Ból i skurcze brzucha
• Krew w stolcu
• Owrzodzenia jamy ustnej
• Zmniejszony apetyt i utrata masy ciała
• Ból lub drenaż w pobliżu odbytu lub wokół niego z powodu zapalenia z tunelu do skóry (przetoka)

Inne oznaki i objawy

Osoby z ciężką chorobą Leśniowskiego-Crohna mogą również doświadczyć:

• Zapalenie skóry, oczu i stawów
• Zapalenie wątroby lub dróg żółciowych
• Kamienie nerkowe
• Niedobór żelaza (anemia)
• Opóźniony wzrost lub rozwój płciowy u dzieci

Kiedy iść do lekarza

Jeśli masz uporczywe zmiany w funkcjonowaniu jelit lub jeśli masz jakiekolwiek objawy przedmiotowe i podmiotowe choroby Leśniowskiego-Crohna, takie jak:

• Ból brzucha
• Nudności i wymioty
• Ciągłe napady biegunki, które nie reagują na leki dostępne bez recepty (OTC)
• Niewyjaśniona gorączka trwające dłużej niż dzień lub dwa
• Niewyjaśniona utrata masy ciała

Przyczyny

Dokładna przyczyna choroby Leśniowskiego-Crohna pozostaje nieznana. Wcześniej podejrzewano dietę i stres, ale teraz lekarze wiedzą, że te czynniki mogą nasilać chorobę Leśniowskiego-Crohna, ale nie powodują jej. Kilka czynników, takich jak dziedziczność i nieprawidłowo działający układ odpornościowy, prawdopodobnie odgrywa rolę w jego rozwoju.

• Układ odpornościowy. Możliwe, że wirus lub bakteria mogą wywołać chorobę Leśniowskiego-Crohna; jednak naukowcy nie zidentyfikowali jeszcze takiego wyzwalacza. Kiedy twój układ odpornościowy próbuje odeprzeć atakujący mikroorganizm, nieprawidłowa odpowiedź immunologiczna powoduje, że układ odpornościowy atakuje również komórki przewodu pokarmowego.
• Dziedziczność. Choroba Leśniowskiego-Crohna występuje częściej u osób, które mają członków rodziny z tą chorobą, więc geny mogą odgrywać rolę w zwiększaniu podatności ludzi. Jednak większość osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna nie ma historii tej choroby w rodzinie.

Czynniki ryzyka

Czynniki ryzyka choroby Leśniowskiego-Crohna mogą obejmować:

• Wiek. Choroba Leśniowskiego-Crohna może wystąpić w każdym wieku, ale najprawdopodobniej rozwinie się ona w młodym wieku. U większości osób, u których rozwija się choroba Leśniowskiego-Crohna, diagnozuje się ją przed ukończeniem 30. roku życia.
• Pochodzenie etniczne. Chociaż choroba Leśniowskiego-Crohna może wpływać na każdą grupę etniczną, to biali są najbardziej zagrożeni, zwłaszcza ludzie pochodzenia żydowskiego z Europy Wschodniej (aszkenazyjskiej). Jednak częstość występowania choroby Leśniowskiego-Crohna rośnie wśród Czarnych mieszkających w Ameryce Północnej i Wielkiej Brytanii.
• Historia rodziny. Ryzyko jest większe, jeśli masz krewnego pierwszego stopnia, takiego jak rodzic, rodzeństwo lub dziecko. Aż 1 na 5 osób z chorobą Crohna ma członka rodziny z tą chorobą.
• Palenie papierosów. Palenie papierosów jest najważniejszym kontrolowanym czynnikiem ryzyka rozwoju choroby Leśniowskiego-Crohna. Palenie prowadzi również do cięższej choroby i większego ryzyka operacji. Jeśli palisz, ważne jest, aby przestać.
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne. Należą do nich ibuprofen (Advil, Motrin IB, inne), naproksen sodu (Aleve), diklofenak sodu i inne. Chociaż nie powodują choroby Leśniowskiego-Crohna, mogą prowadzić do zapalenia jelit, które pogarsza chorobę Leśniowskiego-Crohna.

Powikłania

Choroba Leśniowskiego-Crohna może prowadzić do jednego lub więcej z następujących powikłań:

• Niedrożność jelit. Choroba Leśniowskiego-Crohna może wpływać na całą grubość ściany jelita. Z biegiem czasu części jelita mogą się blizny i zwężać, co może blokować przepływ treści pokarmowej. Może być konieczna operacja usunięcia chorej części jelita.
• Wrzody. Przewlekłe zapalenie może prowadzić do otwartych ran (wrzodów) w dowolnym miejscu przewodu pokarmowego, w tym w jamie ustnej i odbytu oraz w okolicy narządów płciowych (krocze).

• Przetoki. Czasami wrzody mogą rozciągać się całkowicie przez ścianę jelita, tworząc przetokę - nieprawidłowe połączenie między różnymi częściami ciała. Przetoki mogą rozwinąć się między jelitem a skórą lub między jelitem a innym narządem. Przetoki w okolicy odbytu lub wokół niego (okołoodbytnicze) są najpowszechniejszym rodzajem.

  Kiedy przetoki rozwijają się w jamie brzusznej, pokarm może omijać obszary jelita niezbędne do wchłonięcia. Przetoki mogą tworzyć się między pętlami jelita, w pęcherzu lub pochwie lub przez skórę, powodując ciągłe odprowadzanie treści jelitowej do skóry.

  W niektórych przypadkach przetoka może ulec zakażeniu i utworzyć ropień, które mogą zagrażać życiu, jeśli nie są leczone.

• Szczelina odbytu. Jest to małe rozdarcie w tkance wyściełającej odbyt lub w skórze wokół odbytu, gdzie mogą wystąpić infekcje. Często wiąże się to z bolesnymi wypróżnieniami i może prowadzić do przetoki okołoodbytniczej.
• Niedożywienie. Biegunka, bóle brzucha i skurcze mogą utrudniać Ci jedzenie lub wchłanianie przez jelita wystarczającej ilości składników odżywczych, aby zapewnić Ci odżywienie. Często dochodzi również do niedokrwistości z powodu niskiego poziomu żelaza lub witaminy B12 spowodowanej chorobą.
• Rak okrężnicy. Choroba Leśniowskiego-Crohna, która atakuje okrężnicę, zwiększa ryzyko raka okrężnicy. Ogólne wytyczne dotyczące badań przesiewowych w kierunku raka okrężnicy dla osób bez choroby Leśniowskiego-Crohna wymagają kolonoskopii co 10 lat, począwszy od wieku 50 lat. Zapytaj swojego lekarza, czy musisz wykonywać to badanie wcześniej i częściej.
• Inne problemy zdrowotne. Choroba Leśniowskiego-Crohna może powodować problemy w innych częściach ciała. Wśród tych problemów są anemia, choroby skóry, osteoporoza, zapalenie stawów i choroba pęcherzyka żółciowego lub wątroby.

Ryzyko związane z lekami. Niektóre leki na chorobę Leśniowskiego-Crohna, które działają poprzez blokowanie funkcji układu odpornościowego, wiążą się z niewielkim ryzykiem rozwoju nowotworów, takich jak chłoniak i rak skóry. Zwiększają również ryzyko infekcji.

Kortykosteroidy mogą być związane między innymi z ryzykiem osteoporozy, złamań kości, zaćmy, jaskry, cukrzycy i wysokiego ciśnienia krwi. Skontaktuj się z lekarzem, aby określić ryzyko i korzyści związane ze stosowaniem leków.

• Zakrzepy krwi. Choroba Leśniowskiego-Crohna zwiększa ryzyko powstawania zakrzepów krwi w żyłach i tętnicach.

Diagnoza

Twój lekarz prawdopodobnie zdiagnozuje chorobę Leśniowskiego-Crohna dopiero po wykluczeniu innych możliwych przyczyn objawów przedmiotowych i podmiotowych. Nie ma jednego testu do zdiagnozowania choroby Leśniowskiego-Crohna.

Twój lekarz prawdopodobnie użyje kombinacji testów, aby potwierdzić diagnozę choroby Leśniowskiego-Crohna, w tym:

Testy laboratoryjne

• Badania krwi. Twój lekarz może zasugerować badanie krwi w celu wykrycia anemii - stanu, w którym nie ma wystarczającej liczby czerwonych krwinek, aby dostarczyć odpowiednią ilość tlenu do tkanek - lub w celu sprawdzenia objawów infekcji.
• Badania stolca. Konieczne może być dostarczenie próbki kału, aby lekarz mógł zbadać w kale ukrytą (utajoną) krew lub organizmy, takie jak pasożyty.

Procedury

• Kolonoskopia. Ten test umożliwia lekarzowi obejrzenie całej okrężnicy i samego końca jelita krętego (końcowego odcinka jelita krętego) za pomocą cienkiej, elastycznej, oświetlonej rurki z kamerą na końcu. Podczas zabiegu lekarz może również pobrać niewielkie próbki tkanki (biopsja) do analizy laboratoryjnej, która może pomóc w postawieniu diagnozy. Klastry komórek zapalnych zwanych ziarniniakami, jeśli są obecne, pomagają zasadniczo potwierdzić diagnozę Crohna.
• Tomografia komputerowa (CT). Możesz mieć tomografię komputerową - specjalną technikę rentgenowską, która zapewnia więcej szczegółów niż standardowe zdjęcie rentgenowskie. Ten test obejmuje całe jelito, a także tkanki poza jelitem. Enterografia CT to specjalny skan CT, który zapewnia lepsze obrazy jelita cienkiego. Ten test zastąpił promieniowanie rentgenowskie baru w wielu ośrodkach medycznych.
• Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI). Skaner MRI wykorzystuje pole magnetyczne i fale radiowe do tworzenia szczegółowych obrazów narządów i tkanek. MRI jest szczególnie przydatne do oceny przetoki w okolicy odbytu (MRI miednicy) lub jelita cienkiego (enterografia MR).

Endoskopia kapsułkowa. W tym teście połykasz kapsułkę, w której jest kamera. Aparat robi zdjęcia jelita cienkiego i przesyła je do rejestratora, który nosisz przy pasku. Obrazy są następnie przesyłane do komputera, wyświetlane na monitorze i sprawdzane pod kątem objawów choroby Leśniowskiego-Crohna. Kamera bezboleśnie opuszcza ciało w stolcu.

Nadal możesz potrzebować endoskopii z biopsją, aby potwierdzić rozpoznanie choroby Leśniowskiego-Crohna. Endoskopii kapsułkowej nie należy wykonywać, jeśli występuje niedrożność jelit.

• Enteroskopia wspomagana balonikiem. W tym teście luneta jest używana w połączeniu z urządzeniem zwanym tubusem. Pozwala to lekarzowi zajrzeć głębiej do jelita cienkiego, do którego nie sięgają standardowe endoskopy. Technika ta jest przydatna, gdy endoskopia kapsułkowa wykazuje nieprawidłowości, ale diagnoza wciąż pozostaje wątpliwa.

Leczenie

Obecnie nie ma lekarstwa na chorobę Leśniowskiego-Crohna i nie ma jednej leczenie, które działa dla każdego. Jednym z celów leczenia jest zmniejszenie stanu zapalnego, który wywołuje objawy przedmiotowe i podmiotowe. Kolejnym celem jest poprawa długoterminowego rokowania poprzez ograniczenie powikłań. W najlepszych przypadkach może to prowadzić nie tylko do złagodzenia objawów, ale także do długotrwałej remisji.

Leki przeciwzapalne

Leki przeciwzapalne są często pierwszym krokiem w leczenie nieswoistego zapalenia jelit. Należą do nich:

Kortykosteroidy. Kortykosteroidy, takie jak prednizon i budezonid (Entocort EC), mogą pomóc zmniejszyć stan zapalny w organizmie, ale nie działają u wszystkich osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna. Lekarze zwykle stosują je tylko wtedy, gdy nie reagujesz na inne metody leczenia.

Kortykosteroidy mogą być stosowane w celu krótkotrwałej (od trzech do czterech miesięcy) poprawy objawów i wywołania remisji. Kortykosteroidy można również stosować w połączeniu z lekiem hamującym układ odpornościowy.

• Doustne 5-aminosalicylany. Leki te obejmują sulfasalazynę (azulfidynę), która zawiera sulfę i mesalaminę (Asacol HD, Delzicol, inne). Doustne 5-aminosalicylany były szeroko stosowane w przeszłości, ale obecnie uważa się, że mają bardzo ograniczone korzyści.

Środki hamujące układ odpornościowy

Te leki również zmniejszają stan zapalny, ale celuj w układ odpornościowy, który wytwarza substancje wywołujące stan zapalny. Dla niektórych osób kombinacja tych leków działa lepiej niż jeden lek sam.

Supresory układu odpornościowego obejmują:

• Azatiopryna (Azasan, Imuran) i merkaptopuryna (Purinethol, Purixan ). Są to najczęściej stosowane leki immunosupresyjne w leczeniu nieswoistego zapalenia jelit. Przyjmowanie ich wymaga ścisłej konsultacji z lekarzem i regularnych badań krwi w celu wykrycia działań niepożądanych, takich jak obniżona odporność na infekcje i zapalenie wątroby. Mogą również powodować nudności i wymioty.
• Metotreksat (Trexall). Ten lek jest czasami stosowany u osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna, które nie reagują dobrze na inne leki. Będziesz musiał być uważnie obserwowany pod kątem skutków ubocznych.

Biologia

Ta klasa terapii jest ukierunkowana na białka wytwarzane przez układ odpornościowy. Rodzaje leków biologicznych stosowanych w leczeniu choroby Leśniowskiego-Crohna obejmują:

Natalizumab (Tysabri) i wedolizumab (Entyvio). Leki te działają poprzez powstrzymywanie pewnych cząsteczek komórek odpornościowych - integryn - przed wiązaniem się z innymi komórkami wyściółki jelitowej. Ponieważ natalizumab wiąże się z rzadkim, ale poważnym ryzykiem postępującej wieloogniskowej leukoencefalopatii - choroby mózgu, która zwykle prowadzi do śmierci lub ciężkiej niepełnosprawności - aby go używać, należy zarejestrować się w specjalnym programie ograniczonej dystrybucji.

Ostatnio Vedolizumab został zatwierdzony do leczenia choroby Leśniowskiego-Crohna. Działa jak natalizumab, ale wydaje się, że nie wiąże się z ryzykiem chorób mózgu.

• Infliksymab (Remicade), adalimumab (Humira) i certolizumab pegol (Cimzia). Znane również jako inhibitory TNF, leki te działają poprzez neutralizację białka układu odpornościowego znanego jako czynnik martwicy nowotworu (TNF).
• Ustekinumab (Stelara). Zostało to niedawno zatwierdzone do leczenia choroby Leśniowskiego-Crohna poprzez zakłócanie działania interleukiny, która jest białkiem biorącym udział w zapaleniu.

Antybiotyki

Antybiotyki mogą zmniejszyć ilość drenaż z przetok i ropni, a czasami goją się u osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna. Niektórzy badacze uważają również, że antybiotyki pomagają redukować szkodliwe bakterie jelitowe, które mogą odgrywać rolę w aktywacji układu odpornościowego jelit, prowadząc do zapalenia. Często przepisywane antybiotyki to cyprofloksacyna (Cipro) i metronidazol (Flagyl).

Inne leki

Oprócz kontrolowania stanu zapalnego, niektóre leki mogą złagodzić objawy przedmiotowe i podmiotowe, ale przed przyjęciem jakichkolwiek leków dostępnych bez recepty należy zawsze porozmawiać z lekarzem. W zależności od ciężkości choroby Leśniowskiego-Crohna, lekarz może zalecić jedną lub więcej z poniższych metod:

• Leki przeciwbiegunkowe. Suplement błonnika, taki jak sproszkowana babka płesznik (Metamucil) lub metyloceluloza (Citrucel), może pomóc złagodzić łagodną do umiarkowanej biegunkę, zwiększając objętość stolca. W przypadku cięższej biegunki skuteczny może być loperamid (Imodium A-D).
• Leki przeciwbólowe. W przypadku łagodnego bólu lekarz może zalecić acetaminofen (Tylenol, inne) - ale nie inne powszechne leki przeciwbólowe, takie jak ibuprofen (Advil, Motrin IB, inne) lub naproksen sodu (Aleve). Leki te mogą nasilać objawy, a także nasilać chorobę.
• Witaminy i suplementy. Jeśli nie wchłaniasz wystarczającej ilości składników odżywczych, lekarz może zalecić witaminy i suplementy diety.

Terapia żywieniowa

Twój lekarz może zalecić specjalną dietę podawaną doustnie lub przez zgłębnik (żywienie dojelitowe) lub substancje odżywcze podawane dożylnie (żywienie pozajelitowe) w celu leczenia choroby Leśniowskiego-Crohna. Może to poprawić ogólne odżywianie i pozwolić jelitom odpocząć. Odpoczynek w jelitach może krótkoterminowo zmniejszyć stan zapalny.

Twój lekarz może krótkotrwale stosować terapię żywieniową i łączyć ją z lekami, takimi jak supresory układu odpornościowego. Żywienie dojelitowe i pozajelitowe jest zwykle stosowane w celu poprawy zdrowia ludzi przed operacją lub gdy inne leki nie łagodzą objawów.

Twój lekarz może również zalecić dietę o niskiej zawartości pozostałości lub błonnika, aby zmniejszyć ryzyko niedrożności jelit jeśli masz zwężone jelito (zwężenie). Dieta o niskiej zawartości pozostałości ma na celu zmniejszenie wielkości i liczby stolców.

Chirurgia

Jeśli zmiana diety i stylu życia, farmakoterapia lub inne metody leczenia nie złagodzą objawów i objawów, lekarz może zalecić operację. Prawie połowa osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna będzie wymagać co najmniej jednej operacji. Jednak operacja nie leczy choroby Leśniowskiego-Crohna.

Podczas operacji chirurg usuwa uszkodzoną część przewodu pokarmowego, a następnie ponownie łączy zdrowe części. Chirurgia może być również stosowana w celu zamknięcia przetok i ropni w drenach.

Korzyści z operacji w przypadku choroby Leśniowskiego-Crohna są zwykle przejściowe. Choroba często nawraca, często w pobliżu ponownie połączonej tkanki. Najlepszym podejściem jest wykonanie zabiegu chirurgicznego i podanie leków, aby zminimalizować ryzyko nawrotu.

Badania kliniczne

Styl życia i domowe sposoby

Czasami możesz czuć się bezradny w obliczu Choroba Crohna. Ale zmiany w diecie i stylu życia mogą pomóc kontrolować objawy i wydłużyć czas między nawrotami.

Dieta

Nie ma mocnych dowodów na to, że to, co jesz, faktycznie powoduje zapalenie jelit. Ale niektóre potrawy i napoje mogą pogorszyć twoje oznaki i objawy, szczególnie podczas zaostrzenia.

Pomocne może być prowadzenie dziennika żywności, aby śledzić, co jesz, a także jak się czujesz. Jeśli odkryjesz, że niektóre pokarmy powodują nasilenie objawów, możesz spróbować je wyeliminować.

Oto kilka ogólnych wskazówek dietetycznych, które mogą pomóc w radzeniu sobie z chorobą:

• Ogranicz produkty mleczne. Wiele osób z nieswoistym zapaleniem jelit stwierdza, że ​​problemy takie jak biegunka, bóle brzucha i gazy ustępują dzięki ograniczeniu lub wyeliminowaniu produktów mlecznych. Możesz nie tolerować laktozy - to znaczy, że Twój organizm nie może strawić cukru mlecznego (laktozy) w produktach mlecznych. Pomocne może być stosowanie produktu enzymatycznego, takiego jak Lactaid.
• Jedz małe posiłki. Może się okazać, że lepiej czujesz się jedząc pięć lub sześć małych posiłków dziennie niż dwa lub trzy większe.
• Pij dużo płynów. Staraj się codziennie pić dużo płynów. Najlepsza jest woda. Alkohol i napoje zawierające kofeinę pobudzają jelita i mogą nasilać biegunkę, podczas gdy napoje gazowane często wytwarzają gazy.
• Weź pod uwagę multiwitaminy. Ponieważ choroba Leśniowskiego-Crohna może zaburzać zdolność wchłaniania składników odżywczych, a dieta może być ograniczona, często pomocne są suplementy multiwitaminowe i mineralne. Przed zażyciem witamin lub suplementów skonsultuj się z lekarzem.
• Porozmawiaj z dietetykiem. Jeśli zaczynasz tracić na wadze lub Twoja dieta stała się bardzo ograniczona, porozmawiaj z zarejestrowanym dietetykiem.

Palenie

Palenie zwiększa ryzyko zachorowania na chorobę Leśniowskiego-Crohna. masz to, palenie może pogorszyć sytuację. Osoby z chorobą Leśniowskiego-Crohna, które palą, są bardziej narażone na nawroty i potrzebują leków oraz powtarzających się operacji. Rzucenie palenia może poprawić ogólny stan przewodu pokarmowego, a także zapewnić wiele innych korzyści zdrowotnych.

Stres

Chociaż stres nie powoduje choroby Leśniowskiego-Crohna, może pogorszyć objawy i wywołać nawroty choroby. Chociaż uniknięcie stresu nie zawsze jest możliwe, możesz nauczyć się sposobów radzenia sobie z nim, takich jak:

• Ćwiczenia. Nawet łagodne ćwiczenia mogą pomóc zmniejszyć stres, złagodzić depresję i normalizować czynność jelit. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o planie ćwiczeń, który jest odpowiedni dla Ciebie.
• Biofeedback. Ta technika redukcji stresu może pomóc zmniejszyć napięcie mięśni i spowolnić tętno z pomocą maszyny sprzężenia zwrotnego. Celem jest pomoc w wejściu w stan odprężenia, aby łatwiej radzić sobie ze stresem.
• Regularne ćwiczenia relaksacyjne i oddechowe. Jednym ze sposobów radzenia sobie ze stresem jest regularne relaksowanie się i stosowanie technik, takich jak głęboki, powolny oddech, aby się uspokoić. Możesz brać udział w zajęciach jogi i medytacji lub korzystać z książek, płyt CD lub DVD w domu.

Medycyna alternatywna

Wiele osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna stosowało jakąś formę uzupełniających i medycyna alternatywna w leczeniu ich stanu. Istnieje jednak kilka dobrze zaprojektowanych badań dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności tych metod leczenia.

Radzenie sobie i wsparcie

Choroba Leśniowskiego-Crohna nie tylko wpływa na Ciebie fizycznie - ma wpływ na emocje także. Jeśli oznaki i objawy są poważne, twoje życie może krążyć wokół ciągłej potrzeby biegania do toalety. Nawet jeśli objawy są łagodne, wzdęcia i bóle brzucha mogą utrudniać przebywanie w miejscach publicznych. Wszystkie te czynniki mogą zmienić Twoje życie i prowadzić do depresji. Oto kilka rzeczy, które możesz zrobić:

• Bądź na bieżąco. Jednym z najlepszych sposobów na większą kontrolę jest uzyskanie jak największej ilości informacji na temat choroby Leśniowskiego-Crohna. Poszukaj informacji od Crohn's & amp; Fundacja Colitis.
• Dołącz do grupy wsparcia. Chociaż grupy wsparcia nie są dla wszystkich, mogą dostarczyć cennych informacji na temat Twojego stanu, a także wsparcia emocjonalnego. Członkowie grupy często wiedzą o najnowszych terapiach medycznych lub terapiach integracyjnych. Bycie między innymi z chorobą Leśniowskiego-Crohna może być uspokajające.
• Porozmawiaj z terapeutą. Niektórym osobom pomocne jest skonsultowanie się ze specjalistą zdrowia psychicznego, który zna nieswoiste zapalenie jelit i trudności emocjonalne, jakie może ona powodować.

Chociaż życie z chorobą Leśniowskiego-Crohna może być zniechęcające, badania wciąż trwają, a perspektywy się poprawiają.

Przygotowanie do wizyty

Objawy choroby Leśniowskiego-Crohna mogą najpierw skłonić Cię do wizyty u lekarza pierwszego kontaktu. Twój lekarz może zalecić wizytę u specjalisty, który leczy choroby przewodu pokarmowego (gastroenterologa).

Ponieważ wizyty mogą być krótkie i często jest wiele informacji do omówienia, dobrze jest być dobrze przygotowanym. Oto kilka informacji, które pomogą Ci się przygotować i czego możesz oczekiwać od swojego lekarza.

Co możesz zrobić

• Pamiętaj o wszelkich ograniczeniach przed wizytą. Podczas umawiania się na wizytę pamiętaj, aby zapytać, czy jest coś, co musisz zrobić z wyprzedzeniem, na przykład ograniczyć dietę.
• Zapisz wszelkie objawy, których doświadczasz, w tym te, które mogą wydawać się niezwiązane do powodu, dla którego umówiłeś się na wizytę.
• Zapisz najważniejsze dane osobowe, w tym wszelkie poważne stresy lub ostatnie zmiany w życiu.
• Sporządź listę wszystkich leków, witamin i suplementów, które bierzesz.
• Poproś członka rodziny lub przyjaciela, aby przyszedł z tobą na spotkanie. Czasami może być trudno przyjąć wszystkie informacje podane podczas wizyty. Ktoś, kto ci towarzyszy, może pamiętać o czymś, co przeoczyłeś lub o czym zapomniałeś.
• Zapisz pytania, które należy zadać lekarzowi.

Twój czas spędzony z lekarzem jest ograniczony, więc przygotowanie listy pytań może pomóc Ci w pełni wykorzystać wizytę. Wypisz swoje pytania od najważniejszych do najmniej ważnych na wypadek, gdyby czas się skończył. W przypadku choroby Leśniowskiego-Crohna kilka podstawowych pytań, które należy zadać lekarzowi, to:

• Co powoduje te objawy?
• Czy są inne możliwe przyczyny moich objawów?
• Jakich testów potrzebuję? Czy te testy wymagają specjalnego przygotowania?
• Czy ten stan jest przejściowy czy długotrwały?
• Jakie terapie są dostępne i które polecasz?
• Czy są jakieś leki, których powinienem unikać?
• Jakich skutków ubocznych mogę się spodziewać po leczeniu?
• Czy są jakieś alternatywy dla podstawowego podejścia, które sugerujesz?
• Mam inne schorzenia. Jak najlepiej zarządzać nimi razem?
• Czy muszę przestrzegać jakichkolwiek ograniczeń dietetycznych?
• Czy istnieje ogólna alternatywa dla przepisywanego mi leku?
• Czy są jakieś broszury lub inne materiały drukowane, które mogę zabrać ze sobą? Jakie witryny polecacie?
• Jakie jest ryzyko, że moje dziecko zachoruje na chorobę Leśniowskiego-Crohna?
• Jakich dalszych badań potrzebuję w przyszłości ?

Oprócz pytań, które przygotowałeś do zadania lekarzowi, nie wahaj się zadawać dodatkowych pytań podczas wizyty.

Czego można się spodziewać po Twój lekarz

Twój lekarz prawdopodobnie zada Ci kilka pytań. Gotowość do udzielenia odpowiedzi może zarezerwować czas na przejrzenie punktów, nad którymi chcesz poświęcić więcej czasu. Twój lekarz może zapytać:

• Kiedy po raz pierwszy zacząłeś odczuwać objawy?
• Czy objawy były ciągłe lub przerywane?
• Jak ciężkie są objawy?
• Czy objawy wpływają na zdolność do pracy lub wykonywania innych czynności?
• Czy wydaje się, że coś złagodzi objawy?
• Czy jest coś, co zauważyłeś, że pogarsza to objawy?
• Czy palisz?
• Czy zażywasz niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) dostępne bez recepty lub na receptę - na przykład ibuprofen (Advil, Motrin IB, inne), sól sodowa naproksenu (Aleve) czy sól sodowa diklofenaku?