Zespół piekących ust

Omówienie

Zespół piekących ust to termin medyczny określający ciągłe (przewlekłe) lub nawracające pieczenie w jamie ustnej bez oczywistej przyczyny. Ten dyskomfort może dotyczyć języka, dziąseł, ust, wewnętrznej strony policzków, podniebienia (podniebienia) lub rozległych obszarów całej jamy ustnej. Uczucie pieczenia może być ciężkie, tak jak po poparzeniu ust.

Zespół piekących ust zwykle pojawia się nagle, ale może rozwijać się stopniowo z czasem. Niestety, często nie można określić konkretnej przyczyny. Chociaż sprawia to, że leczenie jest trudniejsze, ścisła współpraca z zespołem opieki zdrowotnej może pomóc zmniejszyć objawy.

Objawy

Objawy zespołu piekących ust mogą obejmować:

• Uczucie pieczenia lub pieczenia, które najczęściej dotyka języka, ale może również wpływać na usta, dziąsła, podniebienie, gardło lub całe usta.
• Uczucie suchości w ustach ze zwiększonym pragnieniem
• Zmiany smaku w ustach, takie jak gorzki lub metaliczny posmak
• Utrata smaku
• Mrowienie, kłucie lub drętwienie w ustach

Dyskomfort spowodowany zespołem piekących ust ma zazwyczaj kilka różnych wzorców. Może:

• Występować każdego dnia, z niewielkim dyskomfortem po przebudzeniu, ale pogarszać się wraz z upływem dnia
• Rozpoczynać zaraz po przebudzeniu i trwać przez cały dzień
• Przyjdź i odejdź

Niezależnie od tego, jaki masz dyskomfort w jamie ustnej, zespół piekących ust może trwać miesiące, a nawet lata. W rzadkich przypadkach objawy mogą nagle ustąpić samoistnie lub rzadziej. Niektóre odczucia mogą być chwilowo złagodzone podczas jedzenia lub picia.

Zespół piekących ust zwykle nie powoduje żadnych zauważalnych fizycznych zmian w języku lub ustach.

Kiedy iść do lekarza

Jeśli odczuwasz dyskomfort, pieczenie lub bolesność języka, warg, dziąseł lub innych obszarów jamy ustnej, skontaktuj się z lekarzem lub dentystą. Być może będą musieli współpracować, aby wskazać przyczynę i opracować skuteczny plan leczenia.

Przyczyny

Przyczynę zespołu piekących ust można sklasyfikować jako pierwotną lub wtórną.

Pierwotny zespół piekących ust

Gdy nie można zidentyfikować żadnych nieprawidłowości klinicznych ani laboratoryjnych, stan ten nazywany jest pierwotnym lub idiopatycznym zespołem piekących ust. Niektóre badania sugerują, że pierwotny zespół piekących ust jest związany z problemami ze smakiem i nerwami czuciowymi w obwodowym lub ośrodkowym układzie nerwowym.

Wtórny zespół pieczenia w ustach

Czasami zespół piekących ust jest spowodowany przez podstawowy stan chorobowy. W takich przypadkach nazywa się to wtórnym zespołem piekących ust.

Podstawowe problemy, które mogą być powiązane z wtórnym zespołem pieczenia w ustach, obejmują:

• Suchość w ustach (kserostomia), która może być spowodowane różnymi lekami, problemami zdrowotnymi, problemami z czynnością gruczołów ślinowych lub skutkami ubocznymi leczenia raka
• Inne choroby jamy ustnej, takie jak grzybicze zakażenie jamy ustnej (pleśniawka), stan zapalny zwany porostem jamy ustnej płaski lub stan zwany językiem geograficznym, który nadaje językowi wygląd przypominający mapę
• Niedobory żywieniowe, takie jak niedobór żelaza, cynku, kwasu foliowego (witamina B-9), tiaminy (witamina B-1), ryboflawina (witamina B-2), pirydoksyna (witamina B-6) i kobalamina (witamina B-12)
• Alergie lub reakcje na żywność, aromaty, inne dodatki do żywności, aromaty, barwniki lub substancje stosowane w stomatologii
• Refluks żołądka (choroba refluksowa przełyku lub GERD), który dostaje się do ust z żołądka
• Niektóre leki, zwłaszcza leki na nadciśnienie
• Nawyki związane z ustami, takie jak wbijanie języka, gryzienie czubka języka i zgrzytanie zębami (bruksizm)
• Zaburzenia endokrynologiczne, takich jak cukrzyca lub niedoczynność tarczycy (niedoczynność tarczycy)
• Nadmierne podrażnienie jamy ustnej, które może wynikać z nadmiernego szczotkowania języka, używania ściernych past do zębów, nadużywania płynów do płukania ust lub zbyt dużej ilości kwaśnych napojów
• Czynniki psychologiczne, takie jak lęk, depresja lub stres

Noszenie protezy, nawet jeśli nie jest dobrze dopasowana i powoduje podrażnienie, zazwyczaj nie powoduje zespołu piekących ust, ale protezy mogą pogorszyć objawy.

Czynniki ryzyka

Zespół piekących ust jest rzadkością. Jednak ryzyko może być większe, jeśli:

• Jesteś kobietą
• Jesteś w okresie okołomenopauzalnym lub pomenopauzalnym
• Jesteś w wieku z 50

Zespół piekących ust zwykle zaczyna się spontanicznie, bez znanego czynnika wyzwalającego. Jednak pewne czynniki mogą zwiększać ryzyko wystąpienia zespołu piekących ust, w tym:

• Niedawna choroba
• Niektóre przewlekłe choroby, takie jak fibromialgia, choroba Parkinsona, zaburzenia autoimmunologiczne i neuropatia
• Wcześniejsze zabiegi stomatologiczne
• Reakcje alergiczne na pokarm
• Leki
• Traumatyczne wydarzenia życiowe
• Stres
• Lęk
• Depresja

Powikłania

Powikłania, które zespół piekących ust może powodować lub z którymi może być związany, są głównie związane z dyskomfortem. Obejmują one na przykład:

• Trudności w zasypianiu
• Trudności w jedzeniu

Zapobieganie

Nie są znane sposób na uniknięcie zespołu piekących ust. Ale unikając tytoniu, kwaśnych potraw, pikantnych potraw i napojów gazowanych oraz nadmiernego stresu, możesz zmniejszyć dyskomfort związany z zespołem pieczenia w ustach lub zapobiec pogorszeniu się dyskomfortu.

Diagnoza

Nie ma jednego testu, który mógłby określić, czy masz zespół piekących ust. Zamiast tego, lekarz spróbuje wykluczyć inne problemy przed zdiagnozowaniem zespołu piekących ust.

Twój lekarz lub dentysta prawdopodobnie:

• Przejrzy historię choroby i przyjmowane leki
• Zbadaj jamę ustną
• Poproś o opisanie objawów, nawyków i rutynowej higieny jamy ustnej

Ponadto Twój lekarz prawdopodobnie przeprowadzi ogólne badanie lekarskie szukając oznak innych warunków. Możesz mieć niektóre z następujących testów:

• Badania krwi. Badania krwi mogą sprawdzić pełną morfologię krwi, poziom glukozy, czynność tarczycy, czynniki odżywcze i funkcjonowanie układu odpornościowego, z których wszystkie mogą dostarczyć wskazówek na temat źródła dyskomfortu w jamie ustnej.
• Posiewy jamy ustnej lub biopsje. Pobranie i analiza próbek z ust może określić, czy masz infekcję grzybiczą, bakteryjną czy wirusową.
• Testy alergiczne. Twój lekarz może zasugerować wykonanie testów alergicznych, aby sprawdzić, czy możesz być uczulony na określone pokarmy, dodatki, a nawet substancje używane podczas prac dentystycznych.
• Pomiary śliny. W przypadku zespołu piekących ust może wystąpić suchość w ustach. Testy śliny mogą potwierdzić, czy masz zmniejszony przepływ śliny.
• Testy refluksu żołądkowego. Te testy mogą określić, czy masz GERD.
• Obrazowanie. Twój lekarz może zalecić rezonans magnetyczny, tomografię komputerową lub inne badania obrazowe w celu sprawdzenia innych problemów zdrowotnych.
• Dostosowanie leków. Jeśli zażywasz lek, który może powodować dyskomfort w jamie ustnej, lekarz może zmienić dawkę, zmienić lek na inny lub, jeśli to możliwe, tymczasowo odstawić lek, aby sprawdzić, czy dyskomfort ustąpi. Nie próbuj tego samodzielnie, ponieważ odstawienie niektórych leków może być niebezpieczne.
• Kwestionariusze psychologiczne. Możesz zostać poproszony o wypełnienie kwestionariuszy, które mogą pomóc w ustaleniu, czy masz objawy depresji, lęku lub innych chorób psychicznych.

Leczenie

Leczenie zależy od tego, czy cierpisz na pierwotny lub wtórny zespół piekących ust.

Wtórny zespół piekących ust

W przypadku wtórnego zespołu piekących ust leczenie zależy od wszelkich podstawowych warunków, które mogą powodować dyskomfort w jamie ustnej.

Na przykład leczenie infekcji jamy ustnej lub przyjmowanie suplementów w przypadku niedoboru witamin może złagodzić Twój dyskomfort. Dlatego ważne jest, aby spróbować określić przyczynę. Po wyleczeniu jakichkolwiek przyczyn objawy zespołu piekących ust powinny ustąpić.

Zespół pierwotnego piekących ust

Nie ma znanego leku na pierwotny zespół piekących ust i nie ma jednego sposobu traktuj to. Brakuje solidnych badań nad najskuteczniejszymi metodami. Leczenie zależy od konkretnych objawów i ma na celu ich kontrolowanie. Być może będziesz musiał wypróbować kilka metod leczenia, zanim znajdziesz jedną lub połączenie, które pomoże zmniejszyć dyskomfort w jamie ustnej. Leczenie łagodzące objawy może zająć trochę czasu.

Opcje leczenia mogą obejmować:

• Produkty zastępujące ślinę
• Specjalne płyny do płukania jamy ustnej lub lidokaina
• Kapsaicyna, lek przeciwbólowy pochodzący z papryczek chili
• Lek przeciwdrgawkowy o nazwie clonazepam (Klonopin)
• Niektóre leki przeciwdepresyjne
• Leki blokujące ból nerwów
• terapia poznawczo-behawioralna mająca na celu opracowanie strategii radzenia sobie z lękiem i depresją oraz radzenia sobie z przewlekłym bólem

Styl życia i domowe sposoby

Oprócz leczenia i leków na receptę te sposoby samopomocy mogą złagodzić objawy i dyskomfort w jamie ustnej:

• Pij dużo płynów, aby złagodzić uczucie suchości w ustach lub ssij chipsy lodowe.
• Unikaj kwaśnych potraw i płynów, takich jak pomidory, sok pomarańczowy, napoje gazowane i kawa.
• Unikaj alkoholu i produktów z alkoholem, ponieważ mogą podrażniać podszewkę ust.
• Nie używaj wyrobów tytoniowych.
• Unikaj ostrych potraw.
• Unikaj produktów z cynamonem lub miętą.
• Wypróbuj różne łagodne lub bezsmakowe pasty do zębów, na przykład do wrażliwych zębów lub bez mięty lub cynamonu.
• Podejmij kroki, aby zmniejszyć stres.

Radzenie sobie i wsparcie

Zespół piekących ust może być niewygodny i frustrujący. Może to obniżyć jakość życia, jeśli nie podejmiesz odpowiednich kroków, aby zachować pozytywne nastawienie i nadzieję.

Rozważ niektóre z tych technik, które pomogą Ci radzić sobie z przewlekłym dyskomfortem związanym z zespołem piekących ust:

• Ćwicz ćwiczenia relaksacyjne, takie jak joga.
• Angażuj się w przyjemne zajęcia, takie jak aktywność fizyczna lub hobby, zwłaszcza gdy czujesz się niespokojny.
• Staraj się być aktywny społecznie łącząc się ze zrozumieniem rodziny i przyjaciół.
• Dołącz do grupy wsparcia w przypadku przewlekłego bólu.
• Porozmawiaj ze specjalistą zdrowia psychicznego, aby poznać strategie, które mogą Ci pomóc.

Przygotowanie do wizyty

Prawdopodobnie zaczniesz od wizyty u lekarza rodzinnego lub dentysty z powodu dolegliwości w jamie ustnej. Ponieważ zespół piekących ust jest powiązany z tak szeroką gamą innych schorzeń, lekarz lub dentysta może skierować Cię do innego specjalisty, takiego jak dermatolog (dermatolog), uszu, nosa i gardła (laryngolog) lub innego rodzaju lekarza.

Co możesz zrobić

Oto kilka informacji, które pomogą Ci przygotować się do wizyty:

• Zapytaj, czy jest coś, co musisz zrobić przed wizytą, na przykład ograniczyć dietę.
• Sporządź listę objawów, w tym te, które mogą wydawać się niezwiązane z dyskomfortem w jamie ustnej.
• Zrób listę kluczowych informacji osobistych. , w tym wszelkich poważnych stresów lub ostatnich zmian w życiu.
• Sporządź listę wszystkich przyjmowanych leków, witamin, ziół i innych suplementów oraz ich dawki.
• Przynieś kopię wszystkie poprzednie konsultacje i testy dotyczące tego problemu.
• Jeśli to możliwe, weź ze sobą członka rodziny lub przyjaciela, aby uzyskać wsparcie i zapamiętać wszystko.
• Przygotuj wcześniej pytania, aby zadać je swojemu lekarzowi.

Pytania, które należy zadać lekarzowi, mogą obejmować:

• Co jest prawdopodobne powodując moje objawy lub stan?
• Jakie są inne możliwe przyczyny poza najbardziej prawdopodobną przyczyną?
• Jakie rodzaje testów są potrzebne?
• Czy mój dyskomfort w jamie ustnej prawdopodobnie przejściowy lub chroniczny?
• Jaki jest najlepszy sposób postępowania?
• Jakie są alternatywy dla podstawowego podejścia, które sugerujesz?
• Ja mają te inne schorzenia. Jak najlepiej zarządzać nimi razem?
• Czy są jakieś ograniczenia, których muszę przestrzegać?
• Czy powinienem udać się do specjalisty?
• Czy istnieje ogólna alternatywa do przepisywanego leku?
• Czy są jakieś materiały drukowane, które mogę mieć? Jakie witryny polecasz?

Nie wahaj się zadawać dodatkowych pytań podczas wizyty.

Czego możesz oczekiwać od swojego lekarza.

Twój lekarz prawdopodobnie zada Ci kilka pytań, takich jak:

• Kiedy zacząłeś odczuwać objawy?
• Czy objawy były ciągłe lub sporadyczne?
• Jak poważne są Twoje objawy?
• Co wydaje się łagodzić objawy?
• Co, jeśli w ogóle, pogarsza Twoje objawy?
• Czy używasz tytoniu lub pijesz alkohol?
• Czy często jesz kwaśne lub ostre potrawy?
• Czy nosisz protezy?

Twój lekarz zada dodatkowe pytania w oparciu o Twoje odpowiedzi, objawy i potrzeby. Przygotowanie i przewidywanie pytań pomoże Ci maksymalnie wykorzystać czas.