Bulimia

Omówienie

Bulimia (boo-LEE-me-uh) nervosa, powszechnie nazywana bulimią, jest poważnym, potencjalnie zagrażającym życiu zaburzeniem odżywiania. Osoby z bulimią mogą potajemnie objadać się - jedząc duże ilości jedzenia z utratą kontroli nad jedzeniem - a następnie oczyścić się, próbując pozbyć się dodatkowych kalorii w niezdrowy sposób.

Aby pozbyć się kalorii osoby z bulimią mogą stosować różne metody i zapobiegać tyciu. Na przykład, możesz regularnie samodzielnie wywoływać wymioty lub nadużywać środków przeczyszczających, suplementów odchudzających, diuretyków lub lewatyw po napadzie. Możesz też użyć innych sposobów na pozbycie się kalorii i zapobieganie przybieraniu na wadze, takich jak post, ścisła dieta lub nadmierne ćwiczenia.

Jeśli masz bulimię, prawdopodobnie jesteś zajęty swoją wagą i kształtem ciała. Możesz surowo i surowo oceniać siebie za swoje postrzegane przez siebie wady. Ponieważ jest to związane z obrazem siebie - i nie tylko z jedzeniem - bulimia może być trudna do przezwyciężenia. Ale skuteczne leczenie może pomóc Ci poczuć się lepiej, przyjąć zdrowsze wzorce żywieniowe i odwrócić poważne komplikacje.

Objawy

Objawy bulimii mogą obejmować:

• Zaabsorbowanie kształtem i wagą ciała
• Życie w strachu przed przybraniem na wadze
• Powtarzające się epizody zjadania nienormalnie dużych ilości jedzenia podczas jednego siedzenia
• Uczucie utrata kontroli podczas objadania się - tak jak nie możesz przestać jeść lub nie możesz kontrolować tego, co jesz
• Zmuszanie się do wymiotów lub zbyt intensywne ćwiczenia, aby nie przybrać na wadze po objadaniu się
• Stosowanie środków przeczyszczających, moczopędnych lub lewatyw po jedzeniu, gdy nie są potrzebne
• Poszczenie, ograniczenie kalorii lub unikanie niektórych pokarmów między napadami
• Nadmierne stosowanie suplementów diety lub produktów ziołowych w celu utraty wagi

Nasilenie bulimii jest określane na podstawie liczby przypadków przeczyszczania w tygodniu, zwykle co najmniej st raz w tygodniu przez co najmniej trzy miesiące.

Kiedy iść do lekarza

Jeśli masz jakiekolwiek objawy bulimii, jak najszybciej zasięgnij pomocy medycznej. Nieleczona bulimia może poważnie wpłynąć na Twoje zdrowie.

Porozmawiaj z lekarzem pierwszego kontaktu lub specjalistą zdrowia psychicznego o objawach i uczuciach bulimii. Jeśli nie chcesz się leczyć, zwierz się komuś z tego, przez co przechodzisz, bez względu na to, czy jest to przyjaciel czy ukochana osoba, nauczyciel, przywódca wiary czy ktoś, komu ufasz. On lub ona może pomóc Ci podjąć pierwsze kroki prowadzące do skutecznego leczenia bulimii.

Pomoc bliskiej osobie z objawami bulimii

Jeśli podejrzewasz, że ktoś bliski może mieć objawy bulimii, otwartą i szczerą dyskusję na temat twoich obaw. Nie możesz zmusić kogoś do szukania profesjonalnej opieki, ale możesz zaoferować zachętę i wsparcie. Możesz również pomóc znaleźć wykwalifikowanego lekarza lub specjalistę zdrowia psychicznego, umówić się na wizytę, a nawet zaproponować spotkanie.

Ponieważ większość osób z bulimią ma zwykle normalną wagę lub niewielką nadwagę, może to nie być widoczne dla inni, że coś jest nie tak. Sygnały ostrzegawcze, które rodzina i przyjaciele mogą zauważyć, obejmują:

• Ciągłe zamartwianie się lub narzekanie z powodu otyłości
• Zniekształcony, nadmiernie negatywny obraz ciała
• Wielokrotnie spożywanie niezwykle dużych ilości jedzenia podczas jednego siedzenia, zwłaszcza tych, których dana osoba normalnie unikałaby
• Ścisła dieta lub post po napadowym objadaniu się
• Brak chęci jedzenia w miejscu publicznym lub w obecności innych
• Chodzenie do łazienki zaraz po jedzeniu, podczas posiłków lub przez dłuższy czas
• Za dużo ćwiczeń
• Posiadanie ran, blizn lub odcisków na kostkach lub dłoniach
• Uszkodzenie zębów i dziąseł
• Zmiana wagi
• Obrzęk dłoni i stóp
• Obrzęk twarzy i policzków spowodowany powiększeniem gruczołów

Przyczyna

Dokładna przyczyna bulimii nie jest znana. W rozwoju zaburzeń odżywiania może odgrywać rolę wiele czynników, w tym genetyka, biologia, zdrowie emocjonalne, oczekiwania społeczne i inne kwestie.

Czynniki ryzyka

Dziewczęta i kobiety częściej mają bulimię niż chłopcy i mężczyźni. Bulimia często zaczyna się w późnej młodości lub wczesnej dorosłości.

Czynniki zwiększające ryzyko bulimii mogą obejmować:

• Biologia. Osoby z krewnymi pierwszego stopnia (rodzeństwo, rodzice lub dzieci) z zaburzeniami odżywiania mogą być bardziej narażone na rozwój zaburzeń odżywiania, co sugeruje możliwy związek genetyczny. Ryzyko może zwiększać nadwaga w wieku dziecięcym lub nastoletnim.
• Problemy psychologiczne i emocjonalne. Problemy psychologiczne i emocjonalne, takie jak depresja, zaburzenia lękowe lub zaburzenia związane z używaniem substancji psychoaktywnych, są ściśle związane z zaburzeniami odżywiania. Osoby z bulimią mogą mieć o sobie negatywne nastawienie. W niektórych przypadkach przyczyną mogą być traumatyczne wydarzenia i stres środowiskowy.
• Diety. Osoby na diecie są bardziej narażone na rozwój zaburzeń odżywiania. Wiele osób z bulimią poważnie ogranicza kalorie pomiędzy epizodami napadu objadania się, co może wywołać chęć ponownego napadowego objadania się, a następnie przeczyszczenia. Inne czynniki wywołujące objadanie się mogą obejmować stres, zły obraz własnego ciała, jedzenie i nuda.

Powikłania

Bulimia może powodować wiele poważnych, a nawet zagrażających życiu komplikacji. Możliwe powikłania to:

• Negatywna samoocena oraz problemy w relacjach i funkcjonowaniu społecznym
• Odwodnienie, które może prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych, takich jak niewydolność nerek
• Problemy z sercem, takie jak nieregularne bicie serca lub niewydolność serca
• Ciężka próchnica i choroba dziąseł
• Brak lub nieregularne miesiączki u kobiet
• Problemy z trawieniem
• Lęk, depresja, zaburzenia osobowości lub choroba afektywna dwubiegunowa
• Nadużywanie alkoholu lub narkotyków
• Samookaleczenia, myśli samobójcze lub samobójstwo

Zapobieganie

Chociaż nie ma pewnego sposobu na zapobieganie bulimii, możesz nakierować kogoś na zdrowsze zachowanie lub profesjonalne leczenie, zanim sytuacja się pogorszy. Oto, jak możesz pomóc:

• Wspieraj i wzmacniaj zdrowy obraz ciała swoich dzieci, bez względu na ich rozmiar i kształt. Pomóż im budować pewność siebie w inny sposób niż wygląd.
• Spożywaj regularne, przyjemne rodzinne posiłki.
• Unikaj mówienia o wadze w domu. Zamiast tego skoncentruj się na zdrowym stylu życia.
• Odradzaj dietę, zwłaszcza gdy wiąże się ona z niezdrowymi zachowaniami kontrolującymi wagę, takimi jak post, stosowanie suplementów odchudzających lub środków przeczyszczających lub wymioty wywołane przez siebie.
• Porozmawiaj z lekarzem pierwszego kontaktu. Może być w stanie rozpoznać wczesne oznaki zaburzeń odżywiania i pomóc w zapobieganiu ich rozwojowi.
• Jeśli zauważysz krewnego lub przyjaciela, który wydaje się mieć problemy z jedzeniem, które mogą prowadzić lub wskazywać na z zaburzeniami odżywiania, rozważ udzielenie wsparcia osobie na temat tych problemów i zapytaj, jak możesz pomóc.

Diagnoza

Jeśli Twój lekarz pierwszego kontaktu podejrzewa, że ​​masz bulimię, zazwyczaj:

• Porozmawia z Tobą o Twoich nawykach żywieniowych, metodach odchudzania i objawach fizycznych
• Zrób badanie fizykalne
• Poproś o badanie krwi i moczu
• Poproś o badanie, które może zidentyfikować problemy z sercem (elektrokardiogram)
• Przeprowadź ocenę psychologiczną, w tym omówienie Twojego stosunku do ciała i masy ciała
• Stosuj kryteria bulimii wymienione w Podręczniku diagnostycznym i statystycznym zaburzeń psychicznych (DSM-5), opublikowanym przez American Psychiatric Association

Twój lekarz pierwszego kontaktu może również zażądać dodatkowych testów, aby ustalić diagnozę, wykluczyć medyczne przyczyny zmian wagi i sprawdzić, czy nie występują powikłania.

Leczenie

Kiedy masz bulimię, możesz potrzebować kilku rodzajów leczenia, chociaż połączenie psychoterapii z lekami przeciwdepresyjnymi może być najskuteczniejsze w przezwyciężaniu tego zaburzenia.

Leczenie zazwyczaj wymaga podejścia zespołowego obejmuje to Ciebie, Twoją rodzinę, lekarza pierwszego kontaktu, specjalistę zdrowia psychicznego i dietetyka doświadczonego w leczeniu zaburzeń odżywiania. Możesz mieć opiekuna, który koordynuje Twoją opiekę.

Oto przegląd opcji i rozważań dotyczących leczenia bulimii.

Psychoterapia

Psychoterapia, zwana również psychoterapią lub poradnictwem psychologicznym, polega na omówieniu bulimii i pokrewnych problemów z lekarzem psychiatrycznym. Dowody wskazują, że te rodzaje psychoterapii pomagają złagodzić objawy bulimii:

• Terapia poznawczo-behawioralna pomaga znormalizować wzorce żywieniowe i zidentyfikować niezdrowe, negatywne przekonania i zachowania oraz zastąpić je zdrowymi, pozytywnymi
• Terapia rodzinna mająca na celu pomóc rodzicom interweniować w celu powstrzymania niezdrowych zachowań żywieniowych ich nastolatka, pomóc nastolatkowi odzyskać kontrolę nad jedzeniem oraz pomóc rodzinie poradzić sobie z problemami bulimii związanymi z rozwojem nastolatka i rodzinę
• Psychoterapia interpersonalna, która rozwiązuje problemy w twoich bliskich związkach, pomagając poprawić twoją komunikację i umiejętności rozwiązywania problemów

Zapytaj swojego specjalistę zdrowia psychicznego, jaką psychoterapię on albo użyje i jakie istnieją dowody wskazujące na to, że jest to korzystne w leczeniu bulimii.

Leki

Leki przeciwdepresyjne mogą pomóc zmniejszyć objawy bulimii, gdy są stosowane razem z psychoterapią. Jedynym lekiem przeciwdepresyjnym specjalnie zatwierdzonym przez Food and Drug Administration do leczenia bulimii jest fluoksetyna (Prozac), rodzaj selektywnego inhibitora wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), który może pomóc, nawet jeśli nie masz depresji.

Odżywianie edukacja

Dietetycy mogą opracować plan żywieniowy, który pomoże Ci wypracować zdrowe nawyki żywieniowe, aby uniknąć głodu i zachcianek oraz zapewnić dobre odżywianie. Regularne odżywianie i nieograniczanie ilości spożywanych pokarmów jest ważne w przezwyciężaniu bulimii.

Hospitalizacja

Bulimię można zwykle leczyć poza szpitalem. Ale jeśli objawy są ciężkie, z poważnymi komplikacjami zdrowotnymi, możesz potrzebować leczenia w szpitalu. Niektóre programy leczenia zaburzeń odżywiania mogą oferować leczenie w ciągu dnia zamiast hospitalizacji.

Wyzwania związane z leczeniem bulimii

Chociaż większość osób z bulimią wraca do zdrowia, niektórzy uważają, że objawy nie ustępują całkowicie. Okresy objadania się i przeczyszczania mogą pojawiać się i mijać z biegiem lat, w zależności od okoliczności życiowych, takich jak nawrót w okresach dużego stresu.

Jeśli wrócisz do cyklu napadowo-przeczyszczających, kontynuuj sesje z lekarzem pierwszego kontaktu, dietetykiem i / lub specjalistą zdrowia psychicznego mogą pomóc przetrwać kryzys, zanim zaburzenia odżywiania znów wymkną się spod kontroli. Nauczenie się pozytywnych sposobów radzenia sobie, tworzenia zdrowych relacji i radzenia sobie ze stresem może pomóc w zapobieganiu nawrotom.

Jeśli w przeszłości miałeś zaburzenia odżywiania i zauważysz, że objawy powracają, natychmiast zwróć się o pomoc do zespołu medycznego .

Badania kliniczne

Styl życia i środki zaradcze w domu

Oprócz profesjonalnego leczenia, przestrzegaj następujących wskazówek dotyczących samoopieki:

• Trzymaj się planu leczenia. Nie pomijaj sesji terapeutycznych i staraj się nie odchodzić od planów posiłków, nawet jeśli czujesz się niekomfortowo.
• Dowiedz się o bulimii. Edukacja na temat Twojego stanu może Cię wzmocnić i zmotywować do trzymania się planu leczenia.
• Odpowiednie odżywianie. Jeśli nie jesz dobrze lub często się przeczyszczasz, prawdopodobnie Twoje ciało nie otrzymuje wszystkich potrzebnych mu składników odżywczych. Porozmawiaj ze swoim lekarzem pierwszego kontaktu lub dietetykiem o odpowiednich suplementach witaminowych i mineralnych. Jednak zazwyczaj zaleca się pozyskiwanie większości witamin i minerałów z pożywienia.
• Pozostań w kontakcie. Nie izoluj się od troskliwych członków rodziny i przyjaciół, którzy chcą zobaczyć, jak zdrowiejesz. Zrozum, że leży im na sercu Twój najlepszy interes i że pielęgnujące, opiekuńcze relacje są dla Ciebie zdrowe.
• Bądź dla siebie miły. Opieraj się pokusie ważenia się lub częstego sprawdzania w lustrze. Mogą one jedynie napędzać twoją chęć utrzymania niezdrowych nawyków.
• Bądź ostrożny podczas ćwiczeń. Porozmawiaj ze swoim lekarzem pierwszego kontaktu o tym, jaki rodzaj aktywności fizycznej, jeśli w ogóle, jest dla Ciebie odpowiedni, zwłaszcza jeśli ćwiczysz nadmiernie, aby spalić kalorie po napadzie.

Medycyna alternatywna

Suplementy diety i produkty ziołowe opracowane w celu zmniejszenia apetytu lub pomocy w odchudzaniu mogą być nadużywane przez osoby z zaburzeniami odżywiania. Suplementy lub zioła odchudzające mogą powodować poważne skutki uboczne i niebezpiecznie wchodzić w interakcje z innymi lekami.

Odchudzanie i inne suplementy diety nie wymagają zgody FDA, aby przejść dalej rynek. A naturalne nie zawsze oznacza bezpieczne. Jeśli zdecydujesz się stosować suplementy diety lub zioła, omów potencjalne ryzyko z lekarzem pierwszego kontaktu.

Radzenie sobie i wsparcie

Radzenie sobie z bulimią może być trudne, gdy otrzymujesz mieszane komunikaty ze strony mediów, kultury, trenerów, rodziny, a może nawet twoich znajomych lub rówieśników. Jak więc radzić sobie z chorobą, która może być śmiertelna, skoro jednocześnie otrzymujesz informacje, że bycie szczupłym jest oznaką sukcesu?

• Przypomnij sobie, jaka jest zdrowa waga dla twojego ciała.
• Opieraj się pokusie diety lub pomijania posiłków, co może wywołać napadowe objadanie się.
• Nie odwiedzaj witryn internetowych, które propagują lub gloryfikują zaburzenia odżywiania.
• Identyfikuj kłopotliwe sytuacje które wywołują myśli lub zachowania, które mogą przyczynić się do bulimii, i opracuj plan radzenia sobie z nimi.
• Przygotuj plan radzenia sobie z emocjonalnym cierpieniem wynikającym z niepowodzeń.
• Spójrz dla pozytywnych wzorców do naśladowania, które mogą pomóc zwiększyć Twoją samoocenę.
• Znajdź przyjemne zajęcia i hobby, które mogą odwrócić Twoją uwagę od myśli o objadaniu się i przeczyszczaniu.
• Buduj poczucie własnej wartości wybaczając sobie, skupiając się na pozytywach, dając sobie uznanie i zachętę.

Uzyskaj wsparcie

Jeśli masz bulimię, ty i twoja mogą znaleźć grupy wsparcia pomocne w zachęcaniu, nadziei i radach, jak sobie radzić. Członkowie grupy mogą naprawdę zrozumieć, przez co przechodzisz, ponieważ tam byli. Zapytaj swojego lekarza, czy zna grupę w Twojej okolicy.

Porady dla rodziców dotyczące radzenia sobie

Jeśli jesteś rodzicem osoby z bulimią, możesz winić siebie za swoje zaburzenia odżywiania dziecka. Ale zaburzenia odżywiania mają wiele przyczyn, a styl rodzicielski nie jest uważany za przyczynę. Najlepiej skup się teraz na tym, jak możesz pomóc swojemu dziecku.

Oto kilka sugestii:

• Zapytaj swoje dziecko, co możesz zrobić, aby pomóc. Na przykład zapytaj, czy nastolatek chciałby, abyś zaplanował zajęcia rodzinne po posiłkach, aby zmniejszyć pokusę przeczyszczenia.
• Słuchaj. Pozwól dziecku wyrażać uczucia.
• Planuj regularne rodzinne posiłki. Regularne jedzenie jest ważne, ponieważ pomaga ograniczyć napadowe objadanie się.
• Poinformuj nastolatka o wszelkich swoich obawach. Ale rób to bez obwiniania.

Pamiętaj, że zaburzenia odżywiania wpływają na całą rodzinę i Ty też musisz zadbać o siebie. Jeśli uważasz, że nie radzisz sobie dobrze z bulimią nastolatka, możesz skorzystać z profesjonalnego doradztwa. Możesz też zapytać dostawcę podstawowej opieki zdrowotnej swojego dziecka o grupy wsparcia dla rodziców dzieci z zaburzeniami odżywiania.

Przygotowanie do wizyty

Oto kilka informacji, które pomogą Ci przygotować się do wizyty i co oczekiwać od zespołu opieki zdrowotnej. Poproś członka rodziny lub przyjaciela, aby pojechał z Tobą, jeśli to możliwe, aby pomógł Ci zapamiętać kluczowe punkty i dać pełniejszy obraz sytuacji.

Co możesz zrobić

Przed wizytą , zrób listę:

• Twoje objawy, nawet te, które mogą wydawać się niezwiązane z powodem wizyty
• Kluczowe dane osobowe, w tym wszelkie poważne stresy lub ostatnie zmiany w życiu
• Wszystkie leki, witaminy, produkty ziołowe, leki dostępne bez recepty lub inne suplementy, które przyjmujesz, i ich dawki
• Pytania, które należy zadać lekarzowi, aby można było większość czasu razem

Oto niektóre pytania, które należy zadać swojemu lekarzowi podstawowej opieki zdrowotnej lub lekarzowi psychiatrycznemu:

• Jakie rodzaje testów potrzebuję? Czy te testy wymagają specjalnego przygotowania?
• Jakie terapie są dostępne i które Pan poleca?
• Czy istnieje ogólna alternatywa dla przepisywanego mi leku?
• Jak leczenie wpłynie na moją wagę?
• Czy są jakieś broszury lub inne materiały drukowane, które mogę mieć? Jakie strony internetowe polecasz?

Nie wahaj się zadawać innych pytań podczas wizyty.

Czego możesz oczekiwać od swojego lekarza.

Twój Lekarz podstawowej opieki zdrowotnej lub specjalista zdrowia psychicznego prawdopodobnie zada kilka pytań. Może zapytać:

• Jak długo martwiłeś się swoją wagą?
• Czy często myślisz o jedzeniu?
• Czy kiedykolwiek jeść w tajemnicy?
• Czy kiedykolwiek zwymiotowałeś, ponieważ byłeś niewygodnie pełny?
• Czy kiedykolwiek brałeś leki na odchudzanie?
• Czy ćwiczysz? Jeśli tak, to jak często?
• Czy znalazłeś inne sposoby na odchudzanie?
• Czy masz jakieś objawy fizyczne?
• Czy któryś z członków Twojej rodziny kiedykolwiek miałeś objawy zaburzenia odżywiania lub zdiagnozowano u Ciebie zaburzenia odżywiania?

Twój lekarz pierwszego kontaktu lub specjalista zdrowia psychicznego zada dodatkowe pytania w oparciu o Twoje odpowiedzi, objawy i potrzeby. Przygotowanie i przewidywanie pytań pomoże Ci maksymalnie wykorzystać czas spotkania.