Próchnica / próchnica

Omówienie

Ubytki to trwale uszkodzone obszary w twardej powierzchni zębów, które rozwijają się w maleńkie otwory lub dziury. Próchnica zębów, zwana także próchnicą lub próchnicą, jest spowodowana kombinacją czynników, w tym bakteriami w jamie ustnej, częstym podjadaniem, piciem słodkich napojów i nieprawidłowym czyszczeniem zębów.

Próchnica i próchnica należą do najczęstsze problemy zdrowotne na świecie. Są szczególnie powszechne u dzieci, nastolatków i osób starszych. Ale każdy, kto ma zęby, może mieć ubytki, w tym niemowlęta.

Jeśli ubytki nie są leczone, powiększają się i wpływają na głębsze warstwy zębów. Mogą prowadzić do silnego bólu zęba, infekcji i utraty zębów. Regularne wizyty u dentysty oraz dobre nawyki dotyczące szczotkowania i nitkowania to najlepsza ochrona przed próchnicą i próchnicą.

Objawy

Oznaki i objawy próchnicy różnią się w zależności od ich rozległości i lokalizacji. Kiedy ubytek dopiero się zaczyna, możesz nie mieć żadnych objawów. W miarę nasilania się próchnicy może powodować oznaki i objawy, takie jak:

• Ból zęba, ból samoistny lub ból występujący bez wyraźnej przyczyny
• Wrażliwość zębów
• Lekki lub ostry ból podczas jedzenia lub picia czegoś słodkiego, gorącego lub zimnego
• Widoczne dziury lub wgłębienia w zębach
• Brązowe, czarne lub białe plamy na dowolnej powierzchni zęba
• Ból podczas gryzienia

Kiedy iść do dentysty

Możesz nie być świadomy powstawania ubytku. Dlatego ważne jest, aby regularnie poddawać się kontrolom dentystycznym i czyszczeniu, nawet gdy usta są w porządku. Jeśli jednak odczuwasz ból zęba lub jamy ustnej, zgłoś się do dentysty tak szybko, jak to możliwe.

Przyczyny

Próchnica jest spowodowana próchnicą - procesem, który pojawia się w czasie. Oto jak rozwija się próchnica:

• Formy płytki nazębnej. Płytka nazębna to przezroczysta lepka warstwa pokrywająca zęby. Wynika to z jedzenia dużej ilości cukrów i skrobi oraz złego czyszczenia zębów. Kiedy cukry i skrobie nie są usuwane z zębów, bakterie szybko zaczynają się nimi odżywiać i tworzą płytkę nazębną. Płytka nazębna, która pozostaje na zębach, może stwardnieć pod lub powyżej linii dziąseł, tworząc kamień nazębny (kamień nazębny). Kamień nazębny utrudnia usuwanie płytki nazębnej i tworzy osłonę dla bakterii.
• Ataki płytki nazębnej. Kwasy zawarte w płytce nazębnej usuwają minerały z twardego, zewnętrznego szkliwa zębów. Ta erozja powoduje małe otwory lub dziury w szkliwie - pierwszy stopień ubytków. Po zużyciu obszarów szkliwa bakterie i kwasy mogą dotrzeć do kolejnej warstwy zębów, zwanej zębiną. Ta warstwa jest bardziej miękka niż emalia i mniej odporna na kwasy. Zębina ma maleńkie rurki, które bezpośrednio komunikują się z nerwem zęba, powodując nadwrażliwość.
• Niszczenie trwa. W miarę rozwoju próchnicy bakterie i kwasy przechodzą przez zęby, przemieszczając się obok wewnętrznego materiału zęba (miazgi) zawierającego nerwy i naczynia krwionośne. Miazga staje się spuchnięta i podrażniona przez bakterie. Ponieważ w zębie nie ma miejsca na rozszerzenie się obrzęku, nerw zostaje uciskany, powodując ból. Dyskomfort może sięgać nawet poza korzeń zęba do kości.

Czynniki ryzyka

Każdy, kto ma zęby, jest narażony na ryzyko wystąpienia próchnicy, ale następujące czynniki mogą zwiększać ryzyko:

• Lokalizacja zęba. Próchnica najczęściej występuje w zębach tylnych (trzonowych i przedtrzonowych). Te zęby mają wiele rowków, wgłębień i wgłębień oraz wiele korzeni, które mogą zbierać cząsteczki jedzenia. W rezultacie trudniej je utrzymać w czystości niż gładsze, łatwo dostępne przednie zęby.
• Niektóre potrawy i napoje. Pokarmy, które przylegają do zębów przez długi czas - takie jak mleko, lody, miód, cukier, napoje gazowane, suszone owoce, ciasta, ciastka, cukierki i mięty, suszone płatki zbożowe i frytki - są bardziej narażone na próchnicę niż żywność które łatwo zmywa ślina.
• Częste podjadanie lub popijanie. Kiedy regularnie podjadasz lub popijasz słodkie napoje, dostarczasz bakteriom jamy ustnej więcej paliwa do produkcji kwasów, które atakują Twoje zęby i powodują ich zniszczenie. A popijanie sody lub innych kwaśnych napojów w ciągu dnia pomaga stworzyć ciągłą kwaśną kąpiel na zębach.
• Karmienie niemowląt przed snem. Kiedy dzieci otrzymują przed snem butelki wypełnione mlekiem, mieszanką, sokiem lub innymi płynami zawierającymi cukier, napoje te pozostają na zębach przez wiele godzin podczas snu, odżywiając bakterie powodujące próchnicę. To uszkodzenie jest często nazywane próchnicą butelkową. Podobne szkody mogą wystąpić, gdy małe dzieci błądzą po okolicy, pijąc z kubeczka niekapanego wypełnionego tymi napojami.
• Nieodpowiednie szczotkowanie. Jeśli nie umyjesz zębów wkrótce po jedzeniu i piciu, płytka nazębna szybko się tworzy i mogą rozpocząć się pierwsze stadia próchnicy.
• Za mało fluoru. Fluor, naturalnie występujący minerał, pomaga zapobiegać próchnicy, a nawet może odwrócić najwcześniejsze etapy uszkodzenia zębów. Ze względu na korzyści dla zębów fluor jest dodawany do wielu publicznych źródeł wody. Jest również częstym składnikiem pasty do zębów i płukanek do ust. Ale woda butelkowana zwykle nie zawiera fluoru.
• Młodszy lub starszy wiek. W Stanach Zjednoczonych próchnica występuje często u bardzo małych dzieci i nastolatków. Większym ryzykiem są również osoby starsze. Z biegiem czasu zęby mogą się ścierać, a dziąsła cofają się, przez co zęby są bardziej podatne na próchnicę. Starsi dorośli również mogą przyjmować więcej leków zmniejszających wydzielanie śliny, zwiększając ryzyko próchnicy.
• Suchość w ustach. Suchość w ustach jest spowodowana brakiem śliny, która pomaga zapobiegać próchnicy poprzez zmywanie pokarmu i płytki nazębnej z zębów. Substancje znajdujące się w ślinie również pomagają zwalczać kwas wytwarzany przez bakterie. Niektóre leki, niektóre schorzenia, napromienianie głowy lub szyi lub niektóre leki stosowane w chemioterapii mogą zwiększać ryzyko wystąpienia próchnicy, zmniejszając wytwarzanie śliny.
• Zużyte wypełnienia lub urządzenia dentystyczne. Z biegiem lat wypełnienia dentystyczne mogą osłabiać się, pękać lub powodować szorstkie krawędzie. Pozwala to na łatwiejsze odkładanie się płytki nazębnej i utrudnia jej usunięcie. Urządzenia dentystyczne mogą przestać dobrze pasować, powodując rozpoczęcie próchnicy pod nimi.
• Zgaga. Zgaga lub choroba refluksowa przełyku (GERD) może powodować przedostawanie się kwasu żołądkowego do ust (refluks), niszcząc szkliwo zębów i powodując znaczne uszkodzenia zębów. To naraża większą część zębiny na atak bakterii, powodując próchnicę. Twój dentysta może zalecić skonsultowanie się z lekarzem, aby sprawdzić, czy refluks żołądkowy jest przyczyną utraty szkliwa.
• Zaburzenia odżywiania. Anoreksja i bulimia mogą prowadzić do znacznej erozji zębów i ubytków. Kwas żołądkowy z powtarzających się wymiotów (przeczyszczania) wypłukuje zęby i zaczyna rozpuszczać szkliwo. Zaburzenia odżywiania mogą również wpływać na produkcję śliny.

Powikłania

Próchnica i próchnica są tak częste, że nie można traktować ich poważnie. Możesz pomyśleć, że nie ma znaczenia, czy dzieci mają ubytki w zębach mlecznych. Jednak ubytki i próchnica mogą powodować poważne i trwałe komplikacje, nawet u dzieci, które nie mają jeszcze zębów stałych.

Powikłania próchnicy mogą obejmować:

• Ból
• Ropień zęba
• Obrzęk lub ropa wokół zęba
• Uszkodzenie lub złamane zęby
• Problemy z żuciem
• Pozycjonowanie przesunięcia zębów po utracie zębów

Kiedy ubytki i próchnica stają się poważne, możesz mieć:

• Ból utrudniający codzienne życie
• Utrata masy ciała lub problemy z odżywianiem spowodowane bolesnym lub trudnym jedzeniem lub żuciem
• Utrata zębów, która może wpływać na Twój wygląd, a także pewność siebie i poczucie własnej wartości
• W rzadkich przypadkach ropień zęba - kieszonka ropna spowodowana infekcją bakteryjną - która może prowadzić do poważniejszych lub nawet zagrażających życiu infekcji.

Zapobieganie

Dobra higiena jamy ustnej i zębów może pomóc uniknąć próchnicy i próchnicy. Oto kilka wskazówek, które pomogą zapobiegać próchnicy. Zapytaj dentystę, które wskazówki są dla Ciebie najlepsze.

• Po jedzeniu lub piciu szczotkuj zęby pastą z fluorem. Myj zęby co najmniej dwa razy dziennie, a najlepiej po każdym posiłku, używając pasty zawierającej fluor. Aby wyczyścić przestrzeń między zębami, użyj nici dentystycznej lub środka do czyszczenia przestrzeni międzyzębowych.
• Wypłucz usta. Jeśli dentysta uważa, że ​​istnieje wysokie ryzyko wystąpienia próchnicy, może zalecić płukanie jamy ustnej z fluorem.
• Regularnie odwiedzaj dentystę. Uzyskaj profesjonalne czyszczenie zębów i regularne badania jamy ustnej, które pomogą zapobiec problemom lub wcześnie je wykryć. Twój dentysta może zalecić najlepszy dla Ciebie harmonogram.
• Rozważ użycie uszczelniaczy dentystycznych. Szczeliwo to ochronna powłoka z tworzywa sztucznego nałożona na żującą powierzchnię tylnych zębów. Uszczelnia rowki i wgłębienia, które mają tendencję do gromadzenia się pokarmu, chroniąc szkliwo zębów przed płytką nazębną i kwasem. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) zaleca uszczelniacze dla wszystkich dzieci w wieku szkolnym. Uszczelniacze mogą przetrwać kilka lat, zanim będą musiały zostać wymienione, ale należy je regularnie sprawdzać.
• Wypij trochę wody z kranu. W większości publicznych wodociągów dodano fluor, który może znacznie zmniejszyć próchnicę. Jeśli pijesz tylko wodę butelkowaną, która nie zawiera fluoru, stracisz korzyści z fluoru.
• Unikaj częstego podjadania i popijania. Za każdym razem, gdy jesz lub pijesz napoje inne niż woda, pomagasz bakteriom jamy ustnej wytwarzać kwasy, które mogą zniszczyć szkliwo zębów. Jeśli jesz lub pijesz w ciągu dnia, twoje zęby są nieustannie atakowane.
• Jedz zdrową dla zębów żywność. Niektóre potrawy i napoje są lepsze dla zębów niż inne. Unikaj pokarmów, które utkną w bruzdach i zagłębieniach zębów przez długi czas, lub szczotkuj zęby zaraz po ich zjedzeniu. Jednak pokarmy, takie jak świeże owoce i warzywa, zwiększają wydzielanie śliny, a niesłodzona kawa, herbata i bezcukrowa guma pomagają zmywać resztki jedzenia.
• Rozważ stosowanie fluoru. Twój dentysta może zalecić okresowe leczenie fluorem, zwłaszcza jeśli nie dostajesz wystarczającej ilości fluoru z fluoryzowanej wody pitnej i innych źródeł. Może również polecić niestandardowe nakładki, które można dopasować do zębów, w celu aplikacji fluoru na receptę, jeśli ryzyko próchnicy jest bardzo wysokie.
• Zapytaj o leczenie przeciwbakteryjne. Jeśli jesteś szczególnie podatny na próchnicę - na przykład ze względu na stan chorobowy - dentysta może zalecić specjalne płukanki do ust lub inne zabiegi antybakteryjne, które pomogą ograniczyć szkodliwe bakterie w jamie ustnej.
• Leczenie skojarzone . Żucie gumy na bazie ksylitolu wraz z lekiem na receptę i płynem przeciwbakteryjnym może pomóc zmniejszyć ryzyko próchnicy.

Diagnoza

Twój dentysta może zazwyczaj wykryć próchnicę poprzez:

• Pytanie o ból i wrażliwość zębów
• Badanie jamy ustnej i zębów
• Sondowanie zębów instrumentami dentystycznymi w celu sprawdzenia miękkich obszarów
• Patrzenie na zdjęcia rentgenowskie zębów, które mogą pokazać rozległość ubytków i próchnicy

Twój dentysta będzie również w stanie powiedzieć, który z trzech typów ubytków masz - gładką powierzchnię, wgłębienie i szczelinę lub korzeń.

Leczenie

Regularne kontrole mogą zidentyfikować próchnicę i inne stany zębów, zanim one powodują niepokojące objawy i prowadzą do poważniejszych problemów. Im szybciej zwrócisz się o pomoc, tym większe masz szanse na odwrócenie najwcześniejszych etapów próchnicy i zapobieżenie jej postępowi. Jeśli ubytek zostanie wyleczony, zanim zacznie powodować ból, prawdopodobnie nie będziesz potrzebować intensywnego leczenia.

Leczenie ubytków zależy od ich ciężkości i konkretnej sytuacji. Opcje leczenia obejmują:

• Leczenie fluorem. Jeśli Twoja próchnica dopiero się zaczęła, leczenie fluorem może pomóc przywrócić szkliwo zęba, a czasami może odwrócić ubytek na bardzo wczesnym etapie. Profesjonalne zabiegi z fluorem zawierają więcej fluoru niż woda z kranu, pasta do zębów i płukanki do ust. Zabiegi z użyciem fluoru mogą być płynami, żelem, pianką lub lakierem szczotkowanym na zęby lub umieszczonym na małej tacce dopasowanej do zębów.
• Wypełnienia. Wypełnienia, zwane także wypełnieniami, są główną opcją leczenia, gdy próchnica rozwinęła się poza najwcześniejszy etap. Wypełnienia są wykonane z różnych materiałów, takich jak żywice kompozytowe w kolorze zębów, porcelana lub amalgamat dentystyczny będący połączeniem kilku materiałów.
• Korony. W przypadku rozległej próchnicy lub osłabienia zębów może być potrzebna korona - specjalnie dopasowana powłoka, która zastępuje całą naturalną koronę zęba. Twój dentysta odwierci cały zepsuty obszar i resztę zęba w wystarczającej ilości, aby zapewnić dobre dopasowanie. Korony mogą być wykonane ze złota, porcelany o wysokiej wytrzymałości, żywicy, porcelany połączonej z metalem lub innymi materiałami.
• Kanały korzeniowe. Kiedy próchnica dotrze do wnętrza zęba (miazgi), możesz potrzebować kanału korzeniowego. To zabieg mający na celu naprawę i uratowanie poważnie uszkodzonego lub zakażonego zęba zamiast go usuwać. Chora miazga zostaje usunięta. Czasami do kanału korzeniowego podaje się leki, aby usunąć infekcję. Następnie miazgę zastępuje się wypełnieniem.
• Ekstrakcja zęba. Niektóre zęby ulegają tak silnej próchnicy, że nie można ich odbudować i należy je usunąć. Wyrwanie zęba może pozostawić lukę, która umożliwi przesuwanie pozostałych zębów. Jeśli to możliwe, rozważ zakup mostu lub implantu dentystycznego w celu zastąpienia brakującego zęba.

Przygotowanie do wizyty

Jeśli odczuwasz ból lub nadwrażliwość zębów umów się jak najszybciej na wizytę u dentysty. Oto kilka informacji, które pomogą Ci przygotować się do spotkania.

Co możesz zrobić

Przed spotkaniem zrób listę:

• Wszystkie leki, witaminy, preparaty ziołowe lub inne suplementy, które przyjmujesz, i ich dawki
• Wszelkie alergie na leki lub złe reakcje na miejscowe środki znieczulające
• Pytania, które należy zadać dentystowi

Podstawowe pytania do dentysty mogą obejmować:

• Czy mam prosty ubytek, czy potrzebuję korony lub kanału korzeniowego?
• Ile wizyt zajmie leczenie tego zęba?
• Kiedy ból ustąpi?
• Co mogę wziąć na ból?
• Jak długo powinienem odczekać, zanim zacznę jeść lub pić po tej procedurze?
• Czy są inne kroki, które mogę podjąć, aby zapobiec próchnicy?
• Czy mój lokalny wodociąg zawiera dodatek fluoru? / li>
• Czy są jakieś broszury lub inne materiały drukowane, które mogę mieć? Jakie strony internetowe polecasz?

Nie wahaj się zadawać innych pytań podczas wizyty.

Czego możesz oczekiwać od swojego dentysty

Twój dentysta może zadać Ci kilka pytań. Przygotuj się na udzielenie im odpowiedzi, aby zaoszczędzić czas na omówienie tematów, na których chcesz się skupić. Pytania mogą obejmować:

• Czy skrajne temperatury jedzenia lub słodkie potrawy powodują ból?
• Czy gryzienie pogarsza ból?
• Jak często czy myjesz zęby?
• Jak często nitkujesz zęby?
• Czy używasz pasty do zębów z fluorem?
• Czy jesz dużo słodyczy lub pijesz słodkie napoje lub napoje gazowane?
• Czy zauważyłeś suchość w ustach?
• Jakie leki przyjmujesz?

Co możesz zrobić w międzyczasie

Czekając na wizytę, możesz podjąć pewne kroki, aby opanować ból zęba. Na przykład:

• Weź dostępny bez recepty lek przeciwbólowy, jeśli lekarz powiedział, że to dla ciebie w porządku.
• Użyj dostępnego bez recepty środka znieczulającego specjalnie zaprojektowanego aby złagodzić bolesne zęby.
• Myj zęby ciepłą wodą.
• Używaj pasty przeznaczonej do wrażliwych zębów.
• Dokładnie wyczyść wszystkie części jamy ustnej i zęby - nie omijaj bolesnych miejsc.
• Unikaj potraw i napojów, które są wystarczająco gorące, zimne lub wystarczająco słodkie, aby wywołać ból.