Rak o nieznanej pierwotnej postaci

Omówienie

Rak o nieznanej pierwotnej postaci to diagnoza podawana, gdy lekarze nie są w stanie zlokalizować miejsca, w którym pojawił się rak.

Najczęściej rak jest diagnozowany, gdy lekarze odkrywają miejsce gdzie rozpoczął się rak (guz pierwotny). Jeśli rak się rozprzestrzenił (przerzuty), te miejsca również mogą zostać odkryte.

W raku o nieznanym pierwotnym raku, znanym również jako utajony rak pierwotny, lekarze znajdują komórki rakowe, które rozprzestrzeniają się w organizmie, ale nie mogę znaleźć guza pierwotnego.

Lekarze biorą pod uwagę lokalizację guza pierwotnego przy wyborze najbardziej odpowiedniego leczenia. Więc jeśli zostanie wykryty rak o nieznanym pierwotnym guzie, lekarze starają się zidentyfikować pierwotne miejsce guza. Twój lekarz może wziąć pod uwagę czynniki ryzyka, objawy i wyniki badań, badań obrazowych i testów patologicznych, próbując określić, gdzie zaczął się Twój rak.

Objawy

Oznaki i objawy raka nieznany pierwotny zależy od tego, która część ciała jest zaangażowana. Ogólnie mogą one obejmować:

Guz, który można wyczuć przez skórę
Ból
Zmiany w wypróżnianiu, takie jak nowe i uporczywe zaparcia lub biegunka
Częste oddawanie moczu
Kaszel
Gorączka
Nocne poty
Odchudzanie bez wysiłku

Przyczyna

Ogólnie, rak tworzy się, gdy komórki rozwijają zmiany (mutacje) w swoim DNA. DNA zawiera instrukcje, które mówią komórkom, co mają robić. Niektóre mutacje mogą powodować niekontrolowane rozmnażanie się komórki i dalsze życie, gdy normalne komórki umrą. Kiedy tak się dzieje, nieprawidłowe komórki gromadzą się i tworzą guz. Komórki nowotworowe mogą się odłamać i rozprzestrzenić (przerzuty) do innych części ciała.

W raku o nieznanym pierwotnym stadium znajdują się komórki rakowe, które rozprzestrzeniają się na inne części ciała. Ale pierwotnego guza nie znaleziono.

Może się tak zdarzyć, jeśli:

Pierwotny rak jest zbyt mały, aby można go było wykryć za pomocą badań obrazowych.
Pierwotny rak został zabity przez układ odpornościowy organizmu.
Pierwotny rak został usunięty podczas operacji z powodu innego schorzenia

Czynniki ryzyka

Ryzyko raka o nieznanej pierwotnej postaci może mieć związek z:

Starszym wiekiem. Ten typ raka najczęściej występuje u osób powyżej 60. roku życia.
Historia raka w rodzinie. Istnieją dowody na to, że rak o nieznanej pierwotnej postaci może być związany z rodzinną historią raka, który atakuje płuca, nerki lub okrężnicę.

treść:

Diagnoza

Testy i procedury stosowane do diagnozowania raka o nieznanej pierwotnej postaci obejmują:

Badanie przedmiotowe. Twój lekarz może zapytać Cię o Twoje oznaki i objawy i zbadać obszar, który Cię niepokoi, aby zebrać wskazówki dotyczące Twojej diagnozy.
Badania obrazowe. Możesz mieć badania obrazowe, takie jak zdjęcie rentgenowskie, tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny, aby pomóc w postawieniu diagnozy.
Pobranie próbki tkanki do badania. Aby potwierdzić, że objawy są spowodowane rakiem, lekarz może zalecić procedurę pobrania próbki komórek do badań laboratoryjnych (biopsja). Można to zrobić, wbijając igłę w skórę lub może być konieczna operacja. W laboratorium lekarze przeanalizują komórki, aby sprawdzić, czy są rakowe i gdzie mogły powstać.

Testy w celu wykrycia pierwotnego raka

Jeśli początkowe testy wykrywają komórki rakowe, które pochodzą z innego miejsca w ciele, możesz przeprowadzić dodatkowe testy, aby znaleźć miejsce, z którego pochodzą komórki rakowe (guz pierwotny).

Testy mogą obejmować:

Egzamin fizyczny. Twój lekarz dokładnie zbada Twoje ciało pod kątem oznak raka.
Badania obrazowe. Twój lekarz może zalecić badania obrazowe w celu wyszukania oznak pierwotnego raka. Testy te mogą obejmować tomografię komputerową i skany pozytonowej tomografii emisyjnej (PET).
Badania krwi. Badania krwi, które mierzą czynność narządów, mogą dać lekarzowi wskazówki, czy rak może wpływać na narządy, takie jak nerki i wątroba. Badania krwi, które poszukują cząsteczek, które są czasami wytwarzane przez określone typy raka (markery nowotworowe), mogą dostarczyć więcej informacji potrzebnych do postawienia diagnozy. Przykłady markerów nowotworowych obejmują antygen swoisty dla prostaty (PSA) w przypadku raka prostaty i antygen rakowy (CA) 125 w przypadku raka jajnika.
Korzystanie z lunety do badania wnętrza ciała. Lekarz może użyć długiej, cienkiej rurki wyposażonej w kamerę, aby zbadać wnętrze ciała pod kątem oznak raka. Lunetę można przeprowadzić przez usta, aby zbadać wnętrze płuc, przełyku, żołądka, wątroby lub jelita cienkiego. Aby zbadać okrężnicę i odbytnicę, lunetę można wprowadzić przez odbyt.
Zaawansowane testy laboratoryjne. Lekarze specjalizujący się w analizie krwi i tkanek ciała (patolodzy) mogą przeprowadzić dokładniejsze testy komórek rakowych, aby zebrać więcej informacji potrzebnych do postawienia diagnozy. Patolodzy mogą używać zaawansowanych technologicznie mikroskopów, specjalnych barwników i innych technologii, takich jak testy w celu wyszukania zmian w genach i chromosomach DNA komórek rakowych.

Te testy mogą pomóc lekarzowi zlokalizuj guz pierwotny, w którym zaczął się twój rak. Jeśli zostanie znaleziony guz pierwotny, nie będziesz już mieć raka o nieznanym pierwotnym charakterze. Jeśli pomimo badań nie można zlokalizować guza pierwotnego, wyniki tych testów pomogą lekarzowi określić, które metody leczenia są najbardziej skuteczne.

Leczenie

Aby określić, które metody leczenia może być dla Ciebie najlepsza, lekarz rozważy, gdzie zostały znalezione Twoje komórki rakowe, jaki typ normalnych komórek najbardziej im przypominają i jakie wyniki testów laboratoryjnych. Plan leczenia jest dostosowany do Twojej konkretnej sytuacji klinicznej i osobistych preferencji.

Leczenie może obejmować:

Chemioterapię. Chemioterapia wykorzystuje leki do zabijania komórek rakowych. Jeden lub więcej leków chemioterapeutycznych może być podawanych przez żyłę w ramieniu (dożylnie), doustnie lub obiema metodami. Chemioterapia może być zalecana, jeśli masz komórki rakowe w więcej niż jednym obszarze.
Radioterapia. Radioterapia wykorzystuje wiązki energii o dużej mocy ze źródeł, takich jak promieniowanie rentgenowskie i protony, do zabijania komórek rakowych. Podczas radioterapii leżysz na stole, podczas gdy maszyna porusza się wokół ciebie, kierując promieniowanie na precyzyjne punkty na ciele. Radioterapia może być stosowana w przypadku raka o nieznanej pierwotnej postaci, który jest ograniczony do jednego obszaru ciała. Może być również stosowany do kontrolowania objawów, takich jak rozwijający się rak powodujący ból.
Chirurgia. Operacja wycięcia raka może być opcją, jeśli twój rak o nieznanej pierwotnej postaci jest ograniczony do jednego obszaru, takiego jak węzeł chłonny lub wątroba. Twój lekarz może zalecić radioterapię po operacji, aby zabić wszelkie komórki rakowe, które mogą pozostać.
Opieka wspomagająca (paliatywna). Opieka paliatywna to specjalistyczna opieka medyczna, która koncentruje się na łagodzeniu bólu i innych objawów poważnej choroby. Specjaliści opieki paliatywnej współpracują z Tobą, Twoją rodziną i innymi lekarzami, aby zapewnić dodatkową warstwę wsparcia, która uzupełnia Twoją bieżącą opiekę. Opieka paliatywna może być stosowana podczas przechodzenia innych agresywnych metod leczenia, takich jak chirurgia, chemioterapia lub radioterapia.

Badania kliniczne

Radzenie sobie i wsparcie

Rozpoznanie raka o nieznanej pierwotnej postaci może być niepokojące ze względu na niepewność, która się z tym wiąże. Możesz przejść wiele testów i nadal nie wiedzieć dokładnie, gdzie zaczął się Twój rak.

Z czasem dowiesz się, co pomoże Ci radzić sobie z niepewnością i cierpieniem. Do tego czasu może się okazać, że pomocne będzie:

Dowiedz się wystarczająco dużo o raku, aby podejmować decyzje dotyczące opieki. Zapytaj swojego lekarza o raka, w tym wyniki badań, opcje leczenia i, jeśli chcesz, swoje rokowania. Gdy dowiesz się więcej o raku, możesz nabrać większej pewności w podejmowaniu decyzji dotyczących leczenia.
Dbaj o bliskość rodziny i przyjaciół. Utrzymywanie silnych bliskich relacji pomoże ci radzić sobie z rakiem. Przyjaciele i rodzina mogą zapewnić praktyczne wsparcie, którego będziesz potrzebować, na przykład pomoc w opiece nad domem, jeśli jesteś w szpitalu. Mogą też służyć jako wsparcie emocjonalne, gdy czujesz się przytłoczony rakiem.
Znajdź kogoś do rozmowy. Znajdź dobrego słuchacza, który zechce usłyszeć, jak mówisz o swoich nadziejach i obawach. Może to być przyjaciel lub członek rodziny. Pomocna może być również troska i zrozumienie doradcy, pracownika socjalnego medycznego, członka duchownego lub grupy wsparcia onkologicznego.
Zapytaj swojego lekarza o grupy wsparcia w Twojej okolicy. Inne źródła informacji obejmują National Cancer Institute i American Cancer Society.

Przygotowanie do wizyty

Umów się na wizytę u lekarza, jeśli masz wszelkie niepokojące Cię oznaki lub objawy. Jeśli Twój lekarz podejrzewa, że możesz mieć raka, możesz zostać skierowany do lekarza specjalizującego się w opiece nad chorymi na raka (onkolog).

Oto kilka informacji, które pomogą Ci przygotować się do wizyty.

Co możesz zrobić

Kiedy umawiasz się na spotkanie, zapytaj, czy jest coś, co musisz zrobić z wyprzedzeniem, na przykład post przed wykonaniem konkretnego testu. Sporządź listę:

Twoje objawy, w tym te, które wydają się niezwiązane z powodem wizyty
Kluczowe dane osobowe, w tym poważne stresy, ostatnie zmiany w życiu i stan zdrowia rodziny historia
Wszystkie przyjmowane leki, witaminy i inne suplementy, w tym dawki
Pytania do lekarza

Rozważ sprowadzenie członka rodziny lub przyjaciela, który pomoże ci zapamiętać podane informacje.

W przypadku raka o nieznanym pierwotnym stadium, kilka podstawowych pytań, które należy zadać lekarzowi, to:

Co prawdopodobnie powoduje moje objawy?
Jakie są inne możliwe przyczyny objawów poza najbardziej prawdopodobną przyczyną?
Jakich testów potrzebuję?
Jaki jest najlepszy sposób postępowania?
Jakie są alternatywy dla podstawowego podejścia, które sugerujesz?
Mam inne schorzenia. Jak najlepiej zarządzać nimi razem?
Czy są jakieś ograniczenia, których muszę przestrzegać?
Czy powinienem udać się do specjalisty?
Czy są broszury lub inne materiały drukowane Mogę mieć? Jakie strony internetowe polecasz?

Nie wahaj się zadawać innych pytań.