Blok gałęzi pęczka

Omówienie

Blok odnogi pęczka Hisa to stan, w którym występuje opóźnienie lub blokada wzdłuż ścieżki, po której przemieszczają się impulsy elektryczne powodujące bicie serca. Czasami utrudnia to Twojemu sercu wydajne pompowanie krwi przez Twoje ciało.

Opóźnienie lub zablokowanie może wystąpić na ścieżce, która wysyła impulsy elektryczne do lewej lub prawej strony dolnych komór (komór ) serca.

Blok odnogi pęczka Hisa może nie wymagać leczenia. W takim przypadku leczenie polega na opanowaniu podstawowej choroby, takiej jak choroba serca, która spowodowała blok odnogi pęczka Hisa.

Objawy

U większości ludzi blok odnogi pęczka Hisa nie powoduje objawów . Niektóre osoby z tą chorobą nie wiedzą, że mają blok odnogi pęczka Hisa.

Rzadko objawy przedmiotowe i podmiotowe mogą obejmować omdlenie (omdlenie) lub uczucie, jakbyś miał omdleć (stan przedomdleniowy).

Kiedy iść do lekarza

Jeśli zemdlałeś, skonsultuj się z lekarzem, aby wykluczyć poważne przyczyny.

Jeśli masz chorobę serca lub zdiagnozowano u Ciebie gałąź pęczka blokada, zapytaj lekarza, jak często powinieneś mieć wizyty kontrolne.

Przyczyny

Zwykle impulsy elektryczne w mięśniu sercowym powodują jego bicie (skurcze). Te impulsy przemieszczają się wzdłuż ścieżki, obejmującej dwie gałęzie zwane wiązkami prawą i lewą. Jeśli jedna lub obie z tych wiązek gałęzi są uszkodzone - na przykład z powodu zawału serca - impulsy elektryczne mogą zostać zablokowane, a serce będzie bić nieprawidłowo.

Przyczyna blokowania gałęzi pęczka może być różna w zależności od czy dotyczy to lewej czy prawej gałęzi paczki. Czasami nie ma żadnej znanej przyczyny.

Przyczyny mogą obejmować:

Blok lewej odnogi pęczka Hisa

• Atak serca (zawał mięśnia sercowego)
• Wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie)
• Zakażenie mięśnia sercowego bakteriami lub wirusami (zapalenie mięśnia sercowego)
• Pogrubienie, usztywnienie lub osłabienie mięśnia sercowego (kardiomiopatia)

Blok prawej odnogi pęczka Hisa

• Zakrzepy krwi w płucach (zatorowość płucna)
• Wady serca obecne przy urodzeniu (wrodzone) - np. dziura w ścianie oddzielająca górne komory serca (ubytek przegrody międzyprzedsionkowej)
• Wysokie ciśnienie krwi w tętnicach płucnych (nadciśnienie płucne)

Czynniki ryzyka

Czynniki ryzyka związane z blokiem odnogi pęczka Hisa obejmują:

• Postępujący wiek. Blok odnogi pęczka Hisa występuje częściej u osób starszych niż u osób młodszych.
• Podstawowe problemy zdrowotne. Wysokie ciśnienie krwi lub choroba serca zwiększają ryzyko wystąpienia blokady odnogi pęczka Hisa.

Powikłania

Jeśli zarówno prawy, jak i lewy pęczek są zablokowane, głównym powikłaniem jest całkowita blokada sygnalizacji elektrycznej z górnych do dolnych komór serca. Brak sygnalizacji może spowolnić tętno, prowadząc do omdlenia, nieprawidłowego rytmu serca i innych poważnych komplikacji.

Ponieważ blok odnogi pęczka Hisa wpływa na aktywność elektryczną serca, może czasami utrudniać dokładną diagnozę innych choroby serca, zwłaszcza zawały serca, i prowadzą do opóźnień w odpowiednim zarządzaniu tymi problemami.

treść:

Diagnoza

Jeśli masz prawidłowy blok odnogi pęczka Hisa i poza tym jesteś zdrowy, możesz nie potrzebować pełnej oceny. Jeśli masz blok lewej odnogi pęczka Hisa, będziesz potrzebować pełnej oceny.

Testy, które można wykorzystać do zdiagnozowania bloku odnogi pęczka Hisa lub jego przyczyn obejmują:

• Elektrokardiogram (EKG lub EKG). EKG rejestruje impulsy elektryczne w sercu za pomocą przewodów przymocowanych do skóry klatki piersiowej, a czasami do kończyn. Ten test może wykazywać oznaki bloku gałęzi pęczka Hisa, a także to, która strona jest dotknięta.
• Echokardiogram. Ten test wykorzystuje fale dźwiękowe, aby zapewnić szczegółowe obrazy budowy serca i grubości mięśnia sercowego. Może pokazać, czy zastawki serca poruszają się normalnie. Twój lekarz może użyć tego testu, aby wskazać stan, który spowodował blok odnogi pęczka Hisa.

Leczenie

Większość osób z blokiem odnogi pęczka Hisa nie ma objawów i nie potrzebuje leczenia. Na przykład blok lewej odnogi pęczka Hisa nie jest leczony lekami. Jednak leczenie zależy od konkretnych objawów i innych chorób serca.

Leki

Jeśli masz chorobę serca powodującą blok odnogi pęczka Hisa, leczenie może obejmować leki obniżające wysokie ciśnienie krwi lub obniżające objawy niewydolności serca.

Zabiegi chirurgiczne i inne zabiegi

Jeśli masz blok odnogi pęczka Hisa i omdlenia w wywiadzie, lekarz może zalecić rozrusznik serca. Rozrusznik serca to kompaktowe urządzenie wszczepiane pod skórę w górnej części klatki piersiowej za pomocą dwóch przewodów podłączonych do prawej strony serca. Stymulator wysyła impulsy elektryczne, gdy jest to potrzebne, aby Twoje serce biło regularnie

Jeśli masz blok odnogi pęczka Hisa z niską funkcją pompowania serca, może być konieczna terapia resynchronizująca (stymulacja dwukomorowa). Zabieg ten jest podobny do wszczepienia rozrusznika serca. Ale będziesz mieć trzeci przewód podłączony do lewej strony serca, aby urządzenie mogło utrzymywać obie strony we właściwym rytmie. Terapia resynchronizująca serca ma na celu poprawę koordynacji obu dolnych jam serca, tak aby kurczyły się one w tym samym czasie.

Badania kliniczne

Przygotowanie do wizyty

Prawdopodobnie zaczniesz od wizyty u lekarza pierwszego kontaktu. Możesz zostać skierowany do lekarza przeszkolonego w zakresie chorób serca (kardiologa).

Oto kilka informacji, które pomogą Ci przygotować się do wizyty.

Co możesz zrobić

Należy pamiętać o ograniczeniach dotyczących wcześniejszego umawiania się. Kiedy umawiasz się na wizytę, zapytaj, czy jest coś, co musisz zrobić z wyprzedzeniem, na przykład ograniczyć spożycie kofeiny przed badaniem czynności serca.

Zrób listę:

• Twoje objawy, w tym te, które wydają się niezwiązane z powodem, dla którego zaplanowałeś wizytę, kiedy się zaczęły i jak często się pojawiają
• Kluczowe dane osobowe, w tym poważne stresy lub ostatnie zmiany w życiu
• Wszystkie przyjmowane leki, witaminy i suplementy, w tym dawki
• Pytania, które należy zadać lekarzowi

Poproś członka rodziny lub przyjaciela, aby przyszedł z Tobą, jeśli to możliwe , aby pomóc Ci zapamiętać otrzymane informacje.

W przypadku bloku odnogi pęczka Hisa, pytania, które należy zadać lekarzowi, obejmują:

• Jakie są najbardziej prawdopodobne przyczyny moich objawów?
• Jakich testów potrzebuję?
• Jakie metody leczenia są dostępne i które Pan zaleca?
• Czy blok odnogi pęczka Hisa powróci po leczeniu?
• Co skutki uboczne, jakich można się spodziewać po leczeniu?
• Mam inne schorzenia. Jak najlepiej zarządzać nimi razem?
• Czy masz broszury lub inne materiały drukowane, które mogę mieć? Jakie strony internetowe polecasz?

Czego możesz oczekiwać od swojego lekarza

Twój lekarz prawdopodobnie zada Ci pytania, w tym:

• Czy wydaje się, że coś złagodzi objawy?
• Co, jeśli cokolwiek, wydaje się zaostrzać objawy?
• Czy lekarz powiedział Ci kiedyś, że masz blok odnogi pęczka Hisa?