Costochondritis

Omówienie

Costochondritis (kos-toe-kon-DRY-tis) to zapalenie chrząstki, które łączy żebro z mostkiem (mostkiem). Ból spowodowany zapaleniem chrząstek kostnych może naśladować ból towarzyszący zawałowi serca lub innym chorobom serca.

Zapalenie chrząstek stawowych jest czasami znane jako ból ściany klatki piersiowej, zespół żebrowo-mostkowy lub chondrodynia żebrowa. Czasami ból towarzyszy obrzękowi (zespół Tietze).

Zapalenie chrząstek stawowych zwykle nie ma wyraźnej przyczyny. Leczenie koncentruje się na łagodzeniu bólu podczas oczekiwania na samoistną poprawę stanu, co może potrwać kilka tygodni lub dłużej.

Zapalenie kostno-chrzęstne zwykle ustępuje samoistnie, chociaż może trwać kilka tygodni lub dłużej . Leczenie koncentruje się na łagodzeniu bólu.

Objawy

Ból związany z zapaleniem chrząstki kostnej zwykle:

Występuje po lewej stronie mostka
Jest ostry, bolesny lub podobny do ucisku
Wpływa na więcej niż jedno żebro
Pogarsza się, gdy bierzesz głęboki oddech lub kaszlesz

Kiedy iść do lekarza

Jeśli odczuwasz ból w klatce piersiowej, powinieneś zwrócić się o pomoc medyczną w nagłych wypadkach, aby wykluczyć przyczyny zagrażające życiu, takie jak zawał serca.

Przyczyny

Costochondritis zwykle nie ma wyraźnej przyczyny. Czasami jednak zapalenie chrząstek kostnych może być spowodowane przez:

Uraz. Jednym z przykładów jest uderzenie w klatkę piersiową.
Obciążenie fizyczne. Podnoszenie ciężarów, forsowne ćwiczenia i silny kaszel są powiązane z zapaleniem chrząstek kostnych.
Zapalenie stawów. Costochondritis może wiązać się z określonymi problemami, takimi jak choroba zwyrodnieniowa stawów, reumatoidalne zapalenie stawów lub zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa.
Infekcja stawów. Wirusy, bakterie i grzyby - takie jak gruźlica, kiła i aspergiloza - mogą zakażać staw żebrowy.
Guzy. Guzy niezłośliwe i rakowe mogą powodować zapalenie chrząstek kostnych. Rak może przemieszczać się do stawu z innej części ciała, takiej jak pierś, tarczyca lub płuco.

Czynniki ryzyka

Zapalenie chrząstek kostnych występuje najczęściej u kobiet i osoby w wieku powyżej 40 lat.

Zespół Tietze występuje zwykle u nastolatków i młodych dorosłych oraz z równą częstotliwością u mężczyzn i kobiet.

treść :

Diagnoza

Podczas badania przedmiotowego lekarz wykryje bolesność lub obrzęk wzdłuż mostka. Lekarz może również poruszyć klatkę piersiową lub ramiona w określony sposób, aby spróbować wywołać objawy.

Ból związany z zapaleniem chrząstek kostnych może być bardzo podobny do bólu związanego z chorobami serca, płuc, problemami żołądkowo-jelitowymi i zapalenie kości i stawów. Chociaż nie ma badań laboratoryjnych ani obrazowych, które potwierdzałyby rozpoznanie zapalenia chrząstek kostnych, lekarz może zlecić określone badania - takie jak elektrokardiograf, prześwietlenie, tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny - aby wykluczyć inne schorzenia.

Leczenie
Zapalenie chrząstek kostnych zwykle ustępuje samoistnie, chociaż może trwać kilka tygodni lub dłużej. Leczenie koncentruje się na łagodzeniu bólu.

Leki

Twój lekarz może zalecić:

Niesteroidowe leki przeciwzapalne. Chociaż niektóre leki, takie jak ibuprofen (Motrin IB) lub naproksen sodu (Aleve) są dostępne bez recepty, lekarz może przepisać silniejsze odmiany tych niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Skutki uboczne mogą obejmować uszkodzenie błony śluzowej żołądka i nerek.
Narkotyki. Jeśli twój ból jest silny, lekarz może przepisać leki zawierające kodeinę, takie jak hydrokodon / acetaminofen (Vicodin, Norco) lub oksykodon / acetaminofen (Tylox, Roxicet, Percocet). Narkotyki mogą uzależniać.
Leki przeciwdepresyjne. Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, takie jak amitryptylina, są często stosowane do kontrolowania przewlekłego bólu - zwłaszcza jeśli nie pozwalają zasnąć w nocy.
Leki przeciwpadaczkowe. Lek na padaczkę gabapentyna (Neurontin) również okazał się skuteczny w zwalczaniu przewlekłego bólu.

Terapia

Fizjoterapia może obejmować:

Ćwiczenia rozciągające. Pomocne mogą być delikatne ćwiczenia rozciągające mięśni klatki piersiowej.
Stymulacja nerwów. W procedurze zwanej przezskórną elektryczną stymulacją nerwów (TENS) urządzenie wysyła słaby prąd elektryczny poprzez plastry samoprzylepne na skórze w pobliżu obszaru bólu. Prąd może przerywać lub maskować sygnały bólu, uniemożliwiając im dotarcie do mózgu.

Zabiegi chirurgiczne i inne

Jeśli środki zachowawcze nie działają, lekarz może zasugerować wstrzyknięcie leków odrętwiających i kortykosteroidu bezpośrednio do bolesnego stawu.

Styl życia i domowe sposoby

Świadomość, że lekarz niewiele może zrobić, aby wyleczyć zapalenie chrząstek kostnych, może być frustrująca. Ale środki samoopieki mogą sprawić, że poczujesz się bardziej komfortowo. Należą do nich:

Niesteroidowe leki przeciwbólowe dostępne bez recepty. Zapytaj swojego lekarza o stosowanie ibuprofenu (Advil, Motrin IB, inne) lub naproksenu sodu (Aleve, inne).
Ciepło lub lód. Spróbuj kilka razy dziennie położyć gorące okłady lub poduszkę grzewczą na bolesnym miejscu. Utrzymuj ciepło na niskim poziomie. Lód też może być pomocny.
Odpocznij. Unikaj czynności, które nasilają ból.

Przygotowanie do wizyty

Możesz zostać skierowany do lekarza specjalizującego się w chorobach stawów (reumatolog).

Co możesz zrobić

Zapisz swoje objawy, w tym te, które mogą wydawać się niezwiązane z powodem, dla którego zaplanowałeś spotkanie.
Zapisz swój klucz informacje medyczne, w tym inne schorzenia i wszelkie przypadki urazów bolesnego stawu.
Zapisz kluczowe dane osobowe, w tym wszelkie istotne zmiany lub stresory w Twoim życiu.
Zrób listę wszystkie twoje lekarstwa, witaminy lub suplementy.
Poproś krewnego lub przyjaciela, aby towarzyszył Ci w zapamiętaniu tego, co mówi lekarz.
Zapisz pytania, które zadasz swojemu lekarzowi.

Pytania do lekarza

Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna moich objawów?
Jakich testów potrzebuję?
Jakie są prawdopodobne kroki związane z samoopieką pomóc złagodzić objawy?
Czy muszę ograniczać jakieś czynności?
Jakie nowe oznaki lub objawy powinienem obserwować w domu?
Jak szybko spodziewasz się, że moje objawy ustąpią?
Mam inne schorzenia. Jak najlepiej zarządzać nimi razem?

Oprócz pytań, które przygotowałeś do zadania lekarzowi, nie wahaj się zadawać innych pytań.

Czego możesz oczekiwać od swojego lekarza

Twój lekarz prawdopodobnie zada Ci kilka pytań. Gotowość do udzielenia odpowiedzi może dać czas na omówienie punktów, nad którymi chcesz poświęcić więcej czasu. Możesz zostać zapytany: