Kolka

Omówienie

Kolka to częsty, długotrwały i intensywny płacz lub rozdrażnienie u zdrowego niemowlęcia. Kolka może być szczególnie frustrująca dla rodziców, ponieważ cierpienie dziecka pojawia się bez wyraźnego powodu i żadna ilość pocieszenia nie wydaje się przynosić żadnej ulgi. Epizody te często występują wieczorem, kiedy sami rodzice są często zmęczeni.

Epizody kolki zwykle osiągają szczyt, gdy niemowlę ma około 6 tygodni i znacznie ustępują po 3 do 4 miesięcy życia. Chociaż nadmierny płacz ustąpi z czasem, radzenie sobie z kolką powoduje znaczny stres w opiece nad noworodkiem.

Możesz podjąć kroki, które mogą zmniejszyć nasilenie i czas trwania epizodów kolki, złagodzić własny stres i wzmocnić pewność więzi między rodzicem a dzieckiem.

Objawy

W przypadku niemowląt rozdrażnienie i płacz są normalne, zwłaszcza w ciągu pierwszych trzech miesięcy. A zakres tego, co jest normalnym płaczem, jest trudny do określenia. Ogólnie kolka jest definiowana jako płacz przez trzy lub więcej godzin dziennie, trzy lub więcej dni w tygodniu, przez trzy lub więcej tygodni.

Kolki mogą mieć następujące cechy:

• Intensywny płacz, który może bardziej przypominać krzyk lub wyraz bólu
• Płacz bez wyraźnego powodu, w przeciwieństwie do płaczu, by wyrazić głód lub potrzebę zmiany pieluchy
• Ekstremalne irytacja nawet po płaczu zmniejszyła się
• Przewidywalny czas, z epizodami często występującymi wieczorem
• Przebarwienia twarzy, takie jak zaczerwienienie twarzy lub bledsza skóra wokół ust
• Napięcie cielesne, takie jak podciągnięte lub usztywnione nogi, usztywnione ramiona, zaciśnięte pięści, wygięte w łuk plecy lub napięty brzuch

Czasami objawy ustępują po przejściu gazu lub po wypróżnienia. Gaz jest prawdopodobnie wynikiem połknięcia powietrza podczas długotrwałego płaczu.

Kiedy iść do lekarza

Nadmierny, niepocieszony płacz może być kolką lub wskazywać na chorobę lub stan powodujący ból lub dyskomfort. Umów się na wizytę u lekarza dziecka w celu dokładnego zbadania, jeśli dziecko odczuwa nadmierny płacz lub inne oznaki lub objawy kolki.

Przyczyny

Przyczyna kolki jest nieznana. Może to wynikać z wielu czynników. Chociaż zbadano wiele przyczyn, badaczom trudno jest wyjaśnić wszystkie ważne cechy, takie jak dlaczego zwykle zaczyna się późno w pierwszym miesiącu życia, jak różni się u niemowląt, dlaczego ma miejsce o określonych porach dnia i dlaczego ustępuje samoistnie w czasie.

Możliwe czynniki, które zostały zbadane, to:

• Układ pokarmowy, który nie jest w pełni rozwinięty
• Brak równowagi zdrowych bakterii w przewodzie pokarmowym
• Alergie lub nietolerancje pokarmowe
• Przekarmienie, niedożywienie lub rzadkie odbijanie
• Wczesna postać migreny dziecięcej
• Stres lub niepokój rodzinny

Czynniki ryzyka

Czynniki ryzyka kolki nie są dobrze poznane. Badania nie wykazały różnic w ryzyku, biorąc pod uwagę następujące czynniki:

• Płeć dziecka
• Ciąże przedwczesne i ciąża donoszona
• Formuła- dzieci karmione i karmione piersią

Niemowlęta urodzone przez matki, które paliły podczas ciąży lub po porodzie, są narażone na zwiększone ryzyko wystąpienia kolki.

Powikłania

Kolka nie powoduje krótkotrwałych ani długotrwałych problemów zdrowotnych u dziecka.

Kolka jest stresująca dla rodziców. Badania wykazały związek między kolką a następującymi problemami z dobrostanem rodziców:

• Zwiększone ryzyko depresji poporodowej u matek
• Wczesne zaprzestanie karmienia piersią
• Poczucie winy, wyczerpania, bezradności lub złości

Zespół dziecka potrząsanego

Stres związany z uspokojeniem płaczącego dziecka powodował czasami, że rodzice się trzęsą lub w inny sposób krzywdzą ich dziecko. Potrząsanie dzieckiem może spowodować poważne uszkodzenie mózgu i śmierć. Ryzyko tych niekontrolowanych reakcji jest większe, jeśli rodzice nie mają informacji na temat uspokojenia płaczącego dziecka, edukacji na temat kolki i wsparcia potrzebnego w opiece nad niemowlęciem z kolką.

Diagnoza

Lekarz dziecka przeprowadzi pełne badanie fizykalne, aby zidentyfikować wszelkie możliwe przyczyny niepokoju dziecka. Egzamin będzie obejmował:

• Pomiar wzrostu, wagi i obwodu głowy dziecka
• Słuchanie dźwięków serca, płuc i brzucha
• Badanie kończyn , palce u nóg, oczy, uszy i genitalia
• Ocena reakcji na dotyk lub ruch
• Poszukiwanie objawów wysypki, stanu zapalnego lub innych objawów infekcji lub alergii

Testy laboratoryjne, prześwietlenia rentgenowskie i inne testy diagnostyczne zwykle nie są potrzebne, ale w niejasnych przypadkach pomagają wykluczyć inne schorzenia jako możliwe przyczyny.

Leczenie

Głównym celem jest uspokojenie dziecka w jak największym stopniu za pomocą różnych interwencji i zapewnienie rodzicom wsparcia, którego potrzebują, aby sobie z nimi poradzić.

Strategie kojące

Możesz warto mieć plan, listę kojących strategii, które możesz wypróbować. Być może będziesz musiał poeksperymentować. Niektóre mogą działać lepiej niż inne, a niektóre mogą działać raz, ale nie raz. Strategie uspokajające mogą obejmować:

• Używanie smoczka
• Zabieranie dziecka na przejażdżkę samochodem lub spacer w wózku
• Chodzenie z lub kołysanie dziecka
• Otulanie dziecka kocem
• Ciepła kąpiel dla dziecka
• Pocieranie brzuszka niemowlęcia lub umieszczanie go na brzuszku na plecach pocierać
• Odtwarzanie dźwięku bicia serca lub cichych, kojących dźwięków
• Zapewnienie białego szumu poprzez uruchomienie maszyny emitującej szumy, odkurzacza lub suszarki do ubrań w pobliskim pomieszczeniu
• Przyciemnianie światła i ograniczenie innych wizualnych stymulacji

Praktyki żywieniowe

Zmiany w sposobach karmienia mogą również przynieść ulgę. Karm dziecko butelką w pozycji pionowej i często bekaj podczas karmienia i po nim. Używanie zakrzywionej butelki pomoże w karmieniu w pozycji pionowej, a butelka składana może zmniejszyć spożycie powietrza.

Próbne zmiany w diecie

Jeśli uspokojenie lub praktyki żywieniowe nie zmniejszają płaczu lub drażliwość, lekarz może zalecić krótkoterminową próbę zmian w diecie. Jeśli jednak Twoje dziecko ma alergię pokarmową, prawdopodobnie wystąpią inne oznaki i objawy, takie jak wysypka, świszczący oddech, wymioty lub biegunka. Zmiany w diecie mogą obejmować:

• Zmiany formuły. Jeśli karmisz mleko modyfikowane dla niemowląt, lekarz może zasugerować tygodniową próbę szerokiego preparatu hydrolizatu (Similac Alimentum, Nutramigen, Pregestimil, inne), w którym białka są podzielone na mniejsze rozmiary.
• Dieta matczyna. Jeśli karmisz piersią, możesz spróbować diety bez typowych alergenów pokarmowych, takich jak nabiał, jajka, orzechy i pszenica. Możesz także spróbować wyeliminować potencjalnie drażniące pokarmy, takie jak kapusta, cebula lub napoje z kofeiną.

Samoopieka rodziców

Opieka nad niemowlęciem cierpiącym na kolkę może być wyczerpująca i stresujące, nawet dla doświadczonych rodziców. Poniższe strategie mogą pomóc zadbać o siebie i uzyskać potrzebne wsparcie:

• Zrób sobie przerwę. Zmieniaj się ze swoim współmałżonkiem lub partnerem lub poproś przyjaciela, aby na chwilę przejął kontrolę. Daj sobie szansę na wyjście z domu, jeśli to możliwe.
• Korzystaj z łóżeczka na krótkie przerwy. Możesz na chwilę położyć dziecko do łóżeczka podczas epizodu płaczu, jeśli chcesz się zebrać lub uspokoić własne nerwy.
• Wyraź swoje uczucia. To normalne, że rodzice w tej sytuacji czują się bezradni, przygnębieni, winni lub źli. Podziel się swoimi uczuciami z członkami rodziny, przyjaciółmi i lekarzem dziecka.
• Nie oceniaj siebie. Nie mierz swojego sukcesu jako rodzica tym, ile płacze Twoje dziecko. Kolka nie jest wynikiem złego rodzicielstwa, a niepocieszony płacz nie jest oznaką odrzucenia przez dziecko.
• Dbaj o swoje zdrowie. Jedz zdrowe jedzenie. Znajdź czas na ćwiczenia, takie jak szybki codzienny spacer. Jeśli możesz, śpij, gdy dziecko śpi - nawet w ciągu dnia. Unikaj alkoholu i innych narkotyków.
• Pamiętaj, że jest to tymczasowe. Epizody kolki często ustępują po ukończeniu 3–4 miesięcy.
• Przygotuj plan ratunkowy. Jeśli to możliwe, przygotuj plan z przyjacielem lub krewnym, aby wkroczyć, gdy jesteś przytłoczony. W razie potrzeby skontaktuj się ze swoim lekarzem, lokalną służbą interwencyjną w sytuacjach kryzysowych lub infolinią zdrowia psychicznego, aby uzyskać dodatkowe wsparcie.

Potencjalne przyszłe metody leczenia

Jeden z czynników, który może przyczynić się do kolki to brak równowagi pożytecznych bakterii w przewodzie pokarmowym niemowlęcia. Jedną z badanych metod leczenia jest użycie dobrych bakterii (probiotyków) w celu stworzenia odpowiedniej równowagi bakteryjnej i poprawy ogólnego zdrowia układu pokarmowego.

Niektóre badania wykazały skrócenie czasu płaczu, gdy dzieci z kolką były leczone bakterią zwany Lactobacillus reuteri. Badania przeprowadzono w małych grupach, a wyniki były nieco zróżnicowane. Większość ekspertów zgadza się, że obecnie nie ma wystarczających dowodów na poparcie stosowania probiotyków w leczeniu kolki.

Medycyna alternatywna

Kilka niewielkich badań wykazało pewne korzyści lub mieszane wyniki alternatywnych metod leczenia. Nie ma jednak wystarczających dowodów, aby ocenić potencjalną korzyść w stosunku do ryzyka. Badane alternatywne środki zaradcze obejmują:

• Herbaty ziołowe
• Ziołowe środki zaradcze, takie jak olej z kopru włoskiego
• Woda cukrowa
• Gripe water , mieszanka wody i ziół
• Terapia masażu
• Chiropraktyka manipulacji
• Akupunktura

Znane zagrożenia obejmują następujące problemy:

• Regularne spożywanie herbat ziołowych lub innych płynnych preparatów może prowadzić do zmniejszenia spożycia mleka lub spadku poziomu sodu we krwi niemowlęcia.
• Brak przepisów dotyczących produktów może skutkować zanieczyszczeniem, nieoznaczonymi składnikami lub niespójnymi dawkami w preparatach ziołowych.
• Niektóre leki homeopatyczne zawierają niewielkie ilości potencjalnie toksycznych substancji.

Porozmawiaj z lekarzem przed zastosowaniem leku alternatywnego do leczenia niemowlęcia na kolkę.

Przygotowanie do wizyty

Kiedy zabierasz dziecko do lekarza, dobrze jest być przygotowany na wizytę. Oto kilka informacji, które pomogą Ci się przygotować.

Co możesz zrobić

Aby przygotować się do wizyty, prowadź pisemny zapis następujących informacji:

• Czas i czas trwania epizodów płaczu
• Wiek dziecka, w którym rozpoczął się długotrwały i nawracający wzorzec płaczu
• Obserwacje dotyczące zachowania dziecka lub innych czynników przed, w trakcie lub po odcinek
• Harmonogram karmienia i spania Twojego dziecka
• Strategie, które stosujesz, aby uspokoić swoje dziecko
• Osoby zaangażowane w opiekę nad dzieckiem, takie jak inne rodzice, dziadkowie, opiekunowie do dzieci lub pracownicy ośrodków opieki nad dziećmi

Zapisz wszelkie dodatkowe pytania dotyczące zdrowia lub rozwoju dziecka. Podczas wizyty nie wahaj się zadawać innych pytań, które przyjdą Ci do głowy.

Czego możesz oczekiwać od swojego lekarza

Lekarz dziecka prawdopodobnie zada kilka pytań , na przykład:

• Czy możesz opisać typowy epizod płaczu?
• Jak brzmi płacz Twojego dziecka?
• Czy ciało Twojego dziecka napina się ?
• Kiedy pojawiają się odcinki? Jak długo trwają? Ile razy w tygodniu?
• Co robisz, aby uspokoić swoje dziecko? Jak dobrze te rzeczy działają?
• Czy Twoje dziecko ma problemy z jedzeniem?
• Czy płaczesz zaraz po jedzeniu?
• Czym karmisz dziecko i jak często?
• Jak często i ile pluje Twoje dziecko?
• Jak długo Twoje dziecko śpi w danym momencie? Czy ostatnio nastąpiły zmiany we wzorcach snu?
• Czy wydaje się, że Twoje dziecko kiedykolwiek miało problemy z oddychaniem podczas tych epizodów?
• Jak sobie radzisz, gdy dziecko płacze? A co z resztą Twojej rodziny?

Twoje odpowiedzi na te pytania mogą pomóc lekarzowi określić, czy istnieją inne schorzenia, które mogą przyczyniać się do płaczu i dyskomfortu.