Zaćma

Omówienie

Zaćma to zmętnienie zwykle przezroczystej soczewki oka. Dla osób z zaćmą patrzenie przez mętne soczewki przypomina trochę patrzenie przez oszronione lub zaparowane okno. Zamglone widzenie spowodowane zaćmą może utrudniać czytanie, prowadzenie samochodu (szczególnie w nocy) lub widzieć wyraz twarzy przyjaciela.

Większość zaćmy rozwija się powoli i nie zaburza wzroku na wczesnym etapie . Ale z czasem zaćma w końcu zakłóci twój wzrok.

Na początku mocniejsze oświetlenie i okulary mogą pomóc w radzeniu sobie z zaćmą. Ale jeśli zaburzenia widzenia przeszkadzają w wykonywaniu zwykłych czynności, możesz potrzebować operacji zaćmy. Na szczęście operacja zaćmy jest ogólnie bezpieczną i skuteczną procedurą.

Objawy

Oznaki i objawy zaćmy obejmują:

• Zachmurzone, niewyraźne lub słabe widzenie
• Rosnące trudności z widzeniem w nocy
• Wrażliwość na światło i odblaski
• Potrzeba jaśniejszego światła do czytania i innych czynności
• Widzenie aureoli wokół świateł
• Częste zmiany recepty na okulary lub soczewki kontaktowe
• Blaknięcie lub zażółcenie kolorów
• Podwójne widzenie w jednym oku

Na początku zmętnienie widzenia spowodowane zaćmą może dotyczyć tylko niewielkiej części soczewki oka i możesz nie być świadomy utraty wzroku. W miarę powiększania się zaćmy powoduje większe zmętnienie soczewki i zniekształcenie światła przechodzącego przez soczewkę. Może to prowadzić do bardziej zauważalnych objawów.

Kiedy iść do lekarza

Umów się na badanie wzroku, jeśli zauważysz jakiekolwiek zmiany w widzeniu. Jeśli wystąpią nagłe zmiany widzenia, takie jak podwójne widzenie lub błyski światła, nagły ból oka lub nagły ból głowy, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Przyczyny

Większość zaćmy rozwija się wraz z wiekiem lub uraz zmienia tkankę tworzącą soczewkę oka.

Niektóre dziedziczne choroby genetyczne, które powodują inne problemy zdrowotne, mogą zwiększać ryzyko zaćmy. Zaćma może być również spowodowana innymi chorobami oczu, przeszłą operacją oka lub schorzeniami, takimi jak cukrzyca. Długotrwałe stosowanie leków steroidowych również może powodować rozwój zaćmy.

Jak powstaje zaćma

Soczewka, w której tworzy się zaćma, znajduje się za kolorową częścią oka (tęczówką). Obiektyw skupia światło, które dociera do oka, tworząc wyraźny, ostry obraz na siatkówce - światłoczułej membranie oka, która działa jak klisza w aparacie.

Wraz z wiekiem soczewki Twoje oczy stają się mniej elastyczne, mniej przezroczyste i grubsze. Związane z wiekiem i inne schorzenia powodują rozpad tkanek w soczewce i zlepianie się razem, zacieniając małe obszary w soczewce.

Wraz z rozwojem zaćmy, zmętnienie staje się gęstsze i obejmuje większą część soczewki. Zaćma rozprasza i blokuje światło przechodzące przez soczewkę, zapobiegając przedostawaniu się ostrego obrazu do siatkówki. W rezultacie twój wzrok staje się zamazany.

Zaćma zwykle rozwija się w obu oczach, ale nie równomiernie. Zaćma w jednym oku może być bardziej zaawansowana niż w drugim, powodując różnice w widzeniu między oczami.

Rodzaje zaćmy

Typy zaćmy obejmują:

• Zaćma wpływająca środek soczewki (zaćma jądrowa). Zaćma jądrowa może początkowo spowodować większą krótkowzroczność lub nawet chwilową poprawę widzenia podczas czytania. Ale z biegiem czasu soczewka stopniowo staje się gęstsza, żółta i dalej przesłania widzenie.

  W miarę powolnego postępu zaćmy soczewka może nawet brązowieć. Zaawansowane zażółcenie lub brązowienie soczewki może prowadzić do trudności w rozróżnianiu odcieni koloru.

• Zaćma, która wpływa na brzegi soczewki (zaćma korowa). Zaćma korowa zaczyna się od białawych, klinowatych zmętnień lub smug na zewnętrznej krawędzi kory soczewki. W miarę jego powolnego postępu smugi rozciągają się do środka i zakłócają światło przechodzące przez środek soczewki.
• Zaćma, która wpływa na tylną część soczewki (zaćma podtorebkowa tylna). Tylna zaćma podtorebkowa zaczyna się jako mały, nieprzezroczysty obszar, który zwykle tworzy się w pobliżu tylnej części soczewki, na drodze światła. Tylna zaćma podtorebkowa często przeszkadza w widzeniu podczas czytania, ogranicza widzenie w jasnym świetle i powoduje odblaski lub aureole wokół świateł w nocy. Te rodzaje zaćmy zwykle postępują szybciej niż inne.

Zaćma, z którą się rodzisz (zaćma wrodzona). Niektórzy ludzie rodzą się z zaćmą lub rozwijają ją w dzieciństwie. Te zaćmy mogą mieć podłoże genetyczne lub mogą być związane z infekcją wewnątrzmaciczną lub urazem.

Zaćma może być również spowodowana pewnymi stanami, takimi jak dystrofia miotoniczna, galaktozemia, neurofibromatoza typu 2 lub różyczka. Wrodzona zaćma nie zawsze wpływa na widzenie, ale jeśli tak się dzieje, zwykle usuwa się ją wkrótce po wykryciu.

Czynniki ryzyka

Czynniki zwiększające ryzyko wystąpienia zaćmy obejmują:

• Postępujący wiek
• Cukrzyca
• Nadmierna ekspozycja na światło słoneczne
• Palenie
• Otyłość
• Wysokie ciśnienie krwi
• Przebyty uraz oka lub stan zapalny
• Wcześniejsza operacja oka
• Długotrwałe używanie kortykosteroidów
• Picie nadmiernych ilości alkoholu

Zapobieganie

Żadne badania nie dowiodły, jak zapobiegać zaćmie lub spowalniać postęp zaćmy. Jednak lekarze uważają, że pomocne może być kilka strategii, w tym:

• Regularne badania wzroku. Badania oczu mogą pomóc wykryć zaćmę i inne problemy z oczami na najwcześniejszym etapie. Zapytaj swojego lekarza, jak często powinieneś mieć badanie wzroku.
• Rzuć palenie. Zapytaj swojego lekarza o sugestie dotyczące rzucenia palenia. Dostępne są leki, porady i inne strategie, które mogą Ci pomóc.
• Zarządzaj innymi problemami zdrowotnymi. Przestrzegaj planu leczenia, jeśli masz cukrzycę lub inne schorzenia, które mogą zwiększać ryzyko wystąpienia zaćmy.

Wybierz zdrową dietę, która zawiera dużo owoców i warzyw. Dodanie do diety różnorodnych kolorowych owoców i warzyw gwarantuje, że otrzymujesz wiele witamin i składników odżywczych. Owoce i warzywa zawierają wiele przeciwutleniaczy, które pomagają zachować zdrowie oczu.

Badania nie wykazały, że przeciwutleniacze w postaci tabletek mogą zapobiegać zaćmie. Ale ostatnio duże badanie populacyjne wykazało, że zdrowa dieta bogata w witaminy i minerały była związana ze zmniejszonym ryzykiem rozwoju zaćmy. Owoce i warzywa mają wiele potwierdzonych właściwości zdrowotnych i są bezpiecznym sposobem na zwiększenie ilości minerałów i witamin w diecie.

• Noś okulary przeciwsłoneczne. Promieniowanie ultrafioletowe ze słońca może przyczyniać się do rozwoju zaćmy. Noś okulary przeciwsłoneczne, które blokują promienie ultrafioletowe B (UVB), gdy jesteś na zewnątrz.
• Ogranicz spożycie alkoholu. Nadmierne spożycie alkoholu może zwiększyć ryzyko zaćmy.

treść:

Diagnoza

Aby ustalić, czy masz zaćmę, lekarz przejrzy historię choroby i objawy oraz przeprowadzi badanie wzroku. Twój lekarz może przeprowadzić kilka testów, w tym:

• Test ostrości wzroku. Test ostrości wzroku wykorzystuje wykres oka do pomiaru, jak dobrze można odczytać serię liter. Twoje oczy są testowane pojedynczo, podczas gdy drugie oko jest zakryte. Korzystając z mapy lub urządzenia do przeglądania z coraz mniejszymi literami, lekarz okulista określa, czy masz wzrok 20/20 lub czy widzisz oznaki upośledzenia.
• Badanie lampą szczelinową. Lampa szczelinowa umożliwia lekarzowi okulistę zobaczenie struktur w przedniej części oka pod powiększeniem. Mikroskop nazywa się lampą szczelinową, ponieważ wykorzystuje intensywną linię światła, szczelinę, do oświetlania rogówki, tęczówki, soczewki i przestrzeni między tęczówką a rogówką. Szczelina umożliwia lekarzowi obejrzenie tych struktur w małych sekcjach, co ułatwia wykrycie wszelkich drobnych nieprawidłowości.
• Badanie siatkówki. Aby przygotować się do badania siatkówki, okulista nakłada krople do oczu, aby szeroko otworzyć źrenice (rozszerzyć). Ułatwia to badanie tylnej części oczu (siatkówki). Używając lampy szczelinowej lub specjalnego urządzenia zwanego oftalmoskopem, lekarz okulista może zbadać soczewkę pod kątem oznak zaćmy.

Leczenie

Kiedy okulary korekcyjne mogą „ Aby oczyścić wzrok, jedyną skuteczną metodą leczenia zaćmy jest operacja.

Kiedy rozważać operację zaćmy

Porozmawiaj ze swoim okulistą o tym, czy operacja jest dla Ciebie odpowiednia. Większość lekarzy okulistów sugeruje rozważenie operacji zaćmy, gdy zaćma zaczyna wpływać na jakość życia lub utrudnia wykonywanie normalnych codziennych czynności, takich jak czytanie lub prowadzenie samochodu nocą.

To zależy od Ciebie i Twojego lekarza. zdecydować, kiedy operacja zaćmy jest dla Ciebie odpowiednia. Dla większości ludzi nie ma pośpiechu, aby usunąć zaćmę, ponieważ zwykle nie szkodzą one oku. Ale zaćma może się pogarszać szybciej u osób z cukrzycą.

Opóźnienie zabiegu na ogół nie wpłynie na to, jak dobrze widzisz, jeśli później zdecydujesz się na operację zaćmy. Poświęć trochę czasu na rozważenie z lekarzem korzyści i zagrożeń związanych z operacją zaćmy.

Jeśli zdecydujesz się nie poddawać operacji zaćmy teraz, lekarz okulista może zalecić okresowe badania kontrolne, aby sprawdzić, czy twoja zaćma postępuje. Częstotliwość wizyt u okulisty zależy od sytuacji.

Co dzieje się podczas operacji zaćmy

Operacja usunięcia zaćmy polega na usunięciu zmętniałej soczewki i zastąpieniu jej przezroczystą sztuczną soczewką. Sztuczna soczewka, zwana soczewką wewnątrzgałkową, jest umieszczona w tym samym miejscu co soczewka naturalna. Pozostaje trwałą częścią twojego oka.

W przypadku niektórych osób inne problemy z oczami uniemożliwiają używanie sztucznych soczewek. W takich sytuacjach, po usunięciu zaćmy, widzenie można korygować okularami lub soczewkami kontaktowymi.

Operacja zaćmy jest zwykle wykonywana w warunkach ambulatoryjnych, co oznacza, że ​​nie musisz przebywać w szpitalu po operacja. Podczas operacji zaćmy lekarz okulista stosuje znieczulenie miejscowe w celu znieczulenia okolicy oka, ale zwykle podczas zabiegu nie można zasnąć.

Operacja usunięcia zaćmy jest ogólnie bezpieczna, ale wiąże się z ryzykiem zakażenia i krwawienia. Operacja usunięcia zaćmy zwiększa ryzyko odwarstwienia siatkówki.

Po zabiegu przez kilka dni będziesz odczuwać pewien dyskomfort. Gojenie następuje zwykle w ciągu ośmiu tygodni.

Jeśli potrzebujesz operacji zaćmy w obu oczach, Twój lekarz zaplanuje operację usunięcia zaćmy w drugim oku po wyleczeniu po pierwszej operacji.

Badania kliniczne

Styl życia i domowe sposoby

Aby radzić sobie z objawami zaćmy do czasu podjęcia decyzji o operacji, spróbuj:

• upewnij się, że Twoje okulary lub soczewki kontaktowe są najdokładniejszymi możliwymi zaleceniami
• Użyj lupy, aby przeczytać, jeśli potrzebujesz dodatkowej pomocy w czytaniu
• Popraw oświetlenie w swoim domu za pomocą większej liczby lub jaśniejszych lamp
• Kiedy wychodzisz na zewnątrz w ciągu dnia, noś okulary przeciwsłoneczne lub kapelusz z szerokim rondem, aby zmniejszyć odblaski
• Ogranicz jazdę nocną

Samoopieka środki mogą pomóc przez chwilę, ale wraz z postępem zaćmy wzrok może się dalej pogorszyć. Kiedy utrata wzroku zaczyna przeszkadzać w codziennych czynnościach, rozważ operację usunięcia zaćmy.

Przygotowanie do wizyty

Umów się na wizytę u swojego zwykłego okulisty, jeśli zauważysz zmiany w widzeniu. Jeśli lekarz stwierdzi, że masz zaćmę, możesz zostać skierowany do okulisty, który może przeprowadzić operację zaćmy.

Ponieważ spotkania mogą być krótkie, a ponieważ często jest wiele do omówienia, warto pomysł, aby być dobrze przygotowanym na spotkanie. Oto kilka informacji, które pomogą Ci się przygotować.

Co możesz zrobić

• Wypisz wszystkie występujące objawy, w tym te, które mogą wydawać się niezwiązane z przyczyną, dla której zaplanuj wizytę.
• Sporządź listę wszystkich przyjmowanych leków, witamin i suplementów.
• Zabierz ze sobą członka rodziny lub przyjaciela. Czasami przyswojenie wszystkich informacji podanych podczas wizyty może być trudne. Ktoś, kto ci towarzyszy, może pamiętać o czymś, co przeoczyłeś lub o czym zapomniałeś.
• Wypisz pytania do lekarza.

W przypadku zaćmy kilka podstawowych pytań, które należy zadać lekarzowi, to:

• Czy zaćma powoduje problemy ze wzrokiem?
• Jakich testów potrzebuję?
• Czy operacja zaćmy poprawi moje problemy ze wzrokiem?
• Jakie jest potencjalne ryzyko operacji usunięcia zaćmy? Czy istnieje ryzyko w opóźnianiu operacji?
• Ile będzie kosztować operacja zaćmy i czy moje ubezpieczenie to pokryje?
• Ile czasu będę potrzebować na powrót do zdrowia po operacji zaćmy?
• Czy jakiekolwiek zwykłe czynności będą ograniczone po operacji zaćmy? Jak długo?
• Po operacji zaćmy, jak długo należy czekać, zanim dostanę nowe okulary?
• Jeśli skorzystam z Medicare, czy pokryje ona koszty operacji zaćmy? Czy Medicare pokrywa koszt nowych okularów po operacji?
• Jeśli nie chcę operacji w tej chwili, co jeszcze mogę zrobić, aby poradzić sobie ze zmianami wzroku?
• W jaki sposób wiesz, czy moja zaćma się pogarsza?
• Mam te inne schorzenia. Jak najlepiej radzić sobie w tych warunkach razem?
• Czy są jakieś broszury lub inne materiały drukowane, które mogę zabrać ze sobą? Jakie strony internetowe polecasz?

Oprócz pytań, które przygotowałeś, aby zadać swojemu lekarzowi, nie wahaj się zadawać pytań w dowolnym momencie, jeśli czegoś nie rozumiesz.

Czego możesz oczekiwać od swojego lekarza

Twój lekarz prawdopodobnie zada Ci kilka pytań. Gotowość do udzielenia na nie odpowiedzi może dać później więcej czasu na omówienie innych kwestii, którymi chcesz się zająć. Twój lekarz może zapytać:

• Kiedy zacząłeś odczuwać objawy?
• Czy masz objawy przez cały czas, czy pojawiają się i znikają?
• Czy masz problemy ze wzrokiem w jasnym świetle?
• Czy objawy pogorszyły się?
• Czy problemy ze wzrokiem utrudniają Ci prowadzenie samochodu?
• Czy Twoje problemy ze wzrokiem utrudniają czytanie?
• Czy Twoje problemy ze wzrokiem utrudniają Ci pracę?
• Czy kiedykolwiek miałeś uraz oka lub operację oka?
• Czy kiedykolwiek zdiagnozowano u Ciebie problem ze wzrokiem, taki jak zapalenie tęczówki (tęczówki)?
• Czy kiedykolwiek otrzymałeś radioterapię głowy lub szyi?