Dystonia szyjna

Omówienie

Dystonia szyjna, zwana także skurczowym kręczem szyi, to bolesny stan, w którym mięśnie szyi kurczą się mimowolnie, powodując skręcenie głowy lub obrócenie na bok. Dystonia szyjna może również powodować niekontrolowane przechylenie głowy do przodu lub do tyłu.

Dystonia szyjna, rzadkie zaburzenie, które może wystąpić w każdym wieku, występuje najczęściej u osób w średnim wieku, częściej kobiet niż mężczyzn. Objawy zwykle pojawiają się stopniowo, a następnie osiągają punkt, w którym nie nasilają się znacząco.

Nie ma lekarstwa na dystonię szyjną. Zaburzenie czasami ustępuje bez leczenia, ale trwałe remisje są rzadkie. Wstrzyknięcie toksyny botulinowej do dotkniętych chorobą mięśni często zmniejsza objawy przedmiotowe i podmiotowe dystonii szyjnej. W kilku przypadkach może być odpowiednia operacja.

Objawy

Skurcze mięśni związane z dystonią szyjną mogą powodować skręcanie głowy w różnych kierunkach, w tym:

• Podbródek w kierunku ramienia
• Ucho w kierunku ramienia
• Podbródek do góry
• Podbródek prosto w dół

najczęstszym rodzajem skręcenia związanego z dystonią szyjną jest pociągnięcie brody w kierunku ramienia. Niektórzy ludzie doświadczają kombinacji nieprawidłowych pozycji głowy. Może również wystąpić szarpnięcie głową.

Wiele osób z dystonią szyjną również odczuwa ból szyi, który może promieniować do ramion. Zaburzenie może również powodować bóle głowy. U niektórych osób ból związany z dystonią szyjną może być wyczerpujący i wyłączający.

Przyczyny

U większości osób z dystonią szyjną przyczyna jest nieznana. Niektóre osoby z dystonią szyjną mają rodzinną historię tego zaburzenia. Naukowcy odkryli mutacje genów związane z dystonią szyjną. Dystonia szyjna jest czasami powiązana z urazami głowy, szyi lub ramion.

Czynniki ryzyka

Czynniki ryzyka dystonii szyjnej obejmują:

• Wiek. Chociaż zaburzenie może wystąpić u osób w każdym wieku, najczęściej zaczyna się po 30 roku życia.
• Twoja płeć. Kobiety są bardziej podatne na dystonię szyjną niż mężczyźni.
• Historia rodziny. Jeśli bliski członek rodziny cierpi na dystonię szyjną lub inny rodzaj dystonii, istnieje większe ryzyko rozwoju tego zaburzenia.

Powikłania

W niektórych przypadkach skurcze mięśni związane z dystonią szyjną mogą rozprzestrzeniać się na pobliskie obszary ciała. Najczęstsze lokalizacje to twarz, szczęka, ramiona i tułów.

Osoby z dystonią szyjną mogą również rozwinąć ostrogi kostne, które mogą zmniejszyć ilość miejsca w kanale kręgowym. Może to powodować mrowienie, drętwienie i osłabienie ramion, dłoni, nóg lub stóp.

Diagnoza

Chociaż samo badanie fizykalne może często potwierdzić rozpoznanie dystonii szyjnej, lekarz może zasugerować badanie krwi lub rezonans magnetyczny (MRI), aby wykluczyć wszelkie podstawowe stany powodujące objawy przedmiotowe i podmiotowe.

Leczenie

Nie ma lekarstwa na dystonię szyjną. U niektórych osób objawy przedmiotowe i podmiotowe mogą zniknąć bez leczenia, ale nawroty są częste. Leczenie koncentruje się na łagodzeniu objawów przedmiotowych i podmiotowych.

Leki

Toksyna botulinowa, środek paraliżujący często stosowany do wygładzania zmarszczek mimicznych, może być wstrzykiwany bezpośrednio do mięśni szyi dotkniętych dystonią szyjną. Przykłady leków toksyny botulinowej obejmują Botox, Dysport, Xeomin i Myobloc.

Większość osób z dystonią szyjną dostrzega poprawę po tych zastrzykach, które zwykle muszą być powtarzane co trzy do czterech miesięcy.

Aby poprawić wyniki lub zmniejszyć dawkę i częstotliwość wstrzyknięć toksyny botulinowej, lekarz może również zasugerować leki doustne, które działają rozluźniająco na mięśnie.

Terapie

Sztuczki sensoryczne, takie jak dotykanie przeciwnej strony twarzy lub tyłu głowy, może spowodować tymczasowe ustąpienie skurczów. Różne sztuczki sensoryczne działają na różnych ludzi, ale często tracą skuteczność wraz z postępem choroby.

Okłady rozgrzewające i masaż mogą pomóc rozluźnić mięśnie karku i ramion. Ćwiczenia poprawiające siłę i elastyczność szyi również mogą być pomocne.

Oznaki i objawy dystonii szyjnej mają tendencję do nasilania się, gdy jesteś zestresowany, więc ważna jest również nauka technik radzenia sobie ze stresem.

Chirurgia i inne procedury

Jeśli mniej inwazyjne metody leczenia nie pomogą, lekarz może zasugerować operację. Procedury mogą obejmować:

• Głęboka stymulacja mózgu. W tej procedurze cienki drut jest wprowadzany do mózgu przez mały otwór wycięty w czaszce. Końcówka drutu jest umieszczona w części mózgu, która kontroluje ruch. Impulsy elektryczne są przesyłane przez przewód, aby przerwać sygnały nerwowe, powodując skręcenie głowy.
• Przecinanie nerwów. Inną opcją jest chirurgiczne przecięcie nerwów przenoszących sygnały skurczowe do dotkniętych chorobą mięśni.

Badania kliniczne

Radzenie sobie i wsparcie

Ciężkie przypadki dystonia szyjna może powodować dyskomfort w sytuacjach towarzyskich, a nawet ograniczać zdolność wykonywania codziennych czynności, takich jak prowadzenie pojazdu. Wiele osób z dystonią szyjną czuje się odizolowane i przygnębione.

Pamiętaj, że nie jesteś sam. Szereg organizacji i grup wsparcia jest zaangażowanych w dostarczanie informacji i wsparcia dla Ciebie i Twojej rodziny - niezależnie od tego, czy cierpisz na zaburzenie, czy masz znajomego lub członka rodziny, który je ma.

Twój lekarz może zasugerować grupy wsparcia dostępne w Twojej okolicy lub wiele dobrych stron internetowych z informacjami o lokalnych grupach wsparcia.

Przygotowanie do wizyty

Podczas gdy możesz najpierw omówić swoje objawy z lekarzem rodzinnym może skierować Cię do neurologa - lekarza specjalizującego się w chorobach mózgu i układu nerwowego - w celu dalszej oceny.

Co możesz zrobić

Ponieważ spotkania mogą być krótkie, planuj z wyprzedzeniem i sporządzaj listę zawierającą:

• Informacje o problemach zdrowotnych rodziców lub rodzeństwa
• Wszystkie przyjmowane leki i suplementy diety
• Pytania, które chcesz zadać lekarzowi

Czego możesz oczekiwać od swojego lekarza

Twój lekarz r możesz zadać następujące pytania:

• Kiedy zaczęły się objawy?
• Czy objawy pogarszały się z czasem?
• Czy coś wydaje się pomóc złagodzić objawy?
• Jakie leki bierzesz?